生物化学课程标准医学检验专业.docx

1、生物化学课程标准医学检验专业生物化学课程标准适用专业：医学检验专业所属系部：基础医学部课程类型：专业基础课一、前言（一）课程性质与任务 生物化学是研究生物体的化学组成和生命过程中化学变化规律的科学，它是从分子水平来 探讨生命现象的本质。生物化学既是重要的专业基础课程，又与其它基础医学课程有着广泛而 密切的联系。通过本课程的学习，使学生掌握生化基本理论和基本技能，并能灵活运用生化知识解释疾 病的发病机理及采取的防治措施； 培养学生科学思维、 独立思考、 分析问题和解决问题的能力； 培养学生相互沟通和团结协作的能力。（二）设计思路 围绕医学检验专业的培养目标，结合后续课程和基层医疗岗位实际工作对知

2、识、能力和素 质要求，合理取舍生物化学教学内容，确定教学的重难点。根据教学内容，采用任务驱动、项 目导向等教学方法和多媒体等教学手段，将基础理论与临床知识进行对接。本课程的主要内容有生物大分子的结构功能、物质代谢、基因信息传递和专题生化等四大 模块共十二个章节。医学检验专业在第二学期开课，总学时 64 学时，其中理论 54 学时， 实验 10 学时。二、课程培养目标（一）知识目标1.系统掌握人体的物质组成、正常的物质代谢和基因信息传递的过程、特点及其临床意义。2.熟悉生物化学的基本概念。3.了解营养物质的消化吸收。（二）能力目标1.能灵活运用生化知识在分子水平上探讨病因、阐明发病机理及制定疾病

3、防治措施。2.能熟练掌握实验室的基本知识和常用临床生化项目的操作原理、方法、注意事项及其对 临床疾病诊断的意义，为后续医学检验专业课的学习及医学检验技术的操作奠定良好的基础。（三）素质目标1.注重职业素质教育，培养学生良好的职业道德，树立全心全意为病人服务的医德医风。 2.培养学生实事求是的科学态度。3.提高分析问题和解决问题的能力。4.培养学生与人沟通、团结协作的整体观念。三、课程内容、要求及教学设计序号模块任务领域课程内容及教 学要求（包含 技能、知识与 素质目标）教学任务（情景、境设计）执考点（考点）课时1基础理论模块生物化学绪论1能掌握生物 化学研究的内 容。2熟悉生化与 医学的关系；

4、3熟练掌握用 于测定临床生 化指标仪器的 原理和操作方 法。4了解生化的 发展简史。任务1 :生物化学 概念。任务2:生物化学 研究内容。任务3:生物化学 与与医学的关系。课堂讲授：通过病 例导入新课，使学 生明白生化在临 床工作中的地位， 激发学生对本课 程学习的热情。2 （理论）2 （实践）2基础理论 模块蛋白质结构与功能1掌握蛋白质 各级结构的特 点及理化性 质；能用醋酸 纤维薄膜作为 支持物来分离 血清中各种蛋 白质，并根据 电泳图谱的类 型对临床疾病 进行诊断。2熟悉蛋白质 的分子组成及 其特点。任务1 :氨基酸的 结构。任务2：氨基酸分 类。任务3:蛋白质的分子结构。任务4:蛋白质

5、的 理化性质。任务5:蛋白质变 性。任务6:蛋白质的 变性在医学中的 应用。1课堂讲授：病例1.蛋白质的分子 组成：元素组 成。基本单位。2.蛋白质的分子 结构：肽链与 肽。一级结 构；二级结构 -a螺旋。三级 和四级结构概 念。3.蛋白质的 理化性质：等 电点。沉淀。变性。4 （理论）2 （实验）3能理解蛋白 质分子的正常 结构，并能解 释蛋白质分子 结构异常导致 的疾病。导入，多媒体展 示。2模型展示：观察 氨基酸和肽链的 基本结构；动画展 示蛋白质二级结 构的形成及彼此 的关系。3案例：疯牛病讨 论蛋白质结构与 空间的关系，高压 灭菌导出蛋白质 变性的基本概念。3基础理论 模块酶1掌握酶

