健康评估习题及答案.docx

1、健康评估习题及答案A、淋巴瘤 B、白血病 C、传染性单核细胞增多症 D、淋巴结结核 E、急性淋巴结炎8、心理社会评估时应注意得问题就是( )A、尊重病人人格 B、保守病人隐私 C、具备一定得交流技巧 D、综合、系统、全面评估 E、避免与生理评估同时进行三、填空题(本大题共14小题,每空1分,共14分)请在每小题得空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1、全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_分布。2、心血管疾病中最常见得咯血病因就是_。3、40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血,要高度警惕患有_。4、在延髓中有两个功能不同得呕吐机构,一个就是_,另一个就是化学感受触发带。5、正常人胃泡区得叩诊音为_

2、。6、口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_病人。7、颈静脉怒张提示_,常见于右心衰竭与心包积液病人。8、肺部叩诊音呈鼓音得常见病因就是_。9、肾脏叩击痛(+),常见得疾病就是_与肾炎。10、腹壁反射得正常反应为所划处局部腹肌_。11、窦性心律频率范围就是_次/min。12、2岁至青春期前得儿童身高得计算公式为:身高(cm)=_。13、23岁小儿心率一般为每分钟_次。14、一级护理病人得护理记录频度要求为_。四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)1、身体评估2、黄疸3、压痛4、自尊5、压力源五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)1、简述健康评估得内容。2、简述身体评估注意事

3、项。3、简述脊柱压痛与叩击痛得检查方法及临床意义。4、简述家庭得功能。六、综合应用题(本大题15分)黄某,男73岁,突然剧烈头痛,呕吐,迅即昏迷,初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时,应收集哪些主观资料？本文章来自 湖北自考网 原文链接:2000级护理本科健康评估试题(A卷) 学号 班级 姓名 得分 一、选择题(50分) A型题(40分): 1. 护理体检得最终目得就是( ) A.全面采集病人得资料 B.纠正医生不妥得诊断 C.解决病人得健康问题 D.取得病人得信任 E.结合病史做出医疗诊断 2、 护理病史采集中错误得做法就是( ) A.护士先做自我介绍 B.询问病史时多问少听 C.交谈中

4、避免套问 D.结束谈话时简单重复内容 E.对患者得疑虑应作必要得指导 3.采集护理病史时获得重要线索主要依靠( ) A.全面得护理体检 B.详细询问病史 C.作血、尿、便常规检查 D.仔细阅读门诊病历 E.先进得医疗仪器检查 4.病理性得持续睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题,属于( ) A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄 5.意识障碍伴瞳孔缩小见于( ) A.酒精中毒 B.癫痫 C.癔病 D.有机磷中毒 E.脑出血 6.肠穿孔引起得腹痛,多就是( ) A.烧灼痛 B.刀割样 C.钻顶样 D.撕裂样 E.压迫样 7.以下哪种刺激不就是引起内脏痛得主要原因( ) A.化学性刺

5、激 B.切割 C.扩张 D.局部缺血 E. 牵拉 8.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于( ) A.胆道蛔虫症 B.急性胆囊炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.肝脾破裂 E.急性腹膜炎 9.慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示( ) A. 颅骨骨折 B. 脑血栓形成 C. 偏头痛 D. 颅内占位性病变 E. 以上都不就是 10. 视诊要求在那种光线下进行( ) A、 强光 B、 避光 C、 紫光 D、 白枳灯 E、 自然光 11、 瞳孔扩大见于( A、 阿托品药物反应 B、 有机磷中毒 C、 吗啡中毒 D、 虹膜炎 E、 中毒 12、 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结,该小结产生原因( )

