历年病理学考试重点总结.docx

1、历年病理学考试重点总结历年病理学考试重点总结一、细胞、组织的适应、损伤和修复1.患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是 脂肪组织2.哪一项不是引起萎缩的原因 四氯化碳中毒肾盂积水 幽门狭窄 垂体功能低下 慢性肝淤血3.关于萎缩，下列哪项是正确的 间质不减少，有时反而增生4.萎缩细胞在电镜下，最显著特点是 自噬泡增多5.细胞水肿发生的机制主要是由于 线粒体肿大和内质网扩张断裂6.关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确 继续发展，可形成玻璃样变细胞膜受损钠泵功能障碍所致 胞浆疏松并透明 胞核淡染或稍大，有时不清 属于可恢复性病变7.肾小管上皮细胞变性中，哪种损害最轻 玻璃样小滴变性8.脂肪变性原因中

2、，下列哪一项不正确 食过多脂肪四氯化碳中毒 缺氧 饥饿 败血症9.下列哪种器官最易发生脂肪变性 肝脏10.下列病变哪一项是正确的 慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显11.引起虎斑心的病变，属于下列哪一项 脂肪变性12.肝细胞脂肪变性的脂滴其主要成分是 中性脂肪13.电镜下，肝细胞脂肪变的脂滴形成于 内质网内14.哪种疾病不易发生玻璃样变性 支气管炎肾小球肾炎 动脉粥样硬化 高血压病 酒精性肝炎15.结缔组织玻璃样变不可能发生于下列哪种疾病

3、 纤维型星形胶质细胞瘤结核的小干酪样坏死灶 纤维素性心外膜炎 矽肺 动脉粥样硬化症16.高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要发生在 细小动脉17.细胞坏死镜下主要形态表现是 核浓缩，核碎裂，核溶解18.纤维素样坏死，常见于哪些组织 结缔组织19.细胞浆嗜酸性坏死最常见于 病毒性肝炎20.干性坏疽的叙述，下列哪项是正确的 多见于四肢末端发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻 腐败菌感染一般较重 全身中毒症状重 坏死区与周围组织没有界线21.湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的 由于动脉阻塞，静脉回流正常引起常见于肺、肠和子宫等内脏器官 坏死组织与周围组织分界不清 坏死组织内有大量腐败菌繁殖全身中毒症状重2

4、2.引起气性坏疽的常见原因是 由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染23.死后组织自溶与生前组织坏死区别的主要病变依据是 病变周围有无炎症反应24.关于细胞凋亡坏死（固缩坏死），下列叙述中哪一项不正确 凋亡坏死是由酶解作用所致凋亡坏死（固缩坏死）见于许多生理和病理过程 发生单个细胞坏死或小灶状坏死凋亡坏死不引起炎症反应 可见凋亡小体形成25.下列器官坏死，哪一种属于液化性坏死 脑26.下列哪种病变不属于机化 疖破溃后由周围组织修补坏死组织由肉芽组织取代 大叶性肺炎合并肺肉质变 闭塞性心包炎 脾梗死瘢痕灶27.由纤维包裹所致的病变是 肺结核瘤28.下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应 变性、肥大 增生 萎缩

5、 化生29.老年性前列腺肥大属于 内分泌性肥大30.下列哪种增生属于再生性增生 溶血性贫血时骨髓增生31.从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称为 化生32.下列哪一项不属于化生 食管粘膜内出现灶状胃粘膜组织慢性萎缩性胃炎时胃粘膜内出现肠上皮 骨化性肌炎时大量成纤维细胞增生并可见骨组织慢性膀胱炎时可见移行上皮变为鳞状上皮 胆石症时胆囊粘膜出现鳞状上皮33.下列哪种细胞是永久性细胞 神经细胞34.下列哪种组织细胞再生力最强 神经胶质细胞35.肉芽组织主要由下列哪项组成 成纤维细胞和新生毛细血管36.下列哪一项不属于肉芽组织的功能 伤口收缩抗感染 保护创面 填补伤口

6、机化凝血块37.一期愈合的下列叙述中正确是 见于手术即时缝合的切口38.有一男性年青病人，患慢性肾炎，近年来症状加重，出现少尿、夜尿以及贫血等表现，此病人肾脏会出现何种改变 肾脏萎缩，质地硬39.有一学生，咽痛，高烧数天，尿蛋白（+），此时患者的肾脏会出现什么样病变 近曲小管上皮细胞混浊肿胀40.女，18岁，食欲不好，厌油腻，肝大，肝区疼痛，临床诊断急性普通性肝炎，此时患者肝出现病变为：肝细胞气球样变41.有一患者长期饮酒，而后出现肝区 疼痛，该病人肝脏的主要病变可能是哪一项 肝细胞脂肪变性42.良性高血压病患者，长期不愈后，该病人全身血管出现的主要病变是 细动脉玻璃样变43.有一老年病人，诊

