电力安规中的紧急救护法之欧阳德创编.docx

1、电力安规中的紧急救护法之欧阳德创编紧急救护法时间：2021.03.07创作：欧阳德1.通则1.1紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施，保护 伤员的生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需 要，迅速与医疗急救中心（医疗部门）联系救治。急 救成功的关键是动作快，操作正确。任何拖延和操作 错误都会导致伤员伤情加重或死亡。1.2要认直观察伤员全身情况，防止伤情恶化。发现伤 员意识不清、瞳孔扩大无反应、呼吸、心跳停止时， 应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循 环，对脑、心重要脏器供氧。心脏停止跳动后，只有 分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大。1.3现场工作人员都应定期接受培训，学会紧急救护

2、法，会正确解脱电源，会心肺复苏法，会止血、会包 扎，会转移搬运伤员，会处理急救外伤或中毒等。1.4生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存 放急救用品，并应指定专人经常检查、补充或更换。2 .触电急救2.1触电急救应分秒必争，一经明确心跳、呼吸停止 的，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不 断地进行，同时及早与医疗急救中心（医疗部门）联系， 争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前， 不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏的 表现，擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权 做出伤员死亡的诊断。与医务人员接替时，应提醒医 务人员在触电者转移到医院的过程中不得间断抢救。2.2迅

3、速脱离电源2.2.1触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快 越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。2.2.2脱离电源，就是要把触电者接触的那一部分带电 设备的所有开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法 将触电者与带电设备脱离开。在脱离电源过程中，救 护人员也要注意保护自身的安全。2.2.3低压触电可采用下列方法使触电者脱离电源：如果触电地点附近有电源开关或电源插座，可立即 拉开开关或拔岀插头，断开电源。但应注意到拉线开 关或墙壁开关等只控制一根线的开关，有可能因安装 问题只能切断零线而没有断开电源的火线。(2)如果触电地点附近没有电源开关或电源插座(头)，可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的

4、斧头 切断电线，断开电源。(3)当电线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥 的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘物作 为工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电 源。(4)如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上， 可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源。但因触电者 的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏，救护 人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。(5)若触电发生在低压带电的架空线路上或配电台架、 进户线上，对可立即切断电源的，则应迅速断开电 源，救护者迅速登杆或登至可靠地方，并做好自身防 触电、防坠落安全措施，用带有绝缘胶柄的钢丝钳、 绝缘物体或干燥不导电物体等工具将触电者脱离

5、电 源。2.2.4高压触电可采用下列方法之一使触电者脱离电 源：(1)立即通知有关供电企业或用户停电。(2)戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝 缘工具按顺序拉开电源开关或熔断器。(3)抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动 作，断开电源。注意抛掷金属线之前，应先将金属线 的一端固定可靠接地，然后另一端系上重物抛掷，注 意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。另外，抛掷 者抛出线后，要迅速离开接地的金属线8m以外或双 腿并拢站立，防止跨步电压伤人。在抛掷短路线时， 应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。2.2.5脱离电源后救护者应注意的事项(1)救护人不可直接用手、其他金属及潮湿的物体

6、作为 救护工具，而应使用适当的绝缘工具。救护人最好用 只手操作，以防自己触电。防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电 者在高处的情况下，应考虑防止坠落的措施。即使触 电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，注意防 摔。救护者也应注意救护中自身的防坠落、摔伤措 施。(3)救护者在救护过程中特别是在杆上或高处抢救伤者 时，要注意自身和被救者与附近带电体之间的安全距 离，防止再次触及带电设备。电气设备、线路即使电 源已断开，对未做安全措施挂上接地线的设备也应视 作有电设备。救护人员登高时应随身携带必要的绝缘 工具和牢固的绳索等。(4)如事故发生在夜间，应设置临时照明灯，以便于抢 救，避免意外事故

