内科学泌尿系统基础试题.docx

1、内科学泌尿系统基础试题第1题 根据血尿出血部位不同临床上血尿分为A.功能性血尿B.器质性血尿 C.肉眼血尿，镜下血尿D.原发性血尿，继发性血尿E.肾小球性及非肾小球性血尿第2题 临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查 (相差就是检查出差别啊)C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查D.新鲜尿离心沉渣油镜检查E.肉眼观察尿的颜色第3题 在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么A.多囊肾B.肾结核C.肾小球肾炎D.肾血管病变E.肾挫伤第4题 下列中哪项属于生理性蛋白尿A.肾淤血产生的蛋白尿B.肾动脉硬化引起的蛋白尿C.体位性蛋白尿D.凝

2、溶性蛋白尿E.血管内溶血引起的血红蛋白尿第5题 蛋白尿（+）且以白蛋白为主时是A.溢出性蛋白尿B.肾小球蛋白尿C.肾组织蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.功能性蛋白尿第6题 选择性蛋白尿的特点为 （肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿 ）小时尿蛋白少于150mgB.运动后出现一过性蛋白尿C.每日尿蛋白超过D.仅有白蛋白滤过增多（中分子蛋白质）E.少量的球蛋白第7题 尿中2微球蛋白增多而血中2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于A.肾小球性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.分泌性蛋白

3、尿D.肾小管性蛋白尿（分泌及重吸收障碍）E.组织性蛋白质第8题 正常尿中偶见什么管型 A.透明管型B.白细胞管型 （多见于肾盂肾炎或间质性肾炎）C.红细胞管型 （提示血尿来自肾实质）D.颗粒管型 （见于各种肾小球肾炎或肾小管疾病）E.蜡样管型 （慢性肾衰竭）F.粗大的上壁细胞管型（急性肾小管坏死）脂肪管型（肾病综合症）第9题 尿中出现蜡样管型见于A.慢性肾小球肾炎肾病型B.慢性肾炎晚期C.慢性肾炎急性发作D.间质性肾炎E.肾肿瘤第10题 男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于A.溢出性蛋白尿B.组织性蛋白尿C.肾小管蛋白尿D.选择性蛋白尿E.肾小球蛋白尿 第11

4、-14题A.透明管型B.蜡样管型C.上皮细胞管型 D.白细胞管型E.红细胞管型1.正常人尿中偶见2.慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见3.急性肾盂肾炎时尿中常见4.急性肾小球肾炎尿中常见 肾小球疾病第1题 目前认为多数人类肾小球疾病是A.遗传性疾病B.是细菌感染性疾病C.免疫介导的疾病（免疫介导的炎症性疾病）D.免疫缺陷性疾病E.是肾小球损伤性疾病 第2题 最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B.细胞免疫C.免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D.凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子E.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用第3题 有关肾小球疾

5、病下列哪项是错误A.肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B.原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C.肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D.肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E.肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性第4题 当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A.肾脏功能检查B.肾脏B型超声检查C.血肌酐清除率检查D.肾脏静脉造影E.肾活检病理检查（肾病综合症的各病例分型）第5题 为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么A.低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B.适当的休息C.避免上呼吸道感染D.服用利尿药物E.高蛋白高脂肪饮食第6题 急性肾小球肾炎水肿的发生机

6、制主要是A.肾小球滤过率降低（导致钠、水潴留）B.大量蛋白由尿排出C.醛固酮增加造成水、钠潴留（后期原因）D.急性心力衰竭E.毛细血管壁通透性增加第7题 急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是A.高血压B.水肿C.血尿及微量蛋白尿（镜下血尿可持续年）D.补体C3E.管型尿第8题 有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A.发病与链球菌感染有明确关系（不确定）B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D.不同的病例其肾小球的病变是相同的E.可发生于任何年龄，其中女性居多第9题 以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A.尿中出现红细胞的量多B.血压中

7、等度升高C.出现明显的水肿D.有氮质血症E.潜伏期及补体C3第10题 急性肾小球肾炎的主要治疗是（有一定的自限性）A.休息和加强营养B.休息和对症治疗（对症血尿、水肿、高血压治疗）C.用激素与免疫抑制剂（急进性和肾病综合症的治疗）D.抗凝疗法（四联疗法：激素、免疫抑制剂、抗凝剂、抗血小板聚集）E.透析疗法第11题 链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是A.休息和对症抗炎B.激素和免疫抑制剂C.限制钠盐和水摄入D.抗凝剂E.利尿剂第12题 急性肾小球肾炎的治疗原则是A.以休息及对症处置为主B.以减轻水肿利尿为主C.以降低血压应用联合降压药物为主D.以止血，治疗血尿为主 E.以治疗合并症为主第

