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1、医学影像学试题库B超试题超 声 医 学 主 观 试 题简 答 题一、脾肿大诊断标准？（4分）1.左肋缘下显示脾脏回声，除外脾下垂2.脾厚度40mm3.脾长度110mm有以上之一者，考虑脾肿大二、典型胆结石超声声像图表现？（3分）1.胆囊腔内出现单个或多个形态稳定的强回声光团，2.强回声光团后方伴声影，3.改变体位强回声光团依重力方向而移动。三、肝囊肿超声声像图表现？（4分）1.肝内圆形或椭圆形无回声区。2.囊壁薄，边缘光滑。3.后方呈增强效应。4.侧壁回声失落效应。四、急性胰腺炎超声声像图表现？（4分）1.胰腺弥漫性或局限性肿大，轮廓模糊不清2.内部回声减低，形成假囊肿时可为液性无回声区3.可

2、合并网膜囊积液，腹腔积液4.炎症引起胃肠道积气，胰腺区呈气体全反射胰腺显示不清五、子宫肌瘤超声声像图表现？（4分）1.子宫增大。2.子宫形态失常。3.子宫肌层不均匀，肌瘤边界较清晰，内部多呈低回声。4.彩色多普勒示肌瘤周围环形血流信号。六、二维超声心动图常用基本切面的图像有哪些？（3分）1.胸骨旁左心长轴 2.胸骨旁短轴 3.四腔心切面七、法洛四联症的二维超声表现？（4分）超声表现为M型及切面超声检查见:1.主动脉明显增宽，骑跨于室间隔之上。2.主动脉前壁与室间隔连续性中断。3.肺动脉狭窄。4.右室壁肥厚。八、经腹部超声检查盆腔脏器为什么要充盈膀胱？（2分）推开肠管，以膀胱作为透声窗，使子宫附

3、件能清楚显示。九、试述前置胎盘超声表现。（3分）超声检查，若胎盘下缘达子宫颈内口，为边缘性前置胎盘；子宫颈内口有部分胎盘覆盖时，为部分性前置胎盘；当子宫颈内口完全为胎盘覆盖，则为中央性或完全性前置胎盘。十、简述超声诊断仪的主要组成部分。（3分）超声设备主要由换能器（探头）、信息处理系统和显示器组成。 论 述 题一、急性胆囊炎超声声像图表现？（5分）1、胆囊肿大，前后径4cm，轮廓线模糊2、胆囊壁增厚4mm，或其间出现低回声带，形成“双边影”表现3、胆汁透声性差，胆内积脓出现密集点状回声，多有胆囊结石4、超声墨菲氏征阳性以上四点有三点可确诊二、肝硬化超声声像图表现？（10分）1.早期肝脏肿大，晚

4、期明显萎缩畸形2.肝包膜欠光滑，晚期凹凸不平3.肝内实质回声早期改变不明显，晚期增强增粗，不均匀，有时有类似结节样回声4.肝内血管变细或显示不清5.门脉高压征象（1）门脉系统血管扩张 （2）侧支循环形成（3）脾肿大 （4）腹水6.胆囊壁增厚、模糊呈双边影三、肾积水超声声像图表现？（4分）分轻、中、重度1、轻度肾积水： 肾脏大小、形状正常、肾实质厚度无明显改变。肾脏集合系统分离，呈窄带状，宽度 1cm2、中度肾积水： 肾脏体积不同程度增大、肾实质厚度稍薄，肾脏集合系统分离呈烟斗状或花瓣状，可合并同侧输尿管扩张。3、重度肾积水： 肾脏体积明显增大、失去正常形态，肾实质受压菲薄，整个肾脏成为一个巨大

5、无回声液性暗区，内有房隔样回声，暗区间互相连通。四、前列腺增生超声声像图表现？（8分）1.前列腺均匀、对称性增大。2.形态饱满，突入膀胱。3.包膜光滑完整，结节状增生者表面欠光滑。4.内部回声减低、不均匀，有钙化时见强回声光斑。5.重度增生时伴以下间接征象（1）膀胱壁增厚，小房小梁形成。（2）膀胱残余尿增多出现尿潴留。（3）双侧输尿管扩张，双肾积水。五、异位妊娠超声声像图表现？（5分）1.子宫轻度增大，宫腔内无妊囊。2.附件区可见包块，边界模糊，形态不规则，内为不均匀混合回声，未破裂前可见完整妊囊，内可见胎芽及胎心。3.宫外孕破裂时在子宫直肠陷凹可见不规则液性暗区，大量出血腹腔内显示大范围液性

