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1、中医执业医师考试第三单元考试试题2021中医执业医师考试第三单元考试试题一、单选题 （共100题，共100分）1.黄帝内经这一书名最早见于()A.史记扁鹊传B.七略C.王叔和脉经D.皇 甫谧针灸甲乙经E.杨上善黄帝内经太素ABCDE正确答案： B2.被历代医家尊之为“医家之宗”的著作是()A.黄帝内经B.难经C.伤寒杂病论D.神农 本草经E.温病条辨ABCDE正确答案： A3.黄帝内经的作者是()A.黄帝B.战国至秦汉时期众多医家的著作汇编C.刘歆D.刘向E.王冰ABCDE正确答案： B4.黄帝内经的成书年代是()A.战国B.东汉C.西汉D.战国至秦汉E.秦汉之际ABCDE正确答案： D5.现

2、存文献中最早记载黄帝内经的是()A.班固的汉书艺文志B.刘歆的七略C.司马迁的 史记D.后汉书E.吕氏春秋ABCDE正确答案： A6.灵枢最早被称为“九卷”，始见于()A.黄帝内经B.针灸甲乙经C.难经D.伤寒 杂病论E.脉经ABCDE正确答案： D7.灵枢之名始自()A.唐朝王冰B.东汉张仲景C.晋代皇甫谧D.西汉刘向E.西汉刘歆ABCDE正确答案： A8.素问之名最早见于()A.黄帝内经B.伤寒杂病论C.难经D.针灸甲乙经E.脉经ABCDE正确答案： B9.梁代全元起所注的素问名为素问全元起注，又叫做()A.素问训解B.黄帝内经素问C.素问直解D.太素E.素问吴注ABCDE正确答案： A1

3、0.现存最早的研究内经的著作是()A.素问训解B.黄帝内经素问C.类经D.黄帝内经太素E.重广补注黄帝内经素问ABCDE正确答案： E11.黄帝内经素问是学习内经的重要参考书，其注家是()A.杨上善B.王冰C.张介宾D.马莳E.林亿ABCDE正确答案： B12.由唐王冰注，经宋林亿等新校正的素问注本名为()A.素问训解B.黄帝内经素问C.重广补注黄帝内经素问D.黄帝内经太素E.类经ABCDE正确答案： C13.黄帝内经素问注证发微的作者是()A.马莳B.李中梓C.吴崑D.滑寿E.高士宗ABCDE正确答案： A14.黄帝内经灵枢注证发微的作者是()A.王冰B.张介宾C.吴崑D.马莳E.高士宗AB

4、CDE正确答案： D15.黄帝内经太素的作者是()A.王冰B.张介宾C.吴崑D.马莳E.杨上善ABCDE正确答案： E16.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项（）A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性ABCDE正确答案： C17.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C.肺小动脉炎D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少ABCDE正确答案： A18.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘（）A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏

5、增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效ABCDE正确答案： C19.肺心病的首要死亡原因是（）A.肺性脑病B.DICC.上消化道出血D.心律失常E.休克ABCDE正确答案： A20.支气管哮喘的临床特征是（）A.反复发作阵发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音ABCDE正确答案： A21.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是（）A.肺部遗留纤维化B.造成胸膜粘连增厚C.肺组织完全恢复正常D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E.肺间质性改变ABCDE正确答案： C22.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,

6、也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:（）A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉痉挛C.肺小动脉炎D.血容量增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少ABCDE正确答案： B23.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见（）A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核C.胸部畸形D.原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘ABCDE正确答案： A24.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病（）A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸ABCDE正确答案： C25.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿（）A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆

7、菌肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎ABCDE正确答案： A26.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的（）A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.进行性呼吸困难C.病情越重哮鸣音越强D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音ABCDE正确答案： E27.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于（）A.止血B.输血C.吸氧D.输液E.保持呼吸道通畅.防止窒息ABCDE正确答案： E28.肺心病心电图诊断的主要依据为（）A.窦性心律不齐B.QRS波群低电压C.左心室肥大D.肺性P波E.左心房肥大ABCDE正确答案： D29.下列那种疾病可使残气量增加（）A

8、.特发性肺间质纤维化B.肺气肿C.间质性肺炎D.矽肺E.石棉肺ABCDE正确答案： B30.型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加ABCDE正确答案： B31.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期ABCDE正确答案： E32.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌ABCDE正确答案： E33.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C

9、.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸ABCDE正确答案： C34.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌ABCDE正确答案： A35.某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变（）A.PaCO2PH血清氯B.PaCO2PH血清钾氯C.PaCO2PH血清钾D.PaCO2PH血清钾氯E.PaCO2PH血清钾氯ABCDE正确答案： B36.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼

10、痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）A.胸腔积液B.干性胸膜炎C.右侧张力性气胸D.肺气肿E.大叶性肺炎ABCDE正确答案： C37.60岁，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明显紫绀，呼吸10次/分，心率120次/分，BP120/80mmHg，PaO233mmHg，PH7.29，最主要的抢救措施是（）A.可拉明静脉滴注B.多巴胺静脉滴注C.5%碳酸氢钠静滴D.呼吸机辅助呼吸E.2受体兴奋剂喷雾吸入ABCDE正确答案： D38.女性，35岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去曾有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率1

