中医执业助理医师真题6.docx

1、中医执业助理医师真题6中医执业助理医师2010年真题-(6)A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 气瘿的内治法是_A.理气活血，化痰软坚B.化痰软坚，开郁行瘀C.疏肝解郁，化痰软坚D.疏风清热，化痰散结E.疏肝健脾，化痰散结答案：C解答 气瘿一般是肝郁气滞，脾失健运，水湿停留，聚而为痰，痰气互凝，结于颈前。治以疏肝郁，化痰软坚，方用四海舒郁丸加减。2. 最早设妇科专篇的医著是_A.黄帝内经B.金匮要略C.脉经D.千金要方E.景岳全书答案：B解答 金匮要略开创了妇科辨证论治的先河。妇产科独立分科是在宋代。3. 属心而络于胞中的经脉是_A.冲脉B

2、.胞脉C.任脉D.督脉E.带脉答案：B4. 下列各项，易导致妇产科疾病发生的是_A.风、寒、湿B.风、湿、热C.寒、热、湿D.寒、暑、热E.寒、湿、燥答案：C解答 六淫与五邪中与妇科关系最大的是寒、热、湿邪，因寒、热、湿邪易与血相搏而发生妇科病。5. 治疗月经先期阳盛血热证，应首选_A.清经散B.逍遥散C.当归芍药散D.导赤散E.柴胡疏肝散答案：A解答 月经先期阳盛血热证的临床表现为经来先期，量多，色深红或紫红，质黏稠；或伴心烦，面红口干，小便短黄，大便燥结；舌质红，苔黄，脉数或滑数。治宜清热凉血调经。其代表方剂是清经散。6. 大补元煎的组成是_A.人参、熟地、山药、山萸肉、菟丝子、炙甘草、远

3、志、五味子B.人参、熟地、山药、山萸肉、枸杞子、炙甘草、杜仲、当归C.人参、熟地、黄芪、白术、茯神、远志、酸枣仁、当归D.人参、熟地、黄芪、白术、茯苓、甘草、白芍、当归E.人参、熟地、黄芪、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归答案：B7. 经期延长阴虚血热证的发病机制是_A.阴虚失守，冲任不固B.肝郁气滞，疏泄失常C.肾阴不足，封藏失职D.阴虚内热，热扰冲任E.湿热下注，血热妄行答案：D解答 阴虚内热，热扰冲任，经血失约，故经行延长；阴虚水亏，故经量少；火旺灼津，津液不能上承则咽干口燥，质稠。经期延长是指月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋漓半月方净者。其证型有气虚证(治疗用举元煎加阿胶、炒

4、艾叶、乌贼骨)、虚热证及血瘀证。8. 治疗经间期出血肾阴虚证，应首选_A.清肝止淋汤B.左归丸C.两地汤合二至丸D.逐瘀止血汤E.调肝汤答案：C解答 治疗经间期出血肾阴虚证的方剂为两地汤合二至丸或加减一阴煎。首选方为两地汤合二至丸。9. 清热固经汤适合于下列哪型崩漏_A.虚热B.实热C.肾阴虚D.血瘀E.脾虚答案：B解答 清热固经汤集清热、泻火、凉血、育阴、祛瘀、胶固、炭涩、镇潜、补任、固冲多种止血法于一方之中，能收清热凉血、固冲止血之功。其药物组成为：黄芩、焦栀子，生地、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈棕炭、龟甲、牡蛎、生甘草。10. 痛经气滞血瘀证的治法是_A.理气化瘀止痛B.温经暖宫止痛C

5、.益气养血止痛D.清热除湿，化瘀止痛E.益肾养肝止痛答案：A解答 气滞血瘀证为肝失条达，气郁不舒，血行失畅，瘀阻胞宫、冲任，经前、经期气血下注，壅滞更甚，不通则痛。治以理气行滞，化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤或痛经方。11. 下列哪项不是清热调血汤的组成药物_A.当归、川芎、白芍、生地B.元胡、香附C.黄柏D.桃仁、红花、莪术、丹皮E.黄连答案：C解答 清热调血汤的组成：丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、莪术、元胡、香附。12. 带下病的主要发病机制是_A.外感湿邪，损及任、带，约固无力B.肾气不足，封藏失职，阴液滑脱而下C.湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约D.脾虚生湿，流注下焦，伤

