传染病学医学高级流行性乙型脑炎测试模拟考试doc.docx

1、传染病学医学高级流行性乙型脑炎测试模拟考试doc姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 传染病学(医学高级)：流行性乙型脑炎测试模拟考试考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。1、单项选择题流行性乙型脑炎的发病年龄主要在( )A成年人B年老体弱者C可通过母体传播给胎儿D10岁以下的儿童E缺乏年龄特征本题答案：2、单项选择题关于乙脑的传染源，下列哪项是错误的( )A乙脑是一种自然疫源性疾病，人和动物均可成为传染源B吸血蝙蝠可成为乙脑的传染源和长期储存宿主C病人和隐性感染者是乙脑的重要传染源D家畜亦可为乙脑的重

2、要传染源E猪为乙脑的主要传染源本题答案：3、判断题流行lB血抹片找疟原虫C乙脑特异性IgM抗体D显凝试验E肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养本题答案：6、多项选择题患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10109/L，中性86%，血小板180109/L，尿常规未见异常。应尽快完成的检查包括(多选题)( )A头颅CT检查B腰穿测脑压，检查脑脊液C肛指检查，取大便化验D血气分析E抽血进行特异性抗体检测本题答案：7、单项选择题确诊为乙脑，住院第三日血压明显

3、升高，瞳孔不等大，呈去大脑强直、有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施( )A糖皮质激素B镇痉C速尿D吸氧E20%甘露醇本题答案：8、单项选择题乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是( )A意识障碍的出现与程度B生理反射异常及出现病理反射C抽搐发作程度D皮肤瘀点及瘀斑E颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现本题答案：9、多项选择题乙脑呼吸衰竭的抢救原则包括( )A中枢性呼吸衰竭可使用呼吸兴奋剂，首选山梗菜碱B改善微循环，减轻脑水肿，如使用东莨菪碱、酚妥拉明、山莨菪碱等C由脑水肿所致者应脱水治疗D呼吸道分泌物梗阻时应设法保持呼吸道通畅E必要时可气管插管或气管切开本题答案：10、问答题5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡

4、，头痛4天入院。体温40.50C，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力250mmH20，白细胞数88106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞：15109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。试述该病人的治疗原则。本题答案：11、单项选择题乙脑的神经系统表现的正确概念应除外( )A惊厥或抽搐，伴意识障碍B颅神经损害及锥体束征C中枢性呼吸衰竭为主，或与外周性呼吸衰竭并存D脑膜刺激征及颅内压增高表现E瘫痪常是对称性，肌张力降低，腱反射亢进本题答案：12、问答题简述乙型脑炎极期高热、惊

5、厥、呼吸衰竭的处理原则。本题答案：13、单项选择题下列哪项不是乙脑的常见实验室特征( )A脑脊液中蛋白升高B血常规中血小板减少C脑脊液中细胞数升高D血清乙脑特异性IgM抗体阳性E血常规中白细胞总数和中性粒细胞升高本题答案：14、单项选择题男，6岁，因发热、头痛4天，一天来病情加重，高热、呕吐2次，于8月29日入院。体查：T40，颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：尚清亮，潘氏试验(+)，糖正常，氯化物正常，WBC200106/L，N0.36，L0.64，血象：WBC14109/L，N0.86，L0.14。近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为( )A乙脑B病毒性脑膜炎C流脑D脑

6、型疟疾E钩体病本题答案：15、单项选择题流行性乙型脑炎死亡的主要原因为( )A高热昏迷B缺氧C中枢性呼吸衰竭D低钠性脑病E外周性呼吸衰竭本题答案：16、判断题乙脑患者也是乙型脑炎的主要传染源。本题答案：17、多项选择题预防乙脑应做好以下工作( )A灭蚊，包括越冬蚊和早春蚊B防蚊，使用蚊帐和驱蚊剂等C乙脑开始流行前1个月预防接种乙脑疫苗D流行季节前给幼猪接种疫苗E乙脑开始流行时预防接种乙脑疫苗本题答案：18、单项选择题男，3岁，高热、昏迷、抽搐2天急症入院，疑为乙脑和中毒性痢疾。为及时诊断，应立即进行哪项检查( )A乙脑特异性IgM抗体检测B肛拭子或生理盐水灌肠镜检C头颅CT检查D脑脊液常规E大

