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1、西安医学院儿科学模拟题2011-12学年第一学期临床医学本科专业儿科试题（A卷）一、单项选择题（每题1分，共70分）（一）A1型题（单个的最佳选择题） 每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是最佳答案，其余均不完全正确，要求选出正确的那个答案。1婴儿期是指（ ） A从出生脐带结扎起至生后满28天 B从出生至生后满1周岁 C从出生第29天起至2周岁 D1周岁后至满3周岁之前 E3周岁后至入小学前2小儿生长发育最快的时期是（ ） A新生儿期 B婴儿期 C幼儿期 D学龄前期 E青春期3以下哪项不是小儿年龄阶段的划分依据（ ） A身高和体重 B生理特点 C病理特点 D解剖特点 E

2、发育特点4小儿生长发育的一般规律中，以下哪一项是错误的（ ） A由上到下 B由远到近 C由粗到细 D由低级到高级 E由简单到复杂5乳牙出齐最迟的年龄为（ ） A18个月 B20个月 C24个月 D30个月 E36个月62周岁小儿的平均身长为 A50cm B60cm C77cm D85cm E90cm 7足月婴儿出生体重3kg，1岁时体重、身高、头围测量值约为（ ） A6kg，60cm，30cm B7kg，70cm，40cm C9kg，75cm，46cm D12kg，85cm，48cm E15kg，90cm，50cm8下列关于小儿生长发育规律的描述，错误的是 （ ） A各年龄阶段生长发育是等速进

3、行的 B在整个小儿时期生长发育是不断进行的 C小儿生后前3个月是生后体生增长最快的时期 D在一定范围内存在着个体差异 E各系统器官的发育并不平衡95岁小儿腕部骨化中心的数目为 -（ ） A4个 B5个 C6个 D7个 E8个10关于头围下列哪项是错误的（ ） A头围大小与脑的发育密切相关 B新生儿平均头围约34 cm C3岁时头围约46cm D2岁时头围约48cln E头围的测量在2岁以内最有价值11712个月内的婴儿体格检查的次数为（ ） A每周一次 B每3周一次 C每4周一次 D每月一次 E每23月一次128个月的婴儿应该接受的疫苗接种（按国家计划免疫程序）是（ ） A水痘疫苗 B麻疹疫苗

4、 C乙肝疫苗 D腮腺炎疫苗 E脊髓灰质炎疫苗13儿童7岁时应该复种以下哪一种疫苗？（ ） A乙肝疫苗 B甲肝疫苗 C麻疹疫苗 D卡介苗 E脊髓灰质炎疫苗14儿童1岁半2岁应复种以下哪一种疫苗？（ ） A乙肝疫苗 B百白破疫苗 C甲肝疫苗 D麻疹疫苗 E卡介苗15婴儿期呼吸、心跳频率分别是（ ） A4050，120140 B3040，110130 C2530，100120 D2025，80100 E1820，709016小儿药物剂量计算方法中最为准确的方法是（ ） A按身长计算 B按体重计算 C按体表面积计算 D按年龄计算 E根据成人剂量推算17下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥？（ ） A生后尽早

5、开奶 B严格定时哺乳 C每次哺乳时间1520分钟 D让婴儿含住大部分乳晕 E哺乳后抱起婴儿拍背18蛋白质能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪消耗的顺序为（ ） A腹部一臀部一躯干一四肢一面颊 B面颊一臀部一腹部一四肢一躯干 C腹部一面颊一臀部一四肢一躯干 D躯干一臀部一腹部一面颊一四肢 E腹部一躯干一臀部一四肢一面颊19下列哪不符合辅食添加原则（ ） A从细到粗，从稀到稠 B在健康时添加 C可同时添加2种以上辅食 D如小儿拒绝吃以后应再试 E从少到多20新生儿窒息复苏时最根本的是（ ） A保持气道通畅，正压通气 B触觉刺激 C吸氧 D胸外按压心脏 E喉

6、镜下经口气管插管21新生儿5-7天后发生的败血症最常见的病原菌是 （ ） A葡萄球菌 B大肠杆菌 C厌氧菌 D克雷白杆菌 E绿脓杆菌22典型苯丙酮尿症的发病机理为（ ） A苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷 B四氢生物喋呤生成不足 C酪氨酸羟化酶受抑制 D脑内5-羟色胺不足 E二氢生物喋呤还原酶先天缺陷2321-三体综合征的主要临床特征为（ ） A低出生体重体格发育迟缓 B多发畸形宫内发育迟缓 C宫内发育迟缓皮肤纹理 异常 D多发畸形皮肤纹理异常 E以上都不是24下列哪项不是风湿病活动指标？（ ） A. 血沉增快 B. C反应蛋白阳性 C. 血清粘蛋白40mg/L D. 心电图示P-R间期持续延长 E.

