优质护理服务实施方案.docx

1、优质护理服务实施方案优质护理服务实施方案一、优质护理服务目标推广和深化优质护理服务示范工程，突出“夯实基础护理，提供满意服务”的服务主题，体现“要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度”的服务内涵，达到“患者满意、社会满意、政府满意”的服务目标。二、优质护理服务实施领导小组组长：院长#、副院长#，护理部主任成员：各科室护士长三、优质护理服务规划1.思想更新、转变观念，营造人文氛围提高思想认识，明确内涵和工作目标，让护士真正理解基础护理是自己的本职工作；提倡以人为本，人性化服务，

2、体现人性情感关怀，关心病人，尊重病人，以病人的利益和需求为中心，建立融洽的医患关系。将人性化的护理服务贯穿于病人住院的始终。在护理人员中形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。2.重视细节，保障安全优质服务“始于细微，见于平凡”，病人在医疗过程中对医护人员的每一个细节都会倍加关注。在临床工作中，护理人员注重每个细小的工作，看似简单的基础护理工作恰恰是帮助病人实现生理、心理满足和康复的第一步，是为病人提供系统化、全方位照顾的基础和核心。医学全在线搜集整理是观察病情最佳的途径，是护患沟通的最好桥梁，是护理工作者贴近病人最直接的体现。另外，还要强调对基础护理的督导检查，逐步将基础护理工作由被动变为

3、主动，由督促变习惯，使以前的“要我做”转变为“我要做”，积极为病人着想，把病人的需求时刻放在第一位。并将基础护理和人文关怀贯穿于护理全过程。3.加强健康教育，和谐护患关系自患者入院开始到出院，期间的饮食、用药、治疗、护理、检查、手术等一系列相关知识，护理人员应及时与患者和家属沟通交流，把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程，并做到出院随访的健康教育工作，为患者提供人性化优质护理服务。4.强化“三基三严”训练，提高业务水平严格的“三基三严”训练是医院生存和发展的基础，医院示教室对不同资质的临床护士都有不同的训练考核要求，临床护士会定期培训、考核；护理部主任、大科护士长定期组织检查和考试；病区护士长

4、不定时进行检查考核工作的落实情况。医学全在线搜集整理层层把关，使护士在思想上、行动上都真正的认识到基础护理工作的重要性，变被动为主动，自觉完成每一项基础护理工作。5.调整工作模式，实行护士分层管理根据科室具体情况把护理人员分为2个护理责任小组，每组设组长1名，负责病区二分之一病人的管理，由护理组长负责，责任分工细化，目标明确，并根据护理人员的工作能力、个人特长和资质分管不同病情的病人。小组人员既分工明确又相互合作。实行分组包干、分床到护、责任到人，相互协作，24小时负责制的连续优质护理服务；进行弹性排班，加强晨、晚、午间护理人员，为重病人、术后病人和生活不能自理病人的生活护理；实行责任护士全面

5、落实所管病人的质量措施、病情观察、特殊检查、基础护理、生活护理、心理护理、健康教育等工作。扎扎实实落实病人的基础护理和生活护理工作，让病人放心、让家属安心；确保基础护理和各项治疗、护理措施落到实处。四、优质护理服务实施指导思想（一）统一思想、提高认识、全院行动1、医院党政领导高度重视，拟通过医院各级各类工作会议反复强调，加大宣传力度，争取一季度开通医院“优质护理工作网”便于全院员工及时了解和关心护理工作的发展。2、加强各个部门之间的组织协调,尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,如电子医嘱在年内全面铺开、口服药物单包装发送的逐步推进、供应中心包揽病区所有原代消毒物品的供给等，实现全方位的

