北京大学专业技术职务任职资格申报表.docx

1、北京大学专业技术职务任职资格申报表北京大学中小学教师职务聘任推荐审批表姓 名 工作证号 校内单位 现任职务 拟聘职务 填表日期 年 月 日填 表 说 明1. 申请聘任中小学教师专业技术职务者，均须填写本表（申报高级职务者填写一式两份）。2. 填写的内容要具体、真实。字迹要端正、清楚。打印或复印时请保持本表格式、A4纸双面复印，左侧装订。若加附页，请严格依照本表格式与大小，页码标为附a、附b等（如第7页加附页，页码标为附7a、附7b等）。3. 本表第1页至第10页由本人填写，由本人所在单位审核。其中“成绩及效果”栏本人不填，经考核后由组织填写。4. 第2页学历历史及工作经历请从中学开始，按自然时

2、间顺序填写。学历分中学、大学本科、硕士、博士等阶段；工作经历按不同工作单位任不同职务经历的顺序填写；博士后阶段属于一个工作经历段。在职学习者，学历时间和工作经历时间可重复。5. 表中任教年级要写明初中或高中几年级，例如：初三、高一。6. 第13页中“校长办公会意见”一栏，请用黑体二号粗体字填写姓名、职务名称及聘任时间。姓 名性 别出生年月照片民 族籍 贯所属党派及参加时间健康状况现任职务及任职时间教龄参加工作时间何时从何国回国定居最后学历大学 年 月毕业/肄业于 大学 专业（修业 年）研究生 年 月毕业/肄业于 大学 专业（修业 年）最高学位年 月于 大学/学院 院/系获得 学位何时取得何种何

3、学科教材教法、专业合格证书现任教年级及学科参加学术团体，任何职务担（兼）任党政职务及时间现任其他社会兼职何时何地受何奖励、处分1主 要 学 历 与 工 作 经 历自何年月至何年月在何地、何单位任职（何教年级及学科）或学习任教师专业工作年限其中担任下列工作年限班主任、团、少先队辅导员教研组长、教研大组成员2任 现 职 以 来 履 行 岗 位 职 责 的 情 况综合评价本人任现职以来的以下情况：1. 思想政治和师德师风情况（说明有无违反教师行为规范的情形）；2. 教育教学能力、承担任务的时间、内容及完成的情况等。本人签名： 年 月 日 3任现职以来完成教学工作情况何年何月至何年何月任何教研职务讲授

4、课程名称年级周课时总课时成绩及效果4任现职以来完成班主任、团、少先队辅导员及其他教育工作任务情况何年何月至何年何月所任工作名称班 级成绩及效果5任现职以来公开课、观摩课、研究课情况开课日期课 程 内 容（年级、科目、章节、课题）目 的要 求开 课 范 围（市、区、县、校）听 课 人 数成绩及效果任现职以来组织指导课外活动情况起止日期组 织名 称参 加人 数一学期活动次数活动内容成绩及效果6任现职以来参加教（科）研活动，编写教材和经验总结情况日 期参加教研、科研、实验等及成果发表的论（译）著、编写的教材教学参考书、经验总结等题 目何时在何刊物发表或在何处交流本人承担的部分任现职以来指导、培养教师

5、情况起止日期指导何校何人指导内容指导形式成绩及效果7任现职以来组织指导教育、教学研究情况起止日期所任职务教（科）研内容参加人数成绩及效果任现职以来其他教育、教学工作成果（包括改革、自制教具等）时 间内 容成绩及效果8任 现 职 务 以 来 参 加 继 续 教 育 情 况起止时间在何处学习进修 学习内容累计学时（学分）考试考核结 果申报人任现职务以来，参加继续教育累计 学时（学分）。9任现职以来工作成果目录（包括论文、著作、成果）项 目何时、何处发表或何单位鉴定本人承担的部分10思想政治和师德师风情况（综合评价任现职以来的思想政治和师德师风情况，并请说明有无违反教师行为规范的情形）党委（党总支）

6、负责人签名 党委（党总支）公章年 月 日单 位 审 查、推 荐 意 见（包括工作态度、业务技术水平及能力、工作成果等）单位负责人签名_单位公章年 月 日11校 中 小 学 教 师 职 务 评 审 委 员 会 初 评 组 审 议 评议组组长签名_年 月 日总人数到会人数表 决 结 果备 注同 意人 数不同意人 数弃 权人 数校 中 小 学 教 师 职 务 评 审 委 员 会 学 科 评 议 组 审 议 组长签名_年 月 日总人数到会人数表 决 结 果备 注同 意人 数不同意人 数弃 权人 数12校 中 小 学 教 师 职 务 评 审 委 员 会 意 见主任签名_ 年 月 日总人数到会人数表 决 结 果备 注同 意人 数不同意人 数弃 权人 数校 长 办 公 会 意 见经审议批准 同志自20 年8月起聘任 职务。校长 学校公章年 月 日13