浙江省中小学教师职称评审表doc.docx

1、浙江省中小学教师职称评审表doc附件浙 江 省 中 小 学 教 师 职 称评审表学 校 名 称 姓 名 现 聘 职 称 任 教 学 科 申 报 学 科 申 报 职 称 填表时间： 年 月 日浙江省教育厅制填 表 说 明1.本表供申报中小学教师职称评审使用。2.本表不得自行调整字号大小、页边距、行间距、增减页等。3.申报教师、所在学校对评审表中信息真实性负责。4.出生年月、参加工作时间、聘任时间等信息，按照“年份+月份”的格式填写，例如：1997.08。5.工作单位按照公章填写全称，不能填写简称。6.单位类别按照幼儿园、小学、初中、普通高中、中职学校、特殊教育学校、教研机构、电教机构、青少年宫和

2、其他填写。7.任教学科、申报学科、教师资格证按照“学段+学科”的格式填写，例如：高中数学。8.班主任指实际班主任工作经历，副班主任、中层等均不得折算。9.现聘职称按照改革后的名称规范填写，例如：一级教师。基 本 情 况姓 名性 别照片出生年月民 族身份证件号政治面貌参加工作时间教 龄工作单位联系电话农村学校工作年限班主任年限（任现职以来）/支教/交流 年限支教 年/交流 年近 年考核结果 优 合现聘职称已聘年限累计 年现行政职务任现职年限累计 年任教学段及学科申报学段及学科教师资格证最近一次注册时间最高学历/学位/所学专业近五年内获得继续教育学分集中培训获得学分已获最高荣誉称号单位类别幼 儿

3、园 小 学 初 中 普通高中中职学校 特殊教育学校 教研机构电教机构 青少年宫 其 他是否农村学校是否民办学校是否破格申请其他情况工 作 经 历何年何月至何年何月学校（单位）名称担任下列工作及年限班主任行政职务近 五 年 来 承 担 教 学 工 作 情 况学期讲授课程名称班级学生数周课时学期总课时任 现 职 以 来 公 开 课 等 情 况何年何月讲授课程名称授课对象人数组织单位任现职以来教学业务比赛获奖等情况何年何月比赛项目获奖等级个人/集体组织单位任现职以来指导学生获奖等情况何年何月比赛项目获奖等级个人/集体组织单位任现职以来科研方面主要成绩（含论文、课题、参编教材、教案、研究报告、工作总结

4、等）时间名称承担字数或部分排名/总人数发表或评奖单位及等次是否用于答辩任 现 职 以 来 所 获 主 要 荣 誉 情 况年份荣 誉 称 号颁奖部门（全称）支 教（交 流） 情 况何年何月至何年何月派出单位受援单位支教（交流）形式累计时间师德方面主要事迹教学方面主要成绩育 人 方 面 主 要 事 迹 及 典 型 事 例（申报德育教师填写）学 校 管 理 的 主 要 成 绩（校领导填写）教 研 方 面 的 主 要 成 绩（教研员填写）破 格 推 荐 审 批 表破格推荐职称破格推荐理由所在单位意见（盖章） 年 月 日主管部门意见（盖章） 年 月 日市（厅、局）人事部门意见：（盖章） 年 月 日 教师

5、个人承诺我谨以个人名义郑重承诺：本人填报的上述信息均真实可靠，且没有隐瞒近五年以来受到的惩处情况。如有不实或隐瞒，愿按职称评审规定接受处理。承诺人签字： 年 月 日中共党员教师所在党支部意见书记签名： 年 月 日 学 校 审 核 意 见民主测评结果教职工总数完全同意同意不同意弃权公示起止时间有无异议有何异议1.学校审核意见：2.兹保证 同志确系本单位职工，所报材料审核属实。如有隐瞒，愿承担相应责任。校长（领导）签名： 单位（公章） 年 月 日 学 校 意 见（包括政治思想、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责的情况）单位（公章） 年 月 日初 级 职 称 评 审 委 员 会 学

6、科 评 议 组 评 审 意 见总人数参加人数表决结果备注同意人数不同意人数弃权人数 学科评审组组长 （签名盖章） 年 月 日初 级 职 称 评 审 委 员 会（推 荐）意 见总人数参加人数表决结果备注同意人数不同意人数弃权人数评审委员会主任 （签名盖章） （公章） 年 月 日中 级 职 称 评 审 委 员 会 学 科 评 议 组 评 审 意 见总人数参加人数表决结果备注同意人数不同意人数弃权人数 学科评审组组长 （签名盖章） 年 月 日中 级 职 称 评 审 委 员 会（推 荐）意 见总人数参加人数表决结果备注同意人数不同意人数弃权人数评审委员会主任 （签名盖章） （公章） 年 月 日高 级 职 称 评 审 委 员 会 学 科 评 议 组 评 审 意 见总人数参加人数表决结果备注同意人数不同意人数弃权人数 学科评审组组长 （签名盖章） 年 月 日高 级 职 称 评 审 委 员 会 意 见总人数参加人数表决结果备注同意人数不同意人数弃权人数评审委员会主任 （签名盖章） （公章） 年 月 日 抄送：省人力社保厅。 浙江省教育厅办公室 2019年7月22日印发