7、，但不能因此延误切除电源和进行 急救的时间。2.2.6现场就地急救触电者脱离电源以后，现场救护人员应迅速对触电者 的伤情进行判断，对症抢救。同时设法联系医疗急救 中心(医疗部门)的医生到现场接替救治。要根据触 电伤员的不同情况，采用不同的急救方法。触电者神志清醒、有意识，心脏跳动，但呼吸急 促、面色苍白，或曾一度昏迷、但未失去知觉。此时 不能用心肺复苏法抢救，应将触电者抬到空气新鲜， 通风良好地方躺下，安静休息12小时，让他慢慢恢 复正常。天凉时要注意保温，并随时观察呼吸、脉搏 变化。(2)触电者神志不清，判断意识无，有心跳，但呼吸停 止或极微弱时，应立即用仰头抬亥页法，使气道开放， 并进行口

8、对口人工呼吸。此时切记不能对触电者施行 心脏按压。如此时不及时用人工呼吸法抢救，触电者 将会因缺氧过久而引起心跳停止。触电者神志丧失，判定意识无，心跳停止，但有极 微弱的呼吸时，应立即施行心肺复苏法抢救。不能认 为尚有微弱呼吸，只需做胸外按压，因为这种微弱呼 吸已起不到人体需要的氧交换作用，如不及时人工呼 吸即会发生死亡，若能立即施行口对口人工呼吸法和 胸外按压，就能抢救成功。(4)触电者心跳、呼吸停止时，应立即进行心肺复苏法 抢救，不得延误或中断。触电者和雷击伤者心跳、呼吸停止，并伴有其他外 伤时，应先迅速进行心肺复苏急救，然后再处理外 伤。(6)发现杆塔上或高处有人触电，要争取时间及早在杆

9、 塔上或高处开始抢救。触电者脱离电源后，应迅速将 伤员扶卧在救护人的安全带上(或在适当地方躺平)，然 后根据伤者的意识、呼吸及颈动脉搏动情况来进行前(1)-(5)项不同方式的急救。应提醒的是高处抢救触电 者，迅速判断其意识和呼吸是否存在是十分重要的。若呼吸已停止，开放气道后立即口对口 (鼻)吹气2次， 再测试颈动脉，如有搏动，则每5S继续吹气1次；若 颈动脉无搏动，可用空心拳头叩击心前区2次，促使 心脏复跳。若需将伤员送至地面抢救，应再口对口(鼻) 吹气4次，然后立即用绳索参照附图-1所示的下放 方法，迅速放至地面，并继续按心肺复苏法坚持抢 救。(7)触电者衣服被电弧光引燃时，应迅速扑灭其身上

10、的 火源，着火者切忌跑动，方法可利用衣服、被子、湿 毛巾等扑火，必要时可就地躺下翻滚，使火扑灭。附图-1杆塔上或高处触电者放下方法2.3伤员脱离电源后的处理2.3.1判断意识和通畅呼吸道2.3.1.1判断伤员有无意识的方法：(1)轻轻拍打伤员肩部，高声喊叫，“喂!你怎么啦家，如图附图-2所示。(2)如认识，可直呼喊其姓名。有意识，立即送医院。(3)无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5s o附图-2判断伤员有无意识 附图-3呼救注意，以上3步动作应在10s以内完成，不可太长，伤员如出现眼球活动、四肢活动及疼痛感后，应即停 止掐压穴位，拍打肩部不可用力太重，以防加重可能 存在的骨折等损伤。

11、2.3.1.2呼救旦初步确定伤员神志昏迷，应立即招呼周围的人前 来协助抢救，那怕周围无人，也应该大叫“来人啊!救 命啊!”，如图附图-3所不。注意，一定要呼叫其他人来帮忙，因为一个人作心肺 复苏术不可能坚持较长时间，而且劳累后动作易走 样。叫来的人除协助作心肺复苏外，还应立即打电话 给救护站或呼叫受过救护训练的人前来帮忙。2.3.2.3将伤员旋转适当体位正确的抢救体位是：仰卧位。患者头、颈、躯干平卧 无扭曲，双手放于两侧躯干旁。如伤员摔倒时面部向下，应在呼救同时小心将其转 动，使伤员全身各部成一个整体。尤其要注意保护颈 部，可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使伤员 头、颈、胸平稳地直线转至仰卧

