土地整理工程项目施工质量评定表.docx

1、土地整理工程项目施工质量评定表附录A 工程项目划分表工程名称单位工程分部工程单元工程说明土地开发整理I（按一个标段为一个单位工程）I-1土地平整I-1-1n单元工程不应少于3个I-2水平梯田I-2-1n单元工程不应少于3个I-3土壤改良I-3-1n单元工程不应少于3个I-4农田排灌（含管、渠、及沟）I-4-1n以每眼（个）井（站）为一个单元，所有的排灌系统（管、渠及沟）包括水渠工程在内为一个单元工程，利用公路边沟为排水的编入道路单元工程其中：小型涵闸可几座划分为一个单元工程，但以不多于10个为宜I-5电力工程I-5-1n以一台变压器为核心，及其所属高低压线路为一个单元工程续表 工程项目划分表工

2、程名称单位工程分部工程单元工程说明土地开发整理I（按一个标段为一个单位工程）I-6道路工程I-6-1n以每一条路（含两侧沟）及其所属桥、涵（小型）在内为一个单元工程I-7防洪（潮）堤工程I-7-1n每200m为一个单元工程如属加高培厚可适当延长I-8防护林工程I-8-1n以每一块地绿化或每一条路（渠）绿化为一个单元工程I-9较大的单体建筑物工程I-8-1n较大的单体建筑物工程均可以单体为一个单元工程如桥、涵（隧）洞、闸、站、塘坝、渡槽、倒虹吸、跌水、陡坡、截潜等单体工程II均同前II-1 均同前II-1-1 均同前工程项目施工质量评定表ZL01工程项目名称承担单位工程等级设计单位建设地点监理单

3、位主要工程量施工单位开工、竣工日期年 月至 年 月评定日期年 月 日序号单位工程名称单元工程质量统计分部工程质量统计单位工程质量等级备注个数(个)其中优良（个）优良率（）个数(个)其中优良（个）优良率（）1加者为主要建筑物单位工程234567891011121314151617181920单元工程、分部工程合计评定结果本项目有单位工程 个，质量全部合格。其中优良单位工程 个，优良率 ，主要建筑物单位工程优良率 。监理意见承担单位意见工程项目质量等级：总监理工程师：监理单位：（公章）年 月 日工程项目质量等级：施工单位负责人：施工单位：（公章）年 月 日单位工程施工质量检验资料核查表ZL02单位

4、工程名称施工单位核定日期年 月 日项次项 目份数核 查 情 况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3防水材料出厂合格证、厂家试验报告4止水带出厂合格证及技术性能试验报告5土工布出厂合格证及技术性能试验报告6水泥复验报告及统计资料7钢材复验报告及统计资料8其他原材料出厂合格证及技术性能资料9中间产品砂、石骨料试验资料10石料试验资料11砖试验资料12混凝土拌和物检查资料13混凝土试件统计资料14砂浆拌和物及试件统计资料15混凝土预制件（块）检验资料16金属结构及启闭机拦污栅出场合格证及有关技术文件17闸门出厂合格证及有关技术文件18启闭机出厂合格证及有关技术文件19

5、管材生产许可证及有关技术文件20闸门、拦污栅安装测量记录21管安装测量记录22启闭机安装测量记录23运行试验记录24管道通水试验记录单位工程施工质量检验资料核查表续ZL02项次项 目份数核 查 情 况25机电设备产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件26重大设备质量缺陷处理资料27变电设备安装测试记录28电器设备安装测试记录29机组调试及试验记录30重要隐蔽工程施工记录钻孔记录31滤料记录32下井管记录33其他重要施工记录34综合资料质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录35工程试运行期观测资料36工序、单元工程质量评定表37分部工程、单位工程质量评定表施工单位自查意见监理单位复

6、查结论自查：质量检查员：质检部门负责人： （公章）年 月 日复查：监理工程师：监理单位： （公章） 年 月 日单位工程施工质量评定表 ZL06工程项目名称昌图县四合镇高标准基本农田建设项目施工单位调兵山市房屋建筑工程有限责任公司 单位工程名称昌图县四合镇高标准基本农田建设项目第二标段施工日期自 年 月 日至 年 月 日单位工程量评定日期年 月 日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1829310411512613714分部工程共 个，其中优良率 %，主要分部工程优良率 %原材料质量中间产品质量外观质量应得 分，实得 分，得分率 %施工质量检验资料质量事故情况施工单位

