药理学复习题集第二卷.docx

1、药理学复习题集第二卷第二十一章钙拮抗剂一、 填空题1钙拮抗剂对心脏的作用表现为负性肌力 负性频率 负性传导作用。2钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是 松弛平滑肌，这种作用以 硝苯地平药物作用最强。3.钙拮抗剂临床主要应用于心律失常心绞痛 高血压 脑血管病 外周血管痉挛性疾病 保护心肌缺血与再灌注损伤二、 名词解释1钙拮抗剂：又称钙通道阻滞药。是一类能阻断 Ca2+S道，抑制Ca2+内流的药物。2选择性钙拮抗药：是指选择性地影响 Ca2+赖性的兴奋收缩耦联过程，而不影响 Ca2+依赖性的动作电位参数，而且这类药物的作用可被提高细胞外液 Ca2+度所克服，增加细胞内可利用的 Ca2+浓度的药物如B受

2、体激动药和强心苷也能减弱钙拮抗药的作用。此类药物主要包括三类：维拉帕米类，如维拉帕米；硝吡啶类，如硝苯地平、尼 卡地平、尼莫地平等；硫氮卓酮（地尔硫卓）类，如地尔硫卓。三、 选择题单项选择题 D.硝苯地平1 对脑血管有选择性扩张作用的药物是E.氟桂嗪A.硝苯地平6.脑血管痉挛性疾病宜选用B.维拉帕米A.地高辛C.尼莫地平B.普萘洛尔D.地尔硫卓C.维拉帕米E.普尼拉明D.硝苯地平2.对心肌收缩力抑制作用最强的药物是E.氟桂嗪A.尼莫地平7.可用于治疗间歇性跛行的药物是B.尼群地平A.硝苯地平C.硝苯地平B.维拉帕米D.地尔硫卓C.普萘洛尔E.维拉帕米D.氟桂嗪3.维拉帕米不能用于治疗下列哪种疾

3、病？E.普尼拉明A.高血压8.舒张脑血管作用最强的钙拮抗剂是B.心绞痛A.硝苯地平C.室上性心动过速B.维拉帕米D.慢性心功能不全C.地尔硫卓E.心房纤颤D.尼莫地平4.治疗阵发性室上性心动过速的钙拮抗剂是E.尼卡地平A.苄普地尔9.下列关于维拉帕米不良反应的叙述哪项是错误的？B.普萘洛尔A.低血压C.尼莫地平B.心动过缓D.维拉帕米C.心动过速E.阿托品D.便秘5.高血压伴支气管哮喘的患者宜选用E.踝关节水肿A.地高辛10.下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？B.普萘洛尔A.口服吸收完全C.维拉帕米B.不良反应轻C.维拉帕米、尼莫地平、桂利嗪E.房室传导阻滞D.维拉帕米、尼莫地平、普尼拉明4

4、.房室传导阻滞和病窦综合征患者禁用的药物是E.硝苯地平、尼卡地平、苄普地尔A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫卓D.尼群地平E.传导阻滞E.尼莫地平8.具有选择性扩张脑血管作用的药物是5.钙拮抗剂对心脏的作用是A.硝苯地平A.阻滞钙内流B.维拉帕米B.降低细胞内钙浓度C.地尔硫卓C.使心肌的兴奋收缩耦联D.尼莫地尔D.使心肌的兴奋收缩脱耦联E.氟桂嗪E.心肌收缩力减弱9.硝苯地平具有下列哪些药理作用？6.维拉帕米具有下列哪些作用？A.选择性阻滞钙通道A.负性肌力作用B.负性肌力作用B.负性频率作用C.负性频率作用C.负性传导作用D.舒张血管作用D.阻滞心肌细胞钙通道E.选择性扩张脑血管E.阻滞心