6、A、 风湿性肉芽肿 B、 耳廓软骨炎 C、 尿酸盐沉积 D、 碳酸盐沉积 E、 皮肤感染 13、 根据下列描述,哪种属于麻疹粘膜斑( ) A、 颊粘膜斑白色斑块,大小不等高出表面 B、 颊粘膜充血,肿胀并伴有小出血点 C、 颊粘膜蓝黑色色素沉着 D、 上颌第二磨牙得颊粘膜帽针头大小白色斑点 E、 颊粘膜淤斑 14.颈静脉怒张不见于( ) A、 心包积液 B、 缩窄性心包炎 C、 上腔静脉阻塞综合征 D、 高血压心脏病 E、 右心衰竭 15.气管向健侧移位见于下列疾病,除了( ) A、 心包积液 B、 大量胸腔积液 C、 气胸 D、 单侧甲状腺肿大 E、 纵膈肿瘤 43.二尖瓣狭窄最具特征得就是

7、( ) A、 心尖区第一心音拍击样亢进 B、 肺动脉瓣第二心音亢进 C、心尖部舒张期隆隆样杂音 D、 左心房肥大 E、 梨形心 44.听诊器距胸壁一定距离也能听到得杂音就是( ) A、 2/6级杂音 B、 3/6级杂音 C、 4/6级杂音 D、 5/6级杂音 E、 6/6级杂音 45.诊断器质性心脏病最可靠得体征就是( ) A、 心率100次/分 B、 心率60次/分 C、 舒张期杂音 D、 心音减低 E、 心音增强 46.一患者心浊音界明显增大且随体位改变,最可能得疾病就是( ) A、 心肌病 B、冠心病并心衰 C、高血压心肌病 D、 重度主动脉瓣闭锁不全 E、 大量心包积液 47.此病人脉

8、搏最可能得表现为( ) A、 交替脉 B、 水冲脉 C、 脉搏短绌 D、 奇脉 E、 细脉 48.老年人( ) A、 A2=P2 B、 A2P2C、 A2P2 D、 A2亢进 E、 P2亢进 49.右室明显肥大可出现( )A、 抬举样心尖搏动 B、 负性心尖搏动 C、心尖搏动消失 D、 心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间隙 E、 弥散性心尖搏动 50.腹部得范围就是指( A、 上起至膈肌、两髂前上棘连线、腹壁及腰肌,下至骨盆入口 B、膈肌、腹膜腔、脊柱 C、上起自横膈,下至骨盆入口,前面及侧面为腹壁,后面为脊柱及腰肌D、 膈肌、耻骨联合及脊柱 E、 剑突、肋弓下缘、腹股沟韧带、脊柱 51.按九区法

9、,下腹部不含下述哪一个脏器( ) A、 回肠 B、 十二指肠 C、 输尿管 D、 乙状结肠 E、 胀大得膀胱 52.腹部膨隆,脐凹陷常见于(A、 晚期妊娠 B、腹内巨大包块 C、高度肥胖D、大量腹水E、腹内积气 53.肠型与蠕动波常见于( A、肠结核 B、肠穿孔 C、肠梗阻 D、克隆氏病 E、溃疡形结肠炎 54、腹部触诊得注意事项,下列哪一项就是正确得( ) A、 病人半卧位,两腿对称屈起,平静状态下做腹式呼吸 B、 病人平卧位,缓慢作胸式呼吸 C、 病人卧位,双手放于胸前,作腹式呼吸 D、 病人取仰卧位,双腿屈曲,平静状态下做腹式呼吸 E、 病人侧卧位,平静呼吸 55.腹部触诊内容,不包括下

10、列哪一项( ) A、 腹壁紧张度 B、 腹部包块 C、 蠕动波 D、 液波震颤 E、 有无压痛与反跳痛 56.Murphy征阳性见于哪种疾病( ) A、 胆囊炎 B、 急性肝炎 C、 胰腺炎 D、 阑尾炎 E、 肠梗阻 57.男性,65岁,近3日无尿,下腹部渐隆起,并可触及一囊性球形包块,您考虑主要问题就是( ) A、 肾结核 B、 输尿管结石 C、 腹主动脉瘤 D、 尿潴留 E、 结肠癌 58.液波震颤阳性,提示腹水量为( ) A、 500ml以上 B、 1000ml以上 C、 1500ml以上 D、 2500ml以上 E、 3000ml以上 59.正常脾常不能触及,若肋下可触及,可能比正常

