发热答案.docx

1、发热答案发热、答案第六章 发热一 、单项选择题1关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的（ ） 体温超过正常值0.5oC B由体温调节中枢调定点上移引起 C是临床上常见的疾病 D产热过程超过散热过程 答案 B2人体最重要的散热途径是（ ）A肺 B皮肤 C尿 D粪 答案 B3下列哪种情况体温升高属于发热（ ）A甲状腺功能亢进 B急性肺炎 C环境高温 D先天性汗腺缺乏 答案 B4下列哪种情况下的体温升高属于过热（ ）A妇女月经前期B妇女妊娠期C流行性感冒D中暑答案D5发热是体温调定点（ ）A上移，引起的被动性体温升高B下移，引起的调节性体温升高C上移，引起的调节性体温升高D下移，引起的被动性体温升高答

2、案 C 6下列哪种不属于发热激活物A.细菌 B.类固醇 C.干扰素 D.抗原抗体复合物答案 C12下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物（ ）A外毒素 B内毒素 C血细胞凝集素 D螺旋体 答案 B9发热激活物引起发热主要是（ ）A激活血管内皮细胞,释放致炎物质 B促进产EP细胞产生和释放内生致热原 C直接作用于下丘脑的体温调节中枢 D加速分解代谢使产热增加答案 B11发热时机体不会出现（ ）A物质代谢率增高 B糖原分解代谢加强 C心率加快 D蛋白质代谢正氮平衡 答案 D12体温调节中枢的高级部位是A脊髓 B延脑 C视前区下丘脑前部 D脑桥 答案 C13在体温上升期动脉血压（ ）A无变化

3、B明显下降 C轻度下降 D轻度上升 答案 D14发热过程中共同的中介环节主要是通过（ ）A内生致热原B外生致热原C抗原抗体复合物D前列腺素答案 A19引起发热最常见的病因是（ ）A无菌性炎症B病毒感染C细菌感染D恶性肿瘤答案 C20发热患者最常出现（ ）A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C混合性酸中毒 D代谢性碱中毒 答案 A21高热持续期热代谢特点是（ ）A产热增加，散热减少，体温升高B产热减少，散热增加，体温升高C产热增加，散热减少，体温保持高水平D产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平答案 D22发热时体温每升高10C,心率平均约增加（ ）A5次 B15次 C18次 D20次 答案

4、C23高热患者容易发生（ ）A低渗性脱水 B等渗性脱水 C高渗性脱水 D水肿答案 C24体温上升期的热代谢特点是 （ ）A产热等于散热 B散热大于产热 C产热大于散热 D产热障碍 答案 C25退热期热代谢特点是（ ）A产热大于散热 B. 产热等于散热 C. 散热大于产热 D散热障碍答案 C二、多项选择题下述哪些属于生理性体温升高（ ）A妇女月经前期 B妇女妊娠期 C剧烈运动后 D先天性无汗腺 E流行性脑膜炎1体温上升期的临床特点是（ ）A.竖毛肌收缩 B.皮肤苍白 C.寒战 D.畏寒 E.酷热感 答案 ABCD3发热高峰期的特点是（ ）A寒战加重 B皮肤发红 C皮肤干燥 D自觉酷热 E大量出汗

5、答案 BCD4下列关于内毒素的叙述正确的是（ ）A耐热性低B是一种发热激活物C最常见的内致热原D分子量大E是输液过程中的主要污染物答案 BDE8发热时存在下列哪些情况时应及时解热（ ）A体温超过400C B心肌劳损 C恶性肿瘤 D心肌梗死 E妊娠晚期妇女答案 ABDE11发热退热期特点是（ ）A血压上升 B竖毛肌收缩 C汗腺分泌增加 D皮肤血管扩张 E寒战加重答案 CD12发热时出现心率加快的主要机制（ ）A心搏量增加 B交感-肾上腺髓质系统兴奋性增加 C代谢性酸中毒 D血温升高对窦房结的刺激 E血容量减少答案 BD14过热见于（ ）A广泛鱼鳞病 B甲状腺功能亢进 C先天性汗腺缺乏 D中暑 E

6、剧烈运动答案 ABCD三、填空题3.发热体温调节中枢可能由两部分组成，一个是正调节中枢，主要包括 等；另一个是负调节中枢，主要包括 ， 。答案 POAH VSA MAN4.病理性体温升高有如下两种： ， 。答案 发热 过热5.最常见的外致热原是 。答案 内毒素7.必须及时解热的病例有 ， ， 。答案 高热 心脏病患者 妊娠期妇女四、名词解释1. 发热（fever）答案 由于致热原的作用使体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.50C）称为发热。2. 过热(hyperthermia)答案 是由于体温调节障碍，或散热障碍及产热器官异常等原因造成的机体产热与散热失平衡而引起的一种被动性

7、体温升高。3. 发热激活物答案 激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质称为发热激活物。五、判断改错题（正确的打“” ，错误的打“”并改正。）2产热减少，散热增加可见于发热的高峰期。（ ）改正：1. 由于致热原的作用使体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.50C）称为过热。( )答案 错。由于致热原的作用使体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.50C）称为发热。 答案 错。当EP到达下丘脑后，使其释放某些介质，从而使体温调定点上移，这些介质称为中枢发热介质。3高热稽留期会出现寒战。( )答案 错。高热稽留期不会出现寒战。4内毒素属于内生致热原。( )答案

8、错。内毒素不属于内生致热原，而属于外致热原。5. 发热的处理原则是积极进行病因学治疗，对非高热病人不能贸然退热，对高热病人适当退热。( )答案 对。六、简答题2. 发热中枢的正负调节物质有哪些？答案 （1）正调节物质有:前列腺素E、Na+/Ca2+、环磷酸腺苷、促肾上腺皮质激素释放素、NO（2）负调节物质有: 精氨酸加压素、黑素细胞刺激素、脂皮质蛋白13为什么发热时机体体温不会无限制上升？答案 在体温上升的同时，负调节中枢也被激活，产生负调节介质，进而限制调定点的上移和体温的升高。正负调节相互作用的结果决定体温上升的水平。因而发热时体温很少超过410C，这是机体的自我保护功能和自稳调节机制作用

9、的结果，具有重要的生物学意义。七、问答题1发热与过热有何异同？ 答案 （1）发热与相同点为：两者均为病理性体温升高；体温均高于正常值0.50C。（2）发热与过热不同点为：发热是由发热激活物经内生致热原引起的体温调节中枢的体温调节定点上移，而过热是由产热、散热障碍或体温调节障碍，下丘脑体温调定点并未上移；发热时体温升高不会超过体温调定点水平，而过热时体温升高的程度可超过体温调定点水平；从体温升高机制来说，发热是主动性体温升高，而过热是由于体温调节障碍引起的被动性体温升高。4试述发热的发病机制。答案 人体发热的机制是具有吞噬作用的白细胞或其它产内生致热原细胞，在发热激活物（包括各种感染因子，毒素，免疫复合物等）的刺激下，通过新的mRNA及蛋白质合成EP，然后释放进入血液循环，EP随血流到达脑部，与下丘脑前部体温调节中枢的热敏感神经原的特殊受体相互作用，使局部下丘脑提高了cAMP水平，下丘脑体温调定点升高，体温调节中枢于是发出冲动，一方面经交感神经使皮肤血管收缩而减少散热，另一方面经运动神经引起骨骼肌紧张度增高，使产热增加，产热大于散热，于是体温上升。达到新的调定点后，体温中枢又通过对产热和散热进行整合，使其维持相对平衡，于是体温就维持在新的高度上。