检验实验室试题第四期.docx

1、检验实验室试题第四期检验实验室试题姓名：（ ） 成绩：（ ）1、选择题（每题1分，共50分）1. 流动式自动生化分析仪又可分为A. 流动注入系统和间歇系统 B. 空气分段系统和非分段系统 C . 分段系统和间歇系统 D. 空气分段系统和流动注入系统 E. 非分段系统和间歇系统2. 可消除检测体系或样本混浊的方法是A. 单波长双试剂法 B. 单试剂双波长法 C. 双试剂法 D. 双波长法 E. 双波长双试剂法3. 体内总体水量约多少升A. 0.14 B. 0.24 C. 0.34 D. 0.44 E. 0.3 4. 联合分析可用于精原细胞瘤的分型和分期的是A. AFP和睾酮 B. AFP和hCG

2、 C. 睾酮和hCG D. 睾酮和雌激素F. AFP和雌激素5. Wilson病时不可能出现以下哪种变化A. 血清总铜浓度升高 B. 血清游离铜浓度升高 C. 尿铜排出增加D. 血清Cp浓度下降 E. 血清ALT升高6. 高尿酸血症不会出现在下列何种疾病中A. 痛风 B. 重症肝病 C. 慢性肾衰 D. 白血病 E. 多发性骨髓瘤7. 促进胆固醇酯化的物质是A. 载脂蛋白B B. 载脂蛋白E C. 卵磷脂胆固醇脂酰转移酶D . 磷脂转运蛋白 E. 脂蛋白脂肪酶8. AMI发作缺少心电图表现时,标志物检测推荐使用的抽样频率是A. 入院即刻检查一次,出院前检查一次 B. 入院即刻,入院后2h,第二

3、天清晨,出院时检查C. 入院即刻,入院后4h,入院后8h,入院后12hD. 入院即刻,入院后2h,入院后4h,出院时检查E. 入院即刻,入院后每隔2h检查一次9. 合成骨钙素的细胞是A. 成骨细胞前体细胞 B. 破骨细胞 C. 成骨细胞 D. 破骨细胞前体细胞 E . 间质细胞10. 骨ALP在血清中的半衰期为 A. 5分钟 B. 5小时 C. 12天 D. 12周 E. 12月11. 反映骨吸收的标志物是A. 型胶原C-端前肽 B. 骨性碱性磷酸酶 C. 交联区C-端肽 D . 骨钙素 E. 谷骨氨酰基蛋白12. 下列哪项不是常见的慢性胰腺炎的发病因素A. 酒精中毒 B. 胆道疾病 C. 高

4、血糖症 D. 甲状旁腺功能亢进 E. 遗传因素13. 临床上常用于监测甲状腺髓样瘤治疗状况的激素是A. 肾上腺素 B. 降钙素 C. 甲状旁腺激素 D. 促肾上腺皮质激素 E.甲状腺激素14. 衰老红细胞的破坏主要在A. 肝脏 B. 脾脏 C. 骨髓 D. 肺 E. 肾脏15. 三羧酸循环最重要的生理意义在于A. 作为糖.脂肪.氨基酸互变的枢纽 B. 使糖.脂肪.氨基酸彻底氧化供能C. 消除物质代谢产生的乙酰CoA,以防在体内堆积D. 消除糖酵解产生的乳酸,以防产生酸中毒E. 产生CO ,供机体生物合成16. 糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时,易发生的电解质紊乱是A. 高血钾 B. 低血钾

5、 C. 高血钙 D. 高血钠 E. 高血氯17. 下列各种脂蛋白中含甘油三酯较少的是A. CM B. HDL C. IDL D.LDL E.VLDL18. HDL的生理作用不包括A. 限制动脉粥样硬化的发生发展B. 输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄C. 促进脂质通过肠壁的运输D. 促进血浆中胆固醇酯化E. 激活脂蛋白脂肪酶19. 个别项目出现系统误差,首先应考虑的因素为A. 比色灯是否需更换 B. 电源是否稳定 C. 更改分析参数D. 校准品是否变质 E. 试剂冷藏温度是否偏高20. 型高脂蛋白血症的血清检测特点是A. 血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯正常 B. 血清乳白色,胆固醇正常

6、或稍高,甘油三酯明显增加 C. 血清混浊,胆固醇稍高,甘油三酯增高D. 血清混浊,胆固醇正常,甘油三酯稍高E. 血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯稍高21. 血液中LDL的主要功能是转运A. 胆固醇 B. 外源性TG C. 内源性TG D. 磷脂 E. 糖脂22. 临床常规酶法测定胆固醇采用的波长是A. 500nm B. 540nm C. 405nm D. 450nm E. 630nm23. 缺乏哪一种维生素可引起坏血病的A. 维生素C B. 维生素K C. 维生素B D. 维生素PP E. 维生素D24. 哪一种维生素一半是通过食物而来,一半是由肠内细菌合成A. 维生素K B. 维生素A C

