精神分析的修通技术.docx

1、精神分析的修通技术精神分析的修通技术（课程笔记）2014-01-04九州心理精神分析的修通技术（课程笔记）一、精神分析的目标、具体目标打破强迫性重复、中间目标满足现实需要、最终目标能够发展出满足自己愿望的能力二、精神分析的技术、移情反移情、阻抗：移情反移情+阻抗=精神分析、自由联想沙发技术、释梦：描述梦联想分析（1）一个象征背后一定有一个感受（2）生活中有没有哪些事情给你带来过同样的感受（3）梦的分析是用现实生活中的经历来解释梦的情感（4）讨论生活中的这些感受背后的需要是什么（5）心理治疗是鼓励来访者靠现实的手段来达成梦的愿望、解释 具体授课内容一、精神分析的目标启动来访者的动力系统。修正三个

2、层次，较为合理：、具体目标打破强迫性重复；、中间目标满足现实需要；、最终目标能够发展出满足自己愿望的能力。弗洛伊德认为，让潜意识上升为意识，不容易操作。所以，被具体化，我们最终目标是：让内外世界和谐。如果一个人能够满足现实需要，强迫性重复就会被终止。最终目标是：能满足自己的内心愿望。、具体目标打破强迫性重复这是精神分析的治疗目标。精神分析的心理治疗受到最大的诱惑：来访者把治疗师当作父亲、母亲，配合来访者共同完成一次强迫性重复。来访者任何内容咨询师都接受，就完成了这个过程。打破这种强迫性重复，需要咨询师任何内容都不接。个案：满脸长疙瘩，不敢出门。做咨询时，总是攻击咨询师，抱怨咨询没有效果。如果咨

3、询师教训来访者，就配合他完成一次强迫性重复。个案：自己的妻子与上级做爱，自己在一边看。可以分析出：领导，是父亲的替身。他在家低人一等的感觉，家是父母的舞台，不配做当丈夫，不配跟妻子做爱。如果咨询师看不起这位来访者，就是配合来访者完成一次强迫性重复。这个来访者回答问题具有跳跃性，像在跳出父亲的控制，像泥秋一样。“我做了一个梦，但是不告诉你”咨询师如果想问，这进入了强迫性重复。等着来访者说。进入青春期的小女生割手腕，有快感、有兴奋，还拍，放到网上。皮肤痛，减轻了心痛的感觉，因为能感受到生命存在。如果这样问：疼痛，还割的什么?这就是配合来访者完成强迫性重复的表现，这样问法是妈妈的行为。可以这样搞咨询

4、：割什么感觉?“割了以后，让妈妈心痛，是发泄对母亲的愤怒。咨询就是打破这种强迫性重复割手腕，在妈妈面前摔东西，是对妈妈的攻击的变形。咨询要最终消除这些行为对妈妈愤怒，就关上门，自己静一静，看书、听音乐。这也是第二层目标的表现。、中间目标满足现实需要；达到这个目标很不容易，需要经过很漫长的时间。比治好病更重要的是，如何在现实中满足自己的需要。个案：女生，28岁，大学毕业，无工作，与男朋友分手，原因是妈妈不同意。内心很痛苦。妈妈不同意，自己成为了妈妈，让妈妈陪着自己活。抑郁不抑郁，可以直接问：想没有想到过自杀。妈妈让女儿来看心理医生。女儿看心理医生是告诉妈妈：临死前完成妈妈布置的这个内容。第一次，

5、“自杀是你任何时候都可以决定的事情。在这50分钟，我就陪伴你走完这段自杀之前的一段时间。”第二次，“你真心狠，我咨询后痛苦一场。我来了，就是因为你愿意陪伴我一段时间。我来找你，是因为想告诉妈妈，我心理咨询师都找过了，但是我还是自杀了。”在以后咨询中，一直不断攻击咨询师。理论、概念不正确。这时候，咨询师一定要沉得住气，千万不要回击，回击了就意味着配合来访者完成强迫性重复。当攻击一段时间之后，来访者会停下来，告诉咨询师，妈妈就是这样一直在不断教训我的。第一次发现，有人听她说了、攻击了这么多。然后就开始思考、自己内部的动力系统就会被启动。进入了咨询的第二层目标。“上周咨询后，什么感觉?”让来访者描述