11、20次/分，律齐，无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，还应立即给予的治疗措施为（）A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5%碳酸氢钠静脉滴注ABCDE正确答案： C39.女性，28岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘34肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）A.室间隔缺损合并急性心衰B.室间隔缺损合并肺部感染C.室间隔缺损合并支气管扩张症D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

12、E.感染性心内膜合并肺部感染ABCDE正确答案： D40.男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg.下列治疗措施正确的是（）A.静脉滴注尼可刹米B.静脉滴注毛花苷C(西地兰)C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.静脉注射速尿E.人工通气治疗ABCDE正确答案： E41.男性，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg.该患者病情恶

13、化的原因最可能的是（）A.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭ABCDE正确答案： C42.男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）A.心电图检查示ST-T改变B.心电图检查Rv1+Sv51.02mmVC.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D.胸部正位X线检查时心尖上翘E.肺功能检查示弥散障碍ABCDE正确答案： D43.男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长其寿命、防止肺动脉高压发

14、展的最有效的家庭治疗是（）A.抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸机锻炼E.长期家庭氧疗ABCDE正确答案： E44.女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）A.感染加重B.气道阻力增加C.气道阻力增加D.脑血管意外E.感染中毒性脑病ABCDE正确答案： C45.女性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿10年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧

15、。下列血气结果与之相符的是（）A.PaO2降低，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2升高，PaCO2升高E.PaO2正常，PaCO2降低ABCDE正确答案： A46.女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，Cl-80mmol/L.该患者可能的诊断为（）A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿ABCDE正确答案：

16、D47.女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续34月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎ABCDE正确答案： E48.某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常（）A.呼吸频率18次/分B.潮气量500毫升C.肺活量为3500毫升D.时间肺活量第1秒为74%，第2秒为83%，第3秒为95%E.每分通气量为8升ABCDE正确答案： D49.

17、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）A.654-2静脉注射B.补液+氨茶碱+2受体激动剂C.沙丁胺醇雾化吸入+异丙托溴铵雾化吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注ABCDE正确答案： E50.女性，30岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是（）A.拍摄X线胸片B.测定RV、TLC，测定RV/TLC%C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLCD.高分辨CTE.支气管镜检查ABCDE正确答案： C51.患者男，35岁，既往有十二指

18、肠球部溃疡年，近三天出现上腹痛并加重一天，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约600ml，吐后疼痛缓解，最可能合并（）A.穿孔B.上消化道出血C.幽门梗阻D.癌变E.弥漫性腹膜炎ABCDE正确答案： C52.女性，上腹部不适4年，近1年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻，HB85g/L，粪便急血试验+，下列哪项检查最有必要（）A.胃液分析B.胃镜检查C.血管造影检查ABC正确答案： B53.男性，64岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约450ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是（）A.胃溃疡并出血B.胆道出血C.十二指肠球部溃疡并出血D.急性

19、胃粘膜病变E.食管静脉曲张并出血ABCDE正确答案： D54.一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压.5/(80/60mmHg)，P34次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是（）A.急诊手术治疗B.立即输注止血药物C.补充血容量D.急诊胃镜检查E.立即三腔管气囊压迫止血ABCDE正确答案： C55.男，58岁，有胃溃疡病史十三年，近三个月来，纳差，X线钡餐检查，胃窦部可见龛影，过缘不规则，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是（）A.胃溃疡出血B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并胃粘膜脱垂医D.胃溃疡癌变E.胃溃疡合并胃息肉ABCDE正确答案： D56.女、29岁，近三个月出血乏力、纳差、发

20、热、盗汗，伴腹痛、腹泻，查体：右下腹压痛，血WBC：，血沉65mm/H，X线钡餐检查见回盲部呈激惹征象，乙状结肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好（）A.灭滴灵B.糖皮质激素C.剖腹探查D.抗痨药试验治疗ABCD正确答案： D57.女性，20岁，持续性低热，腹痛，糊状便，闭经1个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是（）A.侧卵巢囊肿B.结核性腹膜炎C.克隆氏病D.阑尾脓肿E.结肠癌ABCDE正确答案： B58.男性，51岁，上腹痛3年余，周期发作，近一个月持续性疼痛，体检：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常，经内

21、科保守治疗8周后痛略轻，应首选哪项（）A.继续保守治疗，加用生胃酮B.继续保守治疗，反复查粪便隐血试验C.复查钡餐D.纤维胃镜+活检E.手术治疗ABCDE正确答案： D59.男，29岁，慢性腹泻5年，大便每2-3次，常带少量脓血，粪便隐血试验阳性，结肠镜示降结肠以下粘膜充血，假息肉形成，散在少数浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物（）A.琥珀酸氢化考的松保留灌肠B.柳氮磺胺吡啶C.磺胺类药物保留灌肠D.强的松E.氟哌酸ABCDE正确答案： E60.女性、40岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为（）A.慢性

