张仲景生平及传说.docx

1、张仲景生平及传说仲景生平及传说伤寒杂病论作者机，字仲景，郡涅阳人，生卒年份不确。少时随同郡伯祖习歧黄技，刻苦钻研，终至青出于蓝，医术远超其师，成为著名医家，与华陀并称于世。因其对临证医学的卓越贡献，而被后世医家奉为医圣。 一生卒年代 尽管医名遐迩，然令研究者困惑不解的一个问题是，仲景生平，竟然在汉书及其后之正史中并无片言只语之记载!其名字首见于王叔和脉经序，曰：“夫医药为用，性命所系。和鹊之妙，犹或加思；仲景明审，亦候形证，一毫有疑，则考校以求验。”此乃有关仲景之最早文字记录。因而其生卒年份及其生平事迹等，无据认证。 洪贯之认为，仲景约生活于汉桓帝纪元(公元147年)以后至建安末年(公元219

2、年)以前。 薛凝蒿认为，仲景约生于公元142年145年，卒于210年。 宋向元则认为，仲景生于公元148年152年间，卒于211年219年间。 而尚启东等却考证为：仲景生于公元153(东汉桓帝永兴元年)，卒于202年(建安7年)。 杜氏据太平御览引何颙别传及针灸甲乙经序，考证推论仲景诞生于公元151年，可能卒于公元220年。 以上各家结论不同，是研究者所采用的依据不一。当各种史料相互矛盾的时候，其结论自然不相一致。大要而言，推论仲景生卒年份所据之资料，不外有以下几种： 1.伤寒杂病论自序； 2.针灸甲乙经序； 3.太平御览引何颙别传； 4.林亿校正伤寒论序引唐甘伯宗名医录； 5.后汉书、三国志

3、等东汉末年相关史料。 尽管结论不同，但仲景生活在东汉末年的事实，完全可以认定。 二籍贯考证 关于仲景之籍贯，认识亦不尽一致。濂医史卷六记：“机，字仲景，人也。”襄阳府志记其为棘阳人，而通志谓：“机，涅阳人。”按后汉书所记，荆州剌史部郡七：、南郡、江夏、零陵、桂阳、武陵、。棘阳、涅阳等地，皆郡所辖。棘阳治所在今南(一说今枣阳县)，因其地处棘水之阳而名。涅阳则因位于涅水(今河)之阳得名，治所在今邓县东北(一说在今县)。，作为古地区名，所指有三，其一即为今省西南部，战国时分属楚、，地居古代中原的南方，位于伏牛山、汉水之阳，故名。作为郡治，初设于战国昭王35年(公元前272年)，治所在宛县(今市)。汉

4、时辖境相当于今熊耳山以南叶县、乡间和大洪山以北应山、郧县间地，其后渐小。1981年底，仲景研究会成立暨学术交流大会在市举行，与会研究者宣读论文，确认涅阳(今邓县穰东镇寨村)为仲景出生地。 三师承传授 1师承伯祖 仲景师承，始见于唐甘伯宗名医录。然此书约于南宋时期失传，其有关仲景的记录见于林亿等校正伤寒论序中，曰：“仲景，汉书无传，见名医录云，人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至太守。始受术于同郡伯祖，时人言，识用精微过其师。所著论，其言精而奥，其法简而详，非浅闻寡见者所能及。”明廉医史仲景补传曰：仲景“学医术于同郡伯祖，尽得其传，工于治疗，尤精经方，遂大有时誉。”而有关伯祖的记录，则见于杲之医

5、说，谓：“伯祖，人，性志简，笃好方术，诊处精审，疗皆十全，为当时所重。同郡仲景异而师之，因有大誉。” 2授术卫杜 据宋杲医说所记，仲景弟子有杜度与卫汛(一说卫泛) 2人。 “杜度，不知何郡人也，仲景弟子，识见宏敏，器宇冲深，淡于骄矜，尚于救济，事仲景，多获禁方，遂为名医。” “卫汛，不知何郡人也，仲景弟子，知书疏，有小才，撰四逆三部厥经及妇人胎藏经小儿颅囟经方三卷，皆其所制，知名当代。” 而余嘉锡在注解伤寒论书名下案云：“以余考之，王叔和似是仲景亲受业弟子，故编定其师之书。“(四库提要辨证 卷宗12子部)。 据此可知，仲景受术于同郡名医伯祖，传业于杜度与卫汛，而王叔和是否为其弟子，无确切史料可