6、及任、带E.肝经湿热，流注下焦，伤及任、带答案：C解答 题干所说的带下病单指带下过多。C选项为带下过多的病机。七版教材带下病包括带下过多和带下过少。带下过少的病机为阴液不足。13. 创立儿科“五脏证治法则”的专著是_A.颅囟经B.幼科发挥C.幼幼集成D.小儿药证直诀E.小儿卫生总微论方答案：D解答 北宋钱乙在小儿药证直诀中首创儿科五脏辨证体系，成为中医儿科辨证学中最重要的方法。钱乙被称为“儿科之圣”，提出了小儿“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”体质特点，首创了儿科五脏辨证体系，还创制六味地黄丸、异功散、泻白散、导赤散等方剂。14. 随着小儿年龄的增加_A.脉搏增快，血压增高B.脉搏增快，血压减低

7、C.脉搏减慢，血压增高D.脉搏减慢，血压减低E.脉搏、血压均无明显变化答案：C解答 小儿年龄越小，脉搏越快，血压越低。小儿血压正常值的推算公式：收缩压(mmHg)=80+2年龄；舒张压=收缩压2/3。小儿脉搏随着年龄的增长而减慢，到814岁时基本与成人相同。15. 小儿正常舌质是_A.淡白B.绛红C.紫暗D.暗红E.淡红答案：E解答 小儿正常舌象为“淡红舌，薄白苔”。舌质淡白为气血亏虚；舌质绛红，舌有红刺，为温热病邪入营血；舌质红少苔，甚则无苔而干，为阴虚火旺；舌质紫黯或紫红，为气血瘀滞；舌起粗大红刺，状如草莓者，常见于猩红热。16. 小儿断奶时间宜在_A.23个月B.45个月C.67个月D.

8、812个月E.1318个月答案：DA2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 患者，女，32岁，已婚。带下量多，色淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢不温，舌淡，苔白腻，脉缓弱。其治法是_A.清热解毒除湿B.清热利湿止带C.温肾助阳，涩精止带D.滋阴益肾，清热祛湿E.健脾益气，升阳除湿答案：E解答 患者主症带下量多。面色萎黄，四肢不温，舌淡，脉缓弱提示脾虚。所以，此为带下过多脾虚证。质黏稠，苔白腻提示有湿。所以，治疗时应在健脾益气的基础上升阳除湿。方用完带汤。2. 患者，女，26岁，已婚。停经2个月，尿妊娠试验阳性。恶心呕

9、吐10天，加重3天，食入即吐，口淡无味，时时呕吐清涎，倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证候是_A.脾胃虚弱B.痰湿中阻C.肝胃不和D.肝脾不和E.气阴两伤答案：A解答 根据患者主症诊断此病为恶阻。食入即吐，口淡无味，时时呕吐清涎，倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力提示脾胃虚弱。所以此为恶阻之脾胃虚弱证。治宜健脾和胃，降逆止呕。方用香砂六君子丸。3. 患者，女，26岁，已婚。停经2个月，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐10天，加重4天，不能进食，呕吐血水，精神萎靡，头晕体倦，舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力。其证候是_A.肝胃不和B.气阴两虚C.脾胃虚弱D.痰湿内阻E.肝脾不和答案：B解答 根据患者主症诊

10、断此病为恶阻。精神萎靡，头晕体倦，舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力提示气阴两虚。呕吐血水为恶阻之气阴两虚证的典型表现。治宜益气养阴和胃止呕。方用生脉散合增液汤。4. 患者，女，23岁，已婚。孕后心烦少寐，渴喜冷饮，腰酸腹痛，伴阴道少量出血，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选_A.清热固经汤B.保阴煎C.加味阿胶汤D.加味圣愈汤E.以上均非答案：B解答 孕后腰酸腹痛，伴阴道少量出血为胎动不安。心烦少寐，渴喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数为血分有热。此为胎动不安之血热证。治以清热凉血，养血安胎。代表方为保阴煎。5. 患者，女，31岁，已婚。曾孕3次，均自然流产，平日头晕耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡，现又妊娠33天，夜尿

