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1、急诊科岗位资质题库急诊科资质试题一、选择题1 急性心力衰竭的患者血氧饱和度维持在( D )是重要的。 A 、100 B、90 C、 95-98 D、95-100 2 心衰病人使用吗啡时需要观察病人的（ D ） A、呼吸和血压 B、 呼吸和心率 C、 心率和意识 D、 意识和呼吸3 心衰病人静脉使用血管扩张剂时应维持收缩血压在（ A ） A、100Hg左右 B、90-95Hg C、 60-90Hg D、80mmHg4 一氧化碳中毒，口唇粘膜可出现 （ D ） A. 潮红 B. 紫绀 C .苍白 D .樱桃色 E. 黄疸5心绞痛发作时疼痛持续时间一般为 （ A ） A、3-5分钟 B、15-20分

2、钟 C、30分钟内 D、1小时内 E 2小时内6心力衰竭病人给予利尿剂的目的是（ B ） A保护肾脏 B 排出体内潴留的体液 C排出多余的钾 D加强心肌收缩力 E增强消化功能7患者男性，64岁。突感心前去憋闷，有严重窒息感，伴有恶心，呕吐，及出冷汗，休息及服硝酸甘油不能缓解，最大可能是（ D ） A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性胃炎 D急性心肌梗死E心肌炎8、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确( A )A、抑制M-胆碱能受体B、抑制炎症反应C、减少组胺形成D、促进受体数量9、中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是( A )A、茶碱类B、糖皮质激素C、受体激动剂D、抗胆碱能类E、抗过敏

3、类10、治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能( C )A、直接解除支气管平滑肌痉挛B、增强支气管扩张剂的疗效C、增强呼吸中枢对CO2的敏感性D、增加血环磷酸腺苷的浓度E、抑制磷酸二酯酶11、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施( D )A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗12氰化物中毒选用的解毒药为（ C ） A 亚硝酸铁 B 亚硝酸镁 C 亚硝酸钠 D

4、 硝酸钠13心绞痛发作时首要处理是（ D ）A 舌下含硝酸甘油 B 饮糖水少许 C 口服止痛片 D 立即让病人就地停止活动，安静坐下或半卧位 14胰岛素最常见的不良反应是( B ) A 胰岛素过敏反应 B 低血糖反应 C 注射部位感染 D 脂肪营养不良 15哮喘持续状态护理中下列哪项正确 ( D ) A 平卧位 B 超声雾化吸入 C 持续高流量吸氧 D 禁用吗啡16、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃( B )A.昏迷B.误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)C.吞服有机磷农药D.误服过量安眠药E.发病初曾有惊厥17、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据( D )A.有机磷农药的毒性高低而定B.

5、有机磷农药中毒的途径而定C.有机磷农药中毒的剂量而定D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定18、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法( E )A.20%甘露醇250ml静脉快速滴注B.ATP注射C.冬眠疗法D.血液透析E.氧气疗法19、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是( A )A.出血后疼痛加重B.呕血常混有食物C.呕血呈酸性D.呕血常为咖啡色 E.出血后可有发热及氮质血症20、提示胃穿孔最有意义的根据是( E )A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克征象 D.腹腔试验穿刺E气腹征象21、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是( D )A.窦性心律不齐B.房颤C.房扑D.阵发性室上性心

6、动过速22、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是( A )A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E.胸水23、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭( A )A.阻塞性肺气肿B.肺癌C.细菌性肺炎D.大量胸腔积液E.支气管扩张24、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是( B )A.吸氧B.呼吸兴奋剂C.雾化吸入D.排痰E.抗感染25、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是( E )A.端坐呼吸B.心尖部舒张早期奔马律C.交替脉D.两肺干湿啰音E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是( D )A.让患者取患侧卧位B.立即使用中枢呼吸兴

7、奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施27、30岁，男性。白幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是( C )A.风心病急性左心衰B.喘息性支气管炎C.重度支气管哮喘D.慢性支气管炎急性发作E.自发性气胸28、重度哮喘是指严重哮喘发作至少( C )持续时间在A.6小时以上B.l2小时以上C.24小时以上D.48小时以上E.72小时以上29、支气管哮喘发作期禁用( C )A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵30、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物(

