信息系统的设计与实现.docx

1、信息系统的设计与实现摘 要信息技术的出现，很大程度的改变了我们的生活方式和生活质量，也影响了医药行业的发展。在日常生活中，医疗产业和我们的健康息息相关，影响着人们的生活质量。在我国，由于很多基层医疗机构资金和技术方面的缺乏，很多地方仍然使用传统的手工方式进行工作，这不仅降低了工作效率，同时也增加了出错的概率。从医务人员的角度来说，在繁琐的事情上浪费过多的时间，是非常没有价值的，而这些计算、归类、整理等工作，完全可以通过现代化计算机技术代替。从病人的角度来说，人工处理效率低，延长了病人等待的时间；从医院的角度来看，大量重复的工作产生了人力资源的浪费，提高了医院管理的成本，非常不利于医院的进一步发

2、展。通过上述分析可以发现，目前在医院引进信息系统具有非常大的价值，同时也具有很好的应用前景。如今，我国信息化水平不断提高，各行各业通过计算机和信息技术进行改革与创新，医疗行业的信息化进程也是不可避免的，是未来的发展趋势。医院信息系统(Hospital Information System，HIS)，是医疗行业进行信息化变革的重要表现。由于HIS系统具有很高的效率，能够优化医院管理的各个环节，降低医疗事故的发生概率，降低病人缴费的等待时间等等。本文主要以医院信息系统为例，对系统进行详细的设计与分析，并且进行实现，最后进行系统测试，保证了系统功能的健壮性和稳定性，具体研究内容如下：首先，论文分析了

3、HIS系统的研究背景及意义，并且对国内外相关研究进行总结和分析。其次，对系统的主要技术以及数据库进行分析，选择SQLServer作为主要数据库。接着对系统需求进行详细分析，对院长、药物管理员、医务管理员等近十个用户角色进行分析，最终完成了系统的设计与实现。从软件的角度来说，医院信息管理系统的开发是非常复杂的，尤其是医院涉及部门较多，业务流程相对复杂，所以必须要保证全面、合理的进行系统分析，才能保证系统的有效性和实用性。本文开发的医院信息管理系统，对于医院信息化进程有一定的借鉴意义，同时在一定程度上也能提高医院管理的效率。关键词：信息技术；医疗产业；医院信息系统；HIS；设计与实现Abstrac

4、tThe emergence of information technology has greatly changed our way of life and quality of life, but also affect the development of the pharmaceutical industry. In our daily life, the health care industry and our health are closely related, affecting peoples quality of life. In China, due to the la

5、ck of many grassroots medical institutions, funds and technology, many places still use the traditional manual way to work. This will not only reduce the work efficiency, but also increase the probability of error. From the point of view of medical staff, in the complicated things waste too much tim

6、e and is very worthless, and these calculations, classification, sorting, etc., can replaced by modern computer technology. From the perspective of the patient, artificial processing efficiency is low and the patient waiting time is prolonged; from the point of view of a hospital, a large number of

7、repetitive work produced the waste of human resources and improve the cost of hospital management, is not conducive to the hospitals further development. Through the above analysis, it can be found that the introduction of information system in hospital has a very large value, but also has a very go

8、od application prospects.Nowadays, the level of information in our country is constantly improving, all walks of life through the computer and information technology reform and innovation, the medical industrys information process is inevitable, is the future development trend. Hospital information

9、system (Information System Hospital, HIS), is an important manifestation of information technology innovation in the medical industry. Because the HIS system has the very high efficiency, can optimize each link of the hospital management, reduce the occurrence probability of the medical accident, re

10、duce the waiting time of the patients payment and so on. This paper mainly on the hospital information system as an example, the system were detailed design and analysis, and implementation, the system test, to ensure the robustness and stability of the system function, the specific contents are as

11、follows:First of all, the paper analyzes the research background and significance of the HIS system, and summarizes the relevant research at home and abroad. Secondly, the main technology of the system and the analysis of the database, select SQLServer as the main database. Then the system needs to

12、carry on the detailed analysis, to the Dean, the medicine manager, the medical manager and so on nearly ten user roles to carry on the analysis, finally completed the system design and the realization. From the point of view of software and the development of hospital information management system i

13、s very complex, especially hospital involves many departments, business process is relatively complex, so we must to ensure comprehensive, reasonable carries on the system analysis, system to ensure the validity and practicability. The hospital information management system developed in this paper c

14、an be used for reference in the process of hospital information, and to some extent, it can also improve the efficiency of hospital management.Key Words: Information technology; medical industry; hospital information system; HIS; design and Implementation第一章 绪论1.1 研究背景及意义如今，信息技术的发展对于社会来说是非常重要的，也是经济增