22、萎缩性胃体炎B.慢性萎缩性胃窦炎C.功能性消化不良D.十二指肠炎E.胃癌ABCDE正确答案： C61.男， 29 岁，上腹痛 2 年，多出现于餐后 3 小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为宿食。其最可能的诊断是（）A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.复合性溃疡E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻ABCDE正确答案： E62.女， 53 岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是（）A.内镜下切除B.手术治疗C.介入动脉化疗D.内镜下局部化疗E.免疫治疗ABCDE正确答案： B63.女

23、， 35 岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。近一个月来出现腹泻及右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但除外（）A.结肠镜回盲部粘膜活检B.小肠粘膜活检C.胃肠钡餐造影D.钡剂灌肠注意回盲部变化E.大便结核杆菌培养ABCDE正确答案： E64.女性， 26 岁，反复排粘液血便 4 年，加重 3 天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能的原因是（）A.肠易激综合征B.大肠癌C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.真菌性肠炎ABCDE正确答案： D65.男， 58 岁，肝硬化病史 8 年， 6 小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便， 2 小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算能力下降。Bp80

24、/50mmHg，血 Hb60g/L，血清白蛋白 28g/L ，血氨 60mmol/L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（）A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在 4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物ABCDE正确答案： B66.女， 52 岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp75/50mmHg，p20 次/ 分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶不高，血钙 L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑（）A.消化性溃疡合并急性穿孔B.急性阑尾

25、炎穿孔C.急性出血坏死型胰腺炎D.慢性胆囊炎急性发作E.急性心肌梗死ABCDE正确答案： C67.男性， 28 岁。因急性胰腺炎住院 1 周，出院 3 周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常。最可能是（）A.胰腺脓肿B.胰腺蜂窝织炎C.胰腺水肿D.急性胰腺炎E.胰腺假性囊肿ABCDE正确答案： E68.首先提出“哮喘专主于痰”及已发攻邪为主，未发扶正为主的古代医家为何人?（）A.朱丹溪B.张景岳C.万全D.李中梓E.以上都不是ABCDE正确答案： A69.小青龙汤适用：（）A.热性哮喘B.寒性哮喘C.寒热夹杂型哮喘D.虚实夹杂型哮

26、喘E.风寒咳嗽ABCDE正确答案： B70.一患儿，男，3岁，咳嗽气喘，喉间哮吼痰鸣，畏寒、肢冷，流清涕，舌淡红，苔白腻，脉浮滑，治宜：（）A.祛邪扶正，化痰定喘B.泻肺降气，定喘涤痰C.辛温开肺，化痰止咳D.温肺散寒，化痰定喘E.解表清里，定喘止咳ABCDE正确答案： D71.下列有关症状，哪一个不属于哮喘的主症?（）A.咳嗽B.气促C.喉间哮鸣D.鼻煽E.呼气延长ABCDE正确答案： D72.有关哮喘，下列哪些说法是错误的?（）A.好发于春秋季B.有一定的诱发因素C.反复发作性D.与体质因素有关E.会成为终身痼疾ABCDE正确答案： D73.定喘汤适用于：（）A.寒性哮喘B.热性哮喘C.寒

27、热夹杂型哮喘D.虚实夹杂型哮喘E.热咳E.热咳ABCDE正确答案： E74.张某某，男，4岁，证见咳嗽、气促，喉间哮吼，畏寒、发热，鼻流清涕，偶可吐出粘稠黄痰，咽红，大便干结，舌红，苔薄白，脉滑数。治当选用：（）A.小青龙汤B.射干麻黄汤C.麻杏甘石汤D.都气丸E.大青龙汤ABCDE正确答案： E75.林某，女，5岁，因“反复发热、咳喘7天”来诊，证见：精神疲倦，发热，体温38，面色少华，咳嗽，喘促，喉间痰鸣，舌淡，苔薄白，脉细弱，治当选用：（）A.玉屏风散加减B.玉屏风散加减C.金匮肾气丸加减D.定喘汤合都气丸加减E.射干麻黄汤合都气丸加减ABCDE正确答案： E76.某男，10岁，有哮喘病

28、史7年，平时易感冒，现无喘咳，但见面色苍白，气短懒言，倦怠乏力，易出汗，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉细无力。（）A.玉屏风散B.金匮肾气丸C.六君子汤D.二陈汤E.参苓白术散ABCDE正确答案： A77.哮喘的主要发病病因病机是：（）A.肺脾气虚，感受外邪B.肾气亏虚，失于摄纳C.感受外邪，引动伏痰D.感受外邪，引动伏痰E.痰热内盛，阻塞气道ABCDE正确答案： C78.哮喘缓解期脾气虚弱的首选方剂是：（）A.参苓白术散B.六君子汤C.补中益气汤D.玉屏风散E.人参五味子汤ABCDE正确答案： B79.某患儿咳嗽，喘息，声高息粗，吐痰稠黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口红，便秘，苔黄腻，脉滑数。治疗原则是：（）A.辛凉宣肺，止咳化痰B.泻肺降气，定喘涤痰C.清热化痰，