5、肌细胞钠通道10.硝苯地平可用于治疗下列哪些疾病？7.维拉帕米的不良反应包括A.高血压A.低血压B.心绞痛B.心率加快C.阵发性室上性心动过速C.便秘D.心房纤颤D.心收缩力降低E.肥厚性心肌病四、问答题1简述钙拮抗剂的主要药理作用。2简述钙拮抗剂的主要临床应用。1钙拮抗钙药理作用表现为：（1 ）心脏作用：负性肌力：减弱心肌收缩力；负性频率：减慢心率；负性传导：减慢房室传导，延长有效 不应期。（2 ）舒张血管平滑肌，有明显降压作用。（3 ）抑制血小板聚集和释放，有助于心脑血管病的治疗。2钙拮抗剂主要用于：心律失常；心绞痛；高血压；脑血管病；外周血管痉挛性疾病。 第二十二章抗心绞痛药一、 填空题

6、1硝酸酯类抗心绞痛药物包括硝酸甘油硝酸异山梨酯 戊四硝酯或单硝酸异山梨酯2硝酸甘油可用于治疗 各型心绞痛 急、慢性心力衰竭3长效硝酸酯类药物有硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯 主要用于预防心绞痛发作4.连续应用硝酸甘油可出现 _耐受性宜采用间歇给药法，开始用药时应采用_最小有效剂量。5伴有心衰的心绞痛患者可选用 硝酸甘油药物抗心绞痛。6目前主张普萘洛尔与硝酸酯类药物合用，通常选择 硝酸异山梨酯 与其合用，因两药 作用时间相近7.硝苯地平（心痛定）不宜用于 不稳定型心绞痛。8变异型心绞痛时不宜选用普萘洛尔是因其阻断 _受体，使 _a _受体相对占优势而致冠状动脉收缩。9.伴有心律失常或高血压的稳定型

7、心绞痛患者宜选用 B受体阻断药或普萘洛尔药。10治疗心绞痛的药物可分为硝酸酯类 B受体阻断剂 钙拮抗剂等三类。二、 名词解释1 心绞痛：是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常见症状，是由于冠状动脉供血不足，弓I起心肌急剧的、 暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。2稳定型心绞痛：亦称典型心绞痛，最为常见，常在劳累、情绪激动或心肌需要增加等原因下发作。3不稳定心绞痛：亦称梗塞前心绞痛。疼痛发作频繁，程度日趋严重，休息或服用硝酸甘油不能马上缓解。4.变异型心绞痛：为冠状动脉痉挛所诱发，属自发性心绞痛，休息时也可发病。三、 选择题单项选择题1 变异型心绞痛不宜选用的药物是3.硝酸甘油对下列哪类血管扩

8、张作用很弱？A.硝酸异山梨酯A.小动脉B.硝酸甘油B.小静脉C.硝苯地平C.冠状动脉的输送血管D.普萘洛尔D.冠状动脉的侧枝血管E.维拉帕米E.冠状动脉的小阻力血管2.下列哪种药物不具有扩张冠状动脉作用？4.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无A.硝酸甘油关？B.硝酸异山梨酯A.搏动性头痛C.硝苯地平B.眼内压增高D.维拉帕米C.心率加快E.普萘洛尔D.体位性低血压E.高铁血红蛋白血症D.改善心内膜供血5.硝酸甘油没有下列哪一种作用？E.中枢镇静A.心率加快12,.硝酸甘油不出现的不良反应是B.室壁肌张力增高A.头痛C.扩张静脉B.发绀D.降低回心血量C.面颈部皮肤潮红E.降低前负荷D.

9、水肿6.治疗变异型心绞痛最有效的药物是E.体位性低血压A.硝酸甘油13,.硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同B.硝酸异山梨酯作用是C.硝苯地平A.减慢心率D.普萘洛尔B.缩小心室容积E.噻吗洛尔C.扩张冠脉7.久用易产生耐受性的药物是D.抑制心肌收缩力A.硝酸甘油E.降低心肌耗氧量B.硝苯地平14,.普萘洛尔治疗心绞痛时，不产生下列哪一作用？C.硝普纳A.心肌收缩力减弱D.普萘洛尔B.心率减慢E.维拉帕米C.心脏舒张期相对延长8.伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药物？D.心室容积增大，射血时间延长A.维拉帕米E.扩张血管B.普萘洛尔15,.一般用于预防心绞痛发作，选用下列哪种药物

