中国妇幼卫生事业发展报告问答.docx

1、中国妇幼卫生事业发展报告问答1.报告发布的目的和主要内容是什么？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:05:33 众所周知，妇女儿童的健康是人类持续发展的前提和基础，妇女儿童健康指标不仅是国际上公认最基础的健康指标，更是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。为全面反映我国妇女儿童健康水平和妇幼卫生事业发展状况，宣传取得的成就，引导社会各界和国际社会更加关注妇女儿童健康，营造有利于妇幼卫生事业发展的良好氛围，卫生部决定编写中国妇幼卫生事业发展报告。卫生部领导高度重视报告编写工作，陈竺部长、张茅书记和刘谦副部长对报告编写工作做出重要批示，陈竺部长专门为报告作了序。中国疾病预防控

2、制中心妇幼保健中心和国内一批权威专家参与编写本报告，联合国儿童基金会对报告编写工作给予了大力支持。报告通过深入分析与比较，反映我国妇女儿童基本健康状况，介绍妇幼保健服务提供与利用情况，总结妇幼卫生事业发展主要策略与措施。报告既充分展现我国妇幼卫生事业取得的显著成绩，客观反映妇幼卫生事业发展面临的困难与挑战，又全面分析国内和国际发展机遇，介绍“十二五”时期妇幼卫生事业发展思路。报告还着力介绍了深化医改启动以来，国家组织实施的一系列惠及妇女儿童的公共卫生项目和重要举措及取得的初步成效。2.我国妇女儿童健康总体状况如何？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:05:37 建国以来，中国妇

3、女儿童健康状况明显改善，妇女人均预期寿命提高到2009年的75.2岁，孕产妇死亡率持续显著降低，一些威胁妇女健康的常见病、多发病得到有效防治。但是妇女健康仍然面临严峻挑战。2010年全国孕产妇死亡率为30.0/10万，比1990年和2000年分别下降了66.3%和43.4%。婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率持续下降，提前实现联合国千年发展目标，儿童生长发育状况有所改善。儿童肺炎、腹泻、贫血在部分地区仍然是威胁儿童健康的主要问题；出生缺陷发生率呈上升趋势；儿童肥胖、意外伤害、心理行为等问题日渐突出；流动儿童和留守儿童的健康问题需要予以特别关注。2010年全国婴儿死亡率为13.1，比1991年和20

4、00年分别下降了73.9%和59.3%。5岁以下儿童死亡率为16.4，比1991年和2000年分别下降了73.1%和58.7%。由于中国人口基数较大，每年死亡儿童人数较多。2010年中国婴儿、5岁以下儿童死亡总人数分别达到20.9万人和26.1万人，这意味着平均每天有573名婴儿、715名5岁以下儿童死亡。3.与其他国家相比，我国妇女儿童健康水平如何？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:05:41 孕产妇死亡率与发达国家之间的差距逐步缩小，低于多数发展中国家。与部分发达国家相比，2000年中国的孕产妇死亡率明显高于美国、日本和韩国，至2008年，孕产妇死亡率有了较大幅度下降，与

5、美国、日本、韩国的差距逐步缩小，但仍然仅相当于美国1965年的水平（31.6/10万）。与“金砖国家”相比，2008年中国孕产妇死亡率明显低于巴西、印度和南非，与俄罗斯基本相同。根据世界卫生组织数据，中国孕产妇死亡率在全球按降序排列从1990年的97位上升到2005年的109位，整体上居世界中等水平。5岁以下儿童死亡率与发达国家之间差距逐步缩小。2000年中国5岁以下儿童死亡率明显高于美国、日本、韩国，到2008年，中国5岁以下儿童死亡率有了较大幅度下降，与美国、日本、韩国的差距在逐步缩小。与其他国家尤其是“金砖国家”相比，明显低于巴西、南非和印度，但高于俄罗斯。2010年中国的婴儿死亡率相当

6、于美国1979年水平(13.07)。根据联合国儿童基金会数据，2007年5岁以下儿童死亡率在193个国家中按照降序排列，中国排在107位，居世界中等水平，泰国（156位）、越南（126位）位次均好于中国。部分国家孕产妇和5岁以下儿童死亡率比较国家孕产妇死亡率（/10万）5岁以下儿童死亡率（）2000年2008年2000年2008年美国131798日本8753韩国141155巴西69553022印度3182549169俄罗斯45342011南非1552377467中国5334.239.718.54.城乡之间妇女儿童健康差异有多大？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:05:45 城

