隧道分项工程质量验收记录表样本.docx

1、隧道分项工程质量验收记录表样本开挖分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称洞口工程检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人刘志会序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1进口开挖符合规定（手签）合格（手签）2出口开挖符合规定（手签）合格（手签）3456789101112阐明：施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 砌体分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称洞口工程检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公

2、司项目负责人刘志会序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1进口砌体2出口砌体3456789101112阐明：施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 钢筋分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称洞口工程检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人刘志会序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1进口钢筋2出口钢筋3456789101112阐明：施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 模板分项工程质量验收登

3、记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称洞口工程检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人刘志会序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1进口模板2出口模板3456789101112阐明：施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 混凝土分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称洞口工程检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1进口混凝土2出口混凝土3456789101

4、112阐明：施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 洞身开挖分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称洞身开挖检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1洞身开挖23456789101112阐明：施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 隧底开挖分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称洞身开挖检查批数X施工单位中铁十二局集团

5、第二工程有限公司项目负责人刘志会序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1隧底开挖23456789101112阐明：施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 喷射混凝土分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称支护检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人刘志会序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1喷射混凝土喷射段23456789101112阐明：实验报告共466份施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月

6、日 锚杆分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称支护检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1锚杆安装段23456789101112阐明：实验报告共6份施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 钢筋网分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称支护检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1钢筋网安装段23456

7、789101112阐明：实验报告共6份施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 钢架分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称支护检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1钢架安装段23456789101112阐明：实验报告共6份施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 管棚分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称支护检查批

8、数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1进口管棚2出口管棚3456789101112阐明：实验报告共6份施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 超前小导管分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称支护检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1超前小导管施工段23456789101112阐明：实验报告共6份施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理

9、单位验收结论监理工程师 年 月 日 衬砌模板分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称衬砌检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1模板安装段23456789101112阐明： 施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 钢筋分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称衬砌检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1

10、钢筋安装段23456789101112阐明：实验报告共6份施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 混凝土分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称衬砌检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1混凝土浇筑段23456789101112阐明：实验报告共6份施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 底板分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680

11、）分部工程名称衬砌检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1底板浇注段23456789101112阐明：实验报告共6份施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 仰拱分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称衬砌检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1仰拱浇注段23456789101112阐明：实验报告共6份施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日

12、 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 仰拱填充分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称衬砌检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1仰拱填充浇注段23456789101112阐明：实验报告共6份施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 回填注浆分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称衬砌检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查

13、评估成果监理单位验收结论1回填注浆段23456789101112阐明：实验报告共6份施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 洞口防排水分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称防水和排水检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1进口防排水2出口防排水3456789101112阐明：实验报告共6份施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 洞内排水沟（槽）分项工程质量验收登记表

14、单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称防水和排水检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1洞内排水沟（槽）施工段23456789101112阐明：实验报告共6份施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 施工缝与变形缝解决分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称防水和排水检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1施工缝与变形缝2

15、3456789101112阐明：实验报告共6份施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 防水板防水分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称防水和排水检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1防水板铺设段23456789101112阐明：实验报告共6份施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 盲管分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）

16、分部工程名称防水和排水检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1衬砌浇筑段盲管安装23456789101112阐明：施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 开挖分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称辅助坑道及附属洞室检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人刘志会序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1每开挖循环23456789101112阐明：施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月

17、 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 喷射混凝土分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称附属洞室检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人刘志会序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1喷射混凝土喷射段23456789101112阐明：实验报告共466份施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 锚杆分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称附属洞室检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1锚杆安装段23456789101112阐明：实验报告共6份施工单位检查评估成果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 钢筋网分项工程质量验收登记表单位工程名称红花梁2号隧道（DK9+505DK9+680）分部工程名称附属洞室检查批数X施工单位中铁十二局集团第二工程有限公司项目负责人序号检查批部位施工单位检查评估成果监理单位验收结论1钢筋网安装段23456789101112阐明：实验报告共6份施工单位检