10、？C.硝酸甘油A.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯B.硝酸异山梨酯（消心痛）E.硝苯地平C.硝苯地平9.治疗心绞痛长期应用后不能突然停药的药物是D.普萘洛尔A.维拉帕米E.维拉帕米B.普萘洛尔16心绞痛伴有心力衰竭的患者不宜选用下列哪些药C.硝酸甘油物？D.硝酸异山梨酯A.硝酸甘油片剂E.硝普钠B.硝酸甘油贴膜剂10.控制心绞痛发作起效最快的药物是C.戊四硝酯A.硝苯吡啶D.硝酸异山梨酯B.普萘洛尔E.维拉帕米C.硝酸甘油17,.以下疾病不能用地尔硫卓治疗的是D.硝酸异山梨酯Ao稳定型心绞痛E.硝酸戊四酯B.不稳定型心绞痛11.应用硝酸酯类治疗心绞痛，其具有决定意义的作用Co变异型心绞痛是D.高血压A

11、.扩张冠脉E.脑血管病B.消除恐惧C.扩张外周血管减轻心脏负荷多项选择题1 硝苯地平的适应症是A.稳定型心绞痛A.降低心肌耗氧量B.消除反射性心率加快B.不稳定型心绞痛C.使心室容积缩小C.变异型心绞痛D.缩短射血时间D.高血压危象E.延长射血时间E.心力衰竭7.应用硝酸甘油抗心绞痛可采用的给药途径有哪些？2普萘洛尔治疗心绞痛时其缺点是A.口服给药A.无冠状动脉扩张作用B.舌下含服B.无外血周血管扩张作用C.软膏涂沫或贴膜剂C.抑制心肌收缩力D.喷雾剂D.心容积增大，射血时间延长E.稀释后静滴E.突然停药可致“反跳”8.下列哪些药物不属于钙拮抗剂？3硝酸甘油治疗心绞痛时产生下列哪些作用？A.硝

12、苯地平A.心率加快B.硝普钠B.心率减慢C.硝酸甘油C.心室容积增大D.维拉帕米D.室壁肌张力降低E.地尔硫卓E.射血时间延长9.地尔硫卓可用于治疗下列哪些疾病？4.伴有哮喘的心绞痛患者，宜选用下列哪些药物？A.稳定型心绞痛A.硝酸甘油B.不稳定型心绞痛B.硝酸异山梨酯C.变异型心绞痛C.普萘洛尔D.高血压D.硝苯地尔E.心力衰竭E.噻吗洛尔10硝酸酯类与B受体阻断药合用治疗心绞痛的药理基5伴有心衰的心绞痛患者，不宜选用下列哪些药物？础是A.硝酸甘油A.消除反射性心率加快B.硝酸异山梨酯B.降低室壁肌张力C.维拉帕米C.缩短射血时间D.地尔硫卓D.延长射血时间E.硝苯地平E.协同降低心肌耗氧量

13、6硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理依据是四、问答题1 .简述硝酸甘油抗心绞痛的药理基础。2.简述钙拮抗剂心绞痛的临床应用。3试述B受体阻断药的临床应用及长期服药者停药时应逐渐减量的原因。4.试述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理基础。1.硝酸甘油抗心绞痛的药理基础包括：扩张血管降低心脏前、后负荷，减少心肌耗氧量。扩张冠脉和侧枝血 管，增加缺血区供血。促进心肌血液重新分配，改善心内膜下血供。2钙拮抗剂用于治疗心绞痛时：治疗变异型心绞痛，以硝苯地平最有效，亦可用维拉帕米。治疗稳定型心绞 痛，可用维拉帕米和硝苯地平。地尔硫卓可用于治疗变异型、稳定型和不稳定型心绞痛。3.B受体阻断药