8、13题 急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是（与血尿无关）A.症状消失，血沉正常B.水肿消退，血压正常C.水肿消退，肉眼血尿的消失D.镜下血尿消失E.血清补体恢复正常第14题 急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A.早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B.主要以急性起病，重症血尿为特征C.以进行性贫血为特征D.以高度水肿为特征E.以高血压脑病为特征第15题 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A.弥漫内皮系膜细胞增生性改变B.肾小球，上皮下驼峰样沉积物C. IgG沉积D.肾小囊有大量新月体形成E.可见白细胞浸润第16题 急进性肾炎的病理类型是A.弥漫性增生性肾小球肾炎B.膜增生性病变C.膜性病变D.肾

9、小球囊新月体性肾炎E.肾小球病变第17题 急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么A.卧床休息，避免过劳及感染B.抗炎对症治疗C.去除病因及对症治疗D.强化治疗E.透析治疗第18题 成年人引起肾性高血压最常见的疾病是A.肾动脉狭窄B.慢性肾盂肾炎C.肾动脉硬化D.急性肾小球肾炎（少年儿童多见）E.慢性肾小球肾炎（中、青年多见）第19题 慢性肾炎临床表现错误的是A.中等程度蛋白尿B.轻、中度水肿C.高血压D.不导致肾功不全E.贫血第20题 慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是A.高血压程度B.血尿程度C.肾功能程度D.水肿程度E.既往过敏性紫癜史第21题 肺出血-肾炎综合征（Godpasturesy

10、ndrome）可继发哪型肾炎A.急性肾炎B.以急性肾炎起病的慢性肾炎C.肾病综合征D.急进型肾炎E.以上都不是第22题 慢性肾炎治疗的主要目的A.消除蛋白尿B.消除血尿C.控制感染D.应用血小板解聚药E.防止或延缓肾功衰竭第23题 治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用（容量性水肿）（肾炎性水肿）A.双氢克尿噻B.速尿C.低分子右旋糖酐（渗透性水肿）（肾病性水肿）D.利尿合剂E.氨苯蝶啶第24题 慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用A.双氢克尿噻与氨苯蝶啶B.甘露醇C.双氢克尿噻D.速尿E.利尿合剂第25题 慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的A.低钠饮食B.噻嗪类药物常用作基

11、本治疗药物C.可采用几种降压药物联合应用D.可用钙通道阻滞剂E.血压降到15016090mmHg为宜第26题 以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A.大量蛋白尿+血尿B.大量蛋白尿+低蛋白血症C.低蛋白血症+贫血D.水肿+高脂血症E.水肿+高血压第27题 肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A.肾小球滤过膜的屏障作用受损B.肾小管重吸收蛋白质障碍C.肝脏合成蛋白质不足D.蛋白摄入不足E.清蛋白分解代谢增强第28题 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A.肾小管重吸收蛋白不足B.肝脏合成清蛋白不足C.清蛋白分解代谢增强D.肾小球毛细血管壁通透性增强（大量蛋白尿导致）E.蛋白质摄入不足第29题 微小病变

12、型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是A.肾小球滤过孔增大B.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大D.肾血流量增加E.肾静脉回流障碍第30题 肾病综合征最常见的并发症是A.循环衰竭B.肾功能不全C.感染D.静脉血栓形成E.蛋白及脂肪代谢紊乱第31题 肾病综合征治疗下列哪项不妥当A.应用阿司匹林B.必要时补充人体清蛋白C.用激素治疗4周无效加用环磷酰胺D.用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E.必要时应用环孢菌素A第32题 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食（补充治疗低蛋白血症）B.限制食盐和水的摄入C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以