6、催化 作用的特点、 酶的活性中 心；能根据酶 的结构与功 能，解释酶原 的激活以及酶 原异常激活导 致的疾病，如 胃溃疡、急性 胰腺炎。2能用同工酶 谱对疾病进行 诊断。3熟悉同工酶、 变构酶、酶原 激活及其生理 意义。4掌握影响酶任务1:酶促反应 特点。任务2:酶的结构 与功能。任务3: Km概念及意义。任务4:影响酶催 化作用的因素。1课堂讲授：有机 磷农药中毒导入 新课，多媒体展 示。2教学内容：模型 展示，了解酶的基 本结构，动画演示 酶的基本特点。3案例：有机磷中 毒，磺胺药的使用 等，了解影响酶促1.酶的催化作用： 酶的分子结构 及催化作用。 酶促反应特点。酶-底物复合 物。2.辅

7、酶与辅助因 子：维生素与 辅酶的关系。 辅酶作用。金 属离子作用。3.酶促反应动力 学：Km 与 Vmax的概念。 最适pH和最适 温度。4.酶的抑制作用：不可逆抑制。4 （理论）2 （实验）催化作用的因 素，并能依此 解释磺胺类药 物的作用机 理、有机磷农 药中毒的原因 及救治方法、 咼温灭菌机理 等。反应的因素。可逆抑制。5酶的调节：别构调节。共价 修饰。酶原激 活。同工酶。4基础理论 模块生物氧化1掌握氧化磷 酸化的概念， 氧化与磷酸化 的偶联部位及 影响因素；能 将生理学的肺 呼吸与生物化 学的细胞呼吸 作为整体联系 起来。2熟悉呼吸链 各组分的排列 顺序和作用； 胞液中NADH 的氧

8、化，并说 出呼吸链组分 提取物作为临 床缺氧治疗的 机理。3能根据氧化 磷酸化生成 ATP的方式及 影响因素，解任务1:生物氧化 的概念。任务2:呼吸链的 组成及功能。任务3 : ATP的生成。1课堂讲授：病例 导入，多媒体展 示。2教学内容：动画 演示呼吸链的形 成及彼此的关系， 及ATP的产生过 程。3案例鱼藤酮、氰 化物、CO中毒， 理解呼吸链彼此 的关系1.ATP与其他高 能化合物：1ATP循环有高 能磷酸键。2ATP的利用。3其他高能磷酸 化合物。2氧化磷酸化： 氧化磷酸化的概 念。电子传递 链。ATP合成 酶。氧化磷酸 化的调节。4释CO、氰化物 中毒以及减肥 药的机理。5基础理论

9、 模块糖代谢1掌握糖分解 代谢和糖异生 的特点及生理 意义；糖原合 成与分解的过 程、血糖的来 源与去路；能 说出糖酵解的 大致过程及导 致机体产生大 量乳酸的生理 和病理因素。2能理解糖有 氧氧化是机体 获能的主要方 式，并能说出 若糖有氧氧化 异常而导致的 疾病。熟悉高 血糖与低血糖 的原因。3根据磷酸戊 糖途径，能解 释蚕豆病的机 理及注意事 项。4理解糖异生 的意义，能说任务1：糖酵解。 任务2:糖的有氧 氧化。任务3:磷酸戊糖 途径。任务4:糖异生。 任务5:糖原的合 成。任务6:糖代谢与 医学的关系。1课堂讲授：病例 导入，多媒体展示 2课堂教学：多媒 体动画演示糖代 谢过程，了解

10、糖代 谢的基本过程，理 解糖代谢的生理 意义。3案例：多媒体展 示以剧烈运动肌 肉酸痛和乳酸酸 中毒引入糖酵解 的过程、特点及意 义。以蚕豆病引 出磷酸戊糖途径， 并介绍蚕豆病的 症状，和学生一起1糖的分解代谢：1糖酵解基本途 径、关键酶和生 理意义。有氧 氧化基本途径及 供能。三羧酸 循环的生理意 义。2糖原的合成与 分解：肝糖原 的合成。肝糖 原的分解。3糖异生：糖异 生的基本途径。2糖异生的生理 意义。乳酸循 环。4磷酸戊糖途径：磷酸戊糖途径 的关键酶和生成 物。磷酸戊搪 途径的生理意 义。5血糖及其调节： 血糖浓度。 胰岛素的调节。6 （理论）2 （实践）出糖异生不能 进行的原因和 后