6、暗区。六、二尖瓣狭窄超声声像图表现？（8分）1、二尖瓣回声增粗，反射增强，开放明显受限。瓣体弹性尚可时二尖瓣体部向左室膨出呈“圆顶样”改变。2、二尖瓣前后瓣粘连，呈同向运动，瓣口开放面积明显缩小。2.5cm23、左心房、右心室扩大。4、左心房内可见血栓形成5、M型二尖瓣前叶M型曲线EF斜率逐渐下降，A峰逐渐消失，使正常时双峰曲线呈“平台”样改变。前后叶运动曲线由前M后W形变为同向运动。6、多普勒超声心动图频谱多普勒：二尖瓣口舒张期血流速增快，E峰下降速率减慢与A峰间无明显切迹。彩色多普勒：舒张期二尖瓣口出现呈五彩镶嵌高速血流，似喷泉状。二尖瓣口左房侧可见血流加速形成半圆形血流会聚区。七、房间隔

7、缺损超声声像图表现？（5分）1、房间隔回声中断，断端回声增强。2、右房、右室扩大，右室流出道增宽。3、室间隔平坦或略向左室膨出，与左室后壁呈同向运动4、多普勒超声心动图：彩色多普勒：分流血流束由左房经房间隔流向右房，呈红色 频谱多普勒：右心房侧见左房向右房分流信号八、试述原发性肝癌病理分型及声像图表现。（9分）病理学上分三型：巨块型，肿块直径5cm，最多见；结节型，每个癌结节5cm；弥漫型，癌结节1cm弥漫分布全肝。超声表现：肝实质内单发或多发的圆形或类圆形团块，多数呈膨胀性生长，致局部肝表面隆起，肿块内部表现均匀或不均匀的弱回声、强回声或混杂回声。肿瘤周围可见完整或不完整的低回声包膜，在侧后

8、方形成声影。少数肿瘤周围血管受压，在肿瘤周围产生窄环状低回声带。有门静脉、肝静脉、下腔静脉癌栓或胆管内癌栓，则在扩张的血管内或胆管内见到高回声的病灶。还可以显示肝门、腹主动脉旁等腹腔淋巴结肿大。九、肝脓肿声像图表现？（6分）可见单发或多发的低回声或无回声肿块，脓肿壁表现强回声，厚薄不等，外缘光滑，内缘不平整。脓肿后壁回声增强，侧壁清楚，无回声失落现象。脓肿后方亦见回声增强。脓肿周围显示由亮逐渐变暗的环状回声，为水肿带。脓腔的无回声、脓肿壁的强回声和周围低回声形成了所谓“环中环征”。脓肿内出现气体，则在气体后方出现狭长带状强回声即“慧星尾征”十、肝海绵状血管瘤声像图表现？（3分）肿瘤表现为圆形或

9、类圆形肿块，境界清楚，边缘可见裂开征、血管进入或血管贯通征。肿瘤多表现为强回声，少数为低回声，或呈高低混杂的不均匀回声。巨大肿瘤，扫查中用探头压迫肿瘤部，可见肿瘤受压变形。名 词 解 释超声波：超声波是指振动频率每秒在20,000次以上，超过人耳听觉范围的声波。 超声多普勒效应：超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生改变称多普勒效应。声影：超声波在组织中传播时，遇到衰减系数高的纤维组织、钙化、结石、气体等，声波发生明显衰减，其后方回声消失 形成“声影”。 超声墨非氏征：急性胆囊炎患者，超声检查时探头压迫墨非氏点时出现压痛 ，称超声墨非氏征。 胆囊双边影 ：胆囊炎，胆囊壁增厚时，超声检查可见