7、乡之间孕产妇死亡率差距逐渐缩小，2010年城市和农村地区孕妇死亡率分别为29.7/10万和30.1/10万，城乡差距由2000年的2.4倍缩小到1.01倍。农村地区孕产妇死亡率下降速度明显高于城市，农村孕产妇死亡率比2000年下降了56.8%，近几年城市孕产妇死亡率呈小幅波动状态。5岁以下儿童死亡率城乡差距逐渐缩小，但仍然明显。2010年，城市和农村5岁以下儿童死亡率分别为7.3和20.1，比2000年分别下降了47.1%和56.0%，城乡差距由2000年的3.3倍缩小到2010年的2.8倍。5.区域之间妇女儿童健康差异有多大？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:05:49 不

8、同地区之间孕产妇死亡率差距虽有所缩小，但仍然明显。总趋势依然是西部地区高于中、东部地区，中部地区居中。2010年东、中、西部地区的孕产妇死亡率分别为17.8/10万、29.1 /10万和45.1 /10万，比2000年分别下降了16.0%、44.1%和60.7%。2000年西部地区孕产妇死亡率是东部地区的5.4倍，2010年缩小到2.5倍。流动人口孕产妇死亡率明显高于常住人口。不同地区之间5岁以下儿童死亡率差距虽有所缩小，但仍然明显。2010年东部、中部和西部地区的5岁以下儿童死亡率分别为9.7、14.8和21.1，比2000年分别下降了47.0%、62.1 %和65.3%。西部与东部地区5岁

9、以下儿童死亡率的差距从2000年的3.3倍缩小到2010年的2.2倍。6.孕产妇死亡的主要死因是什么？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:05:52 导致孕产妇死亡的前5位死因顺位分别是产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、妊娠合并肺炎，占全部死亡原因的68.7%。其中，产科出血死亡率呈逐年下降趋势，由2000年的20.8/10万，下降到2010年的8.3/10万，降幅为60.1%。2010年，死亡孕产妇中仍有25.8%死于家中和途中。由于经济、环境、医疗等条件的改善，可避免孕产妇死亡比例逐年下降。7.5岁以下儿童死亡的主要死因是什么？ 中华人民共和国卫生部 2

10、011-09-21 13:05:56 导致5岁以下儿童死亡的前5位死因顺位是早产或低出生体重、肺炎、出生窒息、先天性心脏病和意外窒息，占全部死亡原因的60.7%。由于经济、交通、医疗条件、就医习惯等多种因素影响，2010年仍有36.3%的死亡儿童死于家中，死前没有接受治疗的比例达11.6%。8.妇女常见病发病情况如何？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:06:00 近十年，中国妇女常见病总患病率变化不显著。2010年全国妇女常见病总患病率为28.8%。在各种妇女常见病中，阴道炎占第一位，患病率为13.2%；其次为宫颈炎，患病率为12.1%。妇女尖锐湿疣患病率为33.8/10万，

11、部分西部省份高发。妇科肿瘤患病率呈上升趋势，2000年至2010年，宫颈癌患病率由9.6/10万升至15.1/10万，乳腺癌患病率由7.9/10万升至10.1/10万。9.出生缺陷发生情况如何？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:06:04 中国是出生缺陷高发国家。根据全国出生缺陷医院监测数据（监测期限为妊娠满28周至产后7天），出生缺陷发生率呈上升趋势，由1996年的87.7/万，上升到2010年的149.9/万，增长幅度达70.9%。2010年，医院监测的前五位出生缺陷种类是先天性心脏病（32.7/万）、多指（趾）（16.4/万）、总唇裂（12.8/万）、先天性脑积水（6.

12、0/万）和神经管缺陷（5.7/万），共占全部出生缺陷的49.1 %。神经管缺陷发生率一直呈下降趋势，从1996年的13.6/万下降到2010年的5.7/万。先天性心脏病、多指（趾）发生率呈上升趋势。据估计，每年至少有2.6万例先天性听力障碍、7840例先天性甲状腺功能低下和2200例苯丙酮尿症患儿出生，地中海贫血发生率位居部分地区主要出生缺陷前列，防治形势仍然十分严峻。10.儿童生长发育状况如何？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:06:08 儿童期是人生发展的重要时期，这一时期的营养状况直接关系到一生的健康素质。儿童生长发育监测结果显示，不论城乡、性别，2005年中国儿童的身