7、自评等级：质量检查员：项目经理： （公章） 年 月 日监理复核等级：监理工程师：总监理工程师： （公章）年 月 日分部工程施工质量评定表ZL07单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期 年 月 日项次单元工程类 别工程量单元工程个 数合格个数其中优良个 数备 注123456789101112 合 计优良率 %主要（重要隐蔽工程、关键部位）单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格，优良单元工程为 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程质量。施工中发生过 质量事故，原材料质量，机电产品质量。中间产品质量。分部工

8、程质量等级：质检部门评定人：（签名）项目经理：（签名并盖公章）年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师（签名）年 月 日总监或总监代表（签名并盖公章）年 月 日注：分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级。只有大型工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。管井灌溉系统单元工程施工质量评定表ZL10单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年 月 日类别项目检查部位设计值允许偏差cm实测值评定合格优良管井1井径1.00.52井深30153滤管长1054砼壁管长2010滤料5厚度52泵房6长

9、527宽528高529泵型号设计值10泵安装高程设计值管网11干管长度10512干管埋深+5013干管内径设计值14支管长度151015支管埋深+5016支管内径设计值抽水试验17单井出水量设计值施工单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级施工单位（盖章） 质量检查员：（签名）日 期 ： 年 月 日监理单位（盖章）监理工程师：（签名）日 期 ： 年 月 日排（截）水沟单元工程施工质量评定表ZL14单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年 月 日项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评定检查项目1沟顶面高程符合设计要求2沟底平滑、顺直、夯实达到设计要求3边坡平整

10、光滑、夯实符合设计要求4沟顶平台平整、顺直，夯实达到设计要求检测项目1沟底纵断高程允许偏差 10mm2边坡坡度m值允许偏差 00.053沟底宽允许偏差排水沟 10mm截水沟 30mm4沟顶纵断高程允许偏差 10mm5沟顶平台宽度允许偏差 10mm6沟顶平台堤高允许偏差 10mm施工单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级施工单位（盖章） 质量检查员：（签名）日 期 ： 年 月 日监理单位（盖章）监理工程师：（签名）日 期 ： 年 月 日注：1检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；防洪（潮）堤（土坝）单元工程施工质量评定表ZL15单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检

11、验日期年 月 日项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评定检查项目1清基将浮土、草皮、碎石、树根等全部清除，地基上坑塘、洞穴按要求处理，两岸沟壁凿成竖向结合槽2坝基平整压实表面无显著凹凸，无松土，无弹簧土3上堤土料土质、含水率无不合格土，含水率适中4土块粒径根据压实机具土块限制在cm以内5 作业段划分、搭接机械作业不少于100m，人工作业不少于50m，搭接无界沟。6碾压作业程序碾压机械行走平行于坝轴线，碾迹及搭接碾压符合要求。检测项目1坝轴线允许偏差 15cm或设计要求2铺料厚度允许偏差 05cm（设计铺料厚度为40cm）3坝顶铺填边线人工作业允许偏差+1020cm机械作业允许偏差+10+3

12、0cm4坝顶宽度允许偏差 515cm5边坡边 m值允许偏差 00.05，不陡于设计值6坝顶高程允许偏差015cm7压实指标大于或等于设计干密度施工单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级施工单位（盖章） 质量检查员：（签名）日 期 ： 年 月 日监理单位（盖章）监理工程师：（签名）日 期 ： 年 月 日注：1检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；2带“”为重点验收项目。梯（台）田、土地平整单元工程施工质量评定表ZL16单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年 月 日项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评定检查项目1土方开挖按设计要求开挖，表土与底土分别堆放

13、2土方回填填筑土料土质符合设计要求，不应有石块、树根、废渣、草等杂物3田埂、田坎高度、坡角满足设计要求4平整土地田面坡度满足设计要求，田面纵坡应顺着灌水方向，不允许存在倒坡，表土与底土不能混填检测项目1土层厚度耕作层厚度不少于2030cm，土层厚度不低于50cm2坡度在1/3001/500之间，偏小，宜在0.0050.013填挖工程允许偏差3cm4田面高差沟灌10cm 淹灌3cm5表土剥离符合设计要求6表土层恢复符合设计要求7台田面宽度30cm8地上台田高度5cm9沟深5cm10底宽5cm11边坡5%cm施工单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级施工单位（盖章） 质量检查员：（签名）