7、. 维生素E D.维生素PP E. 维生素C25. 血清胆固醇水平升高可见于A. 尿毒症 B. 营养不良 C. 肾病综合征 D. 无脂蛋白血症 E. 巨幼细胞贫血26. EPO对下列哪种细胞不起作用A. 原始红细胞 B. 早幼红细胞 C. 中幼红细胞 D. 淋巴细胞 E. 网织红细胞27. 急性胰腺炎的特点为 A. 指由于胰酶逸入胰腺组织内使胰腺自我消化而引起的急性出血性坏死B. 常在暴饮暴食后发作C. 临床特点为急腹症.剧痛.恶心.呕吐.休克等D. 实验室检查可见血液淀粉酶和脂肪酶升高E. 其余选项均正确28. 酶活性国际单位为A. U/L B. Katal C. IU D. mmol E.

8、 ml/L29. 急性胰腺炎发作后尿AMY活性一般在几小时后增高A. 2428h B. 610h C. 26h D. 3036h E. 1224h30. 酒精中毒时哪种血清酶的活性增高最为明显A. ALT B. -GT C. ALP D. LDH E. AST31. 大多数临床实验室测定血清游离钙的方法是A. 分光光度法 B. 火焰光度法 C. 高效液相色谱法 D. 原子吸收分光光度法 E. 离子选择电极法32. 钙测定的参考方法是A. 火焰光度法 B. ISE法 C. 邻甲酚肽络合铜法 D. 原子吸收分光光度法 E. EDTA络合滴定法33. 多用于急性心肌梗死诊断的酶是A. ALT和AST

9、 B. ALP和CK C. AST和CK D. CK和CK-MB E. AST和LD34. 下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物A. CK B. CK-MB C. LDH D. cTn E. Mb35. 促进骨盐溶解的最主要激素是A. 降钙素 B. 甲状旁腺素 C. 甲状腺素 D. 维生素D E. 雌激素36. 肝细胞性黄疸可出现的实验结果是A. 血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B. 尿三胆试验均阳性C. 粪便颜色变深 D. 血清总胆红素升高,一分钟胆红素减少E. 血中结合胆红素显著增加,而未结合胆红素微增37. 血糖超过肾糖阈值可出现A. 生理性血糖升高 B. 病理性血糖升高 C. 生

10、理性血糖降低 D. 病理性血糖降低 E. 尿糖38. 将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是A. 小肠 B. 大肠 C. 胃 D. 肝脏 E. 胰腺39. 正常人OGTT结果可能是A. 空腹血糖67mmol/L B. 2小时血糖水平在78mmol/L B. 葡萄糖峰值10mmol/L D. 口服葡萄糖3060分钟达最高峰 F. 血糖峰值10mmol/L40. 哪种激素可使血糖浓度下降A. 肾上腺素 B. 胰高血糖素 C. 生长素 D. 胰岛素 E. 甲状腺素41. 蛋白质对紫外线的最大吸收波长是A. 320nm B. 280nm C. 260nm D. 220nm E. 190nm42. 测定血清清蛋白

11、时临床常规使用的方法是A. 缩脲法 B. 磺柳酸法 C. 免疫浊度法 D. 溴甲酚绿法 E. 凯氏定氮法 43. 尿糖测定时(氧化酶法),能引起假阳性的物质是A. 维生素C B. 左旋多巴 C. 试剂带被过氧化物污染 D. 尿中含对氧亲和力强的物质 E. 尿标本放置过久44. 下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因A. 高糖摄入 B. 摄水不足 C. 急性感染 D. 药物 E. 酗酒45. 急性时相反应时一般不增高的蛋白质是A. Hp B. CRP C. ALB D. AAG E. Cp46. 不能采用免疫透射比浊法测定的蛋白质是A. 铜蓝蛋白 B. 前清蛋白 C. 粘蛋白 D. A

12、AT E. IgG47. 检测胎儿先天缺陷的标本取样最佳时间是A. 妊娠48周 B. 妊娠810周 C. 妊娠1618周D. 妊娠2428周 E. 妊娠2430周48. 妊娠期妇女最需要补充铁的时期是A. 妊娠的早期 B. 妊娠的中期 C. 妊娠的后期 D. 整个妊娠期 E. 产后49. 理想的TDM应测定A. 血中总药物浓度 B. 血中与血浆蛋白结合的药物浓度 B. 血中游离药物浓度 D. 血中与有机酸盐结合的药物浓度 E. 视要求不同而异50. 下列关于环孢素的叙述,正确的是A. 呈双相消除 B. 剂量与血药浓度间存在良好相关性 C. 分布呈单室模型 D. 与血浆蛋白无结合 E. 为免疫激

