二O二一年XX市老年友善医疗机构评价标准.docx

1、二O二一年XX市老年友善医疗机构评价标准2021年XX市老年友善医疗机构评价标准一级指标二级指标三级指标老年友善文化（15分）文化建设（3分）在机构愿景中体现关爱老年人的内容（1分）有保障老年人权益，致力于提升老年人健康、尊严或鼓励老年人参与的内容（1分）在职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为、礼貌用语等的要求（1分）友善氛围（5分）工作人员能以尊敬的态度与老年人交流（1分）开展尊老、助老、护老等活动，老年人就医受到尊重（1分）定期开展尊老、助老、护老相关的宣传、义诊等公益活动（1分）向老年人公示各类便民服务信息（1分）在老年人使用智能化设备的过程中，有专人为老年人提供指导服务（1分

2、）健康宣教（3分）有针对就医老年人的健康宣教制度（1分）在门诊大厅等显著位置开展多种形式的老年健康促进和疾病预防知识宣教（1分）门急诊有方便于老年人查询的医疗信息公示（1分）社会工作与志愿者服务（4分）有专职社会工作者和/或医务社工为老年人开展服务的相关规章制度，并承担老年人服务相关职责（2分）有为老年人提供导医、陪伴等志愿服务，志愿者中有65岁及以上老年志愿者的积极参与（2分 ）老年友善管理（15分）保障机制（4分）有老年友善管理相关规章制度和自我评价机制（1分）有年度工作计划、总结、督导检查记录和整改措施（2分）有落实老年友善医疗机构建设的专项经费（1分）制度与培训（8分）有老年医学特点的

3、管理制度，包括老年综合评估、老年病多学科整合管理（MDT）、老年综合征和老年照护问题评估及干预等内容（3分）有涉老科研项目的医学伦理审查制度（1分）有老年友善医疗机构建设的全员宣传教育和培训相关措施(1分) 开展老年医学和老年护理相关专业知识和技能的培训（1分）开展老年心理学、社会学、沟通交流技巧等方面的培训（1分）有为老年人提供防疫安全及就诊绿色通道指导的相关制度（1分）分级诊疗和转诊（3分）有老年人转诊管理的部门和相关规章制度，并有相关实施记录（1分）参与区域医联体、医养联合体的建设（1分）建立与养老机构或社区卫生服务机构之间双向转诊的流程与规范，有合作协议，并按协议提供服务（1分）老年友

4、善服务（综合医院、康复医院、护理院适用）（40分）老年医学科设置（4分）独立设置老年医学科（1分）有老年专科服务门诊、病房和综合评估室（3分）老年人智能产品使用（3分）机构入口增设老年患者“无健康码”绿色通道，为没有手机或确实无法提供健康码的老年人提供就医指导和便利（1分）在自助挂号、自助打印检验检查报告、自助交费等智能化设施设备前有专人提供指导服务（2分）就医便利服务（7分）开通家人、亲友、家庭医生代为老年人预约挂号的渠道，门诊挂号窗口为老年人预留一定比例现场号源，方便老年人就医（1分）设有人工窗口及人工服务设施，有方便老年人就医的门、急诊服务流程（1分）门急诊主动为失能、半失能、高龄老年人

5、提供优先、导医、就医绿色通道等服务（3分）在门急诊、住院病区给老年人提供轮椅、平车等便民服务（1分）为老年人制定出院计划，为失能、失智老年人出院安排机构连接服务（1分）老年综合评估与干预（9分）开展老年综合评估服务并在病历上体现（2分）开展多学科整合管理服务（1分）提供临床药学咨询服务（1分）提供老年营养服务（1分）对住院老年人进行高风险状态的筛查，尤其是对跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等情况，应建立风险防范措施与应急处置方案（1分）建立评估知情告知制度，告知内容应包括评估结果、影响因素和照护计划等（1分）老年人及其家属参与诊疗与照护计划的制定（1分）对失独、空巢、独居等特殊老年群体，制定持续照护计划，建立预立医嘱和监护人签约制度；在这些患者遇到手术等特殊情况时，监护人能及时发挥作用（1分）老年综合征管理（9分）有老年痴呆、抑郁、吞咽困难、尿失禁、便秘和睡眠障碍等常见老年综合征的规范化评估与干预服务（5分）有老年人多重用药、营养不良、慢性伤口（包括褥疮）和下肢深静脉血栓等老年常见照护问题的评估与干预服务（4分）老年专科服务（8分）为老年患者提供慢性伤口护理、管路维护等专科护理服务（2分）提供住院康复和日间康复等服务（2分）提供与养老机构、社区卫生服务机构合作的老年长期照护服务（2分）为老年人及其家属开展死亡教育活动，为临终患者提供舒缓治疗与临终关怀服务（2分）