14、日 期 ： 年 月 日监理单位（盖章）监理工程师：（签名）日 期 ： 年 月 日注：检验日期为终检日期，由施工单位负责填写。田间（生产）路单元工程施工质量评定表ZL17单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年 月 日项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评定检查项目1路基开挖基槽尺寸符合设计要求，遇有树根、洞穴等杂物及地面积水已处理2边坡边坡直顺、平整稳定、曲线圆滑3石料、细料铺筑石料、细料摊铺均匀，表面平整，厚度符合要求4压实方法及遍数压实机具，碾压方法符合要求5路面边线整齐，表面平整密实，无浮石和粗料石集中现象，排水良好检测项目1道路中心线允许偏差3cm2路面纵断

15、高程允许偏差2cm3路拱横坡0.1350.165%4路面宽度允许偏差05cm5平整度20m内允许偏差3cm6路边排水沟沟深左允许偏差5cm右底宽左允许偏差3cm右边坡左+5%右施工单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级施工单位（盖章） 质量检查员：（签名）日 期 ： 年 月 日监理单位（盖章）监理工程师：（签名）日 期 ： 年 月 日注：1检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；绿化单元工程施工质量评定表ZL18单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年 月 日项 次项 目 名 称质 量 标 准检 验 结 果评 定检查项目1整 地整地满足设计要求2苗 木苗龄符合

16、设计要求，苗木须发育良好，根系完整、基径粗壮、顶芽饱满、无病虫害、无机械损伤，防止弱苗、劣苗、病苗等混入，根部保湿良好，防止干苗3检 疫外地远距离、大范围调运苗木，应经过植物检疫合格并附有植物检疫合格证4造林时间春季造林应根据不同树种（针叶等）在该树种萌动前710d完成5造林质量栽植时应将苗木扶直、栽正，根系舒展，深浅适宜，先填表土湿土，后填生土干土，分层踩实，墒情不好时要浇灌透水，再覆一层虚土，以利保墒检测项目1苗木地 茎按设计要求合格率95%苗 高按设计要求合格率95%苗 龄按设计要求合格率95%2整地树坑行间距允许偏差5cm株距允许偏差10cm树坑尺寸允许偏差5cm3成 活 率当年成活率

17、85%施工单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级施工单位（盖章） 质量检查员：（签名）日 期 ： 年 月 日监理单位（盖章）监理工程师：（签名）日 期 ： 年 月 日注：1.检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；2.带“”为重点检测项目。电力单元工程施工质量评定表ZL19单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年 月 日项 次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评 定检查项目1线 杆线杆规格、质地符合设计要求；杆位符合设计要求2电 线种类、规格符合设计要求；电线达到安全使用标准电线 3变 压 器规格符合设计要求，在器身检查中，检查各部位有移动、螺栓紧固情况，铁

18、芯、绕组、绝缘围屏、引出绝线缘、调压切换装置等，应符合有关要求。4配电装置符合设计要求检测项目1电线杆埋深允许偏差5cm2线杆距离在整个线路中，相邻两线杆间距不大于50m，允许偏差1.5m3高压线长度允许偏差10m4低压线长度允许偏差10m施工单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级施工单位（盖章） 质量检查员：（签名）日 期 ： 年 月 日监理单位（盖章）监理工程师：（签名）日 期 ： 年 月 日注：1.检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；2.带“”为重点检测项目。农田排灌施工质量评定实测值表ZL22单位工程名称施工单位分部工程名称单元（工序）工程名称实测项目名称实测值施工单位（

19、盖章） 质量检查员：（签名）日 期 ： 年 月 日监理单位（盖章）监理工程师：（签名）日 期 ： 年 月 日典型涵管单元工程施工质量评定表ZL23 第1页单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年 月 日项 目 名 称质 量 标 准检 验 结 果评 定土方工程检查项目1岸坡及地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓、水井，泉眼已处理，地质符合设计要求检测项目1坑（槽）长+20cm -10cm2坑（槽）宽+20cm -10cm3坑（槽）底高程+20cm -10cm回填土工程检查项目1基坑杂物、积水必须清干净，无积水、杂物2外露钢筋铁件已割除或按规范规定处理检测项目1每层填土厚405 cm2压实指标设计干密度 t/m3干砌石工程检查项目1面石用料质地硬、无风化，单块质量25kg，最小边长20cm2腹石用料排紧填严，无淤泥及杂质3面石砌筑禁止使用小块石，不得有通缝、对缝、浮石、空洞4缝宽无宽度在1.5cm以上，长度在0.5m以上的通缝检测项目1平整度2m靠尺检测，凹凸不超过5cm浆砌石工程检查项目1石料质量质地硬、无风化、单块质量25kg；最小边长20cm.2浆砌空隙用小石填塞，不得用砂浆充填，坐浆饱满，无空隙3勾缝