11、果。5能根据糖原 合成和分解的 过程，解释糖 原累积病的机 理。6能根据糖的 合成与分解代 谢，解释胰岛 素的作用机 理。7能够熟练运 用可见光分光 光度计测定血 糖浓度，能正 确分析实验结 果出现的偏 差，并能说出 血糖测定的临 床意义。分析得出预防措 施。先出示糖原 累积病的病人图 片，激发学生好奇 心，再讲授糖原合 成与分解的过程， 解释糖原累积病 的机理和分型，最 后总结糖原代谢 的掌握要点。以糖尿病导 入血糖这部分内 容，在阐明胰岛素 降血糖的机理的 同时，复习糖代谢 的所有内容。胰咼血糖素的 调节。糖皮质 激素的调节。6.糖蛋白及蛋白 聚糖：糖蛋白 概念。蛋白聚 糖概念。6基础理论

12、 模块脂类代谢1掌握血脂的 组成、血浆脂 蛋白的分类、 组成、合成部 位及生理功 能，甘油三酯 的分解及胆固 醇的合成；能 根据血浆脂蛋 白的分类、组任务1:血脂的组 成、血浆脂蛋白的 分类、功能。任务2:甘油三酯 的分解。任务3:酮体的生 成及意义。任务4:甘油三酯 的合成。任务5:胆固醇代1脂类生理功能： 储能。生物 膜的组成成分。2.脂肪的消化与 吸收：脂肪乳 化及消化所需 酶。一脂酰甘 油合成途径及乳 糜微粒。4成及代谢，解 释咼脂蛋白血 症产生的原 因。2理解甘油三 酯的代谢，能 说出在营养过 剩或不足时机 体变胖或变瘦 的的过程，并 能解释酮症酸 中毒的机理。3知道磷脂的 分子组成

13、，能 理解其在血浆 脂蛋白构成中 的作用。4根据胆固醇 合成的过程， 能理解治疗高 胆固醇血症的 用药机理。谢。任务6:高血脂症 1课堂讲授：病例 导入，多媒体展 示。2课堂教学：病例 展示，对脂类代谢 有个初步的了解， 动画演示，了解脂 类代谢的过程。3案例：以高脂血 症引入血浆脂蛋 白的代谢过程，各 种脂类的代谢就 此展开，取后在和 学生一起分析高 脂血症产生原因 及防治措施。3.脂肪的合成代 谢：合成部位 及原料。基本 途径。4.脂肪酸的合成 代谢：部位及原 料。5.脂肪的分解代 谢：脂肪动员。 脂肪酸的氧 化。6甘油磷脂代谢： 甘油磷脂基本 结构与分类。 合成部位和合成 原料。7.胆固

14、醇 代谢：胆固醇 合成部位和合成 原料。胆固醇 合成的调节。 胆固醇的去路。类固醇激素代 谢终产物。7基础理论 模块蛋白质分解代谢1掌握氨基酸 的分解代谢的 类型及氨的来 源、转运和去 路。2熟悉蛋白质 营养作用、氨任务1:蛋白质的 营养。任务2:氨基酸的 脱氨基。任务3氨的代谢。任务4:个别氨基 酸代谢。1 .蛋白质的生理 功能及营养作 用：必需氨基酸 的概念和种类。2蛋白质的消化、 吸收及腐败作6 （理论）2 （实验）基酸的特殊代 谢途径；能根 据蛋白质营养 价值的评定， 说出混合氨基 酸输液应用于 术后病人的原 因。3能说出氨基 酸脱氨基作用 生成游离氨在 肝内合成尿素 的大致过程， 并

15、能解释咼血 氨导致肝昏迷 的发病机理。3根据芳香族 氨基酸的正常 代谢，说出苯 丙酮尿症、白 化病和尿黑酸 尿症产生的原 因。4能够熟练地 用可见光分光 光度计测定血 清ALT的活 性，能正确分 析实验结果出 现的偏差，并 能说出其临床 意义。1课堂讲授：病例 导入，多媒体展 示。2课堂教学：多媒 展示，讨论蛋白质 分解代谢的特点。3案例：以肝性脑 病导入新课，以氨 基酸的一般代谢 为授课重点，最后 再总结三大物质 代谢之间的联系。用：蛋白质的腐 败作用。3.氨基酸的一般 代谢：转氨酶。氨基酸的脱氨 基作用。4氨的代谢：体 内氨的来源。 氨的转运。体 内氨的去路。5.个别氨基酸的 代谢：氨基酸