7、 ASO升高25下列哪项不是过敏性紫癜的特点？（ ） A粪隐血试验可呈阳性 B毛细血管脆性试验阳性 C血清IgA及补体C3降低 D血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常 E尿液检查可有血尿、蛋白尿、及管型26结核性脑膜炎早期的主要症状是（ ） A发热 B头痛 C性格改变 D呕吐 E便秘27婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是（ ） A腺病毒 B诺沃克病毒 C轮状病毒 D埃可病毒 E柯萨奇病毒28低血钾的临床不包括下列哪一项（ ） A四肢肌无力 B腹胀、肠鸣音减弱 C心率减慢 D心音低钝 E心电图出现u波29下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征？（ ） A喘憋和呼吸困难 B中毒性脑病脑水肿 C肺

8、炎合并休克 D合并ARDS E合并脓胸伴压迫症状30以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点（ ） A高热持续13周 B咳嗽较轻，痰多且粘稠 C婴幼儿感染时喘憋症状较突出 D可伴有心脑肝等多脏器受损 E累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液31急性肾小球肾炎最常见的致病原是（ ） A肺炎链球菌 BA组型溶血性链球菌 C柯萨奇病毒B D立克次体 E支原体32下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现（ ） A血尿、蛋白尿、高血压 B少尿、水肿、血尿、高血压 C水肿、少尿、高血压 D少尿、蛋白尿、高血压 E少尿、水肿、血尿33急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后（ ） A1周内 B13周 C34周 D24

9、周 E45周34小儿生理性贫血的最明显的时期是（ ） A生后612小时 B12月 C23月 D36月 E6月2岁35下列哪些疾病一般不具有骨髓外造血的反应（ ） A溶血性贫血 B缺铁性贫血 C感染性贫血 D巨幼细胞性贫血 E再生障碍性贫血36下列哪一项不符合化脓性脑膜炎的特点（ ） A起病急 发热 呕吐 B年长儿常诉头痛 肌肉痛 C婴儿表现为易激惹 不安 目光凝视 D病情严重者可出现惊厥 E脑脊液细胞数增多 以淋巴细胞为主37硬膜下积液最常见于（ ） A大肠杆菌脑膜炎 B金黄色葡萄球菌脑膜炎 C流感嗜血杆菌脑膜炎 D链球菌脑膜炎 E肺炎双球菌脑膜炎38关于化脓性脑膜炎不正确的是（ ） A外观呈

10、混浊状 B细胞数增高 C蛋白增高 D糖增高 E氯化物降低39关于先天性甲状腺功能低下的临床表现，不正确的是（ ） A新生儿生理性黄疸时间延长 B智力及生长发育正常 C具有特殊面容，四肢短小 D各种生理功能低下的表现 E皮肤粗糙，有黏液性水肿40造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（ ） A碘缺乏 B甲状腺不发育或发育不全 C甲状腺合成过程中酶的缺乏 D促甲状腺激素缺乏 E甲状腺或靶器官反应性低下41急性呼吸衰竭主要的诊断方法是（ ） A血气分析 B生化检查 C胸部CT D心电图 E胸透42II型呼吸衰竭是指（ ） A呼吸道梗阻引起的呼衰 B通气功能衰竭 C换气功能衰竭 D通气与换气功能衰竭

