巧记心电图解读.docx

1、巧记心电图解读宽：室早窄，特别不齐：房颤窄，相对不齐：房早慢，窄，齐：窦缓不快不慢：正常窦性心动过速：快窄齐，心率次分室上性心动过速：快窄齐，心率次分阵发性室上性心动过速：突发突止三度房室传导阻滞：宽，慢（一个也放不响）以上是看波左室肥大：看波高（高于格），波深右室肥大：看波高于波，波不及波心梗：找出波就可以上是看高低导联V1胸骨右缘第4肋间(红)V2胸骨左缘第4肋间(黄)V3在V2和V4之间(绿)V4左锁骨中线与第5肋间相交处(棕)V5左腋前线V4水平处(黑V6左腋中线V4水平处(紫1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意

2、2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T都没规律,也就是乱七八糟,5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q

3、波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。本篇内容与学术无关。内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓此主题相关图片如下：4、房性期前收缩-特点：各个波形正常，但是节律不一致。此主题相关图片如下：5、室性期前收缩-特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反此主题相关图片如下：6、阵发性室上性心动过速-特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救

4、危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。此主题相关图片如下：7、阵发性室性心动过速-特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。此主题相关图片如下：8、房颤-特点：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f 波。此主题相关图片如下：9、房扑-特点：P波消失，代之以大小、形状相同的F 波。此主题相关图片如下：10、II度I型房室传导阻滞-特点：P-R间期逐渐延长，至QRS 波发生一次脱落，周而复始出现。此主题相关图片如下：11、II度II型房室传导阻滞-特点：P-R间期固定不变，QRS 波自动发生一次脱落，周而复始出现。此主题相关图片如下：12、III度房室传

5、导阻滞-特点：各个波形正常，但P波的节律与QRS 波的节律没有联系，各自维持自己的节律。此图P 波130次/分；QRS 波只有42次/分。此主题相关图片如下：13、左、右心室肥厚-特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以QRS波群电压增高为标准。此主题相关图片如下：14、典型心肌缺血-特点：ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。此主题相关图片如下：15、急性心肌梗死-特点：早期： 首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。急性期： 出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。近期： ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。陈旧期： ST-T恢复

6、正常，残留坏死Q波。此主题相关图片如下：各波形态改变对应的意义及代表的疾病一、-P波增宽,见于：二尖瓣狭窄或关闭不全; 冠心病； 高血压；急性左心衰；房内传导阻滞；心房梗死；二、-P波增高，见于：肺源性心脏病；横位心；高血压、冠心病；二尖瓣病变；交界性心律；三、-P波形态变化，见于：房性心律游走；多源性房性早搏（房早）或房性心动过速（房速）；房性并行心律合并房性融合波；双重心房心律等。四、-P-R间期改变，见于；度房室传导阻滞：见于心肌炎；迷走张力增高；房性早搏（房早）；交界性心律；不完全性干扰性房室脱节、度型房室传导阻滞。五、-P-R段偏移，见于：心房梗死；心房复极波明显，可使P-R段压低。

7、六、-P-R段不等，见于；完全性干扰性房室脱节；度型房室传导阻滞。七、-QRS波高电压，见于：左、右心室肥大；左、右束支传导阻滞；预激综合征；室内差异性传导；室性早搏（室早）、室性逸搏、室性融合波等。八、-QSR波低电压，见于：心包积液、胸腔积液；肥胖、肺气肿；水、电解质和代谢紊乱；心力衰竭（心衰）；心肌炎、心肌病、冠心病。九、-QSR波宽大畸形，见于：束支传导阻滞；预激综合征；室早；心室肥大；高血钾；心肌炎、心肌病；室内差异性传导。十、-QSR波形态变化，见于：多源或多形性室早；房早或房性心室颤动（房颤）伴室内差异性传导；早搏与融合波并存；室性心动过速（室速）或室性并行心律；间歇性预激综合征

8、。十一、-Q波变异，见于：左束支传导阻滞；高度顺钟向转位；心肌梗死（心梗）；心肌病；室间隔肥厚；右心室肥大；预激综合征。十二、-ST段压低，见于：心肌供血不足；急性非Q波型心梗；束支传导阻滞；预激综合征；心肌病；低钾血症；洋地黄作用；心室肥大。十三、-ST段抬高，见于：急性心梗；急性心包炎；早期复极综合征；室壁瘤（持续抬高36个月）；变异性心绞痛。十四、-ST段延长或缩短，见于。低血钙：ST段延长；高血钙、心动过速：ST段缩短。十五、-T波低平或倒置，见于：心肌梗死；心肌缺血；心肌炎、心肌病；心包炎；低血钾、药物（乙胺碘呋酮、奎尼丁）；自主神经功能紊乱；预激综合征；心室肥大；束支传导阻滞、脑血

9、管意外等。十六、-T波高耸，见于：急性心梗超急性期；高钾血症；早期复极综合征；脑血管意外；急性心包炎。十七、-TP融合,见于：心动过速；房性早搏。十八、-Q-T间期延长，见于：Q-T间期延长综合征；脑血管意外；低钾血症；低钙血症；心肌炎、心肌病；室内传导阻滞；酸中毒、低镁血症；奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物；十九、-Q-T间期缩短，见于：使用洋地黄过程中；高钾血症或高钙血症；心动过速。二十、-u波倒置，见于；心肌缺血；高血压、心肌病；主动脉瓣关闭不全、高钾血症；心肌梗死早期。二十一、-u波增高，见于：低钾血症、高钙血症、低镁血症；冠脉供血不足；药物（奎尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等）、左心室肥厚、脑血管

10、意外等。先天性心脏病；甲状腺功能亢进；低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见P波增高；间歇性心房内传导阻滞。二十二、-P波低平（振幅0.3mv v30.5mv v450.1mv 10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前间壁看V123;前壁看V456;下壁看，aVF 侧壁,v56,aVL 11，阵上速：每个心动周期都小于2个格，节律规则，QRS正常，无P，T 12，3度阻滞：P频率QRS频率，P-PR-R 读书的好处1、行万里路，读万卷书。2、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。3、读书破万卷，下笔如有神。4、我所学到的任何有价值的知识都是由自学中得来的。达尔文5、少壮不努力

11、，老大徒悲伤。6、黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。颜真卿7、宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。8、读书要三到：心到、眼到、口到9、玉不琢、不成器，人不学、不知义。10、一日无书，百事荒废。陈寿11、书是人类进步的阶梯。12、一日不读口生，一日不写手生。13、我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。高尔基14、书到用时方恨少、事非经过不知难。陆游15、读一本好书，就如同和一个高尚的人在交谈歌德16、读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。笛卡儿17、学习永远不晚。高尔基18、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。刘向19、学而不思则惘，思而不学则殆。孔子20、读书给人以快乐、给人以光彩、给人以才干。培根