12、，在坚实的平面上， 四肢平放，如附图-4所示。注意，抢救者跪于伤员肩颈侧旁，将其手臂举过头， 拉直双腿，注意保护颈部。解开伤员上衣，暴露胸部 （或仅留内衣），冷天要注意使其保暖。附图-4放置伤员 附图一5仰头举皴法2.3.2通畅气道当发现触电者呼吸微弱或停止时，应立即通畅触电者 的气道以促进触电者呼吸或便于抢救。通畅气道主要 采用仰头举频（颌）法。即一手置于前额使头部后仰，另 手的食指与中指置于下颌骨近下频或下颌角处，抬 起下皴（颌），如附图-5和附图-6所示。注意：严禁 用枕头等物垫在伤员头下；手指不要压迫伤员颈前 部、亥页下软组织，以防压迫气道，颈部上抬时不要过 度伸展，有假牙托者应取出。

13、儿童颈部易弯曲，过度 抬颈反而使气道闭塞，因此不要抬颈牵拉过甚。成人 头部后仰程度应为90。,儿童头部后仰程度应为 60 ,婴儿头部后仰程度应为30。，颈椎有损伤的伤 员应采用双下颌上提法。附图-6抬起下亥页法 附图-7看、听、试伤员呼吸2.3.3判断呼吸在通畅呼吸道之后，由于气道通畅可以明确判断呼吸 是否存在。维持开放气道位置，用耳贴近伤员口鼻， 头部侧向伤员胸部，眼睛观察其胸有无起伏；面部感 觉伤员呼吸道有无气体排出；或耳听呼吸道有无气流 通过的声音，如附图- 7所示。注意：保持气道开放位置；观察5s左右时间； 有呼吸者，注意保持气道通畅；无呼吸者，立即进 行口对口人工呼吸；通畅呼吸道：部

14、分伤员因口 腔、鼻腔内异物（分泌物、血液、污泥等）导致气道 阻塞时，应将触电者身体侧向一侧，迅速将异物用手 指抠出；不通畅而产生窒息，以致心跳减慢。可因 呼吸道畅通后，随着气流冲岀，呼吸恢复，而致心跳 亦恢复。2.3.4判断伤员有无脉搏在检查伤员的意识、呼吸、气道之后，应对伤员的脉 搏进行检查，以判断伤员的心脏跳动情况。具体方法 如下：(1)在开放气道的位置下进行(首次人工呼吸后)。(2)手置于伤员前额，使头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。(3)可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向两侧滑移23cm,在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动，如附图-8所/Jx

15、o注意：触摸颈动脉不能用力过大，以免 附图-8触摸颈动脉搏推移颈动脉，妨碍触及；不要同时触摸两侧颈动脉，造成头部供血中断；不要压迫气管， 造成呼吸道阻塞；检查时间不要超过10s;未触及 搏动：心跳已停止，或触摸位置有错误；触及搏动： 有脉搏、心跳，或触摸感觉错误（可能将自己手指的搏 动感觉为伤员脉搏）：判断应综合审定：如无意识， 无呼吸，瞳孔散大，面色紫组或苍白，再加上触不到 脉搏，可以判定心跳已经停止。婴、幼儿因颈部肥 胖，颈动脉不易触及，可检查肱动脉。肱动脉位于上 臂内侧腋窝和肘关节之间的中点，用食指和中指轻压 在内侧，即可感觉到脉搏。附：不同状态下电击伤患者的急救措施不同状态下电击伤患者

16、的急救措施神志心跳呼吸对症救治措施淸醒存在存在静卧、保暧、严密观察昏迷停止存在胸外心脏按压术昏迷存在停止口对口（鼻）人工呼吸昏迷停止停止同时作胸外心脏按压和口对口（鼻）人工呼吸2.4 口对口（鼻）呼吸当判断伤员确实不存在呼吸时，应即进行口对口 （鼻）的 人工呼吸，其具体方是：（1） 在保持呼吸通畅的位置下进行。用按于前额一手的 拇指与食指，捏住伤员鼻孔（或鼻翼）下端，以防气体从 口腔内经鼻孔逸出，施救者深吸一口气屏住并用自己 的嘴唇包住（套住）伤员微张的嘴。（2） 用力快而深地向伤员口中吹（呵）气，同时仔细地观 察伤员胸部有无起伏，如无起伏，说明气未吹进，如 附图-9所示。（3） 次吹气完毕后