8、C )A.速尿B.吗啡或度冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子甙KE.肾上腺素31.以下哪种情况应禁忌洗胃：（ D ）A急性有机磷农药中毒 B急性安定中毒 C鼠药中毒 D强酸、强碱中毒 E食物中毒32.有机磷农药中毒的中毒机制是：（ A ） A抑制酶活性 B缺氧 C局部腐蚀刺激作用 D竞争受体 E麻醉作用33.急性苯巴比妥中毒患者可用哪种溶液洗胃： （ B ）A 5000高锰酸钾溶液 B 2%碳酸氢钠溶液 C牛奶、蛋清水 D液体石蜡 E活性炭34急性镇静安眠药中毒，可选用（ E ）药物促进苏醒，同时还有拮抗呼吸抑制作用。A美蓝 B Vk1 C解磷定 D阿托品 E纳络酮 35急性CO中度中毒时，

9、血液HbCo浓度为：（ B ）A 10-30% B 30-50% C 50% D 50-70% E 70%以上36以下哪种表现为急性有磷农药中毒的毒蕈碱样症状：（C ）A心率快 B肌震颤 C 瞳孔缩小 D抽搐 E肌麻痹37急性敌百虫中毒禁用（ C ）溶液洗胃。A清水、生理盐水 B 1：5000高锰酸钾溶液 C 2%SB溶液 D牛奶、蛋清水 E活性炭38.呼吸呈蒜味中毒时（ C ）A阿托品B安定C有机磷农药D亚硝酸盐39室颤最有效的治疗手段是除颤，除颤时选择能量( A )A 360J B 200J C 150J D 300J 40下面哪项是亚硝酸盐中毒时的特效解毒药?（ D ）A 醒脑静 B 纳

10、洛酮 C 可拉明 D 亚甲蓝41、可表现为呕血及黑便，主要取决于（ A ） A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况42.张先生，50岁，患高血压心脏病入院，在护理病人时，突然出现极度呼吸困难，气促，咳粉红色泡沫痰，应考虑（ B ） 肺气肿 B 急性左心衰 C 急性右心衰 D休克43、某病人，黑便和少量呕血3月余，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（ C ） 监测生命体征 B 禁食 C 腹部热敷 D 不给予强效镇痛剂 44、急性心肌梗死最早和最突出的症状是（ A ） A 胸痛B 休克C 充血性心力衰竭D 心律失常45、经口气管插管应用时间一般

11、不超过（ B ） A 24h B 72h C 1周 D 1月 46.伤员分检准确的前提是(D)A.提高分检速度B.提高准确率C.多人判断D.伤情判断E.给予标识47.急诊科观察室病人留观时间原则上(D)A.必须观察12小时B.必须观察24小时C.不超过48小时D.不超过72小时E.不超过l周48.属于急诊分诊I类标准的是(D)A.创伤病人的GCS评分为1113分 B.脉搏140次/分或50次/分 C.呕吐、腹泻，重度脱水或病态貌 D.低血糖或高血糖伴有精神状态改变 E.喉头血管神经性水肿、喘息49.通气/血流正常比例是(D)A.0.2 B.0.4 C.0.6 D.0.8 E.1.050.使用简

12、易人工呼吸气囊时，潮气量标准应为(C)A.45ml/kg B.56ml/kg C.67ml/kg D.78ml/kg E.89ml/k51.用于动脉出血的止血方法为（B）A、加压包扎止血法B、指压止血法C、抬高肢体止血法D、填塞止血法 52.最简单、有效的临时止血方法为（B） A、指压止血法B、加压止血包扎C、屈肢加垫止血法D、止血带止血法53.开放性血气胸者，包扎后应取何种体位（C）A、仰卧位B、左侧卧位C、坐位D、右侧卧位54.对开放性气胸患者应采取哪种措施（B）A、应用简易人工呼吸器B、密封包扎伤口C、胸腔闭式引流D、迅速减压55、下列哪种药物不属于急救药品（D）A、强心药B、升压药C、

13、止痛药D、液体 56.反映右心功能和血容量的常用指标为（C）A、心电图B、血压C、中心静脉压D、动脉血压57.中心静脉压正常的数值为（B）A、380cmH2oB、512cmH2oC、815cmH2oD、1040cmH2o 58.24h尿量少于多少为少尿（B）A、300mlB、400mLC、500mlD、600ml59. 对病人进行Glasgow评分，分以下为昏迷。（ C ）A、6B、7C、8D、960、拔除气管插管后什么时间可以开始饮水（B）A、1hB、2hC、3hD、4h61、对外伤性肋骨骨折引起的胸痛，正确的处理方法是（D）A、填塞包扎胸部外伤B、减压排气C、清创D、固定、断端封闭 62、