16、 的脱梭基作用。一碳单位概念 及来源。蛋氨 酸循环。苯丙 氨酸和酪氨酸代 谢。1掌握DNA二1.核酸的分子组级结构特点、任务1:核酸的化成：分类。三种 RNA的学组成。基本成分。基结构特点与功任务2： DNA的结本单位。能以及核酸的构与功能。理化性质；认任务3： RNA的结2.核酸的分子结识核酸的结构构与功能。构：一级结构。与功能及核酸任务4：核酸的理DNA双螺旋的理化性质，化性质。结构。DNA高能理解利用分任务5:嘌呤核苷级结构。 DNA酸的代谢。的功熊。子生物学技术可以对疾病进任务6:嘧啶核苷3.DNA变性及应行诊断和基因酸的代谢。用：DNA变性治疗。1课堂讲授：以核及复性的概念。核酸的结

17、2熟悉核酸的酸营养品、痛风病核酸杂交。8基础理论构与功能化学组成和核导入新课，多媒体4.RNA的结构及6 （理论）模块及核苷酸苷酸的代谢过展小。功能。2 （实验）代谢程、核酸理化2教学内容：结构5.几种重要的核性质；根据核模型展示，了解核苷酸： ATE、苷酸的代谢，酸的化学组成；ADP。 CAMP、能解释抗癌药DNA的结构与功cGMP。物的机理、痛能; RNA的结构6.核苷酸代谢：风产生的原因与功能；动画演示两条嘌呤核苷酸及临床用药。了解核酸的理化合成途径的原3了解核酸理性质；核苷酸代料。嘌呤核苷化性质在基因谢。酸的分解代谢产诊断治疗中的3案例：痛风，了物。两条嘧啶应用。解核酸代谢的特核苷酸合

18、成途径4能通过熟练点。的原料。操作离心机，能提取酵母中7.核苷酸代谢的的RNA，并能调节：核苷酸9协作分工对其 组分进行鉴 定，以加深对 分子生物学的 理解。合成途径的主要 调节酶。抗核 苷酸代谢药物的 生化机制。基础理论 模块基因信息的传递1掌握复制、转 录和翻译的特 点；能解释酶 和蛋白因子抑 制剂的抗肿瘤 机理及逆转录 病毒的致癌机 理。2熟悉中心法 则的过程及抗 生素、干扰素 等临床用药的 作用机理。3能说出蛋白 质合成的大致 过程，并能解 释抗生素的抑 菌机理。任务1: DNA的复 制。任务2:转录。任务3:蛋白质的 合成。1课堂讲授：病例 导入，多媒体展 示。2课堂教学：动画 展示

19、，了解基因信 息传递的过程，理 解该过程的特点。3.案例：以临床抗 肿瘤药物导入新 课，在复制、转录 和翻译的过程中 讲解各种酶及蛋 白因子的作用。1.遗传信息传递 概述：中心法 贝农2.DNA的生物合 成：DNA的生 物合成的概念。2DNA的复制。3反转录。4DNA 的修复 类型。3.RNA的生物合 成：RNA的生 物合成的概念。2转录体系的组 成及转录过程。3转录后加工过 程。4.蛋白质的生物 合成：蛋白质 生物合成的概 念。蛋白质生 物合成体系。 蛋白质合成与医 学的关系。610基础理论水盐代谢1掌握体液含以水盐代谢紊乱1.水和钠的代谢4模块里和分布、水 的来源与去路 及电解质的平 衡；

20、根据体液 的含量和分 布，解释水肿 和水中毒的产 生原因。2熟悉水和电 解质平衡的调 节理解电解质 平衡的特点， 能说出电解质 平衡紊乱导致 的异常体征。引起各种的各种 病症导入新课。紊乱：病因。临床表现。诊断。治疗。2钾的异常：低 钾血症的病因。2低钾血症的临床表现和治疗。3高钾血症的诊 断和治疗。11基础理论 模块酸碱平衡1掌握三种酸 碱调节机制； 能说出酸碱平 衡失调的类型 和常见原因。2熟悉酸碱调 节的过程；3了解引起酸 碱失衡的原 因。任务1:酸碱平衡 的概念。任务2:固定酸。 任务3:挥发性酸。任务4:酸碱平衡 的调节。1课堂讲授：病例 导入，多媒体展 示。2课堂教学：创设 酸碱中