11、大( ) A、 50% B、 75% C、 100% D、 150% E、 200% 60.腹部产生反跳痛得原因就是( ) A、 腹膜壁层已受炎症累及 B、 腹腔过渡充血 C、 肠道粘膜层炎症 D、 急性消化道出血 E、 腹腔内淋巴结发炎 61.女性病人,32岁,反复反酸、嗳气3年,外院胃镜检查提示胃窦部溃疡,溃疡处有新鲜出血灶,病人进来大便性状最支持诊断得就是( ) A、 冻状便 B、 食糜便 C、 米泔水样便 D、 脂肪泻 E、 柏油便 62.病人昨日起出现呕吐宿食,其可能出现并发症就是( ) A、 出血 B、 感染 C、 幽门梗阻 D、 恶变 E、 穿孔 63.脊柱活动度最大得就是( A

12、、 颈椎与腰椎 B、颈椎与胸椎 C、 胸椎 D、腰椎与胸椎 E、骶椎与胸椎 64.Babinski征阳性得典型表现为( ) A、 拇趾背屈、其她各趾散开 B、 脚趾均背屈 C、 脚趾均跖屈 D、 下肢迅速回收 E、 脚趾均不动 65.下列哪项不属于浅反射得检查项目( ) A、 角膜反射 B、 腹壁反射 C、 提睾反射 D、 跖反射 E、 桡骨骨膜反射 66.下列哪项不属于椎体束受损得表现( ) A、 kernig征 B、 Oppenheim征 C、 Gordon征 D、 Hoffmann征 E、 Chaddock征 67.中性粒细胞增多最常见得原因( ) A、 大面积烧伤 B、 急性感染或炎症

13、 C、 急性溶血 D、 急性中毒 E、 恶性肿瘤 68.重度贫血血红蛋白含量为( ) A、 80g/L B、 70g/L C、 60g/L D、 50g/L E、 30g/L 69.一患者进行24小时17酮类检查,尿标本中应加入防腐剂( ) A、 甲苯 B、 甲醛 C、 福尔马林 D、 碳酸钠 E、 浓盐酸 70.粪便隐血试验持续阳性常见于( ) C、 滑车神经 D、 三叉神经 E.外展神经 83.肺部听诊下列哪项就是正确得( ) A、 一般由肺尖开始 B、 自上而下检查前胸部、侧胸部与背部 C、 要在上下、左右对称部位进行对比 D、 被检查者要做浅呼吸 E、被检查者取坐位或卧位 84.影响心

14、前区震颤强弱得因素包括( ) A、 血流速度 B、 瓣膜狭窄程度 C、异常通道两侧得压力 D、心脏在胸腔中得位置 E、 心功能 85.引起全腹膨隆得原因有( ) A、 大量腹水 B、 气腹 C、 急性肝坏死 D、 腹内巨大包块 E、 胃肠胀气 86.晚期肝硬化病人,查体时阳性体征就是( ) A、 肝大 B、 右上腹痛 C、 移动性浊音阳性 D、 下肢水肿 E、 脾大 87.腹部摄片检查前得通常准备包括( ) A、 检查前2-3日禁服不透性药物如铋剂、碘剂等。 B、 检查前1日不食产气或多渣食物 C、 检查前晚服缓泻剂如番茄叶或检查前1-2小时清洁灌肠 D.检查前肌注安定10mg E、 检查日晨