7、断动脉粥样硬化症十几年，曾出现跛行，左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛，此足趾病变可能为 干性坏疽44.有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现脱落的气管粘膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为 气管粘膜上皮鳞状化生45.有一患者经常胃痛，钡透发现幽门区有一约1.5cm的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡，溃疡处镜下可能见到何种主要病变 病变区有肉芽组织长入46.急性胰腺炎 脂肪坏死47.淋巴结结核 干酪样坏死48.产后子宫内膜炎 坏疽49.乙型脑炎 液化性坏死50.恶性高血压病细小动脉 纤维素样坏死51.型梅毒发生的坏死 干酪样坏死52.同一胚叶分化成熟组织转化另一种成熟组织的

8、过程 化生53.肉芽组织取代坏死组织、血栓以及渗出物的过程 机化54.组织细胞从胚胎期不成熟细胞到正常成熟细胞的生长发育过程 分化55.组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程 再生二、血液循环障碍1.淤血器官的形态特征是 色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低2.下列心脏病很少引起肺淤血的是 肺源性心脏病高血压性心脏病 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 梅毒性心脏病 冠心病3.关于严重肺淤血的叙述，下列哪项是错误的 肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白肺泡腔内有水肿液 可见心力衰竭细胞 可发生漏出性出血 肺泡壁毛细血管扩张充血4.急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是 水肿液5.心力衰竭细胞最

9、常见于 慢性肺淤血6.引起肺褐色硬化的最常见疾病是 二尖瓣狭窄7.有关肝淤血时，下列哪一项是不正确的 小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄中央静脉扩张 肝细胞萎缩 肝细胞脂肪变性 肝血窦扩张8.槟榔肝镜下的显著病变是 中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性9.慢性淤血引起的后果，下列哪项是不正确的 实质细胞增生漏出性出血 血栓形成 含铁血黄素沉积 间质细胞增生10.有关血栓形成，下列哪项是不正确的 心脏内多为红色血栓下肢血栓多于上肢血栓 静脉血栓多于动脉血栓 静脉内多为混合血栓 毛细血管内多为纤维素血栓11.混合血栓通常见于 静脉血栓体部12.白色血栓形成的主要成分是 血小板13.DIC时微血管内

10、的血栓称之为 透明血栓14.手术后好发血栓的部位是 下肢静脉15.下列哪种因素与血栓形成无关 纤维蛋白溶解酶增多血小板数量增多 心血管内膜损伤 血流缓慢 癌细胞崩解产物16.血液循环中血栓随血流运行发生相应的血管阻塞的过程称之为 血栓栓塞17.肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于 体静脉和右心房的血栓18.肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括哪一项 肺出血性梗死肺动脉痉挛 支气管动脉痉挛 支气管及肺泡管痉挛 心冠状动脉痉挛19.下列哪种情况不易发生气体栓塞 大隐静脉插管输液颈部外伤和手术 胸部外伤和手术 锁骨下静脉外伤 胎盘早期剥离20.脂肪栓塞病人死亡原因常见于下列哪一种情况 急性右心衰竭21.羊水栓塞

11、时，病理诊断的主要依据是 肺小动脉和毛细血管内有羊水成分22.栓塞中最常见类型为 血栓栓塞23.易发生贫血性梗死的器官是 心、脾、肾24.下列有关梗死叙述中，哪一项是不正确的 全身血液循环状态对梗死发生无影响双重血循环的器官不易发生梗死 动脉痉挛促进梗死发生 有效的侧支循环的建立可防止梗死发生 梗死多由动脉阻塞引起25.梗死发生最常见的原因是 血栓形成26.下列哪个器官的梗死灶常为地图形 心脏27.一患者主诉心悸气短，两下肢浮肿入院，查体:颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变 慢性肝淤血28.有一病人患风湿性心脏病，二尖瓣狭