13、活剂 2、填空题（每空1分，共25分）1. 糖酵解途径中的三个不可逆反应分别是由 、 和 催化的。2. 酮体包括 、 和 。3. 影响酶促反应速度的因素有 、 、 、 、 、 。4. 酶具有 、 、 和 等催化特点。5. 糖在人体内的吸收形式是 ，运输形式是 ，储存形式是 。6. 正常情况下转氨酶主要分布在细胞内，血清中的活性很低，在肝组织中以 活性最高，在心肌组织中以 活性最高。7. 调节血糖浓度最主要的激素 和 。8. 含ApoAI最多的血浆脂蛋白是 ，含ApoB100最多的血浆脂蛋白是 。3、简述题（共25分）1. 简述肝脏的主要功能。（10分）2. 简述双缩脲法测定血清总蛋白的原理。

14、（10分）3. 简述反映胰岛B细胞功能的实验室指标有哪些?（5分）参考答案一、选择题（每题1分，共50分）1-10 BBCBA BBCCC 11-20 CCBBB BBCDA 21-30 AAAAC DECEB31-40 EDDDB AEDDD 41-50 DDCCC CCCBA答案解析：1. 流动式自动生化分析仪又可分为空气分段系统和非分段系统 。2. 单试剂双波长法:主要是为了消除检测体系或标本的浑浊而设置,自动生物化学分析仪大部分终点分析均用此法 。3. 无4.AFP和HCG结合可用于精原细胞瘤的分型和分期。5.Wilson病是由体内铜代谢障碍引起的，其具体表现有：血清总铜量和铜蓝蛋白减

15、少而疏松结合部分的铜量增多，肝脏排泄铜到胆汁的量减少，尿铜排泄量增加，许多器官和组织中有过量的铜沉积，尤以肝、脑、角膜、肾等处为明显，过度沉积的铜可损害这些器官的组织结构和功能。6-9.无10. BALP主要由成骨细胞分泌,占总ALP的50%,其半衰期为12d。 11. N端骨钙素（N-MID）：是骨转换标志物，-胶联降解产物（-Cross Laps，CTX）：是骨重吸收标志物，I型前胶原氨基端延长肽（PINP）：是骨形成标志物。12. 胆道系统疾病、慢性酒精中毒、高血钙和高血脂以及自身免疫性疾病等均可引起慢性胰腺炎。13-14. 无15. 三羧酸循环是糖、脂肪和蛋白质这三种物质在体内被彻底氧

16、化的共同代谢途径。16-19. 无20. 型高脂蛋白血症的血清透明或轻度浑浊，TG正常，TC、LDL、APOB100增加。21-22. 无23. 坏血病是因为患者长期缺乏维生素C导致的，缺乏维生素D会导致佝偻病，缺乏维生素A会导致夜盲症，口角炎是由于缺乏维生素B2等等。24. 维生素K主要来源于食物和肠内细菌的合成。25. 胆固醇升高可见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。26. EPO是促红细胞生成素(Erythropoietin)的英文简称。人体中的促红细胞生成素是由肾皮质肾小管周围间质细胞和肝脏分泌的一种激素样物质，能够促进红细胞生成。2

17、7-34. 无35. 甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素,有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。36.-40. 无41. 蛋白质溶液在275-280nm具有一个吸收紫外吸收高峰。42-43. 无44. 任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症酸中毒的发生，感染时常见的原因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、急性胰腺炎等 。45. 急性时相反应蛋白的血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升，另外有三种蛋白质即前清蛋白、清蛋白和转铁蛋白相应低下 。46. 李凡他氏试验，又称李凡他(Rivalta)反应， 即浆液粘蛋白定性实验。

18、47-48. 无49. 大多数药物在血液中都程度不等地和血浆蛋白可逆结合,而游离药物浓度和效应间的关系更直接,故直接测定游离药物浓度更合理 。50. 环孢素是常用的免疫抑制剂，剂量与血药浓度间无可靠相关性，该药在血液中95%以上与血细胞核血浆蛋白结合，其分布呈多室模型，消除呈双相 。二、填空题（每空1分，共25分）1. 已糖激酶、6-磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶2. 乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮3. 酶浓度、底物浓度、PH值、温度、活性剂、抑制剂4. 高催化效率、高度专一性、高度不稳定性、可调节性5. 单糖、血糖、糖原6. ALT、AST7. 胰岛素、胰高血糖素8. HDL-C 、LDL-C三、简述题（共25分）1. 简述肝脏的主要功能。（10分）（代谢功能，排泄功能，解毒功能，凝血和纤溶因子、纤溶抑制因子的生成及对活性凝血因子的清楚等。）2.简述双缩脲法测定血清总蛋白的原理。 （10分）(血清中蛋白质中相邻的肽键（一CONH一）在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色络合物。此反应和双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反应相似，因此将蛋白质与碱性铜的反应称为双缩脲反应。生成的紫色络合物颜色的深浅与血清蛋白质含量成正比，故可用来测定蛋白质含量。）3.简述反映胰岛B细胞功能的实验室指标有哪些?（5分）（胰岛素测定、C肽测定、胰岛素释放试验(IRT)、C肽释放试验(CRT)。）