10、胆囊壁呈“壁内分层”，由外向内表现为高、低、高回声；称胆囊双边影。心脏摆动：心包大量积液时，在巨大的心包腔内，心脏前、后壁同向运动，呈为心脏摆动。超声部分客观试题A1型题1.超声波归属于何种波？ C 低A. 光波 B.电磁波 C.机械波 D.微波 E.粒子波2.超声波是由波源振动而产生，其最低振动频率不小于 E 低A.3000次/秒 B.5000次/秒 C.15000次/秒 D.18000次/秒 E.20000次/秒3.与超声成像相关的超声波物理性质有 E 中A.指向性 B.反射、折射与散射 C.衰减与吸收 D.多普勒效应 E.以上都是4.关于超声探头描述错误的是 E 中A. 可将机械能转变成

11、电能 B.超声波接收利用了正压电效应C. 可将电能转变成机械能 D.超声波发生利用了逆压电效应 E.以上都不对5.医学上常用的超声频率是？ A 中A.2.2-10.0MHz B.1.5-2.0 MHz C.10.0-20.0MHz D.1.5-5.0MHz E.2.0-100.0MHz6.组织内声衰减程度的一般规律下列哪项是错误的？ C 中A. 血液较肝脏声衰减小 B.液体内含蛋白成分的声衰减增加 C. 肝脾比骨组织衰减程度大 D.肌肉组织比肌腱衰减小E.组织中含钙质越多，声衰减越大7.超声在介质中传播时，其声能逐渐缩小称为 C 低A. 吸收 B.声阻抗 C.衰减 D.失落 E.转换8.超声遇

12、到运动的反射界面时当反射波的频率发生改变，这称为 B 低A. 入射角度 B.多普勒效应 C.传播 D.自然反射 E.混响9.超声波在人体不同组织的衰减程度不同，明显衰减时，其后方回声消失而出现 B 中A.反射 B.声影 C.混响 D.折射 E.增强效应10.囊性物体的声像图特征为 E 中A. 内部为无回声区 B.后壁回声增强 C.侧壁回声消失C. 具有可压缩性 E.以上都对11.声像图中，形成很强回声，其后方留有声影的是 D 低A. 皮肤 B.脂肪 C.纤维组织 D.结石 E.实质脏器12.超声图像中，形成线状高回声的是 A 中A. 皮肤 B.脂肪 C.纤维组织 D.结石 E.实质脏器13.超

13、声可以描述为 (A ) 中A. 可通过介质传播的机械振动 B.可通过真空传播的机械振动B. 可通过组织传播的电磁波 D.可通过真空传播的电磁波E.可穿透软组织的X线14.人体中不会产生多普勒效应的是： D 中A.胎心 B.瓣膜 C.正常的心肌组织 D.静止不动的肝组织 E. 血流15.彩色多普勒血流成像中规定 A 中A.朝向探头的血流为红色 B. 背向探头的血流为红色 C.朝向探头的血流为蓝D.背向探头的血流为绿色 E.朝向探头的血流为绿色16.多普勒超声血流检测技术主要用于 E 中A. 测量血流速度 B. 确定血流方向 C.确定血流种类 D.获得有关血流参数E. 以上都对17.血流速度增快，

14、流量加大，彩色多普勒显像的血流信号 A 中A. 亮度提高 B. 亮度降低 C. 亮度不定 D. 亮度变换不定 E. 以上都不是18.回声至少可分为几级 C 低A. 两级 B.三级 C.四级 D.五级 E.无分别19.中等水平回声见于 A 中A.肝实质 B.骨骼 C.胆结石 D.肌腱 E.血管壁20.无回声见于 E 低A.胆汁 B.尿液 C.胸腹水及漏出液 D.羊水 E.以上都正确21.以下哪些不属于强回声 E 中A.肝包膜 B.脾包膜 C.血管瘤及边界 D.肌腱 E.软组织22.人体不同组织回声强度顺序哪些是正确的 C 中A. 骨骼肝.脾实质 胰腺 肾实质 血液 胆汁和尿液B. 骨骼胰腺 肾实