6、证。 3著述大略 据有关史料记载，除伤寒杂病论外，仲景尚著有如下著作： 仲景疗妇人方二卷：始载于唐征隋书经籍志 仲景方十五卷：始载于唐征隋书经籍志 仲景口齿论：始载于北宋王尧臣崇文书目 仲景评病要方一卷：始载于唐征隋书经籍志 上述各种书目，可能是伤寒杂病论分解出来的部分容之单行本，未必是仲景在伤寒杂病论外另有所述。 四事迹传说 1官守 仲景曾为太守之说，见于北宋林亿等校定伤寒论序注:“仲景，汉书无传，见名医录云：人也，名机，仲景乃其字也，举孝廉，官至太守。”此前并无相似文字记载。后汉书和三国志均未为其立传，即如王叔和、皇甫谧等晋唐医家，在论及仲景时，都未提及此事。其为太守之说，肇始于名医录，其

7、后日盛，诸如医说、濂医史、历代名医蒙求、府志、府志、襄阳府志、邓州府志等，均有其为太守的记载。 由于无确切史料为证，太守之说一直存疑待考，后世有崇仰者力图求证之。陆九芝补后汉书机传曰：“建安中官至太守。”黄竹斋则谓：“襄阳府志、丁佑祜历代名医传谓考后汉书、三国志，自坚为太守，后灵、献之间无仲景为太守之说云云。今考灵帝记，自坚为长少太守在中平4年，上距建宁纪元18年，盖仲景为太守在建宁年间。”后汉书所记太守有羡一人，郭象升即据训诂学原理，推论机即羡，曰：“仲景有羡、机二名，于义允协。机则与景义不相切符”(仲景事迹考)。1981年，在医圣祠发现一块古墓碑，碑座后方有隶书“咸和五年”四字。查“咸和”

8、为晋成帝年号，“五年”为公元330年。据耿鉴庭研究员鉴定，认为“碑座之字确为晋刻，然偏于一旁，当是昔日石工试刀所镌，此事在碑林中不乏其例。碑的勒石则较晚。”碑正中题“汉太守医圣仲景之墓”，虽基本为楷书，但仍存隶意。从所刻配画来看，即距仲景逝世不太长久。此碑的发现，似乎为“仲景守”提供了有力的佐证。 据后汉书，东汉守者有：兴建、郅辉、禁、杭徐、度尚、坚、羡、代、玄、廖立、逸、中尉马俊、功、桓阶、吕岱、古初、嚣、王阜等，并无机之名。高等中医药教学参考丛书中国医学史针对郭象升之说，认为机和羡并非一人。羡死于建安五年(公元200年)，其子怿继任，同年即为表所并。而仲景自序有“建安纪年以来，犹未十稔”之

9、语，则著书应在建安七、八年间，故羡、机并非一人二名。同时，亦认为黄竹斋之说乃推测之言，云：“倘若仲景在建宁年间做太守，不惟与王仲宣见面成为不可能，而且还有许多地方自相矛盾，难以自圆其说。”对仲景守一事基本持否定态度。 晋碑之发现，似为力证。但其时仅距仲景辞世百余年，而有医圣之号，亦难令人信服。考诸文献,晋唐时期,诸家言仲景者,皆未称其为圣人。晋时皇甫士安曰：“伊以元圣之才，撰用神农本草，以为汤液。汉仲景论广汤液为十数卷，用之多验。”隐居曰：“惟仲景一部，最为群方之祖。”其推崇景仰之意，跃然纸上，然并无医圣之称。晋间人多以元化、仲景并称，若独尊仲景为圣，则于情理难合。成无己曾云：惟仲景之方，最为

10、群方之祖，是以仲景本伊之法，伊本神农之经，医帙之中特为枢要。参今法古，不越毫末，乃大圣之所作也。河间云：仲景亚圣也，虽仲景之书未备圣人之教，亦几于圣人焉。由此可知，仲景誉称医圣，始传于宋金时期，故墓碑所记，尚不足为凭。 尽管争论不休，但仲景为太守之说影响甚大，流传很广。鼎宜仲景传略曰：“今城北有公祠，民岁以祀焉。俗以正月十八日为仲景生日，群然举酒作乐乐神。”其祠于民国时期(1938年)毁于兵火。传说其为太守时，每逢旧历初一、十五，即停办公事，在大堂上置案诊病，称为“坐堂”，故至今仍称药堂应诊之医生为“坐堂先生”。后世尊称仲景为，其方为方，皆源于太守之说。 2相交何颙 后汉书党锢列传何顒传云：“