15、长的主要力量。网络的出现，对我们的生活产生了天翻地覆的变化，在任何时间任何地点，只要通过手机或者是电脑，就可以访问互联网，获取任何我们想要的信息。由于信息技术的飞速发展，已经延伸到各行各业，在医疗行业中，如何深入应用现代信息技术，使其能够更加方便的服务医务工作人员及患者，是目前研究的一大热点。在日常生活中，医疗和我们息息相关，影响着我们的生活质量。近年来，由于传统的人工管理方式，导致了大量的医疗事故的出现，严重影响了我们的生活质量和健康。所以，如何利用现代信息技术对医院进行改革和创新，如何优化医疗管理流程，提高作业人员工作效率，降低失误率，成为了医疗行业研究的热点问题。作为目前医疗行业信息化的

16、典型案例，医院信息系统引起了广泛的关注和研究。通过对医院信息系统进行设计与开发，不仅可以很好地解决效率、方式以及医疗事故等问题，同时还大大提高了医院人力资源的使用效率，降低医院的管理成本，最终为医院患者带来便捷。目前，我国信息化水平不断提高，越来越多的专家和学者开始研究医院信息管理系统。美国著名学者劳斯马丁认为，如果当今的医院不在信息建设上进行投资，那么未来一定会被淘汰。这反映出信息化已经成为当今大部分医院改革的首要任务。随着我国加入WTO以后，通过技术来带动医疗产业改革，从而实现医疗行业的信息化，是目前重点研究的问题。具体来说，目前我国已经实现了社会保障体制的建立，逐渐通过社会化的方式来解决

17、医疗费用。同时还建立了严格的药品管理标准，从某种程度上来说，为医院信息系统的推进奠定了标准化基础。通过对美国等发达国家的医院信息化手段进行分析，总结出了我国要实现医疗行业信息化的三个步骤，分别是医院管理信息化、临床管理信息化以及基层医院信息化。从目前的情况来看，我国正处于第一个阶段，要实现基层医疗信息化，还有非常漫长的道理要走。“数字化医院”是传统意义上的一个概念，一般指的是将信息技术应用在医疗行业，主要指的是对于医疗信息的采集、存储、管理等。从目前的情况来看，大部分医院停留在数据采集方面，有些大城市的医院可能进行了存储，但是大部分的医院都未实现数字化管理。随着信息化水平的不断提高，医院信息化

18、改革不断深入，我国以“收费”为中心的医院管理模式将逐渐过渡到以“患者”为中心，服务水平将不断提高。由于数字化医院的建立，不论是患者、医生、医院以及药品的信息都将进入到数据库中，利用现代大数据技术，实现对病人的个性化治疗，提供有针对性的治疗方案和服务，这将大大提高医院的治疗水平，也为医院树立良好的社会形象奠定了坚实的基础。笔者通过对各大医院进行调查走访发现，目前我国大部分医院在管理和日常业务处理上都存在一些问题，大部分都是由于流程不合理以及标准不统一导致的。为了规范医院的管理流程，降低医疗事故发生概率，提高医务人员工作效率，本文决定利用所学知识开发医院信息系统，从而为医院进行信息化改革提供借鉴和

19、参考。因此，尤其是对于小型医院来说，能够结合自身情况进行信息系统开发，对于提高医院管理效率，优化业务处理流程，降低管理成本，是非常有必要的。1.2 国内外发展现状1.2.1 国内研究现状在我国，医疗信息技术再80年代首次被提出，90年代得到了比较好的发展，直到2000年，开始出现了百花齐放的局面，各大运营商、厂商开始争夺市场。在国外，医疗信息技术的发展比我国提前了大概30年。以美国为例，60年代就出现了医疗信息技术，80年代得到了较快的发展，到了90年代已经进入成熟期。在我国，目前的医疗信息软件大部分都是基于“病例”的，逐渐形成的是一种以收费为标准的系统，间接成为了一种“财务”软件。这和国外发

20、达国家的差距是非常大的。纵观我国医疗信息行业，90%的医院没有深入进行信息化改革，目前缺乏比较成功的案例，这也为医院信息系统的普及造成了一定的难度，但是也侧面反映出市场之大。2000年，我国出现了大量的医院信息管理系统，县级以上医院的普及率高达40%，这大部分都是因为政策导向产生的，很少有公司真正形成了科学有效的医院信息管理系统。截止2015年，我国已经有超过95%的医院或多或少地使用了医院信息管理系统，并且技术不断成熟，不管是在软件、硬件还是操作水平上都有了较大的提升。我国医疗信息技术从无到有，主要经历了以下三个阶段：第一阶段：纠偏阶段，主要指的是20世纪80年代。由于计算机技术的飞速发展，

