体检报告常见疾病结论及建议.docx

1、体检报告常见疾病结论及建议体检报告常见疾病结论及建议体检报告建议【肝功能异常】：（谷丙、谷草转氨酶升高，胆红素升高，谷氨酰转肽酶升高，提示肝细胞质可能损害）建议：1.生活规律，适当休息，避免剧烈运动，减轻肝脏负担。忌酒，多吃新鲜水果蔬菜，提供充足维生素，饮食宜清淡、易消化食物，尽量避免传染病，如感冒、肠道疾病等，因为感染可加重肝脏负担。2.定期肝功能以及肝脏B超复查，必要时肝科专科诊疗。【脂肪肝】建议：1.合理膳食（宜高蛋白、高纤维、适量脂肪、低糖饮食），坚持适量体育活动。2.定期肝功能、甲胎蛋白和肝脏B超复查 3.必要时在医生指导下服药【高脂血症】血脂偏高：指血中脂类物质增多，造成血粘度增高

2、或动脉粥样硬化。使脑中风、冠心病、心肌梗死等病风险性增高。低脂饮食，少吃油腻食物、肥肉、动物内脏，多食低盐，高纤维素饮食。注意糖尿病并发症的发生，并给予及时治疗。 2.糖尿病专科诊疗【高血压】建议:1.低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果，注意补充钾、钙；限酒、戒烟，减轻工作、精神压力，定期血压检查。坚持规范的药物治疗，使血压控制在正常水平，注意并发症的发生。 2.心血管内科诊疗【尿石症（肾、输尿管、膀胱结石等）】建议：1.多饮水，限制含钙和草酸类物质高的食物。（钙含量高的食物：牛奶及奶制品，豆制品、巧克力、坚果等；草酸量较高的食物有：浓茶、番茄、菠菜、芦笋等），尿酸性结石应避免进食含嘌呤类物质较多的

3、动物内脏。多进食含纤维素高的食物。 2.必要时泌尿科诊治【肝囊肿、肾囊肿】建议：定期复查肝功能、肾功能复查，肝、肾B超复查【心电图提示（心律不齐、ST段、T波改变、房室传到阻滞等）】建议：1.避免过度疲劳、情绪波动、失眠、酗酒、吸烟。2.心内科咨询诊疗。必要时进一步动态心电图或心脏彩超等检查。【前列腺增生、钙化】建议：1.注意生活习惯，不喝酒、咖啡、浓茶，少吃刺激性食物戒酒， 避免前列腺充血，定期复查，若有进行性排尿困难，需尽早手术切除 治疗。2.必要时泌尿科诊断治疗【胆石症、胆囊息肉、胆囊增厚】建议：1.平时减少高脂肪高热量的摄入，少食油腻和煎炸烤食物。多食用纤维素丰富的食物，不能不吃早餐，

4、多锻炼。2.定期B超复查，消化科咨询治疗【老年性耳聋】1、它是老年退行变，注意增强体质2、避免噪音可延缓或加重3、耳聋明显时，可到五官科诊治。或选戴适合本人的助听器。【老慢支肺气肿】1、戒烟，避免受凉，防感冒2、急性发作期，积极抗炎、祛痰、止咳、治疗，控制病情发展3、加强耐寒锻炼，适当运动，增强体质。【风湿性关节疼痛】 避免劳累、受凉，注意保暖，适当运动，定期复查。【脑中风后遗症】1、维持适当血压，避免情绪波动2、动静结合，避免劳累过度3、低盐、低糖、低脂、高维生素、高纤维素饮食4、加强患肢功能锻炼及适当文体活动5、可用改善脑循环药物，降脂药物或配合理疗、针灸、按摩等。【皮肤瘙痒症的防治】1、

5、保持皮肤卫生，避免冷热刺激，勿用手搔抓皮肤及肥皂清洗2、忌烟、酒及辛辣食物3、可内服抗组织胺药物及外用止痒剂4、症状加重时，可到皮肤科诊治。【窦性心律不齐】1、忌烟、酒2、低盐、低动物脂肪及易消化食物3、避免劳累、受凉、过饱。情绪激动等诱发因素4、动静结合，劳逸结合，适当体育锻炼5、在医生指导下服用药物，定期复查，病情变化随时就诊。【肺纹理增强】 定期复查胸片【血尿】：偶可见正常人和运动量过大所致特发性血尿，泌尿系结石、感染、女性妇科炎症、男性前列腺疾病均可引起，针对病因进行治疗。【乙肝五项】：乙肝表面抗原HbsAg 乙肝表面抗体HbsAb乙肝e抗原 HbeAg 乙肝e抗体 HbeAb乙肝核心

6、抗体 HbcAb 乙肝表面抗原（HbsAg）阳性，说明机体感染上了乙肝病毒，请进一步检查乙肝病毒DNA。行抗乙肝病毒治疗。 a.小三阳（1.4.5阳性）肝功能正常，为乙肝病毒健康携带者，如无自觉症状一般无需治疗，定期复查乙肝二对半、肝功能。b.小三阳肝功能不正常，有肝病方面临床症状为乙型肝炎，注意休息，请传染科医师治疗。 a.大三阳（1.3.5阳性）进一步检查乙肝病毒DNA，了解乙肝病毒在体内含量及乙肝病毒复制情况。肝功能正常，为乙肝病毒携带者，行抗乙肝病毒治疗。b.大三阳肝功能不正常，为乙型肝炎病人，请传染科医师治疗。乙肝二对半：HBSAg、HBCAb 阳性：体内感染了乙肝病毒，需进行抗乙肝

