1、小儿脑瘫的康复,小儿脑瘫的定义:,小儿脑性瘫痪简称脑瘫,是出生前到出 生后一个月内发育时期非进行性脑损伤 所致的综合症,主要表现为中枢性运动 障碍及姿势异常。,诊断条件,婴儿期内出现的中枢性瘫痪。可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感 知觉障碍及其他异常。需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及 正常小儿一过性运动发育落后。,各时期脑损伤的原因,肢体瘫痪肌张力异常肌痉挛肌张力低下或交替出现反射异常姿势异常运动协调控制异常,临床症状,非对称性紧张 性颈反射,角弓反张,头极度后垂,足跖屈,两腿呈剪刀状,CP的不同类型,肌张力有不同的变化可 有肌张力增强、低下的变化;1.腱反射2.静止性肌张力3.姿势性肌张力
2、4.运动性肌张力,肌张力异常,各型脑瘫的治疗原则,痉挛型,降低肌张力,去除诱因;维持扩大关节活动度;,提高平衡能力;,抑制原始反射,鼓励进行避免痉挛姿势的自发活动,诱发随 意性、分离性运动。,共济失调型,加压固定近端关节,维持体位的稳定,使动作协调;,平衡能力训练。,加压固定,静态制动为主,控制关键点;减少过度刺激和过度活动;强调保持对称姿势,控制头的中线位运动;ROM训练多做过中线运动;抑制原始反射,促通平衡保护反应。肌张力低下型鼓励主动运动和负重运动;采用刺激手法;抑制原始反射。,手足徐动型,伸展模式,竖头以抵抗重力模 式,对称性姿势模式,保护性伸展模式,伸腿坐模式,以躯干为轴心的 旋转模式,平衡反应模式,慢性课痤程 癜风教材,引导式教育,