21、20世纪80年代末期，很多行业开始利用计算机进行改革与创新，很多的医院也开始对医院信息系统进行研究。但是，由于当时的技术水平有限，所以大部分使用的都是单机软件，更多功能重点都在于数据收集和存储方面，在一定程度上可以降低人工操作的失误率，提高了医务工作人员的效率。第二阶段：管理阶段，主要是指20世纪90年代中期。经过上一阶段十余年的发展，计算机技术已经有了飞跃性的发展，这为医院规模化使用信息管理系统奠定了基础。并且，随着软件和硬件技术的发展，信息系统的成本大大降低。此时，大部分的医院都开始组建信息部门或团队，开始结合医院自身的情况开发相应的管理系统，并且行业内逐渐形成了一定的标准和规模。第三阶段

22、：数字化阶段，主要指的是21世纪到现在。由于技术的进一步发展，电子病历逐渐应用到了各类型的医院，并且很多医院开始对之前的子系统进行整合，逐渐形成了全方位的医院信息管理系统。总的来说，我国直到20世纪70年代才开始应用计算机技术，并且在医疗行业主要是以PC为主，只有大型医院才会使用，中小医院几乎不使用。由于信息技术的不断发展，越来越多的医院开始使用信息管理系统，并且产生了大量基于互联网的系统，完成了不同子系统的整合，提高了系统的稳定性和健壮性。1.2.2 国外研究现状纵观国外医院信息管理系统，也经历了三个主要阶段。第一阶段：20世纪60年代初期，该阶段主要是大型计算机的使用；第二阶段：20世纪7

23、0年代，该阶段开始完成了医院不同部门之间的通讯，并且引进了大量的小型计算机；第三阶段：80年代至今，这个阶段逐渐形成了软件、网络、硬件相结合的一体化信息管理系统。目前，医院利用计算机技术的历史长达50年，取得了大量的研究成果。从上个世纪的60年代开始，美国就逐渐展开了HIS系统的研究，相关资料表明，计算机科学首次在医学里进行应用的例子就是在1950年，Rober Ledley所参与的美国国家标准局进行的口腔医学项目。由上个世纪60年代世界知名麻省总医院所开发出的COSTAR 系统在经过多年的进步发展与完善后，已经变成当前所普遍使用的大规模临床病人信息系统。在上个世纪的80年代到90年代里，美国

24、的HIS产业不断发展并形成了一定的规模，到如今，相关研究人员开始把人床边系统（Beside Information System，BIS）、医学影像处理系统（Picture Archiving and Communication System，PACS）、病人计算机化病案（Computer Based Patient Record，CPR）、统一的医学语言系统（Unified Medical Language System，UMLS）等确定为研究的重心，这表明医院的信息系统正逐渐向着小型、智能与集成的方向去发展。美国总统奥巴马提出，国家财政需要拿出500亿美元来重点开发与完善电子医疗信息技术系

25、统，避免医疗差错的出现，拯救更多的生命。日本在HIS方面所进行的开发与研究时在上个世纪的70年代正式展开了。相当一部分日本医院实际应用HIS系统还是在上个实际的80年代，并且一经应用就以高速的状态不断发展下去，并形成了非常大的规模，其HIS主要是把大型机当作核心而开发出的意愿计算机系统系统。就像把IBM3090 双机系统当作主要应用系统的北里大学医院。如今，日本整体的HIS趋势正向着系统化、网络化等方面转变。通常其系统都是把大型机当作核心，由其掌控着整个系统的运转，并有效的使用微机与网络技术。另外，日本的HIS逐渐向着“ordering”工作方式，主要就是相关数据不经中间渠道直接由发生元输入到

26、计算机系统里。发展到1991年，大约有十家日本医院逐渐达成了使用这种工作方式的目标，并且其所发挥出的诊疗功能也在持续丰富，系统能够全天候、无间断的运行。相当多的软件属于意愿与计算机公司的共同研发出来的，还有很多大公司也研发出了一部分通用的医院信息管理包。但是还是存在一部分医院始终坚持自己开发，就像北里大学，其开发出了综合性的HIS系统，所花费的成本为3亿4千万日元，并且系统正常运行一年所需要花费为5亿1千万日元。在2002年，加拿大的Infoway 机构提出数亿美元来推动医疗结构与用终端用户信息接收技术的发展，构建起覆盖全国的电子健康档案系统，；在2002年，澳大利亚的国家电子档案工作组开发并

27、推行了一套电子健康档案系统，相关研究人员预测，在这一系统正式运行之后每年都能够获得50亿澳元的实际效益。当前，国际上对于HIS的开发、应用正在不断的延伸与扩张，取得了非常多的成果。1.3 技术思路可以说，当前医院所出现并推行的医生工作站属于一个全新的事物（北京地区），其使得交易数据从开始生成到之后的写入数据库等相比于从前有了非常大的却比，原本的收费条目在录入系统之时主要就是收费工作人员使用专门的收费客户端进行录入，录入的信息包含了药品的名称、数量等，还有些信息属于收费系统自动计算而出的，之后展开身份验证，把费用分解之后在数据库中进行存储。在当前，一个非常大的区别就是在实际的交易即成立，一条项目