12、窄合并关闭不全5年。如果对该病人作肺脏活检，在光镜下可能出现下列哪项病变 以上各项病变都可出现肺泡壁毛细血管扩张充血 肺泡腔内有红细胞 肺泡腔内有心力衰竭细胞 肺泡腔内有蛋白性液体29.有一位女教师，下肢静脉曲张，术中见静脉腔内有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下列哪种病变 静脉内血栓30.一患者左脚外伤后感染化脓，而后出现左腿麻木、发凉和水肿入院治疗。入院第三天突然出现呼吸困难，咳嗽、咯血以及口唇发绀等症状，在抢救过程中死亡，该患者可能死于下列哪一项疾病肺动脉栓塞31.有一老人，车祸时发生右大腿骨粉碎性及开放性骨折，在送往医院途中，该患者出现面部青紫，呼吸困难，口吐白沫而亡，其最可能的

13、死因是 脂肪栓塞32.有一年青妇女，在分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物，此患者死因是下列哪一种 羊水栓塞33.一患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，以急腹症入院。术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变 肠管梗死34.有一老人被人打后，入院检查中，出现口唇发绀，四肢凉，血压下降而死亡，其死亡原因最可能是下列哪一项 心肌梗死35.栓塞 心房纤颤时脑软化36.充血 急性阑尾炎37.淤血 槟榔肝38.局部贫血 雷诺病39.侧支循环建立 肝硬化时食管静脉曲张40.心肌梗死 梗死灶地图形41.肺梗死 梗死灶发生出血42

14、.脾梗死 梗死灶锥体形43.肾梗死 梗死灶锥体形44.脑梗死 梗死灶发生液化三、炎症1.炎症的概念是 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应2.炎症时先起血管反应是 细动脉3.创伤的基本病变反应是 炎症反应4.判断体腔积液是渗出液还是漏出液的主要依据是 积液的成分5.关于炎症的叙述，下列哪项是正确的 炎症是一种损伤后防御性反应致炎因子未必都是损伤因子 任何机体都会发生炎症 炎症反应不会损伤机体 任何损伤必然会引起炎症6.炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生 变性和坏死7.金黄色葡萄球菌感染常引起 脓肿8.溶血性链球菌感染常引起 蜂窝织炎9.既能使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的

15、炎症介质是 血小板激活因子（PAF）10.浆液性炎时，其浆液内所含蛋白主要是 白蛋白11.过敏性炎中，具有特征性的炎细胞是 嗜酸性粒细胞12.下列哪项不是引起炎性渗出的因素 血浆胶体渗透压升高毛细血管内流体静压升高 组织胶体渗透压升高 血浆胶体渗透压降低 毛细血管壁通透性升高13.急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是 血管充血及液体渗出14.发生急性炎症的组织内浸润细胞主要是 中性粒细胞15.5羟色胺主要来源于 肥大细胞16.下列哪种疾病属于出血性炎 流行性出血热17.下列哪种炎症介质具有趋化作用 C 5a18.脓性卡他、蜂窝织炎，以及脓肿是根据什么区分的 根据致病菌和发生的部位不同19.慢性炎

16、症中较常见的炎细胞是 单核巨噬细胞20.类上皮细胞来源于 巨噬细胞21.炎性息肉常见于 子宫颈22.炎性假瘤常见于 慢性增生性炎23.感染性肉芽肿的特征性细胞成分是 多核巨细胞及类上皮细胞24.炎性肉芽肿中主要炎细胞是 单核巨噬细胞25.下列哪一项不是败血症的表现 一些器官多发生小脓肿细菌入血并产生毒素 高热寒战 皮肤、粘膜出血点 肝、脾肿大26.下列哪种疾病属于变质性炎 病毒性肝炎27.有一小孩左前臂不慎烫伤，局部红、肿、热、痛，随之出现水泡，则属于哪种炎症 浆液性炎28.有一病人，两天前突然感冒发热寒战，呼吸困难，今天咳嗽，痰为红色带铁锈样外观，叩诊肺有一大叶实变，该病人病变性质可能为何种

17、病变 纤维素性炎29.有一病人尸检发现脑膜充血、水肿，在脑 及蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物，此脑病变属于何种病变 化脓性脑膜炎30.有一病人的阑尾切除，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血，其诊断是蜂窝织炎性阑尾炎31.病理检查一小儿肺脏切面时，两肺各叶均有大小不等的实变病灶，而且下叶为重呈灰白色或灰黄色，病灶边界不清，其病变应属于何种疾病 小叶性肺炎32.尸检发现肾脏肿大，包膜易剥，表面光滑，呈红色，可见小出血点，切面皮质增厚，皮髓分界尚清，该肾病变最可能是何种炎症 增生性炎33.病理解剖一女尸，发现一侧肾体积较小，表面不光滑，有数个大小不一、不规则瘢痕，切面瘢痕

