21验收记录表.docx

1、21验收记录表园林质监21 监督注册 号园林绿化工程质量验收记录表工程名称 施工单位 项目经理 年 月 日表1栽植土分项工程质量验收记录表工程名称： 年 月 日保证项目项 目质 量 情 况载植土壤及地下水位深度，必须符合栽植植物的生长要求；严禁在栽植土层下有不透水层。是否基本项目项 目质 量 情 况等级实测点数合格点数优良点数优良率1土地平整2石砾、瓦砾等杂物含量允许偏差项目项 目允许偏差（cm)质量情况实测点数合格点数合格率1栽植土深度大、中乔木1000小乔木和大、中灌木800小灌木、宿根花卉600草木地被、草坪、一、二年生草花4002栽植土块块径大、中乔木8+0小乔木和大、中灌木6+0小灌

2、木、宿根花卉4+03石砾、瓦砾等杂物块径树木5+0草坪、花卉、地被1+04地形标高全高3m50检查结果实测 点, 其中合格 点, 合格率 %, 等级评定结果施工单位质量验评员（签章）：项目经理（签章）：监理（建设）单位监理工程师（签章）：建设单位项目负责人（签章）： 表2植物材料分项工程质量验收记录表工程名称： 年 月 日保证项目项 目质 量 情 况植物材料品种必须符合设计要求；严禁带有重要病、虫、草害是否基本项目项 目质 量 情 况等级实测点数合格点数优良点数优良率1树木姿态和生长势病虫害土球或根系2草块和草根茎3花卉、草本地被允许偏差项目项 目允许偏差（cm)质量情况实测点数合格点数合格率

3、1乔木胸径20cm3高度+50、-202灌木高度+50、-20冠幅10地径13球类冠幅和高度200cm304土球、根系直径+0.2、-0.1深度+0.2、-0.2检查结果实测 点, 其中合格 点, 合格率 %, 等级评定结果施工单位质量验评员（签章）：项目经理（签章）：监理（建设）单位监理工程师（签章）：建设单位项目负责人（签章）： 表3树木栽植分项工程质量验收记录表工程名称： 年 月 日基本项目项 目质 量 情 况等级实测点数合格点数优良点数优良率1放样定位2树穴3定向及排列4栽植深度5土球包装物培土、浇水6垂直度、支撑和绕杆7修剪8病虫害9数量101112检查结果检查 项， 其中优良 项，

4、 优良率 ， 等级评定结 果施工单位质量验评员（签章）：项目经理（签章）：监理（建设）单位监理工程师（签章）：建设单位项目负责人（签章）： 表4草坪、花卉、草本地被栽植分项工程质量验收记录表工程名称： 年 月 日项 目质 量 情 况等级实测点数合格点数优良点数优良率基本项目1栽植放样2土地平整3施肥4草坪籽播植生带草块移植散铺5切草边6花卉7草本地被检查结果检查 项，其中优良 项，优良率 评定结果施工单位质量验评员（签章）：项目经理（签章）：监理（建设）单位监理工程师（签章）：建设单位项目负责人（签章）：表5单位工程观感质量验收记录表工程名称： 年 月 日序号项 目标准分 评 定 等 级得 分

5、一级100二级90三级80四级70五级0一地形20二树木姿态和生长势10病虫害5定向及排列7栽植定位、深度5培土5垂直度、支撑和绕杆8修剪10三草坪平整度10郁闭度6切草边4四花卉5五草本地被5合计应得 分，实得 分，得分率 评定结果施工单位质量验评员（签章）：项目经理（签章）：监理（建设）单位监理工程师（签章）：建设单位项目负责人（签章）：注：在评定等级一栏相应等级上打“”，并在得分一栏注明分值。 表6地基隐蔽工程质量验收记录表工程名称： 年 月 日验收项目及部位地基土种类槽坑尺寸底标高设计附件编号工程地质报告编号实际定位放线记录编号宽（长）度设计实际地基钎深记录编号深度设计质量检测记录编号

6、实际地基描述地基土类的分布和走向图示：基底土的颜色和状态地基的加深深度和错台位置（可附草图）洞穴（或管线与隐蔽物）、软弱土层分布位置及处理（可附草图）地耐力设计要求 Mpa实际结论 Mpa评定结果设计单位项目负责人（签章）：专业负责人（签章）：施工单位质量验评员（签章）：项目经理（签章）：监理（建设）单位监理工程师（签章）：建设单位项目负责人（签章）：表7主体分部工程质量验收记录表工程名称： 年 月 日结构类型层数序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1钢筋2模板安装3模板拆除4混凝土5砖砌体678910质量控制资料齐全是否安全和功能检验（检测）报告符合要求是否观感质量验收评定结果设

7、计单位项目负责人：专业负责人：施工单位质量验评员：项目经理：监理（建设）单位监理工程师：建设单位项目负责人：表8园林绿化单位工程质量综合评定表 工程名称工程地点开工日期年 月 日施工单位施工面积竣工日期年 月 日项次项 目评定情况质量监督站核定情况1评 定 汇 总分 项 工 程分项工程评定等级： 1栽植土工程2植物材料工程3树木栽植工程4草坪、花卉、草本地被栽植工程567评 定 等 级2资 料质量保证共核查 项 符合要求 项3评 定观 感应得 分实得 分得分率 评定结果 施工单位项目经理：企业技术负责人：公章年 月 日核定结果：质监工程师：总工程师： 公章年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：建设单位项目负责人：公章年 月 日表9青岛市园林绿化工程质量竣工验收评定表 工程名称（编号）开竣工日期工程地点施工面积决算造价建设单位设计单位施工单位监理单位施工单位自验意见： 盖章 年 月 日设计单位意见： 盖章 年 月 日监理单位意见： 盖章 年 月 日建设单位意见： 盖章 年 月 日质监部门意见： 盖章 年 月 日