15、禁食 88.病人角色得特点就是( ) A、 脱离或减轻日常生活中得其她角色 B、 对其陷入疾病状态负责任 C、 有恢复健康得义务 D、 有寻求可靠治疗技术帮助 E、 有与医护人员积极配合得义务 89.分析护理诊断得相关因素通常要考虑( ) A.治疗措施 B.疾病引起得改变 C.环境因素 D.情境因素 E.成长过程中得因素 90.下列哪些就是左心室肥厚得心电图表现 ( ) A、 RV1(V2)2、5mV B、 RV5(V6)2、5mV C、 QRS电轴多在-10o以上,-30o以内 D、 QRS电轴偏+110 E、 RV5 + SV14、0mV (男) 女3、5 mV 三、名词解释(8分) 1.

16、三凹征 2.杂音 3、 危险得护理诊断 4.极化状态 四、简答题(12分) 1.水肿分几度,请具体描述各自特点 2.试述第一心音与第二心音得区别 3.简述肝颈静脉回流征得检查方法与临床意义 五、分析题(30分) 1.一肺气肿病人手提重物后突然出现胸痛、呼吸急促、不能平卧。做胸部X线检查发现透明区,其中无肺纹理存在。查体右侧胸廓膨隆,右侧呼吸运动减弱,气管向左侧移位,右侧语颤消失;叩诊呈鼓音,左侧叩诊呈过清音,听诊肺泡呼吸音消失。请回答(7分) 肺气肿病人阳性体征有哪些？ 该病人目前出现了什么情况？ 2.一68岁女性患者,1小时前饱餐后突然感到剑突处压榨性闷痛,同时向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死

17、感。被家人即送到医院急诊室就诊。体检:患者肥胖, T 37、80C, BP 12、59、3kPa, P 110次分,律尚齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心电图表现为V1V6导联ST段斜形抬高, T波高耸,无异常Q波,急诊室作出初步判断后收入院。入院后3小时复查心电图示V1V6导联得S-T段弓背向上抬高0、8 mv,并伴有Q波,Q波时限为0、06 s,T波对称倒置,偶见室性早波。 (8分) 请根据以上条件解答: 根据心电图表现,您认为此患者在急诊室可能就是什么诊断？ 人院后得诊断与在急诊室有何变化？ 请根据心电图做出疾病定位性得诊断。 3.患者,钟宋连,女,75岁,农民,广

18、东人,文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年,加重伴气促、双脚浮肿10余天,以平车推入我院。入院诊断:慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38、7,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压14/10Kpa,体重38、5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎,经治疗好转。无药物过敏史,无烟酒及其她不良嗜好。患者神志清醒,语言表达流畅,半流饮食,食欲下降,大、小便正常。卧床,生活部分自理,步态不稳,呼吸困难,气促,咳嗽,鼻导管低流量给氧,口唇、甲床轻度紫绀,双足轻度水肿,夜间入睡困难,未用过辅助睡眠药物,皮肤完整,卫生状况一般。(15分) 请说出在评估得基础上做出护理诊断得四个步骤。 上述病例从整体护理角度分析,您认

19、为还有哪些方面得资料欠缺？ 写出该病例得护理诊断。 第二章 训练题以下每一道考题夏眠有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1、护理体检得目得就是A、供评估健康史参考;B、供评估心理与社会因素参考;C、作为判断病人健康问题得依据之一;D、处理健康问题得手段;E、医生诊断工作得辅助手段。2、触诊可以补充 A、视诊所不能确定得体征;B、叩诊所不能确定得体征C、听诊所不能确定得体征;D、嗅诊所不能确定得体征;E、问诊不能确定得体征。3、护理程序正确得概念就是A、一种护理工作得分工类型;B、一种护理工作得简化形式;C、一种系统得解决问题得方法; D、一种技术损伤得程序;E、一种护理活