6、将护士还给病人，用全院之力共创优质护理服务。3、护理人员是推动优质护理服务的主体。通过请进来、走出去、统一培训，在全院交流的基础上，进一步做好及时总结。继续以全院交流形式发挥护士在推进责任制护理开展中的所想、所为，全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。（二）稳步推进、扎实落实、重质保量1、有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数，力争2013年底全院优质护理病房覆盖率达到80%以上。积极推进优质护理活动向门诊、急诊、手术室等其他科室延伸，只要是护士岗位、只要有患者的需求，我们的理念是“一切为了病人”如：倡导门诊护士的耐心与热情服务；强调手术过程患者安全第一；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急

7、救与应急技能等，让优质护理服务遍及全院。2、在试点病区成功的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广：健全责任制岗位职责、扁平化分病人的排班模式、以病人为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程等。3、以卫生部“优质护理医院/病区评价标准”为参考依据，制定我院优质护理病房评定标准：除常规质量考核外，应增加合理实施排班、临床服务体现专科特色及突出护士对患者了解的程度、护理措施的落实、护患沟通等实质性护理项目的评估细则。4、以各护理单元的病人工作量为前提，兼顾并尊重护士意愿，用好、用活、用足现有的护理人力资源。完善护士技术档案管理和分层管理模式。5、完善绩效考核体系

8、。一季度重新修订完成以不同岗位、不同风险、不同工作量、病家的反馈等综合测评结果为依据的考核方法。真正体现多劳多得、优质多得的合理分配原则，进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。6、利用自行设计的住院病人对责任护士护理工作满意度的调查表和病区医生对责任护士满意度的调查表。加大对患者反馈的力度并尽力缩小内部反馈的水分。如：住院期间的护士长不定期反馈、护理部每月的有计划反馈、护理部每季抽样信访反馈。改变反馈的方法如：护理部人员穿便服反馈、聘请院外第三方反馈。建立各护理单元病人满意度档案，用直观的图标形式动态反应满意度的变化曲线，以便细化分析及时整改。（三）夯实基础、注重专科、齐头并进1、立足专业发

9、展，深化优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准。完成特殊检查前后的护理、住院病人饮食指导等规范。2、采取多种形式的学习方法，如：智力竞赛、小试卷、晨会提问等来巩固广大护理人员对责任制护理及核心制度、健康教育知识点的理解与运用。3、遵循“以人为本”的整体护理理念将基础护理和专科护理有机结合，通过包干制的基础护理落实过程，广泛接触病员进一步落实专科护理措施，借助专科护理内涵，提升基础护理品质。在年内的分级护理质量督查中充分体现基础、专科、人文护理的内涵即服务、质量、技能的综合评估。4、将护理安全贯穿于优质护理的始终，关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理，注重质量

10、、注重细节。强化安全意识、运用科学手段持续质量改进、开展循证证据临床应用工作。5、加强专科护理队伍建设。借助内外合力加大对重症监护、急诊、手术室、血液透析等专科人才的培养。整合医院的优势，加大辐射力。6、进一步顺应医院发展，提高对患者的服务质量，重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高。（四）适时总结、弘扬先进、鼓励创新1、在全院范围内鼓励创新，发挥护士潜能改革现有的护理用具和护理工作流程包括与护理工作相关的设施和习惯模式。借助小革新、小发明、小改进，丰富护士工作内涵。提高对患者服务的安全度、舒适度，同时做到护理操作的省时、高效。2、对护理服务中的先进病房和个人与每二年一次的校、市级“优秀护士

11、”评选相结合，及时的鼓励和表彰。树立典型、总结经验。及时宣传、推广，相互借鉴、取长补短。五、优质护理服务保障制度及措施（一）、保障制度 1、各科室要协同配合确保我院“优质护理服务示范工程”顺利开展；2、各科室要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作准备； 3、各科室要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并研究整改；4、将优质护理服务保障工作纳入每季度绩效考核中，对于保障不力的处室部门要进行处罚并追究当事人的责任；5、加强各优质护理服务单位工作人员的学习培训工作，进修、学习予以优先安排； （二）职责及分工 1、后勤保障：负责水、电、暖、被服的及时供应和