18、处质地较硬，肾盂粘膜增厚等改变，该肾最可能的病理诊断是 慢性肾盂肾炎34.外科切除一段肠管，病检发现肠粘膜表面肿物有一细蒂与肠粘膜相连，镜下见腺体增生，腺管大小及形状不一，上皮无异型性，间质中有慢性炎细胞浸润，其病理诊断可能是 肠粘膜息肉35.烧、烫伤的水泡 以血浆渗出为主的炎症36.丹毒 以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症37.脓肿 以局限性化脓为主的炎症38.白喉 以纤维蛋白渗出为主的炎症39.急性炎症 以中性粒细胞浸润为主的炎症40.溃疡 表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损41.窦道 只有一端开口的盲管42.疖肿 单个毛囊发生的化脓性炎43.痈肿 多个毛囊发生的化脓性炎44.瘘管

19、 具有两端开口的病理性通道四、肿瘤1.下列哪一项不符合肿瘤性增生的特性 增生过程中致病因素继续存在细胞生长旺盛 相对无止境性生长 与机体不协调 不断地丧失分化成熟的能力2.下列不是肿瘤的疾病是 室壁瘤霍奇金病 鲍文病 葡萄胎 白血病3.良性肿瘤的主要生长方式为 膨胀性生长4.恶性肿瘤的主要生长方式为 浸润性生长5.良性肿瘤的异型性主要表现在 肿瘤组织结构紊乱6.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点 病理性核分裂象7.恶性肿瘤的主要特征是 浸润性生长和转移8.决定肿瘤性质的主要理论依据是 肿瘤的实质成分9.肿瘤的间质主要指哪些成分 血管及结缔组织10.网状纤维主要见于肿瘤何处有意义 肉瘤细胞之

20、间11.瘤细胞间变多见于下列哪种肿瘤 腺癌12.诊断肉瘤的主要形态依据 瘤细胞弥漫分布与间质分界不清13.淋巴结内转移癌首先见于何处 淋巴结边缘窦14.锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于 胃15.恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长 2mm以上16.癌的肉眼形态，下列哪一种可能性最大 火山口状溃疡结节状 绒毛状 乳头状 肿块状17.CEA在下列哪种肿瘤中较多见 肠癌18.诊断转移瘤的主要理论依据是 在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤19.下列哪种为高分化鳞癌的病理形态特点 癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成20.恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为 直接蔓延21.诊断恶性肿瘤的主要依据是 瘤细胞

21、出现明显异型性22.含有三个胚层组织成分的肿瘤称为 畸胎瘤23.原位癌的概念是 上皮组织重度不典型增生，并累及全层但未突破基底膜24.来源于上皮组织的肿瘤是 鲍文病癌肉瘤 巨细胞瘤 黑色素瘤 胶质细胞瘤25.来源于间叶组织的恶性肿瘤是 恶性间皮瘤恶性淋巴瘤 恶性神经鞘瘤 恶性畸胎瘤 恶性黑色素瘤26.有一妇女卵巢可见肿物，切面为多囊性，有粘稠胶冻状物充填。镜下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔，核上部胞浆丰富淡染，瘤细胞分化较好。此肿物可能诊断为 卵巢粘液性囊腺瘤27.临床触诊，乳腺肿物为圆形，界清，可移动。取活检组织，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并

22、疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为 乳腺纤维腺瘤28.有一位妇女乳腺发现肿块，较硬，而且与周围组织境界不清。取活检组织，镜下见瘤细胞大小不等，核大深染，形态不规则，瘤细胞浆少;多呈索条状排列，少量呈腺样散在大量纤维组织内，后者有明显玻璃样变此瘤可能诊断为 乳腺硬癌29.有一男性病人，手术切除皮下结节状肿物，有完正包膜，切面为灰白色有纹理，质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤可诊断为 纤维瘤30.手术见肝有一肿物，无明显境界，颜色暗红，切开呈筛孔状结构，有许多红褐色液体流出，取材镜检，见多量管腔，管壁厚薄不均，并扩张迂曲，管腔内有多量红细胞。此瘤可诊断为