17、，应即与伤员口部脱离，轻轻抬起 头部，面向伤员胸部，吸人新鲜空气，以便作下一次 人工呼吸。同时使伤员的口张开，捏鼻的手也可放 松，以便伤员从鼻孔通气，观察伤员胸部向下恢复 时，则有气流从伤员口腔排岀，如附图-10所示。附图-9 口对口吹气 附图-10 口对口吸气抢救一开始，应即向伤员先吹气两口，吹气有起伏 者，人工呼吸有效；吹气无起伏者，则气道通畅不 够，或鼻孔处漏气、或吹气不足、或气道有梗阻。附图-12胸外按注意：每次吹气量不要过大，大于1200ml会造成 胃扩张；吹气时不要按压胸部，如附图-11所示； 儿童伤员需视年龄不同而异，其吹气量约为800ml 左右，以胸廓能上抬时为宜；抢救一开始的

18、首次吹 气两次，每次时间约11.5s;有脉搏无呼吸的伤 员，则每5s吹一口气，每分钟吹气12次；口对鼻 的人工呼吸，适用于有严重的下颁及嘴唇外伤，牙关 紧闭，下颌骨骨折等情况的伤员，难以采用口对口吹 气法。婴、幼儿急救操作时要注意，因婴、幼儿韧 带、肌肉松弛，故头不可过度后仰，以免气管受压， 影响气道通畅，可用一手托颈，以保持气道平直；另 方面婴、幼儿口鼻开口均较小，位置又很靠近，抢 救者可用口贴住婴幼儿口与鼻的开口处，施行口对口 鼻呼吸。附图-11吹时不要压胸部压位置2.5人工循环（体外按压） 人工建立的循环方法有两种：第一种是体外心脏按压 （胸外按压），第二种是开胸直接压迫心脏（胸内按压）

19、。 在现场急救中，采用的是第一种方法，应牢记掌握。2.5.1按压部位胸骨中1/3与下1/3交界处，如附图-12所示。2.5.2伤员体位伤员应仰卧于硬板床或地上。如为弹簧床，则应在伤 员背部垫一硬板。硬板长度及宽度应足够大，以保证 按压胸骨时，伤员身体不会移动。但不可因找寻垫板 而延误开始按压的时间。2.5.3快速测定按压部位的方法快速测定按压部位可分5个步骤，如附图-13所示。首先触及伤员上腹部，以食指及中指沿伤员肋弓处 向中间移滑，如附图-13（0）所示。附图-13 （a）-指沿肋弓向中移滑；（b）切迹定位 标志；（c）按压区；（d）掌根部放在按压区； 伦）重叠掌根在两侧肋弓交点处寻找胸骨下

20、切迹。以切迹作为定 位标志。不要以剑突下定位如附图-13(b)所示。然后将食指及中指两横指放在胸骨下切迹上方，食 指上方的胸骨正中部即为按压区，如附图-13(C)所7Jx o以另一手的掌根部紧贴食指上方，放在按压区，如 图4-13(d)所示。再将定位之手取下，重叠将掌根放于另一手背上， 两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁，如附图-13(e) 所示。2.5.4按压姿势正确的按压姿势，如附图- 14所示。抢救者双臂绷 直，双肩在伤员胸骨上方正中，靠自身重量垂直向下 按压。2.5.5按压用力方式附图- 14快速测定按压部位分解 图(1)按压应平稳，有节律地进行，不能间断。(2)不能冲击式的猛压。(3)

21、下压及向上放松的时间应相等，如附图- 15所示。 压按至最低点处，应有一明显的停顿。(5)垂直用力向下，不要左右摆动。(6)放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应 尽量放松，务使胸骨不受任何压力。附图-14按压正确姿势 附图-15按压用力方式2.5.6按压频率按压频率应保持在100次/min。2.5.7按压与人工呼吸比例按压与人工呼吸的比例关系通常是，单人为15: 2, 双人复苏为5: 1,婴儿、儿童为5: 1。2.5.8按压深度通常，成人伤员为3.85cm, 513岁伤员为3cm,婴幼儿伤员为2cm02.5.9胸外心脏按压常见的错误 附图-16双人复苏法(1)按压除掌根部贴在胸骨外，手