11、何顒，字伯求，汉家将亡，安天下者，必此人也。操以是嘉之。尝称颖川荀 ，王佐之器”。仲景与其相交一事，始见于何颙别传。太平御览卷七二二引何颙别传云：“同郡仲景，总角造颙，谓曰：君用思精而韵不高，后将为良医。卒如其言。颙先识独觉，言无虚发。”明廉医史仲景补传：“少时与同郡何顒客游，顒深知其学，谓人曰，仲景之术精于伯祖，起病之验，虽鬼神莫能知之，真一世之神医也”。两条记载容不符，然可测知，其与何颙相识之事，当非空穴来风。 3望色仲宣 有关仲景医术卓绝之传说甚多，抱朴子篇云：仲景穿胸以纳赤饼。说明仲景于外治法亦有颇高造诣。后世章太炎评曰：“其绝技乃与元化相类，而法不传，晋间人多以元化、仲景并称，其术之

12、工相似也。”然最著名者，当属与王仲宣诊病一事，见于多种文献。晋皇甫谧甲乙经序：“汉有华佗、仲景仲景见侍中王仲宣，时年二十余。谓曰：君有病，四十当眉落，眉落半年而死。令服五石汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤勿服。居三日，见仲宣，谓曰：服汤否？曰：已服。仲景曰：色候固非服汤之诊，君何轻命也!仲宣犹不言。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，终如所言。此虽扁鹊、仓公无以加也。”据史书记载，王仲宣死于建安22年(公元217年)正月24日，时年41岁。其年轻时曾避乱荆州，依附刺史表。据甲乙经所记推论，则两人见面时当是在建安2年(公元197年)左右。建安2年，仲宣时年21岁，与其避难时期相符，而隶属荆州，因此，仲

13、景在此时期与仲宣见面有其可能性。 除甲乙经序外，太平御览引何颙别传亦记载：“王仲宣年十七，尝遇仲景，仲景曰：君有病，宜服五石汤，不治不成，后年三十当眉落。仲宣以贳长以远，不治也。后至三十，疾果成，竟眉落。其精如此。”然其所记者，与仲宣生平不符，难以解释。许光歧考证认为，王仲宣死于随操征吴的军事旅程中，当时正值是岁大疫，加之王氏体质素弱，因而死于疾疫的可能性较大，故与薛凝蒿一致认为，仲景为其诊病一事不实，应予扬弃。 就上述记载而论，我们可以判断，仲景与王仲宣相识并予诊治这一事实，似可肯定。盖皇甫氏之序所作时间，离仲景及仲宣辞世之日，仅相距40年左右，以其治学之严谨态度，似不可能杜撰虚构。但所记之

14、诊病过程，则有夸之嫌。至于太平御览所引，同样反映了这一基本事实。但以其时代久远，而致记载或传抄有误。 4切脉老猿 据古琴疏所记，仲景入桐柏山中采药，遇一人求诊，曰：“子之腕有兽脉，何也？”其人实告：“吾乃峄山老猿也。”仲景以囊中丸药与之，一服即愈。明日肩一巨木至,曰:此万年桐也，聊以相报。仲景乃斫为二琴，一曰古猿，一曰万年。 5诊治桓帝 神仙通鉴记曰：元嘉冬，桓帝感寒疾，召玑调治。病经十七日，玑诊视曰：正伤寒也。拟投一剂，品味辄以两计，密覆得汗如雨，及旦身凉。留玑为侍中，玑见朝政日非，叹曰：君疾可愈，国病难医。遂挂冠遁去，隐少室山，及卒，葬宛城东二里许。后世尊为医圣。 6仲景入川 三国演义有“

15、仲景入川”之说，其事见于第60回。松与修纵论蜀中人杰，松曰：“文有相如之赋，武有伏波之才；医有仲景之能，卜有君平之隐。九流三教，出乎其类、拔乎其萃者，不可胜记，岂能尽数!”伤寒条辨曰松北见操，以川中有仲景为夸，即指此典。陆九芝认为事无所据，实乃稗官家言。而黄竹斋则认为，仲景入川，在初平年间袁术据时。其后备袭川，旋即归隐，故其事迹无所表见。 五医界楷模 1高尚医德 仲景医德高尚，向为后世所传颂。其所处之时，风气日颓。士子多追名逐利而不求务实。仲景于此，颇感愤慨，曰：“余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以