14、蛛网膜下腔阻滞麻醉或腰椎穿刺后应去枕平卧（C）A、2hB、5hC、6hD、12h63、双侧瞳孔散大可见于下列哪种药物中毒（A）A、氰化物B、氯丙嗪C、吗啡D、有机磷64、糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难属于（A）A、中毒性呼吸困难B、心源性呼吸困难C、肺源性呼吸困难D、血源性呼吸困难65、左心衰竭病人发生呼吸困难的特点是（A）A、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫样痰B、端坐呼吸伴三凹症C、端坐呼吸伴肺部哮鸣音D、端坐呼吸伴肺部干啰音66、一天出血量大于多少毫升，粪便隐血可为阳性（A）A、5mlB、10mlC、15mlD、20m67、下列哪项不属于大咯血（A）A、24h内咯血量300mlB、一次咯血量超过1

15、00mlC、24h内咯血量超过500mlD、一次咯血量超过500ml68、呕血停止后不宜进下列何种饮食（D）A、清淡饮食B、无刺激饮食C、半流质饮食D、过热饮食69、急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超过总血量的（C）A、10%以上B、20%以上C、25%以上D、30%以上70、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因（D）A、大失血B、严重创伤C、烧伤D、呕吐、腹泻71、过敏性休克的主要死因是（B）A、荨麻疹、B、喉头水肿C、支气管痉挛D、支气管扩张72、对于过敏性休克和神经源性休克（B）A、应当使用扩血管药B、尽早使用缩血管药C、先补足液体再用缩血管药D、先用扩血管药再补液73、急性呼吸

16、衰竭最重要而有效的治疗措施是（A）A、机械通气B、保持气道通畅C、氧疗D、药物治疗74、最常用的支气管扩张药是（C）A、氢化可的松B、特布他林C、氨茶碱D、阿托品75、反映早期肾损害的最敏感的指标是（B）A、血肌肝B、血肌酐清除率C、血尿素氮D、血电解质76、急性肝衰竭最重要的临床表现是（A）A、肝性脑病B、肝肾综合征C、出血D、黄疸77、引起颅内压增高最常见的原因是（A）A、脑细胞或间质水肿B、颅内血管瘤C、颅内肿瘤D、颅内血肿78、急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是(E)A 低血钠B 酸中毒C 心力衰竭D 感染E 高钾血症79、正常成人每天最低尿量为（C）A、1000mlB、800mlC、5

17、00mlD、300ml80、血腹提示有(A)A 实质性脏器或血管破裂伤B 胃或结肠破裂C 膀胱破裂D 胆囊破裂E 小肠破裂81、一氧化碳中毒是因一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的（D）A、还原血红蛋白B、氧合血红蛋白C、血红蛋白D、碳氧血红蛋白82、氰化物中毒选用的解毒药为（C）A、亚硝酸铁B、亚硝酸镁C、亚硝酸钠D、硝酸钠83、阿托品中毒可引起（A）A、瞳孔扩大B、瞳孔缩小C、流涎D、失明84、服毒后，一般洗胃最有效的时间是（A）A、6h以内B、7h以内C、8h以内D、9h以内85、巴比妥类药物中毒时，可用的导泻药是（C）A、硫酸镁B、0.01%0.02高锰酸钾溶液C、硫酸钠D、1%5%碳

18、酸氢钠溶液86、大面积严重烧伤病人转运时首先应（C）A、持续中心静脉压测定B、彻底清创C、建立静脉输液途径D、消毒敷料包扎创面以免再污染87、张力性气胸的紧急处理应（C）A、闭式引流B、剖胸探查，缝合漏气口C、粗针头排气减压D、加压给氧，人工呼吸88、多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是（C）A、吸氧、输血B、胸壁牵引固定C、闭合伤口D、辅助正压呼吸89、诊断颅内压增高的主要依据是（D）A、头痛B、呕吐C、复视D、视乳头水肿90、大面积烧伤病人休克期调节补液量最可靠的临床指标是（B）A、血压B、每小时尿量C、脉率D、口渴、烦躁等临床表现91、多发伤的并发症中发病率最高的是（C