7、便培养本题答案：19、单项选择题乙脑极期的临床表现中应除外( )A稽留高热或弛张型发热B意识障碍C惊厥与抽搐D呼吸衰竭以中枢性为主E病程早期休克本题答案：20、单项选择题下列方法中可用于乙脑早期诊断的是( )A病毒分离B中和试验C中和试验补体结合试验D特异性IgM抗体检查E血凝抑制试验本题答案：21、单项选择题下列哪一种药物不宜用于治疗乙脑呼吸衰竭( )A山梗菜碱B山莨菪碱C20%甘露醇D回苏灵E阿拉明本题答案：22、单项选择题男，5岁，发热、头痛、嗜睡4天于7月20日入院。血常规：WBC15109/L，N0.85，L0.15。脑脊液：细胞总数100106/L，中性粒细胞0.70，蛋白质0.6

8、g/L，糖3mmol/L，氯化物198mmol/L。该病人最可能的诊断是( )A流行性脑脊髓膜炎B化脓性脑膜炎C乙脑D脑型疟疾E结核性脑膜炎本题答案：23、问答题刘，男，9岁，因高热3天，昏迷、抽搐8小时于2003年8月20日3pm由门诊抬送住院。患儿于3天前突起高热，烦躁不安，体温39，在当地医院服中药和退热药治疗，体温持续不退，无咳嗽和腹泻。第2天头痛剧烈，持续性，伴喷射性呕吐，嗜睡。入院当日仍高热，神志不清，呼之不应，四肢短暂抽搐，每次13分钟，大、小便失禁而转入我院。病后精神差，进食极少，大、小便量正常。体格检查：T40.2，P96次/分，R24次/分，BP110/96mmHg。急性热

9、病容，浅昏迷，巩膜皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结不肿大，颈较硬；双肺呼吸音清晰，无啰音，心率96次/分，律齐，无杂音；腹平软，无压痛，肝、脾未扪及；双侧膝反射亢进，克、布氏征(+)，巴氏征(+)。血常规：WBC15109/L，N0.82，L0.18。大便常规：未见异常。脑脊液检查：压力162mmHg，清亮，潘迪实验(+)，细胞总数0.38109/L，有核细胞0.37109/L，糖和氯化物正常。该病人的诊断及诊断依据是什么?本题答案：24、填空题流行性乙型脑炎急性期的严重症状是_，_，_。本题答案：25、单项选择题4岁男孩，发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2，意识呈浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔缩小，膝

10、反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为( )A流行性脑脊髓膜炎B结核性脑膜炎C虚性脑膜炎D流行性乙型脑炎E脑型疟疾本题答案：26、单项选择题下列哪项不是乙型脑炎的病变( )A血管套形成B小脓肿形成C软化灶形成D胶质细胞增生E神经细胞变性本题答案：27、单项选择题乙脑同流脑最具有鉴别意义的是( )A流行季节B口唇疱疹C皮肤瘀点、瘀斑D病情进展的速度E脑膜刺激征的轻重本题答案：28、多项选择题乙脑疫苗的

11、接种正确的是( )A接种乙脑疫苗可提高人群的特异性免疫力B初种对象主要为612个月的婴幼儿C疫苗接种在乙脑开始流行前第1个月完成D初种后第2年和610周岁分别加强注射1次，对于初入疫区者可按初种方法接种2次。E不能与伤寒三联菌疫苗同时接种，有中枢神经疾患和慢性酒精中毒者禁止接种本题答案：29、多项选择题乙脑的流行病学叙述正确的是( )A乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病，主要分布在亚洲B我国乙脑流行主要集中在秋季C乙脑集中暴发少，家庭中多人同时发病少见D三喙带库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主E乙脑患者和隐性感染者是主要传染源本题答案：30、单项选择题乙脑尚无特殊治疗，为了降低其病死率和防止后遗症，