28、里全部字段的来源于医生工作站所开处方里的信息传递给代收费交易，利用匹配人员的信息传递个收费界面，并不是在收费的界面里直接录入。现在的医生工作站系统相对来说并不完善，其开发这都是各个医院或者各个医院所合作的软件开发公司开发出来的，上传字段的质量并不统一，存在比较大的差异，依照北京医保规定当中的上传规则，受到医生工作站所传输的电子处方数据质量不稳定的影响，导致医院上传给医保经办单位的交易被拒付的问题经常出现。因此，必须开发出一种过滤器，掌控电子处方相关数据的上传质量，解决好交易被拒付的问题。主要的步骤就是，在一张电子方经过过滤器的时候由过滤器来对处方质量进行判定，如果不合格过滤器就会给出提示，依照

29、提示意愿工作人员就能够找出问题的根源，进而修改与完善处方，降低医院交易被医保拒付的几率。1.4 当前医院信息系统存在的问题及任务1.4.1 当前医院信息系统存在的问题虽然当前医院在信息化建设方面取得了一些成就，但是怎样才能提升医院信息化建设的质量，属于医院信息化建设的主要问题。受到专业的理论研究人员缺乏的影响，我国HIS的研究仅仅处在任务式的初始发展阶段，应用不多，系统相对单一，与管理者的预期目标还处在较大距离，并且长时间以来依然有很多没有得到有效解决的技术难题。（1）理解与认识不到位造成系统的层次比较低，成功率不高。相当多医院的管理人员在信息化建设方面的理解与认识不充分，其认为医院的信息化建

30、设投入的巨大的资金但是却获得不了比较好的经济效益，不理解信息化建设属于一个逐渐积累提升的过程，并不是一蹴而就的。认识与理解方面的偏差是系统的应用层次低，成功率不高的重要影响因素。（2）医院自身的管理水平不不足，技术不够先进，显著了医院信息化建设的发展进程。构建成熟完善的医院信息系统和医院的管理水平之间具有非常大的关联性，可以说，信息系统是否能够取得成功的关键就是医院自身的管理水平与风格，反而计算机技术方面的影响相对来说要小一些。 （3）系统标准化不足。软件的应用能力与灵活度比较差，由初始信息表达的分类代码到信息处理之时的步骤、计算方式与报表的内容、格式等都尚未具备一个统一的标准，这使得数据的可

31、用性与技术的推广受到很大的制约，逐渐变成HIS产品的开发与推广进程里一个急需解决的问题。 （4）系统的安全性不足并且与网络管理相关的法律制度不够完善。系统若是正式投入运行之后，医院自身的正常秩序经常会受到系统故障的影响而出现混乱的问题，在加上网络方面的故障，给医院的正常运营造成了相当大的困难。在进行医院信息系统的建设之时关键要求就是医务工作者需要在计算机上完成全部医疗进程的记录任务，即使其能够有效的达成医疗护理工作的相关需求，也无法避免会涉及到医患核双方的合法权益受到侵害，在医院的信息化层面来看，当前并不具备完善的法律规定来对相关行为进行约束与保障。1.4.2 油田公司对医院信息系统的需求信息

32、化发展属于医院发展的一个主流趋势，对医院来说非常重要，属于医院现代化建设中的关键指标。医院的不断发展与进步，其信息系统中出现的问题也在不断的增多，需要采取相应的措施来解决。医院在进行信息的建设的过程里，必须要医院的工作流程相匹配，不但需要能够达成医院的实际需求，还要与当前我国的医药体制改革向适应，逐渐把信息化建设的工作重心有以往的窗口业务转移到数据库的操作中。整体而言，医院信息系统的实际需求主要包含这几个方面：在病人的层面上来看，强化医院业务流程的管理，简化病人看病的环节，避免无效时间；在医院员工的层面上来看，达成无纸化、无片化的目标，缓解医疗工作者所面临的工作压力。医院的信息化建设属于一个相

33、对复杂过程，其具备非常广阔的发展前景与发展空间。实际的建设进程里，我们需要明确认识到其属于长时间不断积累提升过程，并不是在短时间内就能达成的。因此，需要增大医院信息化建设的投资，提升医院的管理水平，制定并出台相应的法律法规，为医院双方的合法权益提供保障。1.5 论文主要内容1.需求分析: 需求分析属于系统在设计和开发之时的基础条件，必须针对系统的实际需求进行明确的梳理之后，才能够在整体系统上展开全面的规划工作，因此，系统的需求分析非常关键，并且还需要明确完整的展开，确保能够精准的展现出用户的实际需求，做到这些才可以使得设计与开发出来系统更为综合、完善。不仅如此，系统需求的完整性与否，还会对之后的一系