14、适用于稳定型心绞痛，尤其是伴有心律失常或高血压者更为适宜。长期服用B受体阻断药者，突然停药可引起反跳性心动过速，使心绞痛发作加剧，发生心律失常，甚至诱发心肌梗 死，故必须于停药前 2周内逐渐减量。4.硝酸酯类与普萘洛尔合用治疗心绞痛的药理基础如下： 协同增加缺血心肌的供血供氧互相纠正不良反应 心肌耗氧因素心收缩力心率心室壁张力心室容积射血时间 表中T为加强或增加；J为减弱或降低 第二十三章 利尿药和脱水药一、 填.空题1.1.具有保钾作用的利尿药是 安体舒通（螺内酯） 氨苯蝶啶2.噻嗪类利尿药主要作用于水肿 高血压 尿崩症3.临床上常用的脱水药是_甘露醇三梨醇 高渗葡萄糖4.速尿的不良反应有_

15、水电解质紊乱 耳毒性 高尿酸血症选择题单项选择题1.可加速毒物排泄的药物是： E.乙酰唑胺A.噻嗪类4.具有对抗醛固酮而引起利尿作用的药物是B.呋喃苯胺酸A.呋喃苯胺酸C.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺C.氨苯蝶啶E.甘露醇D.安体舒通2.易引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是E .乙酰唑胺A.呋喃苯胺酸5.呋喃苯胺酸没有下列哪一项不良反应B.氢氯噻嗪A.水电解质紊乱C.氨苯蝶啶B.耳毒性D.安体舒通C.胃肠道反应E.乙酰唑胺D.高尿酸血症3.可用于治疗急性肺水肿的药物是E减少钾离子外排A.呋喃苯胺酸多项选择题B.氢氯噻嗪1.可用于治疗脑水肿的药物是C.氨苯蝶啶A呋喃苯胺酸D.安体舒通B噻嗪类A

16、氢氯噻嗪三、冋答题1.速尿利尿作用特点及主要不良反应。2.噻嗪类利尿作用特点及临床应用。3.试比较氨苯蝶啶和安体舒通作用的异同。1.作用特点：A抑制肾小管髓袢升支粗段皮质部和髓质部对氯离子的主动再吸收。-钠交换。B对1无中枢抑制和抗胆碱不良反应的2止吐作用较强 H受体阻断剂是三、 冋答题简述H受体拮抗剂的药理作用及临床应用答：对抗由组胺引起的呼吸道、消化道及子宫平滑肌收缩，对抗毛细血管舒张及通透性增加，缓解或消除组胺引起 的过敏症状。多数药物有中枢抑制和阿托品样作用。可用于皮肤粘膜变态反应性疾病及防晕动性呕吐。C尿中排岀钠、钾、氯离子。临床应用：各种水肿，高血压，尿崩症。3.相同点为：A均作用

17、于远曲小管和集合管，抑制钠、钾交换。 B单用利尿作用弱，长期服用可致高血钾症。床上常与中效或强效利尿要合用。不同点为:A螺内酯竞争性对抗醛固酮的作用而呈现保钾排钠作用；氨苯蝶啶则直接抑制钾 切除肾上腺的动物，螺内酯无利尿作用，而氨苯蝶啶仍可产生利尿作用。第二十四章 组胺与抗组胺药一、 填空题H受体阻断药是 阿司米唑,其剂量过大可致不良反应的是 心律不齐 苯海拉明 异丙嗪选择题2.单项选择题下列哪一药物不是组胺受体拮抗剂第二十五章 肾上腺皮质激素类药物一、 填空题1.长期应用糖皮质激素停药过快可致 反跳现象 停药症状2.糖皮质激素抗炎机理之一是抑制 PLA2 _的活性，从而减少 花生四烯酸 的释

18、放。3. 长期应用糖皮质激素的停药反应主要有 医源性肾上腺皮质功能不全 反跳现象 停药症状二、 名词解释1.医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用糖皮质激素后，由于体内糖皮质激素超过正常水平，通过负反馈作用，使丘脑-垂体-肾上腺皮质系统抑制，垂体前叶 ACTH分泌减少，使内源性肾上腺皮质激素分泌功能减退，甚至肾上腺皮质萎缩。此时一旦停药，外源性糖皮质激素减少，而内源性肾上腺皮质激素又不能及时补充，可岀现肾上腺 皮质功能不全。表现为恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压等。2.替代疗法：外源性给予某种激素，以弥补机体原有内分泌腺由于病理改变或手术所致分泌功能减退的疗选择题1.糖皮质激素药理作用