12、应积极处理好哪些严重症状( )A惊厥、呼吸衰竭、肾衰竭B高热、呼吸衰竭、循环衰竭C惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭D高热、呼吸衰竭、抽搐E高热、呼吸衰竭、肾衰竭本题答案：31、单项选择题乙脑患者，高热41，持续抽搐、迅速发生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈叹息样呼吸，应属于下列哪一型( )A轻型B普通型C重型D极重型E不属以上各型本题答案：32、单项选择题乙脑极期患者瘫痪的特点应除外( )A必有意识障碍B呈强直性瘫痪C肌张力减退D浅反射消失或减弱E深反射先亢进后消失本题答案：33、单项选择题流行性乙型脑炎的病原菌是( )A乙型链球菌B-溶血性链球菌C柯萨奇病毒D乙型脑炎病毒E脑膜炎双球菌本题答案：34、多项

13、选择题表示乙脑极期的严重症状有( )A高热B抽搐C病理征阳性D意识障碍的程度E呼吸衰竭本题答案：35、配伍题乙脑最早出现的抗体是( )用于调查乙脑人群免疫水平的抗体是( )不属于乙脑的抗体是( )A特异性IgM抗体B特异性IgG抗体C特异性IgA抗体D中和抗体EVi抗体本题答案：36、单项选择题乙型脑炎在我国的发病季节主要在( )A冬春季节B秋季C7、8、9三个月D9、10、11三个月E夏秋季节本题答案：37、单项选择题乙脑的主要死亡原因是( )A过高热B循环衰竭C支气管肺炎D呼吸衰竭E脑水肿、脑疝形成本题答案：38、单项选择题某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为

14、发热、头痛，呕吐，第34天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3%10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主( )A控制和管理好病人B防蚊和灭蚊C注射丙种球蛋白D防蚊、灭蚊和预防注射E杀猪本题答案：39、单项选择题乙脑病毒的特征包括下列各项，除外( )A在乳鼠脑组织、鸡胚、猴肾细胞、Hela细胞等多种动物细胞中传代增殖B在病毒表面含有血凝素活性，能凝集鸡、鸽、鹅等红细胞C是虫媒病毒乙组中的一个型、黄病毒科D为单股RNA病毒E抗原性不稳定本题答案：40、单项选择题乙脑病程中最早出现的抗体是(

15、 )A中和抗体B血凝抑制抗体C补体结合抗体D特异性IgM抗体EVi抗体本题答案：41、单项选择题一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力162mmHg，WBC20010/L，糖3.0mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为( )A病毒性脑炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D虚性脑膜炎E不属于以上任何情况本题答案：42、单项选择题关于乙脑的发病机制，下列哪项是正确的( )A乙脑病毒无直接致细胞病变作用B病毒侵入的数量与乙脑的发病无关系C人体免疫力降低与乙脑的发病有密切关系D病人血-脑脊液屏障功能与发病无关系E病毒一旦侵入人体，即可进入中枢神经系统本题答案：43、判断题流行

16、性乙型脑炎在中华人民共和国传染病防治法中是乙类传染病本题答案：44、判断题乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病。本题答案：45、多项选择题乙脑具有以下病理特征( )A病变范围广，可累及脑及脊髓，但以大脑皮层、间脑和中脑最明显B病变部位越低，病情越重C血管病变主要表现为脑实质及脑膜血管扩张渗出，形成脑水肿D神经细胞病变坏死、变性、肿胀，尼氏小体消失，坏死不能修复可致后遗症E细胞浸润和胶质细胞增生，形成血管套和胶质小结本题答案：46、单项选择题关于乙脑的流行病学，下列哪项是错误的( )A发病以10岁以下儿童为主，26岁儿童发病率最高B在我国的流行高峰期通常在79月份C有明显家庭聚集现象D主要分布在亚洲E