19、）A、颅脑损伤B、胸腹脏器损伤C、休克D、感染92.有关急诊范围，下列哪项是错误的？（B）A.急性疾病B.发热病人（体温大于37摄氏度）C.慢性疾病急性发作D.急性创伤93.急诊科主要工作制度，下列何项不妥？（D）A.预检分诊B.首诊负责 C.急诊留观D.护理管理94.PaO2是判断缺氧及缺氧程度的重要指标，其正常值为（A）。A.95-100mmHgB.60-65mmHgC.100-105mmHgD.70-75mmH95. 下列伤员中属于重伤的是(C )A 呼吸=120次/min，意识障碍严重B呼吸 35次/min，脉率50次/min，意识障碍严重C 伤员生命体征稳定，可力争在伤后12h内急救

20、处理者D 伤员意识清楚，手术可在伤后12h处理E 创伤严重，需行紧急救命手术或治疗96.怀疑一氧化碳中毒，常测定（C）。A.全血胆碱酯酶活力B.高铁血红蛋白C.碳氧血红蛋白D.血常规97.电击病人的现场救护，需立即（B）。A.注意保温B.脱离电源 C.包扎伤口D.进行心肺复苏98. 下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D）A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看99. 影响脉搏氧饱和度监测的因素（A ）A. 指甲油B. 血压的影响C. 温度的影响D. 机械通气E. 血液pH和PaCO2影响100. 复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（C ）A. 维持有效呼吸B. 保护肾功C.

21、 脑复苏D. 处理酸中毒及水电解质紊乱E. 以上都不是二、判断题1、每次吸痰时间成人不不低于15S，儿童不低于10S（)2、重度以上的活动性咯血不可使用呼吸机（)3、高压氧治疗减压时，让病人屏气，以免造成严重的肺气压伤（)4、成人正常静息通气血流比例为0：8（)5、肺气压伤主要发生在增压过程（)6、高温是指室温超过35C（)7、交流电比直流电危险（)8、高压电对人的损伤比低压电大（)9、电流进口处的创面比出口处严重（)10、海水淹溺者可出现血清钠、氯、镁、钙降低（)11、根据灾难的定义，战争不属于灾难（)12、烧伤后补液最好用胶体液，以提高渗透压，减少创面渗出（)13、烧伤的早期可以合并贫血。

22、（)14、烧伤的现场急救，创面冷疗越早越好（)15、磷烧伤创面禁用油性物质（)16、对于多发伤病人，意识清楚说明病情较轻（)17、腹腔实质性脏器损伤时，穿刺一定能抽得到不凝血（)18、泌尿系损伤时血尿轻度与损伤程度成正比（)19、多发伤后创伤越严重，感染的概率越大（)20、多发伤感染的治疗一般都需要采用抗生素治疗（)21、毒性高的物质以极少剂量即可造成机体损伤，甚至死亡（)22、皮肤吸收毒物一般较快，当皮肤有破损时更于吸收（)23、敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃（)24、毒蕈碱样症状时，选用阿托品治疗，用量宜大（)25、有机磷农药中毒时不宜用高锰酸钾溶液洗胃（)26、对内服腐蚀性毒物者，因禁忌洗

23、胃，故应尽快催吐（)27、体钾总量减少时，仍有可能发生高钾血症（)28、慢性低钾血症病人可出现多尿（)29、肺水肿时，可出现胸腔积液（)30、急性左心衰需要与肺栓塞鉴别（)31、吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物（)32、在急性左心衰时可出现肝颈静脉反流呈阳性（)33、反映左心室充盈情况的指标是中心静脉压（)34、尼可刹米可直接兴奋脑干呼吸中枢（)35、肾衰竭多尿期一般不会发生高钾血症（)36、血尿素氮是反映肾功能的特异性指标（)37、急性肝衰竭病人应常规使用肝素（)38、休克病人不需氧疗（)39、休克早期，细胞外液向血管内转移（)40、治疗休克时，在未补充血容量前禁用血管加压药（)41、休克

24、早期血压常保持在正常范围内（)42、大脑细胞耐受缺氧时间为2MIM（)43、心肌缺血病人常见的猝死原因为房颤（)44、复苏成功是指自主呼吸和循环恢复（)45.高热时新陈代谢增加，体温每升高1C新陈代谢率增加20%（)46、腹痛一旦确诊，应立即给予镇痛药物止痛（)47、上消化道一天出血量大于30ML，可出现黑便（)48、选择结扎止血带的部位：上臂应在23处，大腿宜在12处（)49、昏迷病人应取去枕仰卧位，头偏向一侧（)50、对张力气胸，应密封包扎伤口（)三、简答题：1、多发伤的六大临床特点？答：1）发生率高，多为健康有劳动力的青壮年2）应激反应重，伤情变化快，死亡率高3）病情复杂，容易漏诊、误诊

