医院放射科核心制度.docx

1、医院放射科核心制度XX市XX人民医院放射科核心制度1、首诊负责制度 2、疑难病例讨论制度3、会诊制度4、查对制度5、值班、交接班制度6、报告制度7、审核制度8、随访制度9、医患沟通制度首诊负责制度 一、接诊医生为首诊医生，首诊医生应对所接病人的检查、诊断负责。二、首诊医生应接诊病人时仔细查对病人的各项信息，作好登记，并根据检查申请单进行相应的影像检查。三、根据检查的影像资料，并认真查对病人的各项信息书写影像诊断报告。四、急重症病人在检查过程中如发生意外，应积极实施抢救，并通知相关科室。五、对危急值、传染病病例应及时通知相关科室，并作好相应的登记。疑难病例讨论制度一、每周由科主任组织、医疗质量管

2、理小组成员主持，进行一次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论。二、疑难病例读片由首诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过，参加人员不分资历、各抒己见，主持人作总结分析、提出诊断意见。三、疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加，广泛听取各种意见，相互参考，以求作出更准确的分析。四、遇有紧急情况，随时组织读片讨论，以缩短抢救治疗时间。五、疑难病例读片、讨论应指定专人记录。会诊制度1、凡是遇到疑难病例诊断有困难时，可以申请临床或其他医技科室参加疑难病例讨论，必要时可邀请外院专家参与。2、会诊时放射科接诊医生应准备好病例资料、介绍病情、检查经过，放射科主持医生应作好主持、总结工作，

3、记录医生应作好相关记录。查对制度1、放射科登记人员在登记病人信息时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。2、放射科检查人员在检查病人信息时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。3、放射科报告人员在书写、审核报告时应查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。4、在发放报告时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位。5、特殊造影检查时要查对用药名称、浓度、剂量、过敏试验情况及抢救准备工作是否落实等。 值班、交接班制度1、放射科实行24小时值班制。2、值班医生分为一线值班和听班。值班医生必须能独立承担应做的检查

4、项目和出具报告的资质、能力。听班医生由高年资或高职称的医生担任，听班时间内要保证电话通畅，随叫随到。3、值班医生要坚守岗位，不得发生空班、漏班和脱岗。4、值班人员应严格做好检查登记，按时完成检查报告。5、认真做好交接班，做好所用机械和仪器等交班工作并记录到值班本，对本班内发生的重大事件应及时向科室负责人报告，必要时应做书面交班。报告制度一、报告医师应认真核对申请单、片子的病人信息（姓名、性别、年龄、科别、住院号、病室、病床、门诊号、X线号、检查日期等）。二、影像诊断报告应密切结合临床，报告书写应字迹清楚，各项内容填写准确，描写简明确切，最终报告意见应反应客观。书写报告中遇有摄片技术与临床症状有

5、误时应主动与临床联系并及时处理，力求报告准确。急诊摄片可与临床医师一起作出初步诊断，但最终以正式书面报告为准。影像诊断报告需签字后方可发出。三、影像诊断报告急症及门诊病人于30分钟发出，特殊情况最迟于24小时内发出，住院病人一般于24小时内发出。审核制度一. 审核医师应该为具有主治医师以上职称的医师担当。二. 审核医师认真核对所写影像诊断报告的病人信息是否与申请单、片子上的信息相符合。三. 审核医师认真审核影像诊断报告的格式、内容是否范化，描述是否简明确切，诊断意见是否合理。四. 影像诊断报告一般需集体读片，经主治医师以上或科主任签名审核后方可发出（急诊例外）。随访制度1、对疑难病例应该尽量获

6、得病人的联系电话、家庭住址，以方便对病人病情的随访。2、每月派专人到临床科室或病案室进行追踪随访。3、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。4、随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据，其次作为积累经验、以利提高诊断水平。5、每月定期将追踪病例集中，由CT、MR、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量，并作为医学资料存档。6、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。医患沟通制度一、接待患者时，要严格遵守医务人员的行为规范，正确使用文明用语，态度要和蔼、认真。二、重视沟通技巧的学习，每一位医务人员都应清楚沟通能力是必须掌握的一项基本能力，要克服短板效应。三、注重医德，主动去换位思考，给患者多一分理解和尊重。 四、懂得识人，应把少数不讲理的患者视为重点沟通对象，解纠纷于未然。五、面对和正视误会，出现与患者沟通有困难时，应换上级医师、科主任进行沟通，及时解决问题。六、遇到就诊高峰，如医务人员一时忙不开，应及时向患者做好解释工作。七、患者出现不满情绪并大声抱怨时，应有技巧的改变场所再进行沟通，避免影响到其他患者。八、加强兄弟科室间的沟通，当发现另一科室出现错误时，应通过内部通知对方，不要通过患者。九、医务人员之间要相互补台帮助，不要在患者面前抱怨医院和其他医务人员。