实践技能考试大纲.docx

1、实践技能考试大纲实践技能考试大纲一、 医师职业素养（一） 医徳医风（二） 沟通能力（三） 人文关怀二、 中医思维与诊疗能力（一） 中医四诊信息采集（二） 诊断与鉴别诊断（三） 辨证论治（四） 预防与调护三、 中医操作技能（-）中医四诊（二）针灸常用喻穴1手太阴肺经脸穴：尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商2.手阳明大肠经脸穴：商阳、合谷、手三里、曲池、肩制、迎香3.足阳明胃经脸穴：地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆、 内庭4.足太阴脾经脇穴：公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横5.手少阴心经脸穴：通里、神门、少府6.手太阳小肠经脸穴：后溪、养老、天宗、听宫7.足太阳膀胱经

2、脸穴：攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次醪、委中、膏肓、 秩边、承山、昆仑、申脉、至阴8.足少阴肾经脸穴：涌泉、太溪、照海、复溜9.手厥阴心包经脸穴：郑门、内关、大陵、中冲10.手少阳三焦经脸穴：中渚、外关、支沟、翳风X.足少阳胆经脸穴：风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟12.足厥阴肝经脸穴：太冲、蠡沟、期门13.督脉脸穴：腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟、印堂14.任脉脸穴：中极、关元、气海、中陀、胞中、天突15.常用经外奇穴：四神聪、太阳、泄喘、夹脊、腰痛点、十宣（三）针灸技术1.亳针法2.艾灸法3.其他疗法：三棱针法、皮肤针法、耳穴压丸法4.针灸异常情况处理：晕针、滞针

3、、弯针、断针、血肿、皮肤灼伤及起疱、刺伤内脏、刺伤 脑脊髓、外周神经损伤5.常见急性病症的针灸治疗（1） 偏头痛（2） 落枕（3） 中风心悸（5） 哮喘（6） 呕吐（7） 痛经（8）扭伤（9） 牙痛（10） 晕:厥（11） 抽搐（12） 内脏绞痛（四） 推拿技术1.法2.揉法3.按法4.推法5.拿法6.抖法7.捏脊法8.搓法（五） 拔罐技术四、西医临床技能（-）体格检查1.全身状态检査生命征、发育与体型、营养状态、意识状态、而容、体位、步态2.皮肤检查3.浅表淋巴结检查4.头部检查（1）眼部检査：眼睑、结膜、巩膜、瞳孔（大小、对光反射）（2） 咽部、扁桃体检査（3） 鼻窦检查5.颈部检查（血管

4、、甲状腺、气管）6.胸廓、胸壁与乳房检査7.肺和胸膜检査（1） 视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸肖律、呼吸深度）（2） 触诊（胸廉扩张度、语音震颐、胸膜摩擦感）（3） 叩诊（叩诊方法、叩诊音）（4） 听诊（听诊方法、呼吸音、啰音、听觉语音）8.心脏检查（1） 视诊（心前区隆起、心尖搏动）（2） 触诊（心尖搏动、震濒）（3） 叩诊（心脏相对浊音界）（4） 听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊方法、心率、心律、心音、心脏杂音）9.血管检查：脉搏、周围血管征10.腹部检查（1） 视诊（腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波）（2） 触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊、墨菲征、液波震颐）（3

5、） 叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛）（4） 听诊（肠鸣音、振水音）11.脊柱、四肢检查（1）脊柱（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛）（2）四肢关节12.神经系统检查（1） 肌力、肌张力（2） 神经反射（浅反射、深反射、病理反射）（3） 脑膜刺激征（4） 拉塞格征（二） 基本操作1外科手消毒2.戴无菌手套3.手术区皮肤消毒4.穿、脱隔离衣5.创伤的现场止血法6.伤口（切口）换药7.脊柱损伤的现场搬运8.长秤竹折现场急救固定9.心肺复苏术10.气囊-而罩简易呼吸器的使用（三） 辅助检查结果分析判读1.心电图（1） 正常心电图（2） 心室肥大（3）心肌缺血（4）急性心肌梗死（5） 过