21、毒的情景， 引入酸碱平衡的 机制与治疗。1代谢性酸中毒： 临床表现及诊 断治疗。2代谢性碱中毒： 临床表现及诊 断。治疗。3.酸碱平衡失调的防治原则： 外科病人生理需 要量。平衡失 调时的纠正方 法。212基础理论肝的生化1掌握肝生物任务1 :肝的物质1 .肝脏的生物转4模块转化作用、胆 汁酸作用以及 胆红素在肝内 的转化；能理 解肝生物转化 的解毒和致毒 作用。2熟悉胆汁酸。 能根据胆汁酸 的代谢，解释 胆结石产生的 原因。3通过胆红素 肠肝循环、黄 疸的类型对胆 红素代谢的学 习，能解释三 种类型黄疸产 生的原因。代谢特点。任务2:生物转化 作用。任务3:胆汁酸代 谢。任务4:胆色素代 谢

22、。1课堂讲授：病例 导入，多媒体展 示。2课堂教学：多媒 体展示，讨论胆汁 酸、胆红素代谢的 特点。3案例：以胆结石 和黄疸病人为教 学情境，通过分析 其发病机理，引入 胆汁酸代谢和胆 红素代谢。化作用：肝脏 生物转化的概念 和特点。生物 转化反应类型及 酶系。影响肝 脏生物转化作用 的因素。2胆汁酸代谢： 胆汁酸化学。 胆汁酸代谢。 胆汁酸代谢的调 节。3胆色素代谢： 游离胆红素和结 合胆红素的性 质。胆色素的 肝肠循环。四、课程实施建议（一） 教材选用要选用优秀的教材，尤其要优先选用“面向 21世纪课程教材”、“九五”、“十五”国家重点教材、“教学指导委员会推荐的教材”和获省部级以上奖励的

23、教材，提高优秀教材的选用 率，在实际教学过程中，可分析各版各教材的特点，从中选取合适的教学内容，取长补短。为 鼓励教师积极参与教材编写，提高教师学术水平，凡经学校正式立项并由我校教师主编、参编 的教材，经审定后，同等条件下可以优先选用。（二） 教学建议1理论教学 （1 ）根据教学内容需要灵活采用问题教学、案例教学等多种教学方法，启发学生思路，实施互动教学； （2）充分利用现有教学资源，采用多种教学手段以丰富课堂教学；（3）要注重在传授知识的同时，将有关医学的社会热点问题与生化基本理论结合起来，提高学 生运用已学知识解决实际问题的能力。2.实验教学 实验项目要力求其代表性和应用性，以利于后续专业

24、课的学习。3.任课教师 要精心备课，讲授内容要紧密联系实际；课堂教学组织合理，时刻把握学生 的思维动态，营造和谐的课堂气氛；授课语言要精炼、清晰、流畅，速度适中；关爱学生，能 与学生做到心灵上的沟通；把教书育人思想贯穿于教学的各个环节之中。4.教学资源 为学生提供自主学习的扩充性教学信息资源，如齐全的试题集、有互动平台 的生化网站等，以满足教与学不同层面的需求。5.注重人文 在教学过程中，充分挖掘教学内容的人文内涵，在传授基本知识的同时，提 高学生的人文素质。五、考核方式生物化学是医学检验专业考试课，根据课程标准对知识、能力、素质要求，制定该课程的 考核方式。考核方式分为过程考核和期末考核，过程考核主要考核学生的学习态度、实验操作（包括 实践动手、沟通及团队合作能力） 、实验报告书写情况等方面，占考核总成绩的 10%，期末考核包括理论考核和实验考核，其中理论考核主要反映学生知识目标掌握程度，占考核总成绩的 70%，实验考核主要反映学生实际操作、沟通协调、团队合作能力，占总成绩的 20%。编写成员：于海英 ,李先佳 ,程红娜 ,谷存国 ,王富伟 编写时间： 2010.10审核人： 批准时间：