11、 E中枢性呼吸衰竭43呼吸衰竭定义指（ ） APa6.65 kPa（50mmHg） BPa6.65 kPa（50mmHg），SaO20.85 CPa6.65 kPa（50mmHg） DPa8.0kPa（60mmHg） EPa6.65 kPa（50mmHg）44目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是 （ ） A乳酸脱氢酶（LDH）增高 B肌酸激酶（CK）增高 C谷草转氨酶 （GOT）增高 DLDH1增高 ECKMB增高45重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（ ） A镇静，给氧 B应用洋地黄类药物 C应用多巴酚丁胺 D限制水、钠摄入 E应用肾上腺皮质激素462010标准现场心肺复苏程序主要包括（ ） A胸

12、外按压、开放气道、 人工呼吸 B开放气道、 人工呼吸、肾上腺素 C开放气道、 胸外按压、肾上腺素 D给氧、胸外按压、肾上腺素 E开放气道、 给氧、胸外按压47下列不是等张液体的是 （ ） A09氯化钠溶液 B5碳酸氢钠溶液 C187乳酸钠溶液 D14碳酸氢钠溶液 E09氯化铵溶液（二）A2型题（病历摘要型最佳选择题）每道试题前面有一个叙述性主体（简要病历）作为题干，后有五个备选答案，要求选出最正确的一个答案。488个月的婴儿，头围38cm，前囟已闭，体重7.0kg，身长68cm，能抬头，不会坐，可考虑的诊断为（ ） A营养不良 D佝偻病 C先天性甲状腺功能低下 D头小畸形 E脑性瘫痪49足月儿

13、出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的（ ） A败血症 BABO溶血病 C新生儿肺炎 D胆道闭锁 E母乳性黄疸50男孩,7岁,因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是（ ） A癫痫 B高血压脑病 C急性肾功能衰竭 D心力衰竭 E败血症513个月男孩，早产，腹泻2天，平时母乳喂养。面色稍苍白，肝肋下lcm 血象RBC 3.021012/L，Hb98g/L，WBC8.3109/L，分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，其贫血可能是（ ） A营养性缺铁性贫血（轻度） B营养性巨幼细胞贫血（轻度） C混合型贫血（轻度

14、） D婴儿生理性贫血 E溶血性贫血（轻度）52男孩，10岁，诊断为肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至+以上3次，治疗应考虑选用（ ） A免疫抑制剂 B中药 C中药+免疫抑制剂 D中药+利尿剂 E激素+免疫抑制剂（三）A3型题/ A4型题（病历组型/病历串型最佳选择题）题干为一个病情案例，然后提出几个相关的问题，每个问题有五个备选答案，要求选择出最佳答案。5356题干：患儿1岁，腹泻4天，每天10次，入院时烦躁不安，皮肤弹性差，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少，伴呼吸稍增快。53上述病例最可能的诊断是（ ） A轻度脱水，代谢性酸中毒 B中度脱水，代谢性酸中毒 C中度脱水，代

15、谢性碱中毒 D重度脱水，代谢性酸中毒 E重度脱水，代谢性酸中毒，休克54该患儿人院后测血钠136mmolL，累积损失量宜先补（ ） A23张，50100mlkg B12张，50100mlkg C23张，100150mlkg D12张，100150mlkg E开始快速输入2：1等张含钠液55该患儿存在脱水，体液可能丢失（ ） A2030mlkg B3050mlkg C50100mlkg D100120mlkg E120150mlkg56该患儿血钾为3.4mmolL，可能是（ ） A血钾属正常 B钾摄入不足 C消化道丢失钾过多 D肾排出钾过多 E血pH过高57-58题干：患儿，7岁。3周前曾患上呼

16、吸道感染，3日来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：咽部不充血，眼睑水肿，血压20/14.7kPa，尿常规蛋白（+），有大量红细胞，抗“O”500U ，CH50、C3减少，诊断为急性肾炎。给予利尿、降压治疗，同时给予青霉素治疗。57应用青霉素的疗程是多少（ ） A35天 B57天 C710天 D1014天 E1421天58应用青霉素的目的是（ ） A控制肾脏炎症 B预防肾炎复发 C治疗并发症 D防止交叉感染 E清除体内残存的链球菌5961题共用题干男，10月。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、粘膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常