17、近年来成人和老年人发病率有所增高本题答案：47、问答题简述典型乙型脑炎极期的临床特征。本题答案：48、单项选择题乙型脑炎的临床分期中不包括( )A初期B发热期C极期D恢复期E后遗症期本题答案：49、问答题5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40.50C，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力250mmH20，白细胞数88106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞：15109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。本病例的脑脊液检查有何异常，可见于哪些情况?本题答案：50

18、、单项选择题乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确( )A属虫媒病毒B其基因组结构为单股DNAC该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病D病毒抗原稳定E为嗜神经病毒本题答案：51、判断题流行性乙型脑炎病人脑脊液检查，外观混浊、糖和氯化物均降低。本题答案：52、单项选择题患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10109/L，中性86%，血小板180109/L，尿常规未见异常。该患儿的分型可能是( )A轻型B普通型C重型D极重型E未分型本题答案：53、单项选择题男，3岁

19、，高热、昏迷、抽搐2天急症入院，疑为乙脑。为明确诊断，最可靠的检查方法是( )A特异性IgM抗体测定B脑脊液病毒分离C血凝抑制试验D补体结合试验E中和试验本题答案：54、单项选择题患者稽留高热五天，伴意识障碍、颈硬、克氏征(+)，脑脊液白细胞数150106/L，多核0.54，单核0.46，蛋白1.24g/L，糖2.34mmol/L，可排除下列哪一种情况( )A结核性脑膜炎B流行性乙型脑炎C未充分治疗的化脓性脑膜炎D钩体病脑膜炎型E虚性脑膜炎本题答案：55、单项选择题乙脑的病变最严重的部位是( )A大脑皮质B脊髓C间脑D中脑E大脑皮质、间脑和中脑本题答案：56、单项选择题乙脑极期的临床表现特点除

20、外( )A高热、惊厥B意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷C颅高压表现及呼吸衰竭D肌张力减退，腱反射消失E脑膜刺激征及病理征阳性本题答案：57、单项选择题乙脑病人最主要的治疗目的是( )A抗病毒B提高免疫力C对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症D治疗并发症E抗菌治疗，预防感染本题答案：58、单项选择题可作为乙脑早期诊断的检查方法是( )A特异性IgM抗体检测B补体结合试验C血凝抑制试验D病毒分离E中和试验本题答案：59、单项选择题下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的( )A乙型脑炎病毒为DNA病毒B多在冬、春季流行C病变广泛累及整个中枢神经系统灰质D人感染乙型脑炎病毒多为显性感染E神经细胞胞质中常

21、见包涵体形成本题答案：60、名词解释流行性乙型脑炎本题答案：61、多项选择题下列内容可帮助鉴别乙脑与脑型疟疾( )A发病季节B脾肿大C血常规检查，脑型疟疾常有贫血D流行病学历史E意识障碍的程度本题答案：62、问答题刘，男，9岁，因高热3天，昏迷、抽搐8小时于2003年8月20日3pm由门诊抬送住院。患儿于3天前突起高热，烦躁不安，体温39，在当地医院服中药和退热药治疗，体温持续不退，无咳嗽和腹泻。第2天头痛剧烈，持续性，伴喷射性呕吐，嗜睡。入院当日仍高热，神志不清，呼之不应，四肢短暂抽搐，每次13分钟，大、小便失禁而转入我院。病后精神差，进食极少，大、小便量正常。体格检查：T40.2，P96次

22、/分，R24次/分，BP110/96mmHg。急性热病容，浅昏迷，巩膜皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结不肿大，颈较硬；双肺呼吸音清晰，无啰音，心率96次/分，律齐，无杂音；腹平软，无压痛，肝、脾未扪及；双侧膝反射亢进，克、布氏征(+)，巴氏征(+)。血常规：WBC15109/L，N0.82，L0.18。大便常规：未见异常。脑脊液检查：压力162mmHg，清亮，潘迪实验(+)，细胞总数0.38109/L，有核细胞0.37109/L，糖和氯化物正常。试述该病人的治疗原则。本题答案：63、单项选择题3岁患儿，高热2天，昏迷伴抽搐1天，体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周