22、指也压在胸壁上，这容易引起骨折(肋骨或肋软骨)。(2)按压定位不正确，向下易使剑突受压折断而致肝破 裂。向两侧易致肋骨或肋软骨骨折，导致气胸、血 胸。(3)按压用力不垂直，导致按压无效或肋软骨骨折，特 别是摇摆式按压更易出现严重并发症，如附图17Q)所/Jx o(4)抢救者按压时肘部弯曲，因而用力不够，按压深度 达不到3. 85cm,如附图-17(b)所示。(5)按压冲击式，猛压，其效果差，且易导致骨折。(6)放松时抬手离开胸骨定位点，造成下次按压部位错 误，引起骨折。放松时未能使胸部充分松弛，胸部仍承受压力，使 血液难以回到心脏。(8)按压速度不自主的加快或减慢，影响按压效果。(9)双手掌不

23、是重叠放置，而是交叉放置，如附图-17(c)所示胸外心脏按压常见错误。2.6心肺复苏法2.6.1操作过程有以下步骤：(1)首先判断昏倒的人有无意识。如无反应，立即呼救，叫“来人啊!救命啊!”等。迅速将伤员放置于仰卧位，并放在地上或硬板上。开放气道(仰头举亥贝或颌)。判断伤员有无呼吸(通过看、听和感觉来进行)。如无呼吸，立即口对口吹气两口。 附图-17 (o)、(b)、(c)保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动。如有脉搏，表明心脏尚未停跳，可仅做人工呼吸，每分钟1216次。如无脉搏，立即在正确定位下在胸外按压位置常 见的心肺复苏错误的手法进行心前区叩击12次。(10)叩击后再次判断有无脉搏，如有

24、脉搏即表明心跳已 经恢复，可仅做人工呼吸即可。如无脉搏，立即在正确的位置进行胸外按压。每作15次按压，需作两次人工呼吸，然后再在胸 部重新定位，再作胸外按压，如此反复进行，直到协 助抢救者或专业医务人员赶来。按压频率为100次/ min0(13)开始一分钟后检查一次脉搏、呼吸、瞳孔，以后每 45min检查一次，检查不超过5s,最好由协助抢救 者检查。(14)如有担架搬运伤员，应该持续作心肺复苏，中断时 间不超过5So2.6.2心肺复苏操作的时间要求05s：判断意识。5IOs:呼救并放好伤员体位。1015s：开放气道，并观察呼吸是否存在。1520s: 口对口呼吸两次。2030s：判断脉搏。305

25、0s：进行胸外心脏按压15次，并再人工呼吸2 次，以后连续反复进行。以上程序尽可能在50s以内完成，最长不宜超过一分 钟。2.6.3双人复苏操作要求(1)两人应协调配合，吹气应在胸外按压的松弛时间 内完成。(2)按压频率为100次/min。(3)按压与呼吸比例为15: 2,即15次心脏按压后，进行2次人工呼吸。(4)为达到配合默契，可由按压者数口诀1、2、3、4、14吹，当吹气者听到“14”时，做好准备，听到“吹”后，即向伤员嘴里吹气，按压者继而重数口诀1、2、3、4、14吹，如此周而复始 循环进行。(5)人工呼吸者除需通畅伤员呼吸道、吹气外，还应经 常触摸其颈动脉和观察瞳孔等，如附图-18所

26、示。2.6.4心复苏法注意事项(1)吹气不能在向下按压心脏的同时进行。数口诀的速 度应均衡，避免快慢不一。(2)操作者应站在触电者侧面便于操作的位置，单人急 救时应站立在触电者的肩部位置；双人急救时，吹气 人应站在触电者的头部，按压心脏者应站在触电者胸 部、与吹气者相对的一侧；(3)人工呼吸者与心脏按压者可以互换位置，互换操 作，但中断时间不超过5S。(4)第二抢救者到现场后，应首先检查颈动脉搏动，然 后再开始作人工呼吸。如心脏按压有效，则应触及到 搏动，如不能触及，应观察心脏按压者的技术操作是 否正确，必要时应增加按压深度及重新定位。(5)可以由第三抢救者及更多的抢救人员轮换操作，以 保持精