7、病毒治疗或请传染科医生诊治，定期复查肝功能及HBV-DNA。【尿蛋白】：可见于剧烈运动及高蛋白质饮食后，也可见于高血压导致的肾动脉硬化、糖尿病和各种急、慢性肾脏疾病等，请内科诊治。【白细胞总数，中性粒细胞偏高】：请到医院进一步检查，查找病因，如考虑为近期炎症感染所致，需进行抗炎治疗。【白细胞总数，中性粒细胞减少】：是由于粒细胞生成障碍，粒细胞破坏或消耗过多所引起。除去病因，使用刺激骨髓粒细胞生成作用的药物。【乳房囊性增生病】：是一种慢性囊性乳腺病，属导管和腺小叶退行性病变，是中年妇女多发病，外科治疗。【乳腺纤维瘤】：好发于性功能旺盛的年轻妇女，与雌激素作用过强密切相关，年轻妇女一旦发现，应尽早

8、手术切除。【外痔内痔、混合痔、直肠粘膜脱垂】：多吃纤维素食物，保持大便通畅，注意个人卫生，如发生肿痛，过多出血，请及时找外科或手术治疗。下肢静脉曲张：下肢静脉血液倒流和回流障碍所致。避免长久站立，常穿医用弹力筒袜，勿负重，做好局部皮肤护理，防止溃疡形成，必要时外科手术。【疝】：是一种常见病，一般均需手术治疗。【多发性脂肪瘤】：建议动态观察，专科治疗。【宫颈炎】 中轻度宫颈炎：是一种常见的妇科慢性疾病，物理治疗是最常用的治疗办法，有激光、冷冻、红外线凝结疗法、微波疗法，大部分宫颈炎通过治疗可以治愈。注意个人卫生和性生活卫生。重度宫颈炎：局部抗炎，对症处理后到我院行BBT手术。【其他妇科慢性疾病阴

9、道炎】： 细菌性阴道炎：1）注意外阴清洁卫生；2）使用0.1%高锰酸钾溶液清洗外阴或坐浴；3）阴道使用抗生素栓剂。 滴虫性阴道炎：1）注意外阴清洁卫生；2）使用0.1%高锰酸钾溶液清洗外阴或坐浴；3）阴道使用抗滴虫栓剂；4）建议男女双方同洁。 霉菌性阴道炎：1）注意外阴清洁卫生；2）使用2-4%碳酸氢钠溶液清洗外阴或坐浴；3）阴道使用抗真菌栓剂。【沙眼】：是由沙眼衣原体感染所致，眼睑结膜粗糙不平形式沙粒，故名沙眼。请眼科治疗，沙眼后遗症及并发症需手术治疗。【尿酸偏高】：多吃低嘌呤食物（水果、牛奶、鸡蛋、蔬菜等）。少吃动物内脏、骨髓、螃蟹、鱼虾类、肉类等，严格戒酒，痛风发作请内科治疗。【HCVA

10、b弱阳性】：丙型肝炎病毒抗体阳性，感染过丙肝病毒，请到上级传染病专科医院诊治。【癌胚抗原偏高】：CEA是一种肿瘤标记，患有大肠、直肠及胰腺肿瘤时，此项检验数值升高，而其它癌症也可能偏高，只是其比例较少，该项检查阳性并非为癌症的特异性诊断标准，建议到上级医院进一步检查，查明病因进行治疗。甲胎球偏高：AFP是血液检查中用来筛检肝癌常用的方法，若此值偏高，有可能为肝癌，但胃癌、畸胎癌、睾丸癌和卵巢癌等增值性疾病，怀孕或急性肝炎时值也会偏高，该项检查阳性并非为癌症的特异性诊断标准，建议到上级医院进一步检查，明确诊断针对病因进行治疗。【子宫肌瘤】：子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，如果并发月经过多可影响身体

11、健康，必须及时手术治疗。【盆腔积液】：属于盆腔慢性炎症，盆腔炎可引起输卵管粘连，慢性腹痛和宫外孕发生要及时进行盆腔治疗以及抗炎处理。【甲状腺增大】：请作甲状腺功能的测定，根据甲状腺增大的性质进行治疗。【C反应蛋白偏高】：多见于各种风湿性疾病，其他为肿瘤、细菌感染等，针对病因请内科治疗。【抗O（ASO）升高】：是对急性风湿热和急性血管球性肾炎的常规诊断方法，受到链球菌感染或其后遗症影响的显示ASO滴度水平增高，皮肤感染等疾病也可造成ASO滴度升高，针对病因请内科治疗。类风湿因子升高：可以在大多数类风湿性关节患者的血清中检测到，一些其他的自身免疫性疾病中也偶有发现，如慢性炎症，针对病因，请内科治疗。【肌酸激酶（CK）升高】：该酶是最重要的心肌酶，见于心肌梗死、病毒性心肌炎，此酶发生时间早，维持时间短。骨骼肌损伤和肌肉疾病等，也可引起血清CK升高，请内科进一步检查，查明病因进行治疗。【乳酸脱氢酶（LDH）升高】：见于心脑血管疾病，心肌梗死，该酶发生时间晚，维持时间长，另外见于心肌炎并有淤血的心衰，重度休克及脑缺氧、脑出血及溶血性疾病、肝病、慢性肾病等，请内科进一步检查，查明病因进行治疗。