13、高、体重比1995年都有不同程度的增长，且增长幅度大于1985至1995年，城乡儿童生长差异正在逐渐缩小。监测的九市儿童体格发育水平已达到发达国家同龄儿童水平。11.儿童营养状况如何？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:06:12 农村儿童营养状况不容乐观，西部贫困地区问题尤为突出。全国食物营养监测数据表明，2005年中国城市、农村5岁以下儿童生长迟缓率分别为3.1%、16.3%，农村是城市的5.3倍；城市、农村5岁下儿童低体重发生率分别为1.4%、6.1%，农村是城市的4.4倍。1992年至2005年中国城市和农村5岁以下儿童贫血患病率在12-20之间徘徊，没有显著改善，西部

14、农村地区是儿童贫血的高发地区。城市儿童单纯性肥胖症的发生率呈上升趋势，已成为城市儿童的主要健康问题。据调查，2006年0-7岁儿童单纯性肥胖症发生率达7.2%，已接近发达国家水平。12.婚前和孕前保健开展情况如何？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:06:16 上世纪80年代开始，部分城市开始设立婚前保健门诊，提供婚前咨询和健康检查服务，婚前保健工作在全国广泛开展。1995年6月母婴保健法开始施行，将婚前医学检查作为母婴保健专项技术服务之一，确定了婚前医学检查的法律地位。各地依法积极开展婚前保健服务，2010年全国婚检率提高到31.0，625.8万人进行了婚前医学检查，疾病检出

15、率为10.0，共检出63万人患有疾病，其中患有传染病的13.4万人，严重遗传病的8099人。孕前保健是出生缺陷一级预防的重要措施，是婚前保健的延续，也是孕产期保健的前移。孕前保健服务内容包括健康教育与咨询、健康状况检查和健康指导。2007年，卫生部制定了孕前保健工作规范，积极推广孕前保健服务。13.孕产期保健开展情况如何？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:06:19 做好孕产期系统保健管理，是提高孕产期保健质量、保障孕产妇和婴儿健康的重要措施。中国1978年开始提出并试行孕产期系统保健模式，目前已经形成了一整套包括产前检查、产前筛查与诊断、高危孕产妇筛查与管理、住院分娩、新生

16、儿保健和产后访视在内的系统孕产期医疗保健服务。多年来，中国孕产期保健水平不断提高。2010年全国孕产妇产前检查率、产后访视率和系统管理率分别为94.1%、90.8%和84.1，比2000年分别提高了5.2%、5.3%和8.9%；高危孕产妇管理率达到了99.2%，城市地区各项指标均好于农村地区。据联合国儿童基金会报告，2000-2007年中国产前检查率达到90，明显高于发展中国家的平均水平（77）。产前筛查和产前诊断网络逐步健全，产前筛查和产前诊断能力持续提高，至2010年全国有29个省（区、市）511家医疗保健机构开展了产前筛查和产前诊断服务。促进住院分娩是降低孕产妇死亡率和儿童死亡率的关键环

17、节。近年来，中国卫生部门采取多种措施，加大宣传力度，与相关部门密切配合，努力提高住院分娩率，取得明显成效。2010年全国住院分娩率达到97.8%，其中农村住院分娩率已达96.7%。随着全国农村住院分娩率不断提高，农村孕产妇死亡率呈逐步下降趋势。14.“降低孕产妇死亡率消除新生儿破伤风”项目进展如何？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:06:24 为实现降低孕产妇死亡率的“两纲”目标和联合国千年发展目标，2000年起，卫生部、国务院妇女儿童工作委员会和财政部共同组织实施了“降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风”（简称“降消”）项目。通过补助农村贫困孕产妇住院分娩、保证孕产妇急救“绿

18、色通道”畅通、加强孕产妇急救能力建设、提高产儿科技术人员专业技术水平、派驻驻县专家蹲点指导、开展健康教育和社会动员等措施，显著提高了中西部地区妇幼卫生服务能力，项目地区孕产妇死亡率和新生儿破伤风发病率显著下降。这些切实保障妇女儿童健康的举措，深受广大群众欢迎，也得到国际社会的高度赞誉。经过11年的努力，“降消”项目扩展到中西部22个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团的2297个县，覆盖人口8.3亿，中央财政累计投入21.3亿元。项目省（区、市）的孕产妇死亡率由2001年的76/10万下降到2010年的31.3/10万，下降幅度为58.8%，新生儿破伤风发病率以省为单位均实现低于1目标。项目地