15、质肝.脾实质血液胆汁和尿液C. 骨骼胰腺肝.脾实质肾实质血液 胆汁和尿液D. 骨骼肾实质胰腺肝.脾实质血液 胆汁和尿液E. 肝.脾实质肾实质骨骼胰腺血液 胆汁和尿液23.人体中那些组织属于中等程度声衰减 E 中A.肝脏 B.肌肉 C.脑 D.肾脏 E.以上都是24.超声检查断面包括 E 低A.纵断面 B.横断面 C.斜断面 D.冠状断面 E.以上都正确25.临床重点检查的部位和脏器，以肝脏为例，声像图描述及检查应包括 E 低A.外形、包膜、边界 B.实质内部回声 C.血管回声 D. 脏器位置和毗邻关系E. 以上都正确26.声像图典型的囊肿和实性肿物的一般鉴别应根据 E 中A.外形（圆.椭圆）及

16、边缘 B.内部有无回声 C.后方回声增强 D.侧边声影有无E.根据以上四条及若干声像图综合分析27.人体中不同组织和体液回声强度通常的分级是 A 中A.强回声，高回声，低回声，无回声 B. 强回声，高回声，无回声C .强回声，无回声 D. 强回声，低回声 E. 高回声，无回声28.如何利用频谱多普勒判断动脉血流？( B ) 中A.血流频谱为连续不断的波形 B.血流频谱为博动性尖峰脉冲波形且频谱速度高C.血流频谱速度低 D.血流颜色为红色 E.以上都正确29常规心脏扫查过程中，使用率最高的是哪一项？ A 中A.胸骨左缘区和心尖区 B.胸骨左缘区和剑突下区C.心尖区和剑突下区D. 心尖区和胸骨上凹

17、区 E. 胸骨左缘和胸骨右缘区30胸骨旁左室长轴切面上所显示的心脏内部结构，哪一项是错误的？ E 中A.左心室腔大小 B.主动脉内径情况 C.左房的大小 D.二尖瓣结构情况E.三尖瓣隔瓣回声情况31. M型超声心动图的二尖瓣水平波群可观察哪种结构的运动曲线 E 中主动脉瓣曲线 B.乳头肌曲线 C.主动脉根部曲线 D.肺动脉曲线 E.二尖瓣前叶、后叶曲线32.下面哪项不是二维超声心动图基本切面？ C 高A.胸骨旁主动脉短轴切面图 B.胸骨旁二尖瓣短轴切面 C.主动脉弓长轴切面D.四腔心切面图 E.胸骨旁左心长轴切面33.紫绀型先天性心脏病中最常见的畸形为 A 中A.法乐氏四联症 B.右室双出口

18、C.大动脉转位 D.单心室 E.永存动脉干34.法乐氏四联症的主要病理改变，不包括 B 中A.主动脉根部增宽右移骑跨 B.房间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.右室肥厚E.室间隔缺损35.继发孔型房间隔缺损在二维超声检查时有什么所见 E 中A.显示房间隔最低位处（房、室间隔连接处）缺损 B.显示左心室扩大C.显示房间隔最上部（近心房顶部处） D.显示室间隔上移缺损E.显示房间隔中央部缺损36.彩色多普勒显像诊断二尖瓣狭窄的主要依据是 E 难A.左房扩大 B.二尖瓣开放幅度减小 C.二尖瓣回声增粗、反射增强D.右室扩大 E.从左房向左室的舒张期似喷泉状射流及瓣口左房侧的血流会聚区37.风心病二尖瓣狭窄

19、B超诊断主要表现，下列哪项是错误的 E 中A.二尖瓣增厚，纤维化，钙化，腱索粘连，缩短B.二尖瓣口开放幅度减小及瓣口面积变小C.前叶瓣尖运动消失，瓣体活动正常或幅度减低，呈“圆顶状”D.左房扩大，肺静脉扩张E.二尖瓣关闭时留有缝隙38.二维超声检测左心室用以判断有无冠心病的主要依据是什么 C 中A.左心室形状改变 B.左心室厚径增加C.节段性室壁运动异常与室壁收缩期增厚率减低D.左心室壁收缩运动幅度增大 E.以上都不是39.正常二尖瓣血流的脉冲型频谱多普勒为何波形？ A 中A.正向双峰窄带波形 B. E峰为正向，A峰为负向 C. E峰为负向，A峰为正向D.E、A峰均为负向窄带波形 E. A峰高