23、 海绵状血管瘤31.有一位男性病人，胃部患有肿瘤，经手术切除，见胃粘膜完好，胃壁肿物境界清，有包膜，大小如鸡蛋，镜下瘤细胞为梭形，胞浆红染，胞核呈杆状，瘤细胞排成束状，局部有栅状结构。此瘤可诊断为平滑肌瘤32.卵巢囊性肿物，切面见有毛发和皮脂样物，镜下见皮肤鳞状上皮，皮下有毛囊和皮脂腺，另外还见到支气管柱状上皮，纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织，此瘤可诊断为 良性畸胎瘤33.有一妇女，产后阴道流血，检查发现宫腔内有一肿块，取出标本呈灰白和暗红色相间，镜下见二种细胞形态，一种为多核细胞，核深染，另一种为多角形细胞，而且胞浆丰富，核大明亮，有大片出血坏死。此瘤可诊断为 绒毛膜上皮癌34.胃癌 胎儿硫

24、糖蛋白升高35.肝癌 碱性磷酸酶升高36.前列腺癌 酸性磷酸酶升高37.骨肉瘤 碱性磷酸酶升高38.霍奇金病可出现 ReedSternberg细胞39.肾细胞癌可出现 透明细胞40.纤维组织细胞瘤可出现 组织细胞41.阑尾类癌来自 嗜银细胞五、心血管系统疾病1.关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的 常引起下肢坏疽常引起左心肥大 可导致心力衰竭 可引起小动脉硬化性萎缩肾 脑出血为常见致死原因2.关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的 脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起以基底节内囊部多见 内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂小动脉痉挛，可引起漏出性出血 微动脉瘤破裂3.下列哪项是恶

25、性高血压病的肾脏特征性病变 肾细动脉壁纤维蛋白样坏死4.关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的 胸主动脉病变最重病变多位于主动脉各分支开口处 可引起夹层动脉瘤 病变可继发钙化、出血 可继发血栓形成5.下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的 中性粒细胞苏丹染色阳性物质 纤维组织增生伴有透明变 泡沫细胞 无定形坏死物质6.冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是 左前降支动脉7.动脉粥样硬化最好发生的部位是 主动脉8.关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确 中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞9.脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是 大脑中动脉10.对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处 心脏11.下列

26、关于风湿病的叙述中，不正确的提法是 风湿性关节炎常可导致关节畸形属于变态反应性疾病 发病与溶血性链球菌感染有关 以心脏受累的后果最严重 皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断12.风湿性心脏病最常受累的瓣膜是 二尖瓣13.风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是 心肌间质血管旁阿少夫小体形成14.急性风湿病最常见致死原因是 风湿性心肌炎15.活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是 心肌间质16.风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处 左房后壁17.疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是 二尖瓣的闭锁缘18.关于风湿小体组成的成分，下列哪一项是不正确的 泡沫样细胞中心纤维蛋白样坏死 粘液样变性 枭眼

27、细胞和毛虫样细胞 单核细胞和淋巴细胞19.慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于 二尖瓣和主动脉瓣20.慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的 瓣膜断裂，穿孔瓣膜增厚变硬 瓣膜短缩 瓣叶间粘连 腱索增粗变短21.关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的 左心室肥大，扩张右心室肥大，扩张 左心房肥大，扩张 右心房肥大，扩张 肺淤血，水肿22.亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况 风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜23.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的 大量淋巴细胞和浆细胞中性粒细胞 细菌菌落 纤维蛋白 肉芽组织24.亚急性细菌性心内膜炎时，

28、下列病变哪项是错误的 皮肤环形红斑脾脏肿大 皮肤粘膜出血点 心瓣膜赘生物 肾梗死25.一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是 高血压病26.有一中年妇女，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，吃完午饭，上床午休，出现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的可能病变是 脑出血27.有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大，下肢浮肿，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者

29、死亡原因最可能是 冠心病合并心肌梗死28.有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰29.有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，近一个月两下肢浮肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为 二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰30.有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120.分，胸骨左缘23肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是 风湿

30、性心脏病主动脉瓣关闭不全31.有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是 亚急性细菌性心内膜炎32.有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次/分钟，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断 亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞33.有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是

31、 风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎34.有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌，肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可能是 扩张型心肌病35.有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白（+），NPN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是 尿毒性心外膜炎36.高血压病 靴形心37.扩张型心肌病 球形心38.风湿性心外膜炎 绒毛心39.贫血 虎斑心40.二尖瓣狭窄 梨形心41.高血压病 多发性微小动脉瘤42.动脉粥样溃疡 夹层动脉瘤43.梅毒性主动脉炎 真性动脉瘤44.血管壁外伤 假性动脉瘤六、呼吸系统疾病1.慢性支气管炎导致支气管扩张症的主要病变基础是 支气管结构的破坏2.慢性支气管炎患者咯痰多的病变基础是 腺体增生，肥大，浆液腺粘液化生3.慢性支气管炎