16、保身长全，以养其生；但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务。”对名利之徒予以抨击，反对重巫轻医的不良风气，呼吁社会关心医学。同时，也对因循守旧、不负责任的恶劣医风给予无情批判，曰：“观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧，省疾问病，务在口给；相对斯须，便处汤药；按寸不及尺，握手不及足；人迎趺阳，三部不参；动数发息，不满五十；短期未知决诊，九侯曾无仿佛；明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。”自己则以拯疾济世的崇高责任感，刻苦钻研，勤求古训，博采众方，结合自己丰富的临床经验，撰写伤寒杂病论，创立辨证论治体系，奠定中医临证医学不朽之基。 2万世景仰 正是因为

17、仲景及其伤寒杂病论巨大的学术成就和深远的历史影响，该书已成为后世业医者必修之经典著作，历代医家对之推崇备至，赞誉有加。 梁弘景说：“惟仲景一部，最为群方之祖，又悉依本草，但其善诊脉明气候，以消息之耳”(重修政和经史证类备用本草卷一序例)。 唐思邈曰：“伤寒热病，自古有之；名贤睿哲，多所防御；至于仲景，特有神功；寻思旨趣，莫测其致；所以医人，未能赞仰”(千金翼方卷九)。 注解伤寒论严器之序云：“夫前圣有作，后必有继而述之者，则其教乃得著于世矣。医之道源自炎黄后汉仲景，又广汤液为伤寒卒病十数卷，然后医方大备。兹先圣后圣，若合符节”。 伤寒明理论伤寒明理药方论序云：“惟仲景方一部，最为众方之祖实乃大

18、圣之所作也。” 素问玄机原病式序云：“夫三坟之书者，大圣人之教也，法象天地，理合自然，本乎大道。仲景者，亚圣也。虽仲景之书未备圣人之教，亦几于圣人。” 杲：“易水先生云：仲景药为万世法，号群方之祖，治杂病若神。后之医者，宗经法，学仲景心，可以为师矣。” 朱丹溪赞曰：“仲景诸方，实为万世医门之规矩准绳也。后之欲为方圆平直者，必于是而取则焉。” 许鲁斋曰：“尝谓医方有仲景，犹儒书有六经也。必有见于此，然后可以议医。” 梃云：“独有汉太守仲景者，揣本求源，探微索隐，取经大小奇偶之制，定君臣佐使之法，而作医方，表里虚实，真千载不传之秘，乃大贤亚圣之资，有继往开来之功也。” 伤寒论条辨云：“夫扁鹊、仓公

19、神医也，神尚矣。人以为无以加于仲景，而称仲景曰圣。” “昔人论医，谓前乎仲景有法无方，后乎仲景有方无法，方法俱备惟仲景此书。然则此书者，尽斯道体用之全，得圣人之经，而时出者也。后有作者，终莫能比德焉”。喻嘉言说：“仲景伤寒论一书，天苞地苻，为众法之宗，群方之祖”。 修园谓：“仲景书本于经，法于伊。汉书艺文志及皇甫谧之言可所据。盖经详于针灸；汤液治病，始自伊，扁鹊、仓公因之。至仲景专以方药为治，而集群贤之大成。医门之仲景，即儒门之孔子也。” 尾台榕堂曰：“为千古用方之鼻祖，然其方则咸出于三代圣贤之精制，特集其大成耳。其方简明正严，条理秩然，宽猛之治，和攻之法，无不周详赅备。故苟能讲习谙练以精究其意，推广其义，则万病之治可运之于掌也。” 仲景及伤寒杂病论享誉之盛，由此可见一斑。 附录：黄竹斋医圣仲景传 洪贯之仲景著述年代和现存伤寒论的编次问题新中医药1954；5(8)：259 薛凝蒿仲景生平事迹考证新中医药1953；4(7)：16 宋向元仲景生平问题的讨论新中医药1953；4(9)：18 尚启东等仲景传略考中医学院学报1979；(6)：41 杜雨茂关于仲景生平一些问题的探讨中医学院学报1982；(2)：38 许光歧关于仲景为王仲宣诊病故事的考察中医药杂志1958；(3)：41 一曰卫泛。查医说及太平御览