13、合用D.可应用抑制血小板凝集药物E.因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂第33题 微小病变型肾病综合征最主要的治疗是A.高蛋白低盐饮食B.卧床休息C.糖皮质激素D.利尿剂E.非激素类免疫抑制剂 第34题 糖皮质激素最适用于A.急性肾炎B.慢性肾炎C.糖尿病肾病D.微小病变病E.膜性肾病第35题 IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎（肉眼血尿反复发作伴或不伴蛋白尿）A.急性肾小球炎的一种类型B.慢性肾小球肾炎的一种类型C.肾病综合征的一种类型D.糖尿病肾病E.隐匿性肾炎（症状相似：无症状性血尿或蛋白尿）第36题 女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140100mmHg，血红

14、蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（+），白细胞34个HP，红细胞1015个HP，血尿素氮L，血肌酐178molL，最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性肾炎C.肾病综合征D.慢性肾炎E.急进性肾炎第37题 男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml24h，血压13080mmHg，血红蛋白130gL，尿蛋白（+），红细胞2040个Hp，颗粒管型02个HP，可能性最大的诊断是A.隐匿性肾炎B.急进性肾炎C.急性肾炎D.慢性肾炎E.肾盂肾炎第38题 男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BPl70100mmHg，尿常

15、规蛋白（+），可见红细胞管型，最可能的诊断是A.高血压合并高血压脑病B.慢性肾炎C.颅内占位性病变D.高血压病E.急性肾炎并发高血压脑病第39题 急性肾炎2周，血压160100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用A.降压对症治疗B.抗炎治疗应抗菌药物C.应用止血药物治疗D.强地松E.中药治疗第40题 15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白（+），管型少许，血浆清蛋白15gL，血胆固醇10mmolL，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施A.停用强地松B.使用地塞米松C.继续用强地松原剂量（原则：始量足、维持长、减药慢）D.加用ACTrIE.加用环磷酰胺第41题 男性，2

16、0岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160100mmHg，尿常规，尿蛋白（+），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血肌酐浓度172mmolL，诊断应考虑为A.流行性出血热B.急性肾炎C.慢性肾炎急性发作 D.过敏性紫癜肾炎E.急进型肾炎第42题 急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A.链球菌感染后4天内发病B.以肉眼血尿为主C.有显著高血压及心、脑并发症D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好E.进行性肾功能不全第43题 男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP 190110mmHg，L，尿蛋白（+），1个HP，1个HP，颗粒管型l2个HP，肌酐清除

17、率降低，应诊断为A.急性肾炎B.急进性肾炎C.隐匿性肾炎D.慢性肾炎E.高血压病肾动脉硬化第44题 25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+），红细胞01HP，血浆蛋白降低，清蛋白30gL，胆固醇正常，血肌酐102molL，应诊断为A.慢性肾炎B.肾病综合征C.急进性肾炎D.隐匿性肾炎E.以上都不是第45题 慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160100mmHg，在下列检查中应首选哪-项A.尿浓缩试验排泄试验C.肌酐清除率D.血尿氮浓度E.血肌酐浓度第46题 不能引起肾病综合征的疾病是A.过敏紫癜性肾炎B.糖尿病的肾病C.急性肾盂肾炎

18、D.肾淀粉样变性E.系统性红斑狼疮性肾炎第47题 男性，18岁，水肿，尿蛋白（+），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是（运用激素导致高凝状态，加上本身凝血因子增加）A.右下肢静脉炎B.右下肢血栓形成C.肾性骨病D.动脉栓塞E.高尿酸血症-痛风第48题 女性，18岁，水肿少尿20天，近2天出现发烧，体温达38，检查BPl2080mmHg，Hb110gL，尿常规白细胞1015个HP，最可能的诊断A.肾病综合征合并上呼吸道感染B.肾病综合征合并泌尿系统感染C.感染所致尿改变D.急性肾盂肾炎E.急性肾炎合并泌尿系统感染第49题 某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+），24小时尿蛋

19、白，合并高脂血症，血浆蛋白E.血浆清蛋白30gL第50题 男性，25岁，肾病综合征，血压13070mmhg，尿蛋白（+），尿红细胞24个Hp.应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑A.全身感染B.下肢静脉血栓形成 C.淋巴管炎D.股骨头坏死E.下肢静脉栓塞第51题 男性，20岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白（+），尿红细胞13个HP，尿白红细胞34个HP.下列治疗方法中主要的选用A.消炎药B.肾上腺皮质激素C.静点清蛋白D.静点必需氨基酸E.高蛋白饮食第52题 15岁，男性，高度水肿，尿蛋白（+），管型少许，血清蛋白15gL，血胆固醇10mmolL，应用强地松治疗4周，尿量增加