27、力充沛、姿势正确。2.7心肺复苏的有效指标、转移和终止2.7.1心肺复苏的有效指标心肺复苏术操作是否正确，主要靠平时严格训练，掌 握正确的方法。而在急救中判断复苏是否有效，可以 根据以下五方面综合考虑：(1)瞳孔。复苏有效时，可见伤员瞳孔由大变小。如瞳 孔由小变大、固定、角膜混浊，则说明复苏无效。(2)面色(口唇)。复苏有效，可见伤员面色由紫组转为 红润，如若变为灰白，则说明复苏无效。(3)颈动脉搏动。按压有效时，每一次按压可以摸到一 次搏动，如若停止按压，搏动亦消失，应继续进行心 脏按压；如若停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明伤 员心跳已恢复。(4)神志。复苏有效，可见伤员有眼球活动，睫毛反射

28、 与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。(5)出现自主呼吸。伤员自主呼吸出现，并不意味可以 停止人工呼吸。如果自主呼吸微弱，仍应坚持口对口 呼吸。2.7.2转移和终止2.7.2.1 转移在现场抢救时，应力争抢救时间，切勿为了方便或让 伤员舒服去移动伤员，从而延误现场抢救的时间。现场心肺复苏应坚持不断地进行，抢救者不应频繁更 换，即使送往医院途中也应继续进行。鼻导管给氧绝 不能代替心肺复苏术。如需将伤员由现场移往室内， 中断操作时间不得超过7S；通道狭窄、上下楼层、送 上救护车等的操作中断不得超过30So将心跳、呼吸恢复的伤员用救护车送医院时，应在伤 员背部放一块宽、阔适当的硬板，以备随

29、时进行心肺 复苏。将伤员送到医院而专业人员尚未接手前，仍应 继续进行心肺复苏。27.2.2终止何时终止心肺复苏是一个涉及到医疗、社会、道德等 方面的问题。不论在什么情况下，终止心肺复苏，决 定于医生，或医生组成的抢救组的首席医生。否则不 得放弃抢救。高压或超高压电击的伤员心跳、呼吸停 止，更不应随意放弃抢救。2.7.3电击伤伤员的心脏监护被电击伤并经过心肺复苏抢救成功的电击伤员，都应 让其充分休息，并在医务人员指导下进行不少于48h 的心脏监护。因为伤员在被电击过程中，由于电压、 电流、频率的直接影响和组织损伤而产生的高钾血 症，以及由于缺氧等因素，引起的心肌损害和心律失 常，经过心肺复苏抢救

30、，在心跳恢复后，有的伤员还 可能会出现“继发性心脏跳停止”，故应进行心脏监 护，以对心律失常和高钾血症的伤员及时予以治疗。对前面详细介绍的各项操作，现场心肺复苏法应进行 的抢救步骤可归纳如附图-18所示。（意识）判断反应（轻拍肩部、呼喊）呼救并放好伤员体位开放气道（仰头举额或颌）判断呼吸（通过看、听、试来进行）口对口（鼻）吹气判断吹气有无阻力无 有完成两次吹气 清除口腔异物（纠正头部位B）手指快速将伤员口内异物清除救生呼吸判断心跳有呼吸无脉搏有脉搏无呼吸无脉搏无呼吸心前区叩击心前区叩击判断心跳判断心跳有脉搏有脉搏无脉搏无脉搏胸外按压保持气道通畅，胸外按压与人工呼吸交替100 次/min人工呼吸

31、1216次/min进行，每作1 5次胸外按压，需作2次人工呼吸（在持续进行心肺复苏情况下，由专人护送医院进一 步抢救）附图-18现场心肺复苏的抢救程序2.8抢救过程注意事项2.8抢救过程中的再判定：1） 按压吹气1 min后（相当于单人抢救时做了 4个15 : 2压吹循环），应用看、听、试方法在57s时间 内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。2） 若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按 压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s吹气一 次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续 坚持心肺复苏法抢救。3） 抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定 时间均不得超过57s。在医务人员未接替抢救前，现 场抢救人员不得放弃现场抢救。2.8.2现场触电抢救，