11、频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱，治疗应首选_A.加味阿胶汤B.补肾安胎饮C.泰山磐石散D.补肾固冲丸E.以上均非答案：D解答 曾孕3次，均自然流产，诊为滑胎。头晕耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱为肾气不足的表现。所以，此为滑胎肾虚证之肾气不足。治以补肾健脾，调理冲任。方用补肾固充丸。6. 患者，女，22岁，已婚。妊娠6个半月，面目四肢水肿，皮薄光亮，按之没指，纳呆便溏，舌质胖嫩苔薄腻，脉滑缓无力。治疗应首选_A.茯苓导水汤B.真武汤C.天仙藤散D.猪苓汤E.白术散答案：E解答 患者主症为妊娠中晚期面目四肢水肿，纳呆便溏，舌质胖嫩苔薄腻，脉缓滑无力皆为脾虚表现。所

12、以，此为子肿之脾虚证。治疗应首选白术散(全生指迷方)加减。7. 患者，女，30岁，已婚。怀孕3个月，近3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛，两颧潮红，五心烦热，舌红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选_A.五皮饮B.加味五淋散C.知柏地黄汤D.六味地黄汤E.导赤散答案：C解答 怀孕3个月，近3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛子淋。两颧潮红，五心烦热，舌红苔薄黄，脉细滑数阴虚。此证乃妊娠小便淋痛之阴虚津亏证，代表方为知柏地黄丸。8. 患者，女，26岁，已婚。分娩时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少，色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。应首先考虑的是_A.产后血晕B.产后腹痛C.产后大便不通D.产后恶露

13、过少E.以上均非答案：B解答 患者主症为产后腹痛。“喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细”皆为气血虚弱的表现。“产后小膻隐隐作痛，喜按”是产后腹痛气血虚弱证的典型表现。产后腹痛分虚证和实证。虚证为气血虚弱证，治宜补血益气，缓急止痛，方用肠宁汤；实证为瘀滞胞宫证，治宜活血化瘀，温经止痛，方用生化汤加减。9. 患者，女，26岁，已婚。产后月余，遍身关节疼痛，四肢酸楚麻木，头晕心悸，舌淡红苔白，脉细无力。其证候是_A.肝阴虚B.气虚C.肾虚D.风寒E.血虚答案：E10. 患者，女，30岁。发现下腹包块1月余，小腹胀痛，痛无定处，舌苔薄润，脉沉弦。其证候是_A.血瘀B.寒凝C.气

14、滞D.痰湿E.湿郁答案：C解答 “下腹包块”即癥瘕，“小腹胀痛，痛无定处”为气滞疼痛的特点，此证乃情志内伤，肝气郁结，积聚于腹中所致。11. 患者，女，32岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄，质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是_A.清热除湿，化瘀止痛B.行气活血，化瘀止痛C.疏肝理气，化瘀止痛D.凉血活血，化瘀止痛E.健脾利湿，化瘀止痛答案：A解答 “小腹及少腹疼痛拒按，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多”慢性盆腔炎。此证乃妇人腹痛之湿热郁结证，邪热侵袭冲任胞宫，与气血相搏，血行不畅，邪热瘀结，则出现以上诸症。治以清热利湿，化瘀止痛。方予银甲丸或当归芍药散

15、加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。12. 患者，女，38岁。结婚3年，夫妇同居未孕，月经先后不定期，经行乳房胀痛，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦细。其证候是_A.肝肾阴虚B.肝郁脾虚C.肝阳上亢D.肝郁E.气滞血瘀答案：D解答 患者主症为结婚3年，夫妇同居未孕。“经行乳房胀痛，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦细”肝郁气滞。所以此为不孕症之肝气郁结证。治宜疏肝解郁，理血调气。方用开郁种玉汤或百灵调肝汤。13. 患者，女，50岁，已婚。近3天带下量多，色黄，质稀，有味。妇科检查：带下量多，黄绿色，质稀，有泡沫。应首先考虑的是_A.细菌性阴道病B.滴虫性阴道炎C.念珠菌阴道炎D.老年性阴道炎E.非淋菌性阴道炎答