20、，水肿消退，尿蛋白（+），此时应用哪项措施A.强地松原剂量继续治疗B.强地松开始减量C.加用清蛋白、强地松减量D.加用AGTH、强地松减量E.加用消炎痛、强地松减量第53题 男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+），应首选应用A.强地松1mg/kgB.甲基强地松龙，冲击治疗C.环磷酰胺D.消炎痛治疗E.雷公藤治疗第54题 女性，20岁，水肿少尿半年。化验检查，尿蛋白（+），红细胞23个HP，白细胞12个HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病(最适宜激素治疗)。最主要的治疗是A.高蛋白的低盐饮B.卧床

21、休息C.糖皮质激素D.利尿剂E.其他免疫抑制剂第55题 18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是什么A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积C.临床上以低热为主D.临床上无诱因的突发血尿E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润第56题 男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为（雷公藤等免疫抑制剂首选）A.抗炎治疗B.止血治疗C.改善肾血流量的治疗D.雷公藤治疗E.强地松治疗第57-58题男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，

22、一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170110mmHg，血红蛋白120gL，尿常规蛋白（+），30个HP，颗粒管型23个HP，尿比重，BUN L，眼底视乳头轻度水肿1.出现抽搐最可能的原因是A.高血压B.脑出血C.脑血管痉挛D.脑水肿E.脑炎2.出现高血压的原发病是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎急性发作E.肾结核第59-61题一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140100mmHg，无水肿，Hb60gL，尿蛋白（+），颗粒管型03个HP，血白蛋白30gL，球蛋白25gL，BU

23、N 20mmolL，血Crl220molL，血钠125mmolL1.此病人首先采取哪项治疗饮食A.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐B.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐C.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐D.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐E.高蛋白饮食，不限盐2.同时首先选择下列哪项治疗A.降血压B.速尿100mg，每日1次静注C.补充血浆D.输少量的新鲜血氯化钠注射液500ml静点3.病人出现贫血的主要原因是什么A.失血（无明显血尿）B.缺铁C.低蛋白血症D.红细胞生存时间缩短E.促红细胞生成因子分泌减少（慢性肾病）第62-64题男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查：

24、BPl70120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征1.此病人首先治疗药物应是那一种A.阿司匹林B.雷公藤多苷C.青霉素注射D.潘生丁E.强地松2.强地松应如何应用A.强地松10mg，一日三次B.强地松10mg，一日二次C.强地松30mg（Kgd），一日一次，晨服D.强地松lmg（kgd），一日一次，晨服（标准）E.强地松lmg（Kgd），一日一次，睡前服3.强地松减量的标准是什么A.水肿消退B.尿量增加C.食欲增加D.胸腹水消失E.尿蛋白消失第65-68题A.微小病变B.毛细血管内增生性肾炎C.系膜增生性肾炎D.新月体肾炎E.系膜毛细血管性肾炎1.急性肾炎常

25、见于 B2.急进性肾炎常见于 D3.肾病综合征常见于 A4.慢性肾炎常见于 C第69-71题A.利钠激素增多B.甲状旁腺激素增多C.运铁蛋白D.血磷升高E.促红细胞生成因子减少1.可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能 A2.引起皮肤瘙痒的主要原因 B3.引起贫血的主要原因 E第72-74题A.肾病综合征对激素高度敏感 B.肾病综合征对激素敏感C.肾病综合征对激素低敏感D.肾病综合征对激素耐药E.肾病综合征对激素依赖1.用药治疗2周尿蛋白阴性见于 A2.用药治疗4周尿蛋白减少见于 B3.用药治疗8周，尿量增加，尿蛋白减少见于 C泌尿系感染第1题 引起肾盂肾炎最多见的致病菌是A.大肠杆菌B.副大肠杆菌 C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌第2题 对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的A.停药后，复查尿常规和细菌培养B.寻找尿路梗阻等不利因素C.多饮水，定时排尿D.增加营养，提高免疫的功能E.大剂量抗生素联合应用第3题 女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞3040个HP，白细胞1020个HP.应考虑应用何种检查诊断A.尿细菌培养B.血常规检查 C.尿蛋白定性D