12、维修，并将物品、常用办公室用品送至病房。增添相应的基础护理用具，为护士顺利开展生活护理提供便利和保障。负责病房的膳食，保证供应，必要时提供送饭到病房。 2、药事管理处：负责优质服务示范病区药品的领取及配送。 3、检验科、放射科等：负责各种化验、检查报告单等应在规定时间内出具，并有专人及时送到病房。 4、医务处：加强对医技科室和医生的管理，争取临床医生支持配合。开展临床路径，规范病人护理级别下达及医嘱。 5、 财务处：保证优质服务示范病区购买各种设备、物质的资金到位。 6、 院办：负责所需各种公示牌及温馨提示牌的制作。 （三）工作措施 1、后勤保障：实行24小时保持电话通畅，随叫随到。建立巡视机

13、制，定时巡视病房，发现问题及时处理，并做好记录。保证水、电、暖的及时供应和维修。根据医院计划增加和更新相关的护理用具设备，做好临床科室的物资配备，保证病区临床工作需求。常用办公用品满足病房工作要求送至病房有记录。加强保洁工的管理，保持病区临床工作需求。 做到“三下”（下送、下收、下修），为临床提供及时、便捷、高效服务；保证“三通”（水通、电通、气通），及时处理“三漏”（漏水、漏电、漏气）做到定期巡查，处理及时，保证安全使用，记录完善。制定并落实基本膳食服务制定，开展订餐，提供营养配餐、基本膳食、治疗膳食，满足临床治疗工作需要。定期下病房征求病人的意见并及时改进。提供送饭菜到病房服务 认真执行医

14、疗设备管理各项规章制度，根据科室需要采购合格的医疗用品，保障医疗安全。 、药事管理处 ：建立健全各项规章制度，保证配发药品质量合格安全有效。严格执行处方调剂操作规程，发出药品准确无误。落实基本药物使用制度，临床药师定期查房，指导抗菌药物的合理应用。 、医技部门（检验、B超、放射科室等）为临床各病区提供各种采集标本用物。全天候提供抽血和接收标本，必要时提供床旁采血服务，以免延误病人的手术和治疗。急症化验、医技检查，接到电话或报告单位应立即到床边采集标本和实施检查（如床边B超、床边X光、床边心电图等）各种化验、检验报告应在规定时间内出具，并有专人及时送至病房。开辟绿色通道，实行24小时值班制，及时

15、有效地为患者提供就诊服务。急诊和病危病人优先检查，检查结果立即电话通知临床医生。住院患者检查诊断报告单及时送回病区。为受检患者提供便民服务，注意保护患者隐私。加强科室与临床科室之间的联系，树立“医技围着临床转”的中心服务思想，根据临床需求更好地改进科室工作。 、医务处：加强临床医生和医技科室的管理，规范医嘱行为。加强医师培训，严格落实医院分级护理指导原则和陪护制度，根据患者病情和生活能力开具护理级别医嘱。 加强医护协作和有效沟通，特殊情况下保证医嘱正确执行。 六、优质护理服务考评激励机制为提高优质护理服务水平，调动一线护士工作热情与积极性，发挥有限护理人力资源的潜力为根本，特制定优质护理考评激励机制如下： 1、结合相应岗位职责及工作完成情况，对不同职称层级、工作岗位、班次的护理人员给予不同的系数，同时结合工作量、服务质量对在岗护士进行量化考核，赋予系数。对高级责任护士、职称高且在夜班岗位的护士给予倾斜，治疗班与主班的岗位系数相对降低，同时增加夜班护士值班费，使绩效分配体现责任大、岗位风险高班次护士的工作价值，促进高年资护士切实发挥其作用。 2、每季度评选出各护理单元“患者最满意护士”并张榜公布，年底评出院级优质护理服务标兵，并给予物质奖励。、对优质护理服务辅助部门相关人员给予考评加分奖励。