20、动得循环过程。4、护士获取客观健康资料得主要途径就是A、阅读病历及健康记录; B、病人家属得陈述;C、观察及体检获取; D、病人得抚养人提供; E、病人本人提供。5、女性,45岁,卵巢囊肿,新入院。护士收集资料时,询问“您就是否绝经了？”这一提问属于A、间接问题;B、主观问题;C、开放式问题; D、闭合性问题; E、非指导性问题。6、下列做法不符合交谈原则得就是A、友好得称呼; B、适时打断与交谈无关得谈话;C、保持双目平视; D、适当得沉默; E、对前后矛盾得内容提出质疑。7、属于既往史内容得就是A、既往健康状况; B、过敏史;C、烟酒嗜好; D、疫区接触情况; E、曾患疾病得时间及诊治情况

21、。8、下列内容中,不属于健康史范围得就是A、主诉; B、日常生活形态;C、既往史; D、心理评估; E、身体评估。1.对主诉得正确理解就是A 症状加持续时间 B 体征加持续时间 C 病名加持续时间 D 症状与体征加持续时间2.诊断疾病最基本最重要得手段就是A 详细得问诊 B 全面体检 C 实验室检查 D 心电图检查第三章 训练题一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。1、发热最常见得原因就是:A、无菌性坏死性物质吸收 B、变态反应 C、自主神经功能紊乱 D、病原体感染 E、体温调节中枢功能失调2、属于非感染性发热得就是A、伤寒 B、 疟疾 C、肺炎 D、

22、风湿热 E、败血症3、高热期持续数周常见于A、肺炎球菌性肺炎 B、肺结核 C、伤寒 D、疟疾 E、急性肾盂肾炎4、高热得体温范围就是A、38、1-39 B、38、5-40 C、39、1-40 D、39、1-41 E、41以上5、体温持续在39-40以上,数天或数周,24小时以内波动范围不超过1,称之为A、稽留热 B、间歇热 C、回归热 D、弛张热 E、波状热6、某男性患者畏寒发热一周,每天体温最高达40左右,最低温度37、8左右,试问该热型属于A、稽留热 B、间歇热 C、弛张热 D、回归热 E、波状热7、先昏迷后发热常见于A、流行性出血热 B、脑出血 C、败血症 D、流行性脑脊髓膜炎 E、流行

23、性乙型脑炎8、突然头疼伴频繁呕吐得患者,出现意识不清、脉搏、呼吸减慢、两侧瞳孔明显不等大,应考虑为A、蛛网膜下腔出血 B、脑疝形成 C、高血压危象 D、癔症发作 E、流行性脑膜炎9、慢性进行性头疼伴呕吐,视神经乳头水肿提示A、脑血栓形成 B、偏头痛 C、颅骨骨折 D、颅内占位性病变 E、屈光不正10、剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见于A、肺炎球菌性肺炎 B、心绞痛 C、急性心肌梗塞 D、急性左心衰 E、自发性气胸11、全身性水肿见于A、肾小球肾炎 B、蜂窝织炎 C、药物过敏 D、血栓性静脉炎 E、上腔静脉阻塞综合征12、下列哪项可引起局部水肿A、肝硬化 B、 丝虫病 C、右心衰竭 D、营养

24、不良 E、 肾病综合征13、肾源性水肿得特点就是A、伴颈静脉怒张 B、伴低蛋白血症 C、首先出现在身体下垂部位 D、先消瘦,后水肿 E、伴肝大14、右心功能不全引起得水肿主要由于A、血浆蛋白降低 B、淋巴回流受阻 C、毛细血管内压力增高 D、下肢血栓形成 E、下肢动脉梗阻15、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A、喉痉挛 B、胸腔积液 C、支气管哮喘 D、气管异物 E、白喉16、严重吸气性呼吸困难最主要得特点就是A、端坐呼吸 B、鼻翼煸动 C、哮鸣音 D、呼吸加深加快 E、三凹征17、夜间阵发性呼吸困难常见于A、胸腔积液 B、支气管哮喘 C、急性左心功能不全 D、急性右心功能不全 E、肺气肿18、左

