1、水利工程施工单位常用表格E.3施工监理工作常用表格目录E.3.1承包人用表目录序号表格名称表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01承包技案号2施工进度计划申报表CB02承包进度号3施工图用图计划报告CB03承包图计号4资金流计划申报表CB04承包资金号5施工分包申报表CB05承包分包号6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包机人号7材料/构配件进场报验单CB07承包材验号8施工设备进场报验单CB08承包设备号9工程预付款申报表CB09承包工预付号10工程材料预付款报审表CB10承包材预付号11施工放样报验单CB11承包放样号12联合测量通知单CB12承包联测号13施工测量成果报验单CB1
2、3承包测量号14合同项目开工申请表CB14承包合开工号15分部工程开工申请表CB15承包分开工号16设备采购计划申报表CB16承包设采号17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包开仓号18单元工程施工质量报验单CB18承包质报号19施工质量缺陷处理措施报审表CB20承包缺陷号20事故报告单CB21承包事故号21暂停施工申请CB22承包暂停号22复工申请表CB23承包复工号23变更申请报告CB24承包变申号24施工进度计划调整申报表CB25承包进调号25延长工期申报表CB26承包延期号26变更项目价格申报表CB27承包变价号27索赔意向通知CB28承包赔通号28索赔申请报告CB29承包赔报号29工程计
3、量报验单CB30承包计报号30计日工单价报审表CB31承包计价号31计日工工程量签证单CB32承包计签号32工程价款月支付申请书CB33承包月付号33工程价款月支付汇总表CB33附表1承包月总号34已完单元工程量汇总表CB33附表2承包量总号35合同单价项目月支付明细表CB33附表3承包单价号36合同合价项目月支付明细表CB33附表4承包合价号37合同新增项目月支付明细表CB33附表5承包新增号38计日工项目月支付明细表CB33附表6承包计付号39计日工工程量月汇总表CB33附表6-1承包计总号40索赔项目价款月支付汇总表CB33附表7承包赔总号41施工月报表CB34承包月报号42材料使用情况
4、月报表CB34附表1承包材料月号43主要施工机械设备情况月报表CB34附表2承包设备月号44现场施工人员情况月报表CB34附表3承包人员月号45施工质量检验月汇总表CB34附表4承包质检月号46工程事故月报表CB34附表5承包事故月号47完成工程量月汇总表CB34附表6承包量总月号48施工实际进度月报表CB34附表7承包进度月号49验收申请报告CB35承包验报号50报告单CB36承包报告号51回复单CB37承包回复号52完工/最终付款申请表CB38承包付申号CB01施工技术方案申报表(承包技案号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方已根据施工合同的约定完成了 工程 的编制,并经我方技术负责
5、人审查批准,现上报贵方,请审批。附:施工组织设计施工措施计划安全措施计划分部工程施工工法工程放样计划承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB02施工进度计划申报表(承包进度号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工程(名称及编码)的: 工程总进度计划 工程年进度计划 工程月进度计划请贵方审查。附件:1施工进度计划。2图表、说明书共页。3承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月
6、日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB02施工用图计划报告(承包图计号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工程(名称及编码)的: (总)供图计划 时段供图计划请贵方审核。附件:1施工进度计划。23承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份
7、。CB04资金流计划申报表(承包资金号)合同名称:合同编号单位:月度工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留其他应得付款12345678910111213合计100100现提交 工程项目的资金流计划。请审核。附件:计划使用金额计算说明承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB05施工分包申报表(承包分包号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包
8、人,经考察所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请审核。分包人名称分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额(万元)占合同总金额的%合计附件:分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务,主要人员经历等资料)承包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核、发包人批准后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB06现场组织机构及主要人员报审表(承包机人号)合同名称:合同编号:序号机
9、构设置职责范围负责人/联系方式主要技术、管理人员各工种技术工人备注现提交第次现场机构及主要人员报审表,请审查。附件:相关人员资质、资格或岗位证书承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB07材料/构配件进场报验单(承包材验号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方于年月日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位:1、 ;2、 ;3、 经自检,符合技术规范和合同要求,请审核,并准予进场使用。序号材料/
10、构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件:1、出厂合格证;2、检验报告;3、质量保证书;4、承包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日期:年月日(审核意见)监理机构:(全称及盖章)专业监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构检验、审核后,返回承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB08施工设备进场报验单(承包设备号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位:1、2、3、经自检,符合技术规范和合同要求,请审核,并准予进场使用
11、。附件:序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456上述设备已按合同约定进场并已自检合格,特此报验审核。承包人:(全称及盖章)项目经理:(全称及盖章)日期:年月日经查验:准予进场使用(设备性能、数量能满足施工需要);由承包人更换后再报(设备性能不符合施工要求):由承包人补充(设备数量或能力不足的设备)。请你方尽快按施工进度要求配足所需设备。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师/监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,承包商人、监理机构、发包人各1份。CB09工程预付款申报表(承包工预付号)合同名称:合同编号:
12、致:(监理机构)我方承担的 合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第次预付款,计(大写) 万元(小写 万元)。请审核。附件:1已具备的条件;2计算依据及结果。3承包人(全称及盖章):项目经理(签名)日期:年月日通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日注:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB10工程材料预付款报审表(承包材预付号)合同名称:合同编号: 致:(监理机构)下列材料已采购进场,经自检和监理机构检验,符合技术规范和合同要求,特申请材料预付款。
13、项目号材料、设备名称规格型号单位数量单价合价付款收据编号小计附件:1、材料、设备采购付款收据复印件张;2、材料、设备报验单份。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日经审核,本批材料预付款额为(大写) 万元(小写 万元)。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为CB33表的附表,一同流转,审批结算时用。CB11施工放样报验单(承包放样号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)根据合同要求,我们已完成 的施工放样工作,请查验。附件:测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容备注自检结果:承包人:(全称及盖章)技术负责人:(签名)