16、案：B解答 滴虫性阴道炎分泌物特点：稀薄脓性，黄绿色、泡沫状、有臭味。细菌性阴道病分泌物特点：匀质，稀薄，白色，有鱼腥臭味；念珠菌阴道炎分泌物特点：凝乳状或豆腐渣样，质稀薄而有臭气；老年性阴道炎分泌物特点：稀薄淡黄或赤白，甚者为脓性；非淋菌性阴道炎分泌物：黏液脓性分泌物增多。14. 患儿，3岁。体重14kg，身长86cm。该患儿的生长发育状况为_A.体重正常，身长偏高B.体重正常，身长偏低C.体重偏高，身长正常D.体重偏高，身长偏低E.体重偏低，身长正常答案：B解答 记忆口诀“两倍岁数1个8，看看体重是否轻。”所以本题算式：体重32+8=14；身长37+75=96。故该小孩体重正常，身长偏低。

17、15. 患儿，7岁。曾咳喘反复发作，现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选_A.玉屏风散B.六君子汤C.金匮肾气丸D.二陈汤E.参苓白术散答案：A解答 “曾咳喘反复发作”为交代病史，所给信息不足以作出诊断，但与解题关系不大，不需理会。“现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力”为现病史，解题关键。自汗怕冷，说明肺气虚而卫表不固。面色白，气短懒言，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉细无力皆为气虚表现。由此可诊断为肺气虚。治宜补肺固表，方用玉屏风散。16. 患儿，2岁。高热、咳喘9天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，舌质红而干，舌苔光剥。其治法是_A

18、.养阴清肺B.清肺止咳C.止咳化痰D.养阴益胃E.益气健脾答案：A解答 “高热、咳喘”肺炎喘嗽；“9天”病程较长；“潮热盗汗，面色潮红阴虚阳越；“干咳无痰，舌质红而干，舌苔光剥”阴津亏损；“口唇樱赤”肺热。综合分析，此病证为肺炎喘嗽之阴虚肺热证，治宜养阴清肺，润肺止咳，而重在养阴清肺，方用沙参麦冬汤。17. 患儿口腔舌面满布溃疡，烦躁不宁，啼哭叫扰，口臭涎多，大便干结，舌红苔黄。其证候是_A.肺热壅盛B.心火上炎C.脾胃积热D.肝胆火旺E.虚火上浮答案：C解答 “患儿口腔舌面满布溃疡”小儿口疮；“口臭涎多，大便干结，舌红苔黄”脾胃积热。口疮分为心火上炎、脾胃积热(风热乘脾)和虚火上浮三型。心火

19、上炎一般舌上糜烂或溃疡，有烦躁不安的表现，关键症状是小便短赤，大便一般正常，舌红尖赤；脾胃积热(风热乘脾)口腔溃疡较多，或满口糜烂，也有烦躁不宁，关键症状是口臭涎多，大便干结，舌红苔黄脉数；虚火上浮的口舌糜烂或溃疡颜色比较淡，神志表现不明显，关键症状是口流清涎，神疲颧红，脉细数。18. 患儿，2岁。面色少华，不思纳食，精神正常，舌苔薄腻。其治法是_A.健脾益气B.和脾助运C.消食和中D.消补兼施E.养胃育阴答案：B解答 患儿主症为不思纳食，诊为厌食。除厌食外其他症状不著，精神正常，所以为厌食症初期，脾失健运证。治宜调和脾胃，运脾开胃，方用不换金正气散。19. 患儿，3岁。面色萎黄，困倦乏力，不

20、思乳食，食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭。 其治法是_ A.消乳消食，和中导滞B.健脾和胃，消食导滞C.和脾助运，降逆止呕D.补土抑木，消食导滞E.健脾助运，消补兼施答案：E解答 患儿除不思乳食外，伴有“食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭”的食积证候，诊为积滞。“面色萎黄，困倦乏力”为脾虚表现，“食则饱胀，呕吐酸馊”为内有食积，所以此证为积滞之脾虚夹积。积滞虚实夹杂者宜在健脾助运的基础上消补兼施。20. 患儿，6岁。2个月来胃纳不振，精神疲倦，伴有低热，遍身汗出，微恶风寒。治疗应首选_A.玉屏风散B.牡蛎散C.生脉散D.黄芪桂枝五物汤E.当归六黄汤答案：D解答 患儿主症是遍身汗出2个月，诊为汗证