6、早搏动（6） 阵发性室上性心动过速（7） 室性心动过速（8） 心房颤动（9） 心室颤动（10） 房室传导阻滞2.普通X线片（1） 正常胸部正位片（2） 阻塞性肺气肿（3） 气胸（4） 胸腔积液（5） 肺炎链球菌肺炎（6） 原发性肺癌（7） 胃溃疡（8） 急性胃肠穿孔（9） 长骨骨折3.实验室检査（1） 血液一般检查 白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（2） 尿液检查（3） 粪便检査（4） 肝功能（血淸蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、Y谷氨酰转肽酶、 胆红素）（5） 乙型肝炎病毒标志物（6） 肾功能（尿素氮、肌肝、尿酸）（7） 血糖、糖化血红蛋白（8） 血清总胆固醇、甘油三酯、髙密度脂蛋

7、（9） 血淸钾、钠、氯、钙（10） 血淸淀粉酶（11） 血淸心肌标志物（心肌酶、肌钙蛋白）（12） 抗链球菌溶血素“O”（13） 类风湿因子与抗核抗体（14） 浆膜腔积液（15） 常用肿瘤标志物（AFP、CEA）（16）甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）五、中医常见病（-）感冒（二） 咳嗽（三） 哮病（四） 喘证（五） 肺捞（六） 肺胀（七） 心悸（八） 胸痹（九） 不寐（十）痫病（十一）胃痛（十二）呕吐（十三）腹痛（十四）泄泻（十五）痢疾（十六）便秘（十七）胁痛（十八）黄疸（十九）鼓胀（二十）头痛（二十一）眩皐（二十二）中风（二十三）水肿（二十四）淋证（二十五）郁证（二十六）血证（二十七）

8、消渴（二十八）内伤发热（二十九）痹证（三十）痿证（三十一）腰痛（三十二）痈（三十三）乳摘（三十四）湿疮（三十五）痔（三十六）肠痈（三十七）朋漏（三十八）痛经（三十九）绝经前后诸证（四十）带下病（四十一）胎漏、胎动不安（四十二）不孕症（四十三）肺炎喘嗽（四十四）小儿泄泻（四十五）积滞（四十六）鹅口疮（四十七）水痘（四十八）手足口病（四十九）麻疹（五十）丹痂（五十一）紫癡（五十二）肩周炎（五十三）颈椎病（五十四）腰椎间盘突出症六、西医常见病（一） 急性上呼吸道感染（二） 慢性支气管炎（三） 慢性阻塞性肺疾病（四） 慢性肺源性心脏病（五） 支气管哮喘（六） 肺炎（肺炎链球菌肺炎、支原体肺炎）（七）

9、肺结核（八） 原发性支气管肺癌（九）慢性呼吸衰竭（十）心力衰竭（十一）心律失常1过早搏动2.心房颤动（十二）原发性髙血压（十三）冠状动脉粥样硬化性心脏病（十四）病毒性心肌炎（十五）慢性胃炎（十六）消化性溃疡（十七）胃癌（十八）溃疡性结肠炎（十九）肝硬化（二十）急性胰腺炎（二十一）慢性肾小球肾炎（二十二）尿路感染（二十三）慢性肾衰竭（二十四）缺铁性贫血（二十五）再生障碍性贫血（二十六）甲状腺功能亢进症（二十七）甲状腺功能减退症（二十八）糖尿病（二十九）血脂异常（三十）高尿酸血症与痛风（三十一）类风湿关节炎（三十二）脑梗死（三十三）脑出血（三十四）病毒性肝炎（三十五）乳腺增生病（三十六）急性阑屋炎（三十七）胆石症（三十八）良性前列腺增生症（三十九）排卵障碍性异常子宫岀血（四十）绝经综合征（四十一）阴道炎（四十二）先兆流产（四十三）异位妊娠（四十四）小儿肺炎（四十五）小儿腹泻病（四十六）水痘（四十七）流行性腮腺炎（四十八）手足口病