14、项目经理:(签字):日期:年月日审核意见:监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB12联合测量通知单(承包联测号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)根据工程进度情况和合同约定,拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。施测工程部位:项目工作内容:任务要点:施测时间: 年 月 日至 年 月 日承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日拟于 年 月 日派监理人员参加测量不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一
15、式 份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人各1份。CB13施工测量成果报验单(承包测量号)合同名称:合同编号:单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测说明承包人复查记录复检人:(签名)日期:年月月附件:1.2.3.上述成果经审核合格,特此申报。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日审核意见:监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人各1份。CB14合同项目开工申请表(承包合开工号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方承担的 合同
16、项目工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请审核。附件:1.开工申请报告2.已具备的开工条件证明文件承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日开工申请通过审核后另行签发开工令。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日注:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审查后,随同“合同项目开工令”承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB15分部工程开工申请表(承包分开工号)合同名称:合同编号:申请开工分部工程名称、编码申请开工日期计划工期年月日至年月日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施
17、工安全、和质量保证措施落实情况4建筑材料、成品、构配件质量及检验情况5现场管理、劳动组织及人员组合安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件:分部工程施工工法分部工程进度计划本分部工程已具备开工条件,施工准备已就绪,请审批。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日开工申请通过审核后另行签发开工通知。监理机构(全称及盖章):签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”送承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB16设备采购计划申报表(承包设采号)合同名称:合同编号
18、:致:(监理机构)根据合同约定和工程建设需要,我方将按下表进行工程设备采购,请审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/计划进场日期备注承包人(全称及盖章):项目经理(签名):日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构(全称及盖章):签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB17混凝土浇筑开仓报审表(承包开仓号)合同名称:合同编号:单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申报意见主要工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构砼系统准备其它附:自检资料混凝土浇筑准备就
19、绪,请审批。承包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日期:年月日监理机构意见 同意开仓不同意开仓,应整改附:存在问题:监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。CB18单元工程施工质量报验单(承包质报号)合同名称:合同编号:致:(监理机构) 单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请核验。附: 单元工程质量评定表承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日经核验, 单元工程的质量:合格;按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验;不合格,提交施工质量缺陷处理措施报审表。附言:监理机构:(
20、全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB19工序质量报验单(承包工报号)合同名称:合同编号:检测结果1、检查结果2、检测数据初检意见签名:日期:年月日复检意见签名:日期:年月日终检意见签名:日期:年月日致:(监理机构) 单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请核验。附: 单元工程质量评定表承包人(全称及盖章):项目经理:日期:年月日监理机构意见1、检查结果:2、抽检数据:同意进入下一道工序不同意进入下一道工序监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包人填写
21、,监理机构审签后,监理机构1份,返承包人2份。CB20施工质量缺陷处理措施报审表(承包缺陷号)合同名称:合同编号:单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述附件目录处理措施报告修复图纸计划施工时段年月日至年月日现提交 工程质量的缺陷处理措施,请审批。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日按报送措施计划执行修改后重新报送监理机构:(全称及盖章)总监理工程师/监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包方填写,监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。CB21事故报告单(承包事故号)合同名称:合同编号:
22、致:(监理机构) 年 月 日 时,在 发生 事故,现将事故发生情况报告如下,待调查结果出来后,再另行作详情报告。事故简述初步处理意见已采取的应急措施承承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。CB22暂停施工申请(承包暂停号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)由于发生本申请所列原因造成工程无法正常施工,依据有关合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目暂停施工原因引用合同条款附注承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理
23、机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB23复工申请表(承包复工号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构) 工程项目,接到监理停工号暂停施工通知后,已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于 工程的停工因素已经消除,复工准备工作业已就绪,特报请批准于 年 月 日 时复工。附件:具备复工条件的情况说明。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式 份,由承包人填写,报送监理机构审批后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB24变更申请报告(承包变申号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)由于 原因,今提出 工程变更。变更内容详见附件,请审批。附件:工程变更建议书承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构初步意见监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日设计单位意见设计单位:(全称及盖章)负责人:(签名)日期
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