17、规：Hb 75g/L，RBC 2.91012/L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。59该患儿最可能的诊断是（ ） A生理性贫血 B溶血性贫血 C再生障碍性贫血 D巨幼细胞性贫血 E营养性缺铁性贫血60最有助于确立该诊断的检查是（ ） A血清铁测定 B骨髓铁染色 C红细胞游离原卟啉检测 D血清铁蛋白 E血清总铁结合力61最适宜的治疗是（ ） A输血 B肌注铁剂 C输血+铁剂口服+Vit C口服 D铁剂口服 E铁剂及Vit C口服（四）B1型题（标准配伍题）各题共用五个备选答案，要求为每一道题选择一个与其关系最密切的答案。在一组试题中，每个备

18、选答案可以选用一次、多次，也可以不被选择。6265题共用备选答案 AO型腿，X型腿 B下肢酸痛、无力 C出牙迟 D肋串珠 E乒乓头 624个月龄活动性佝偻病最常见的表现 （ ） 637月龄活动性佝偻病最常见的表现 （ ）641.5岁活动性佝偻病最常见的表现 （ ） 656岁活动性佝偻病最常见的表现（ ）6670题共用备选答案 A喘憋为突出表现 B咳频、喘憋、发绀 C常见猩红热样或荨麻疹样皮疹 D全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克 E刺激性咳嗽为突出表现66肺炎支原体肺炎（ ） 67葡萄球菌肺炎（ ）68革兰氏阴性杆菌肺炎（ ） 69腺病毒肺炎（ ）70呼吸道合胞病毒肺炎（ ）二、简答题 （

19、每题5分、共20分）1简述营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗原则？2生理性黄疸？3简述单纯性肾病和肾炎性肾病的诊断与鉴别诊断？4简述肺炎合并心力衰竭的临床诊断依据？三、病案分析（10分） 1岁女婴，以腹泻3天，加重伴呕吐1天之主诉 入院。患儿3天来大便呈黄绿色稀水样，每天610次，量中等，有少量粘液，无脓血，尿量减少。伴有呕吐，每天23次，食欲减退。近半天来无尿，精神差，急诊入院。 查体：T 37.10C，P 130次分，R 42次分，Wt 8.5kg。精神萎靡，面色灰白，呼吸深而快，唇似樱桃红色，前囟22cm，凹陷，眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢凉。两肺未闻及明显异常。心律整齐

20、，心音稍低，未闻及杂音。腹部平软，肠鸣音弱。肝脾肋下未触及，余()。 实验室检查：血Na+125mmolL，CO2CP 13mmolL(30vold1)，血K+3.55mmolL。大便镜检：偶见白细胞，未见巨噬细胞和红细胞。要求：(1) 写出诊断及诊断依据。(5分) (2) 请制定入院后812小时内的输液方案?剂量及配方分别如何?(5分)一、单项选择题（每题1分，共70分） 1.B 2.B 3.C 4.B 5.D 6. D 7.C 8.A9.C 10.C 11.E 12.B 13.C 14.B 15.B 16.C 17.B 18.E19.C 20. 21. 22. A 23. E 24. E

21、25.C 26.C 27.C 28.C 29.E 30.B 31B 32B 33B 34C 35E 36E 37C 38D 39B40B 41A 42D 43B 44E 45E 46A 47B 48D49 50B 51D52E 53B 54B 55C 56C 57D 58E 59E 60D 61E 62E 63D 64A 65B 66E 67C 68D 69B 70A二、简答题 （20分） 简述营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗原则？ 答：（1）惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，并进行口对口呼吸或加压给氧，必要时对其做气管插管以保证呼吸道通畅，同时给予抗惊厥药物迅速控制惊厥或喉

22、痉挛；（2）给予钙剂治疗；（3）急诊情况控制后，按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。 生理性黄疸？ 答：生理性黄疸，足月儿221mol/L （12.9mg/dl） 和早产儿257mol/L （15mg/dl）定为生理性黄疸。其特点为：一般情况良好。足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达高峰，79天消退，最长可延迟到34周。每日血清胆红素升高85mol/L（5mg/dl）。 3简述单纯性肾病和肾炎性肾病的诊断与鉴别诊断？ 答：肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿（尿蛋白+；1周内3次，24小时尿蛋白定量50mgkg）；血浆白蛋白低于30gL；血浆胆固醇高于57mmol/L