23、围血象，WBC2210/L，N0.90L0.10，PT11010/L，下列处理哪项是错误的( )A快速静脉推注甘露醇B吸O2C降温D镇静E立即腰穿送脑脊液检查本题答案：64、单项选择题乙脑病变最严重的部位是( )A小脑、中脑、间脑B脊髓、间脑、中脑C大脑皮质、脊髓、中脑D大脑皮质、间脑、中脑E大脑皮质、脊髓、间脑本题答案：65、单项选择题4岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。体查：T40.5，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15109/L，中性粒细胞0.8，淋

24、巴0.2，在其抢救过程中，下列哪项是错误的( )A甘露醇快速静滴B控制在38左右C肾上腺皮质激素D洛贝林E腰穿本题答案：66、单项选择题下列各项均提示乙脑预后严重，除外( )A合并肺炎B频繁抽搐C体温过高D昏迷时间过长E流行后期的病人本题答案：67、多项选择题乙脑是人畜共患病，其传染源有( )A患者及隐性感染者B家畜(猪、牛、羊)与家禽(鸡、鸭、鹅)C蝙蝠D三带喙库蚊E老鼠本题答案：68、名词解释嗜神经细胞现象本题答案：69、单项选择题患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜

25、刺激征阳性，血常规WBC10109/L，中性86%，血小板180109/L，尿常规未见异常。首先考虑的诊断是( )A中毒性菌痢(脑型)B流行性乙型脑炎C结核性脑膜炎D流行性脑脊髓膜炎E散发性脑炎本题答案：70、问答题5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40.50C，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力250mmH20，白细胞数88106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞：15109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。本病例的最可能的诊断及依据。本题答案：71、单

26、项选择题乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外( )A机体防御功能B感染病毒的数量C病毒的毒力D蚊叮咬部位E血脑屏障的健全情况本题答案：72、问答题刘，男，9岁，因高热3天，昏迷、抽搐8小时于2003年8月20日3pm由门诊抬送住院。患儿于3天前突起高热，烦躁不安，体温39，在当地医院服中药和退热药治疗，体温持续不退，无咳嗽和腹泻。第2天头痛剧烈，持续性，伴喷射性呕吐，嗜睡。入院当日仍高热，神志不清，呼之不应，四肢短暂抽搐，每次13分钟，大、小便失禁而转入我院。病后精神差，进食极少，大、小便量正常。体格检查：T40.2，P96次/分，R24次/分，BP110/96mmHg。急性热病容，浅昏

27、迷，巩膜皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结不肿大，颈较硬；双肺呼吸音清晰，无啰音，心率96次/分，律齐，无杂音；腹平软，无压痛，肝、脾未扪及；双侧膝反射亢进，克、布氏征(+)，巴氏征(+)。血常规：WBC15109/L，N0.82，L0.18。大便常规：未见异常。脑脊液检查：压力162mmHg，清亮，潘迪实验(+)，细胞总数0.38109/L，有核细胞0.37109/L，糖和氯化物正常。该病人的进一步检查是什么?本题答案：73、单项选择题乙脑的主要传染源是( )A人B隐性感染者C猪D家禽E牛本题答案：74、单项选择题3岁患儿，因发热头痛3天，昏迷半天，于9月1日入院。体查：体温40，浅昏迷，颈软，

28、双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象WBC15.010/L，N0.75，L0.25，脑脊液无色透明，WBC120106/L，N0.80，L0.20，糖2.9mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白定量0.5g/L，可能的诊断为( )A流行性脑脊髓膜炎B结核性脑膜炎C虚性脑膜炎D流行性乙型脑炎E脑型疟疾本题答案：75、单项选择题乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外( )A延髓呼吸中枢损害B脑水肿C低血钠性脑病D脑疝形成E脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹本题答案：76、单项选择题流行性乙型脑炎时，病变的主要部位是( )A脑皮质B大脑皮质及基底节、丘脑C大脑灰质D软脑膜E小脑本题答案：77、单项选择题下列哪项不是乙脑常见的临床表现( )A病理征和脑膜刺激征B不同程度的意识障碍C重症出现呼吸衰竭D早期出