19、有：1）抗炎作用：对抗各种炎症引起的早期渗岀性炎症，抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞增生，延缓肉芽组织增生，防止粘连和瘢痕形成。 2）免疫抑制作用 3 ）抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受能力。4）抗休克作用5）刺激骨髓造血机能2. 1）加强心肌收缩力，使心输岀量增加2）降低血管对某些缩血管物质的敏感性， 改善微循环3）稳定溶酶体膜, 减少MDF的释放。4）提高机体对内毒素的耐受能力，缓解由内毒素所致高热等全身毒血症状。3. 不良反应包括1）类肾上腺皮质功能亢进征 2）诱发加重溃疡3）诱发加重感染4）青光眼、白内障5）欣快、 失眠，诱发精神失常 6）抑制或延缓儿童生长发育 7）延缓伤口愈合第二十

20、六章影响子宫的药物填空题1.催产素可用于催产引产产后止血2.小剂量催产素使子宫产生 节律性收缩，而大剂量则使子宫产生 强直性收缩E助消化药第三十章 胰岛素和口服降血糖药填空题1.胰岛素产生耐受性的主要原因是 体内产生了胰岛素抗体 体内拮抗胰岛素物质增多 胰岛素受体数目亲和力下降1.2.严重肝肾功能不良的中度糖尿病患者宜选用的降血糖药是 胰岛素2.3.胰岛素的主要不良反应有 血糖过低反应性高血糖 过敏反应 胰岛素抵抗 局部脂肪萎缩二、名词解释1.胰岛素抵抗性：又称胰岛素耐受性，产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致。此时血中抗胰岛素物质增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离

21、脂肪酸和酮体的存在阻碍了葡萄糖的摄取与利用。慢 性耐受性的产生原因比较复杂，如胰岛素抗体的产生，体内拮抗胰岛素物质增多， 胰岛素受体数目亲和力下降,患者体内微量元素的异常，遗传缺陷等。2.反应性高血糖：当胰岛素用量不当而发生轻度低血糖时虽无明显低血糖症状，却能引起调节机制的代偿反应，使生长激素、肾上腺素、胰高血糖素分泌增加，使血糖水平升高3.C碘化钾D甲基硫氧嘧啶E甲硫咪唑可造成粒细胞减少的药物是A T 3B 卡比马唑 第三十二章抗菌药物概论、化学合成抗菌药一、 填空题1.细菌耐药性产生的机制有下列方式： 改变细菌胞浆膜通透性 产生灭活酶 细菌体内靶位结构的改变增加抗菌药拮抗物的产量2.磺胺药

22、的基本结构是对氨基磺酰胺（氨苯碘胺），与细菌体内对氨苯甲酸（PABA 结构相似，能与 PABA竞争二氢叶酸合成酶 酶，从而阻碍细菌的 叶酸 代谢。从而影响核酸合成，产生抑菌作用。 3.为避免磺胺类药物引起泌尿系统损害，可采用 多饮水 碱化尿液 等措拖加以预防。常用硝基呋喃类药物有 呋喃坦定 呋喃唑酮。前者用于治疗泌尿道感染，后者用于治疗肠道感染1.甲氧苄胺嘧啶通过抑制 二氢叶酸还原 酶，从而阻碍细菌 四氢叶酸的合成，与磺胺合用，可使细菌的受到双重阻断，增强抗菌作用。4.能用于流脑的磺胺类药物是 SD_，其药理作用特点是血浆蛋白结合率低 易通过血脑屏障5.喹诺酮类通过抑制细菌 DNA回旋 酶，从

23、而阻碍细菌 DNA复制而产生杀菌作用。6.氟喹诺酮类药物的主要特点有 抗菌谱广 耐药性发生率低（与其它抗菌药无交叉耐药性） 体内分布广 大多可口服 应用方便7.普鲁卡因在体内水解生成 PABA使磺胺类药物的抗菌疗效降低二、 名词解释1.是衡量化学药物的安全度， 用药物对动物的半数致死量与治疗感染动物的半数有效量的比值表示， 比值越大越安全。2.在长期或反复用药过程中，使一些化疗药物对治疗感染效果降低甚至无效的现象，称为细菌耐药性。3.指抗菌药物的抗菌作用范围。4.当抗菌药物与细胞接触一短暂时间后， 即药物浓度逐渐降低， 低于最小抑菌浓度或药物全部排岀以后， 仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制作用，