20、居前，E峰低居后40.肝脏通过肝左、中右静脉和门静脉及其走向，把肝分为几个 Couinaud 解剖功能段？B中A.6 个 B.8个 C.10个 D. 4个 E.以上都不是41.下列哪一项不是正常肝脏的声像图表现 D 中A.上腹部纵切是三角形 B.分布均匀一致的细小点状中等回声C.左叶厚度6cm，右叶厚度14cm D.比肾实质稍低的均匀回声E.肝静脉与门静脉管状无回声多呈垂直交叉分布42.下列哪一项不属于弥漫性肝病的范畴 E 中A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.肝豆状核变性 D.肝糖元累积症 E肝多发性脓肿43.除哪一项外均为肝硬化晚期的的超声表现 C 中A.肝脏缩小，形态失常 B.实质弥漫性增强

21、，光点增粗，可有结节样回声C.肝静脉走行及管腔无异常改变 D.胆囊壁呈双边影样增厚E.门静脉扩张，脾大，腹水44.肝脏最常见的良性肿瘤是 D 低A.肝腺瘤 B.脂肪肝 C.错构瘤 D.血管瘤 E.炎性假瘤45.哪一项不是肝海绵状血管瘤的声像图表现 C 中A.多表现为边界清晰的强回声肿块 B.边缘可见裂开征或血管贯通征 C.后方回声衰减明显 D.少数为低回声或不均匀回声 E.巨大团块用探头加压时，可见肿瘤受压变形46.以下哪项是肝细胞肝癌的特异性表现 C 中A.类圆形的实性团块 B.局部轮廓隆起 C.外周绕有声晕，内有“块中块”或“镶嵌征”D.绕有强回声边缘的结节 E外周血管受压47.肝囊肿的超

22、声表现中不正确的是 E 中A.病灶为圆形、类圆形无回声暗区 B.囊壁薄，光滑 C.囊肿后壁见回声增强D.囊肿侧壁见回声失落 E. 囊肿后壁见声影48. 肝脓肿的超声表现中不正确的是 C 中A.病灶为单发或多发的低回声或无回声区 B.脓肿壁薄厚不等，内壁不光滑C.脓肿后壁见回声明显衰减 D.脓肿侧壁见回声失落 E. 脓肿周围见环状水肿带49.下列对正常胆道的描述哪一项不正确 C 中A.胆囊长9cm，前后径3cm B.胆总管内径6mm C.肝内胆管一般显示清晰D.胆总管上段与门脉伴行 E. 胆囊壁厚8cm58.下列哪些疾病常引起脾大 E 中A.白血病 B.感染性心内膜炎 C.肝硬化 D.门静脉阻塞

23、 E.以上都是59.正常成人（男性）脾脏厚径超声测值 B 中A.3.5cm B.4.0cm C.4.5cm D.5cm E.6cm60.肝脏转移癌的最常见表现为 A 中A. 牛眼征 B. 低回声病灶 C. 囊性病灶 D. 强回声病灶 E .以上均不是61.肾脏超声声像图表现不正确的是 E 中A.肾实质位于肾窦回声与肾轮廓之间，呈低回声 B.肾实质可分为肾皮质与肾髓质C.肾窦位于肾中央区，由肾盏、肾盂、血管和脂肪等组织构成复合回声D.肾锥体为三角形或圆形低回声 E.肾实质回声强于肾窦62.正常肾脏在以下哪种情况时可出现肾盂轻度积水 E 中A.大量饮水 B.膀胱过度充盈 C.妊娠期 D.药物影响

24、E.以上均是63.尿路梗阻的常见原因是 E 中A.前列腺增生症 B.输尿管结石 C.输尿管狭窄 D.输尿管囊肿 E.以上均是64.膀胱残余尿测定时，以下哪一种说法不对 D 中A.残余尿测量应排尿后立即测定B.膀胱顶部易受肠气掩盖，可适当加压推开肠气，加以纠正C.测量膀胱各径线时，纵切和横切的加压程度相同D.测残余尿时应嘱病人多饮水，使膀胱过度充盈后，其排尿后测量残余尿更准确E.超声测定残余尿量同膀胱剩余尿量间有一定的误差65.长期下尿路梗阻的继发声像图改变，应除外 E 中A.膀胱嵴梁化 B.膀胱憩室 C.膀胱结石 D.双肾积水 E.膀胱肿瘤66.下列哪一项对前列腺增生声像图的描述是错误的 D