6、自己的心情。个案：抑郁症一般都是追求完美的。将三天的工作，一夜完成，结果领导推出许多毛病。抑郁了。咨询师：为什么抑郁?来访者：被领导骂了。为什么不骂领导呢来访者产生了领悟，从来没有这样来思考。将自己心中想说的话说出来，就满足了现实需要，敢于说出自己的内心愿望。敢骂娘、敢打人了，有了人的正常欲望，满足现需要，我们可以说，治疗目标开始实现了。其实，这样的话，也可以停止治疗。、最终目标能够发展出满足自己愿望的能力第二目标实现的表现：听音乐，不听妈妈的表达，是满足了自己的现实需要，表达了自己内心的真实愿望。不自杀了，买了自己喜欢的菜来做，这是长大的表现。在领导面前说，我做了一夜，写的很不容易。敢于跟领

7、导表达。敢于和父亲表达。第三目标：发展出满足自己愿望的能力做事情：第一，做了事情给别人看，第二，被别人逼着来做某件事情。最好是我们想做点什么就能做点什么。自己喜欢的、做的很轻松、是自己的工作、是自己的追求，四者结合是很完美的状态。很轻松的满足自己的各种愿望，把自己的症结一点一点修通，将身体放松，面部平静如水，象海一样的女人，让来访者达到这种状态，是精神分析的第三层目标。来访者和咨询师可以谈哲学。荣格：感知到爱，然后表达爱，咨询可以终结。突破了性、死亡、欲望、钱、权威，我们就在精神分析方面修通了。这需要“悟”的过程。悟需要有整体感，打破强迫性重复是渐悟的过程，有的是顿悟的过程。渐悟是多重创伤愈合

8、过程，一种创伤，可以顿悟而解决。但是一定要注意，这都是一个长期的过程。咨询的治疗节奏一定要慢、咨询师一定要低一些、被动一些，干预一定要浅，不要太深。逐层的来推进治疗目标。学员反馈1：强迫性重复的症状表现是什么?每个人都有强迫性重复，让我们感觉不舒服的是：早年与父母的关系不好，在现实生活中又表现出来。如果影响了我们的工作效能、情绪，我们不想做，但是又偏偏做了，是强迫性重复的表现。不想打老婆，打了以后还跪倒道歉，但是下一次又重复。这就是强迫性重复。重复了爸爸打妈妈的潜意识，而打老婆。爸爸打妈妈，爸爸这时候，有权威感。自己虽然恨，但是在妻子的纠缠中，会启动这个潜意识。而且会越打越厉害。离婚的爸爸、妈

9、妈，孩子很容易离婚，这会传递的。我们不一定会解决掉强迫性重复，但是我们会减轻它的能量、频率，让其不往下传递。学员反馈2：如何修通?分析是达到修通最差的方法。分析是教会来访者学会分析。家庭是修通的最好的场所。修通是最先和家庭修通的，和家庭修通好了，就会同事处理好。修通是从亲密关系建立好起来了的。做团体、成长、小组也能修通好。学员反馈3：是否需要了解家族史？害怕亲密关系的人，往往不爱回家，回家后喝多了，倒头就睡。可以这样问：“能不能说说家庭？”当我们把来访者所说的事情都串起来，来访者自己就会明白问题。二、精神分析的技术、移情反移情只要进行精神分析，就要涉及到移情和反移情。涉及人的潜意识就是精神分析

10、。家庭治疗、心理剧、NLP等都是精神分析的衍生。移情、反移情、阻抗就是精神分析。、阻抗：移情反移情+阻抗=精神分析参考以前内容。略。、自由联想沙发技术如何操作自由联想？如果一个人胡说八道5分钟，我们就可以听懂他的自由联想。回到原生家庭，听父母说闲话、拌嘴，静下来，体会自己的感觉，能回忆起自己的童年的内容。自由联想是精神裸体。自由联想的引导语：你还想说什么、还能告诉我什么更多内容。从现在开始，我不说话，你把你脑子中浮现的内容都说出来，像坐火车一样，我坐在不靠窗户一边，你坐在靠窗户一边，你把看到的外景的内容描述出来。如果来访者不说，要等待。让一个人写300字的口语。不要用书面语言，书面语言是阻抗。