24、此种现象称为 PAE三、 选择题单项选择题D.皮肤疖肿等E.以上都不是D.减少灭活酶E.改变菌体内靶位结构增加抗菌药对抗物的产6. 口服呋喃坦啶（呋喃妥因）可用于治疗量A.肠道感染3.对磺胺嘧啶正确的叙述是B.泌尿道感染，从体内消除快A.属中效类磺胺C.泌尿道感染，从体内消除慢B.属长效类磺胺D.全身感染C.血浆蛋白结合率低易透过血脑屏障E.呼吸道感染D.血浆蛋白结合率高易透过血脑屏障7.氯喹诺酮类作用机制是E.为治疗流脑的首选药A.抑制细菌的转肽酶而影响细菌粘肽合成致抗4.下列对喹诺酮类药物的叙述哪些是正确的？菌作用A.目前临床应用的多为氟喹诺酮类B.抑制细菌二氢叶酸合成酶B.抗菌谱广C.抑

25、制细菌DNA回旋酶，阻碍DNA复制产生抗菌C.耐药性发生率低作用D.大多数制剂可口 服,使用方便D.抑制细菌蛋白合成E.可与咖啡因合用E.以上都不是5.喹诺酮类药物适用于治疗A.泌尿系统感染多项选择题B.呼吸道感染1.化疗指数正确的概念是C.肠道感染A.衡量化学药物的安全度D.前列腺炎B.衡量化学药物的重要性E.淋病C.半数致死量与半数有效量的比值6.易引起磺胺类药物肾脏损害的诱因是D.以 LD0/ED50表示A.尿液酸化pH8.02.细菌耐药性产生机制的方式有C.尿液中磺胺类药浓度高A.改变细菌胞浆膜通透性D.磺胺药溶解度低B.改变细菌细胞膜通透性E.服药期间饮水少C.产生灭活菌三、 问答题

26、1.抗菌药物的分类有哪些？每类各举一药名。1.人工合成抗菌药如磺胺类、喹诺酮类；2.抗生素类如青霉素、庆大霉素；3.抗菌中草药如黄链、金银花等。2.简述抗菌药的作用机制及代表药物。1.抑制细菌细胞壁的合成，如B -内酰胺类。3.影响胞浆膜通透性，如多粘菌素。4.影响胞浆内生命物质的合成（1）抑制核酸合成，如磺胺类、喹诺酮类。 （2）抑制蛋白质的合成，如氨基糖甙类、四环素等3.简述磺胺类药物的不良反应和防治措施。2.磺胺类药物不良反应防治如下：1.泌尿系损害：多饮水和使尿碱化（同时服小苏打） 。2.过敏反应：服药前问过敏史，出现反应时停药。3.造血系统抑制：服药时应定期查血象。4.消化系统反应：

27、、饭后服药5.中枢反应：高空或驾驶作业者慎用。4.选择新诺明（SMZ和甲氧苄氨嘧啶（TMP合用的药理依据是什么？SMZ和TMP合用可使细菌叶酸代谢受到双重阻断，增强抗菌作用，可达杀菌作用。两药的半衰期相近，故合用 使血药浓度同步增高，可增强抗菌效果。5.试述氟喹诺酮类药理作用的主要特点有哪些？氟喹诺酮类的特点如下：1.抗菌谱广：对革+革-、绿脓都有效。2.细菌对本品耐药性发生率氏，与其它抗菌药无交叉耐药性。3.在体内分布广，治疗泌尿系感染、肠道感染、前列腺炎等效好。4.大多数制剂可口服使用方便。第三十三章 -内酰胺类抗生素一、 填空题1.青霉素类的抗菌作用机制：通过抑制 酶，阻碍了 合成，达到杀菌作用；通过与细菌胞浆膜上结合，使细菌变形死亡。 转肽 细胞壁 青霉素结合蛋白（