19、区孕产妇死亡率的下降带动了全国孕产妇死亡率的持续下降。15.妇女常见病检查开展情况如何？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:06:27 妇女常见病是危害妇女生命安全和影响生活质量的重要因素，妇女病普查普治一直是妇女保健工作的重要内容之一。上世纪60年代初中国基本消灭了性病；70年代，在全国范围内开展了妇女病普查普治，子宫脱垂和尿瘘、宫颈癌、月经病、滴虫性阴道炎等发病呈明显下降趋势。近年来，在各种因素的综合作用下，妇女常见病发病率呈上升趋势，一些已经消灭的疾病死灰复燃，给妇女常见病防治工作带来新的挑战。2010年，全国接受检查妇女人数为8494.7万人，检查出的患病人数为2442

20、.5万人，疾病检出率为28.8，其中检出宫颈癌12812例，乳腺癌8546例。窗体顶端窗体底端16.新生儿疾病筛查开展情况如何？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:06:31 新生儿疾病筛查工作取得明显进展。制定下发新生儿疾病筛查管理办法、筛查规划及相关技术规范，在全国范围内开展以新生儿先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症和新生儿听力筛查为主要内容的新生儿疾病筛查服务。2009年全国有851万多名新生儿接受了遗传代谢病筛查检测，占出生婴儿总数的57.5%。其中，623名苯丙酮尿症患儿和4172名先天性甲状腺功能减低症患儿得到及时治疗，避免了体格和智力损害。接受新生儿听力筛查的婴儿

21、数逐年快速增加。2010年全国新生儿访视率达到89.6，比2000年的85.8%提高了4.4%。17.妇女儿童在深化医改中享受到什么实惠？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:06:35 2009年深化医改启动以来，妇幼卫生作为公共卫生工作的重要组成部分，越来越成为关注和改善民生的重点工作。国家启动实施了国家基本公共卫生服务项目和妇幼重大公共卫生服务项目，依托项目加大对妇幼卫生的投入，着力解决影响妇女儿童健康的主要问题。2009-2010年，中央财政投入291亿元，组织实施了国家基本公共卫生服务项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查试点项目、增补叶酸预防神经管缺陷

22、项目、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目等一系列惠及广大妇女儿童的公共卫生项目。2009-2010年，累计补助农村孕产妇1748.8万人，完成768.1万农村适龄妇女宫颈癌检查、90.7万名农村妇女乳腺癌检查，为1318.1万农村适龄妇女补服叶酸。2010年开始，通过新型农村合作医疗制度与医疗救助相结合，开展农村儿童重大疾病医疗保障试点工作，提高儿童医疗保障水平。18.农村孕产妇住院分娩补助项目进展如何？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:06:39 自2008年起卫生部开始实施农村孕产妇住院分娩补助项目，对中西部地区住院分娩的农村孕产妇予以补助。2009年该项目作为深化医改的

23、重大公共卫生服务项目得到强化，项目范围扩展到全国农村地区。2009-2010年中央财政共投入70亿元，累计补助农村孕产妇1748.8万人。该项目的实施，显著提高了住院分娩率，有效保障了母婴安全，形成了住院分娩的良好氛围。19.农村妇女“两癌”检查试点项目进展如何？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:06:43 针对目前中国妇女宫颈癌和乳腺癌发生率逐步上升的趋势，2009年卫生部和全国妇联共同启动实施了农村妇女宫颈癌乳腺癌（简称“两癌”）检查试点项目，作为医改重大公共卫生服务项目之一。2009-2010年共投入2.2亿元，在221县（市、区）开展了农村妇女宫颈癌检查项目，在200

24、个县（市、区）开展了农村妇女乳腺癌检查项目，累计完成768.1万农村适龄妇女宫颈癌检查、90.7万名农村妇女乳腺癌检查。20.增补叶酸预防神经管缺陷项目进展如何？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:06:47 2008年卫生部启动中西部六省出生缺陷防治项目，通过实施孕前和孕早期免费补服叶酸和健康教育，落实神经管缺陷高发地区出生缺陷干预措施。2009年该项目作为医改重大公共卫生服务项目之一，扩展到全国农村地区。2009-2010年，中央财政共投入1.9亿元，累计为1318.1万农村适龄妇女补服叶酸21.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目进展如何？ 中华人民共和国卫生部 2011-