25、4）处理复杂，常易顾此失彼5）伤口并发症多，感染率高6）伤情重，常有严重低氧血症，休克发生率高。2、.复苏的有效指标有哪些？答：（1）皮肤粘膜色泽转红。（2）按压后可扪及颈动脉、股动脉搏动，上肢收缩压高于60mmHg。（3）肌张力恢复。（4）瞳孔缩小，睫毛反射出现。（5）自主呼吸恢复。3、出现哪些征象提示血容量已补足？答：（1）意识转为清醒 （2）四肢末梢循环由紫绀变红润 （3）周围静脉及颈静脉由塌陷变充盈 （4）有尿意，尿量大于30ml/h （5）收缩压大于90mmHg，脉搏有力，呼吸平稳4、急诊病人有几类分法及相应的处理措施？答：级(急危症)：生命体征不稳定，需立即送抢救室进行抢救，如:心

26、跳呼吸骤停者。处理措施：立即处理，开通气道。级（急重症）病情危重，病情继续恶化，如：重症哮喘、脑梗死等。 处理措施:15min内，安排专科就诊。级（紧急症）生命体征相对平稳，如急性尿毒症者、恶心、呕吐者。处理措施：在30min内完成就诊。级（非紧急症）生命体征正常，无不适主诉，如：轻度的外伤、腹泻等患者。处理措施：180min内完成就诊5、休克的诊断要点是什么？答：（1）病因和病史：有创伤、失血、脱水、急性心肌梗死、严重感染、药物过敏或麻醉药过量等病史。（2）心率超过100次/分钟，脉搏细弱甚至不能触及。（3）器官低灌注表现，如皮肤湿冷、尿量少于30ml/h、神志改变。（4）低血压：收缩压低于

27、90mmHg，脉压差低于30mmHg。原有高血压者，血压下降幅度超过基础血压的30%。（5）缺氧和酸中毒的表现。6、呼吸机出现的常见报警原因?答：1）管道与病人脱接2）回路、气道、气囊漏气3）气管支气管痉挛、狭窄4）气道内痰液过多，阻塞气道5）气道压力高限报警设置过低6）病人肌张力增加、刺激性咳嗽或肺部出现新的合并症如肺炎、肺水肿、张力性气胸等。7、伤情检测分类标志？答：1）红色代表危重伤病员 2）黄色代表中度伤病员 3）蓝色代表轻度伤病员 4）黑色代表已死亡者8、阿托品化与阿托品中毒的区别？答： 阿托品化 阿托品中毒心率90-120次/分中间 心率120次/分 体温37.0-38.5 体温

28、39.0 瞳孔多在4-5mm，不在缩小 瞳孔极度扩大，甚至到边缘腺体分泌减少，皮肤干燥， 肺部罗音缓解或消失，患者出现妄想、灼热，颜面潮红，肺部罗音 躁动，皮肤潮红，逐渐昏睡甚至昏迷减少或消失 9、一氧化碳中毒的急救护理?答：1）将病人置于空气新鲜处，松解衣扣，保持呼吸道通畅2）纠正缺氧，立即给予高浓度纯氧吸入，必要时使用呼吸兴奋剂和建立人工气道3）防止脑水肿、快速输入20%甘露醇250ml，适量应用利尿剂和激素类4）对症治疗，有条件的医院，行高压氧治疗。10、对于大批伤如何救护处理？答：对重伤员进行大力抢救，轻者指导和组织自救：（1）对呼吸、心跳骤停者行心肺复苏。（2）对活动性出血者立即止血。（3）对开放性气胸者应立即封闭创口，使之变为闭合性气胸并简单引流。（4）固定骨折。（5）包扎创面。（6）转送医院。四、案例分析题病例一：某男、35岁，河边钓鱼时不慎滑入河中，十分钟后救起，发现心跳呼吸已停，现场一卫生员进行心脏按压，5分钟后120急救人员赶到现场，立即行心肺复苏的同时迅速送往医院抢救。入院后立即予以气管插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护、建