11、自由联想做20次后，许多来访者的症状就会消失。前几次自由联想，不要反馈，反馈就是限制自由联想的内容。“我们下一次讨论这个问题。”结果下一次来访者一般不会说这个问题。所以，不给反馈是好的策略。自由联想的时候，咨询师要做到“均匀悬浮注意”。来访者说的话，像飘在空气中一排一排的，不归纳、不分析、不总结，这为面质来做准备。自由联想，躺下、放下防御。躺椅要考虑是不是舒服，可以问一问来访者的。咨询师一般在来访者后面，不要让来访者看到咨询师的面部表情，让其沉浸在自己的世界。坐着，比较紧张。斜靠背沙发，半放松、半紧张的状态，这时候，理智和情感参伴。感情太强，我们让着坐，加强理智。理智太强，我们让其躺下，让情感

12、流露，哭了，才向正常方向发展。“做解说员技术”：各位，现在有一位人，不断的哭泣，看样子很受伤。我们现在让他坐在椅子上哭、叫，是因为内心的情感太多、理智太少，我们用语言来增加理性成分。坐在椅子上说，也会增加理性。“你想把我们带到哪儿去？”“我们要带入你进入心理健康的状态。”、释梦：描述梦联想分析我们不是真的分析梦，而是通过梦来探讨潜意识，是帮助来访者的手段之一，精神分析不是解梦，而是研究人的。是通过理解梦，来理解人。我们一定要对人感兴趣，而非对梦感兴趣。释梦的三个步骤：描述梦、联想、分析。个案：说了一个梦：一个房间，三块石头，搞不动。在咨询过程中，我们一定要记录这个梦。我们可以念完了，让其补充。

13、这是固化梦，不要让其总是变了变去。房子心理、心情，“心房”。石头代表什么？（硬）中间遇，两边低什么感觉？开始哭，小时候，与小哥哥玩性游戏后，被大哥哥威胁：告诉他爸爸。来访者是第三个女孩，被送到姨家，两三年后回家。“我不是一个好女孩，所以被爸爸抛弃”如果哥哥说了，我会被爸爸抛弃。释梦的要义：问感受，问感受背后的故事，现实中有没有相同的感受。用现实的经历来解释梦中的情感。生活中这些感觉，背后的需求是什么？鼓励来访者用现实的手段来完成梦中的愿望。释梦要回到感觉，而感觉要回到现实中来。注意：释梦，是能满足咨询师的自恋。如果对释梦的兴趣，超过了对人的兴趣，是不对的！（1）一个象征背后一定有一个感受（2）

14、生活中有没有哪些事情给你带来过同样的感受（3）梦的分析是用现实生活中的经历来解释梦的情感（4）讨论生活中的这些感受背后的需要是什么（5）心理治疗是鼓励来访者靠现实的手段来达成梦的愿望、解释、分析精神分析基本是不分析的。但是到了一定时间，病人会勾引我们去分析。不要一定时间，不分析。实在想分析，只能在小组、督导中满足一下而已。曾经的解释，一定要要潜、要小心，要有偶遇美女的冲击力的效果眼睛一亮。到处充满了性的诱惑力。节制！如果解释了，还遇到了对抗，一定是解释的时机不对。只有了足够了安全感和信任，解释就会自动出现。一定要等待，不要急。解释是以讨论的形式来出现的。讨论永远比解释好。分析时，咨询师是很爽的