21、。遍身汗出可见于营卫失调和气阴亏虚，但气阴亏虚以盗汗为主，此患儿为自汗，并无盗汗和阴虚表现，所以辨证为营卫失调。治宜调和营卫，方用黄芪桂枝五物汤。21. 患儿，9岁。水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。其治法是_A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.清热解毒，淡渗利湿D.温运中阳，行气利水E.滋阴补肾，淡渗利水答案：A解答 患儿主症为水肿。“水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起”为风水水肿的典型表现；“咽红肿痛，苔薄白，脉浮”表明邪在肺卫。所以该病为小儿水肿的风水相搏证。治当疏风宣肺，利水消肿，方用麻黄连

22、翘赤小豆汤合五茶散。22. 患儿，3岁。筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软，目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少。其证候是_A.脾肾气虚B.痰瘀阻滞C.肝肾亏损D.心脾两虚E.肾阳亏虚答案：C23. 患儿，5岁。发热2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，疱浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选_A.柴葛解肌汤B.透疹凉解汤C.清胃解毒汤D.银翘散E.桑菊饮答案：D解答 “发热，皮肤出疹，见有丘疹、水疱、泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多”，所以该病为水痘。“咳嗽，鼻塞，流涕，苔薄白，脉浮数”，全身症状不重，为水痘邪伤肺卫证。应当疏风清热，

23、利湿解毒，方用银翘散。24. 患儿，2岁。咳嗽2周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选_A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤B.苏子降气汤合黛蛤散C.麻杏石甘汤合苏葶丸D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤E.泻白散合黛蛤散答案：A解答 “咳后伴有深吸气样鸡鸣声”是顿咳特异性症状，故该病诊断为顿咳；此时病程2周，反复发作，昼夜达十余次，所以处在“痉咳期”；舌质红，舌苔黄，脉滑数，说明该证为痰火阻肺。治当泻肺清热，涤痰镇咳。方用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。顿咳初咳期(邪犯肺卫)疏风祛邪，宣肺止咳三拗汤。恢复期(气阴耗伤)养阴润肺，

24、益气健脾沙参麦冬汤(肺阴亏虚)，人参五味子汤(肺脾气虚)。B1型选择题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。A.举元煎B.大补元煎C.保阴煎D.固阴煎E.失笑散1. 治疗月经过多气虚证，应首选_答案：A2. 治疗月经过多血热证，应首选_答案：C解答 治疗月经过多气虚证用举元煎，治疗月经过多血热证所用方药为保阴煎加地榆、茜草。举元煎的药物组成：人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草，保阴煎的药物成分为：生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草。A.气血虚弱B.肾虚肝郁C.脾肾

25、亏损D.肝郁血热E.肝郁脾虚3. 育龄期崩漏，多属_答案：B解答 育龄期房劳多产，伤气伤血，损伤骨气，水不涵木，木火偏旺，迫血妄行，胞宫藏泻无度，遂致崩漏。4. 围绝经期崩漏，多属_答案：C解答 七七之年肾气渐衰，天癸渐竭，思虑伤脾，脾肾亏虚，统摄无权，则发崩漏。A.少腹逐瘀汤B.生化汤C.清热调血汤D.大黄牡丹皮汤E.大柴胡汤5. 患者产后高热，小腹剧痛，恶露有臭气，大便秘结。治疗应首选_答案：D解答 产后高热产后发热之感染邪毒证。新产血室正开，胞脉空虚，邪毒乘虚直犯胞宫，正邪交争急剧，故出现以上诸症。治宜清热解毒，凉血化瘀。新版大纲细则所列首选方为五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤加减。6. 患者产后寒热时作，恶露甚少，色紫黯，小腹疼痛拒按，口干不欲饮。治疗应首选_答案：B解答 寒热时作产后发热之血瘀证，新产后子宫复旧不良，恶露排出不畅，瘀血停滞胞宫，阻碍气机，营卫失调，阴阳失和，则出现以上诸症。治宜活血化瘀，和营退热。方用生化汤加味或桃红消瘀汤。A.颅囟经B.幼科发挥C.幼幼集成D.小儿药证直诀E.温病条辨7. “纯阳学说”首见于_答案：A8. “稚阴稚阳”学说首见于_答案：EA.温肺化痰B.清肺化痰C.补肺固卫D.健脾化痰E.补肾固本9. 哮喘肺气虚弱证的治法是_答案：C10. 哮喘肾虚不纳证的治法是_答案：E