25、难A.前列腺体积增大，各径线超过正常值B.增生的前列腺向膀胱腔内凸出C.前列腺内.外腺之间出现弧形排列的结石光团D.前列腺内.外腺均显示增大E.前列腺内出现增生结节，呈低或中等回声，边界多清晰67.下列哪一项对前列腺癌的诊断帮助不大 D 中A.前列腺增大，不对称，内回声不均匀B.前列腺内部散在杂乱的斑点状及团块状不梗阻强回声C.血清PSA明显升高D.双肾积水，膀胱小梁小房形成E.盆腔扫查髂血管旁出现肿大淋巴结68.前列腺增生可继发的声像图表现为 E 中A.膀胱小梁小房形成 B.肾积水 C.膀胱结石 D.输尿管尿液逆流 E.以上均是69.下列卵巢粘液性囊腺瘤声像图特点，哪一项是错误的 E 难A.

26、肿瘤体积较大 B.囊腔内有较多的分隔 C.囊内有细小点状回声 D.少数有乳头状生长E.囊腔内无分隔70.下列卵巢皮样囊肿声像图的表现，哪一项是错误的 E 中A.脂液分层征 B.面团征 C.瀑布征 D.杂乱结构征 E.实性团块征71.下列卵巢非赘生性囊肿临床表现和声像图特征，哪一项是错误的 D 难A.黄体囊肿是黄体形成过程中黄体血肿液化形成B.黄素囊肿与滋养细胞肿瘤伴发C.黄素囊肿多呈双侧性D.绝经后妇女常见且多能自行消退E.卵巢非赘生性囊肿是一种囊性结构而不是卵巢肿瘤72.下列子宫肌瘤病理特点和声像图的表现，哪一项是错误的 E 中A.肌瘤由平滑肌与纤维结缔组织交叉组成 B.肌瘤周围有被压缩的肌

27、纤维所组成的假包膜C.假包膜与肌瘤间有疏松的结缔组织 D.肌瘤变性时，声像图可为圆形无回声区E.肌瘤结节多呈圆形无回声区73.子宫内膜癌的临床与超声表现，下列哪一项是错误的 E 难A.临床可见绝经期出血 B.多为老年妇女 C.子宫可增大 D.肿瘤内部及边缘有丰富血流信号 E.常合并卵巢囊肿74.成人卵巢的正常大小为 A 中A .4.0cm3.0cm1.0cm B. 3.0cm2.0cm1.0cm C.3.5cm2.5cm1.0cmD .3.5cm2.5cm1.5cm E . 4.5cm2.5cm1.0cm75.女性生殖器官最常见的良性肿瘤是 A 中A.子宫肌瘤 B.卵巢皮样囊肿 C.卵巢浆液性

28、囊腺瘤 D.卵巢粘液性囊腺瘤 E.以上都不是76.下列哪种疾病是引起月经过多的原因 B 中A.浆膜下子宫肌瘤 B.粘膜下子宫肌瘤 C. Asherman综合症 D.卵巢畸胎瘤 E.输卵管妊娠77.卵巢肿瘤最常见的急性并发症是下列哪项 E 中A.恶变 B.感染 C.出血 D.破裂 E.蒂扭转78.库肯勃氏瘤是 B 中A.良性卵巢肿瘤 B.原发于胃肠道的卵巢转移性肿瘤 C.囊性肿瘤 D.子宫肿瘤E.原发性卵巢恶性肿瘤79.下列哪一项不是胎儿十二指肠闭锁的超声表现？ E 中A.双泡征 B.双泡征中大的无回声区是胃泡 C.双泡征中小的无回声区是十二指肠D.可伴羊水过多 E.结肠扩张80.下列胎儿脑积水超声的表现，哪一项不正确？ D 中A.胎儿双顶径较同孕周胎儿增大B.胎儿头围明显大于腹围C.胎儿头颅绝大部分显示为无回声区D.彩色多普勒检查侧脑室无回声区内见丰富血流E大脑镰呈“飘带状”81.下列哪一项不是超声诊断胎儿宫内生长迟缓指标？ E 中A.胎头双顶