25、09-21 13:06:51 近年来，中国艾滋病女性感染人数迅速上升，艾滋病通过母婴传播危害儿童健康。2002年，卫生部在5省（区）的8个县（市、区）启动了预防艾滋病母婴传播试点工作。2010年，项目覆盖面扩展到全国1156个县（市、区）。2009-2010年中央财政共投入9.2亿元支持项目地区预防艾滋病母婴传播工作。截至2010年底，为1390多万孕产妇提供了艾滋病咨询和检测服务，项目地区艾滋病母婴传播率由34.8%下降至7.9%，减少了约77%艾滋病母婴传播。同时，整合开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，为艾滋病、梅毒或乙肝感染孕产妇及所生儿童提供综合的预防母婴传播干预服务。22.基本

26、公共卫生服务项目妇幼健康内容进展如何？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:06:55 从2009年起，中央财政按照人均15元的经费补助标准，实施包括孕产妇保健、0-3岁儿童保健、免疫规划和健康教育在内的9类国家基本公共卫生服务项目。项目通过城乡基层医疗卫生机构向全体居民免费提供，2009-2010年中央财政共投入补助资金212.1亿元。这是促进妇女儿童公平享有保健服务的重要举措，广大妇女儿童切实享受到深化医改带来的实惠，有效保障了城乡妇女儿童的健康安全。2011年基本公共卫生服务经费补助标准提高到人均25元，儿童保健人群扩大到0-6岁，并增加孕产妇保健服务项目。23.农村儿童重

27、大疾病医疗保障试点工作进展如何？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:06:59 2010年6月，卫生部和民政部共同启动了农村儿童重大疾病医疗保障试点工作，先从解决0-14周岁儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病入手，优先选择六个病种进行试点。通过显著提高新农合的报销比例和医疗救助的补助水平，有效缓解农村儿童患重大疾病的经济负担。截至2011年1月底，全国累计有4859名患儿得到救治，其中先心病患儿4296名，白血病患儿563名。累计补偿医疗费用7727万元，其中新农合基金补偿6844万元，医疗救助补偿875万元。在众多患儿获得及时医疗救治的同时，试点工作对于促进临床路径

28、管理和实行按病种付费的改革也起到了积极的示范效应。24.妇幼卫生法制和政策体系建设进展如何？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:07:07 中国重视妇幼卫生法律法规建设。1994年10月全国人大常委会审议通过了母婴保健法，标志着中国妇幼卫生工作进入了法制化管理的新阶段。母婴保健法以宪法为依据，是保护妇女儿童健康的基本法，与婚姻法、妇女权益保障法、未成年人保护法、女职工劳动保护规定等法律法规共同为保护妇女儿童健康提供了法律保障。2001年8月国务院颁布了母婴保健法实施办法，对贯彻落实母婴保健法作出具体规定，并规定妇幼卫生工作实行“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结

29、合，面向基层、面向群体和预防为主”的妇幼卫生工作方针。为履行中国政府对世界儿童问题首脑会议和国际社会的庄严承诺，中国政府先后制定和实施了1995-2000年和2001-2010年中国妇女、儿童发展纲要，把妇女和儿童健康纳入国民经济和社会发展规划，作为优先发展的领域之一。2000年中国政府郑重承诺实现“联合国千年发展目标”，降低孕产妇和儿童死亡率是其中重要内容。为更好地贯彻落实“一法两纲”，实现“两纲”目标和“联合国千年发展目标”，卫生部先后制定了母婴保健专项技术许可及人员资格管理办法、母婴保健专项技术服务基本标准、婚前保健工作规范、孕前保健服务工作规范、产前诊断技术管理办法、新生儿疾病筛查管理

30、办法、关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见、妇幼保健机构管理办法、全国儿童保健工作规范、托儿所幼儿园卫生保健管理办法等一系列配套规章和文件，使母婴保健服务在行政管理、监督检查和技术规范等各个环节，基本实现了有法可依。25.妇幼卫生体系建设进展如何？ 中华人民共和国卫生部 2011-09-21 13:07:11 妇幼卫生体系是中国最早建立的公共卫生服务体系之一，是具有中国特色的、不同于医疗诊治和卫生防疫系统的独立体系。它以妇幼保健专业机构为核心，以城乡基层医疗卫生机构为基础，以大中型综合医疗机构和相关科研教学机构为技术支持；具有遍布城乡、分层负责、各有侧重、根在基层的特点，为妇女儿童提供从出生到老年覆盖全生命周期的、全方位的医疗保健服务。妇幼保健专业机构是妇幼卫生服务体系的核心。各级妇幼保健机构是由政府举办、不以营利为目的、具有公共卫生性质的公益性事业