25、心功能不全时出现呼吸困难主要就是由于A、体循环淤血 B、腹水 C、肺淤血 D、肺小动脉压力降低 E、横膈活动障碍19、某患者生气后突发呼吸困难,呼吸60次/分,伴手足抽搐,最可能得诊断就是A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘 D、心源性哮喘 E、癔症20、金属音调咳嗽见于A、声带炎 B、喉癌 C、纵隔肿瘤 D、支气管扩张 E、百日咳21、大咯血就是指24h咯血量在A、100ml以上 B、200ml以上 C、300ml以上 D、500ml以上 E、1000ml以上22、当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时,皮肤粘膜可出现发绀A、100g/L B、75g/L C、50g/L D、4

26、5g/L E、30g/L23、中心性发绀见于A、右心衰竭 B、Fallot四联症 C、休克 D、缩窄性心包炎 E、大量胸腔积液24、严重缺氧而不出现紫绀得就是A、肺结核 B、自发性气胸 C、重症肺炎 D、严重贫血 E、大量胸腔积液25、周围性发绀见于A、阻塞性肺气肿 B、气胸 C、肺水肿 D、肺炎 E、严重休克26、心悸伴晕厥抽搐常见于A、心力衰竭 B、心源性脑缺血综合征 C、心绞痛 D、心包炎 E、感染性心内膜炎27、已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意A、盆腔炎 B、早孕 C、慢性肝炎 D、肾结石 E、肠梗阻28、呕吐伴眩晕、眼球震颤者,应考虑A、急性胃肠炎 B、前庭器官疾病 C、脑炎 D、尿毒症

27、 E、脑出血29、呕吐伴腹泻多见于A、肠梗阻 B、急性肝炎 C、腹膜炎 D、急性肾盂肾炎 E、急性胃肠炎30、呕吐咖啡色液体最常见于A、急性胰腺炎 B、食管静脉曲张破裂出血 C、消化性溃疡D、急性胃粘膜病变 E、胆囊炎31、呕吐大量暗红色血液最常见于A、急性胃炎 B、急性胃粘膜病变 C、胃底、食道静脉曲张破裂出血D、消化性溃疡并出血 E、胃癌32、中老年患者,慢性上腹痛,无明显规律性,伴消瘦、呕血,应警惕A、慢性胃炎 B、消化性溃疡 C、胃癌 D、肝硬化 E、胆囊炎33、便血、血色鲜红,不与粪便混合仅粘附于粪便表面,提示A、上消化道出血 B、肛门或肛管疾病出血 C、小肠出血 D、食管出血 E、

28、十二指肠出血34、慢性腹泻就是指腹泻病程超过A、1周 B、3周 C、1月 D、2月 E、3月35、腹泻粪便中含大量粘液而无病理成分,多见于A、肠易激综合征 B、阿米巴痢疾 C、急性肠炎 D、细菌性痢疾 E、肠伤寒36、长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,可见于A、结肠癌 B、胃肠炎 C、阿米巴痢疾 D、细菌性食物中毒 E、溃疡性结肠炎37、 腹泻伴重度水肿,见于A、胃肠炎 B、霍乱 C、肠结核 D、伤寒 E、血吸虫病38 、属于器质性便秘原因得有A、 滥用泻药 B、进食量过少 C、长期卧床 D、先天性巨结肠 E、肠易激综合症39、下列哪种疾病引起得黄疸主要为肝细胞性黄疸A 、胆管结石 B、中毒性肝炎C、毛细胆管型病毒性肝炎D、原发性胆汁性肝硬E、胆道蛔虫病40、能引起脂溶性维生素缺乏得就是A、溶血性黄疸 B、 肝细胞性黄疸 C、阻塞性黄疸D、先天性黄疸 E、假性黄疸41 、肝细胞黄疸可引起A、寒颤 、高热B、 感染性休克C、右上腹阵发性绞痛