15、，但我们这种解释和分析，是眼汪汪，血淋淋，让病人很不舒服的。（张松老师要说这段，结果有一小动作：弗洛伊德早期犯过错误。）中医的针灸，一点一点的将针推进，进入了穴位感觉又酸又麻又疼。一个针、一个针，许多针，但是还不能有太多针。这是非常值得我们学习精神和态度。学员反馈1：梦，骑了一自行车，还推了一自行车，买东西，出来后两车都没有了。这个梦如何分析？你对自行车有什么感觉，自行车让你联想到什么？学员反馈2：如何来对待那些婚外恋的来访者？首先，对婚外恋不要持支持或反对的态度。是否婚外恋，是个人的选择。将自己放到“静”的状态。咨询师只能听他内心的声音，听其童年的的三角关系。婚外情，是在跟两个妈妈玩游戏，甚

16、至跟妈妈和奶奶在玩。学员反馈3：如何修通“权威”？权威一般是家里的老大。小的时候，怕领导，长大后跟领导关系的处理有一些不舒服。体会到自己与领导在一起的身体感觉，然后改变状态。只有建立了足够好的工作联盟关系，才可以说出精神分析的内容。因为精神分析越来越深入，说的话就越来不像人话。精神分析工作坊，有的人的反应是特别能吃，吃是不是饭，而是吃奶，因为触动了潜意识的内在需要。精神分析就是找感觉。通过讨论来进行所有的感觉连接起来，比直接解释起来好。、退行精神分析的全部力量就在于人格的退化，而不在于解释精神分析到底是解释的，还是退行的？精神分析全部的力量在于人格的退化，而不在于解释。30、40岁的女人穿18

17、、19岁小姑娘的衣服，这是退行的表现。没有退行，就没有治疗。退行不容易，因为退行抹不开面子。越往小时候退行，越真实、越有疗效。给个案塞给一个奶瓶，没有断奶的表现，就是创造条件让其表现出退行。“谁来关门”省长去关门。这是退行的表现，从一个官员退行到普通的人。治疗就是退行。精神分析要改变一个人，包括人格的改变，最理想的状态就是让一个人退行到婴幼儿阶段，用一个新爸爸来陪同他过童年。让一个人彻底的改变，需要三年，从出生到上学的阶段，咨询师充当父亲、母亲的。我们需要用敬畏与谦卑的心态来对待精神分析的潜意识。退行，是我们让病人优雅的改变，而解释则是眼汪汪，血淋淋的改变。解释的时候会错，而且很多的时候是错误

18、。一定不能说：你就是这样，就是这样形成的。了解病人的真实的内心现实，唯一的途径是“直觉”。给酒鬼做咨询，我们用酒鬼的语言，听不清就听不清，等待，慢慢就会清楚出来、浮现出来。我们需要和病人用同一个频率，离开我们舒适的空间，慢慢进入来访者潜意识的世界，来面对恐惧。来访者也很关心咨询师是如何想的，甚至会表现出关心咨询师。但在咨询过程中，永远要讨论的问题是来访者的问题，而非咨询师的问题。精神分析的全部力量在于退行而不在于解释！精神分析的本质是退化，将人的退化做为治疗的根本。移情、阻抗、做梦，都是退行的表现。来访者不说自己的梦，就别问，咨询师要相信，来访者终于一天会说的。精神分析术就是退行。想说什么就说

19、什么，就是退行，来访者开始会感到满足，但是到了一定阶段，来访者就会有挫折感。积极关注，消极对待。咨询师要有延时反应的意识，不要反应的太快。精神分析的人格退行，是控制下的退行。退行太快，很容易失败。一直哭，就是情感的过程，而睁开眼睛哭，边哭边说，是比较好状态，一直打不开，很理智、像演员一样，这是一个很深的掩饰，如何处理？让其躺下，放松。退行的过程，实质是把人原始化。来访者刚来的时候，都是神经症的“神”，经过咨询，变成为“人”，我真想杀人，变成为“兽”，可我不能这样做，重新变为“人”，从社会心理学角度来看，由“理想人格”变成为“社会人格”变成为“现实人格”、“过去的人格”变成为“婴儿”，退行为婴儿

20、就可以做治疗了。做治疗时，我们的全部力量在于退行。退行到婴儿的状态一个坏妈妈或一个坏爸爸，这时，慢慢就开始成长了。一般的咨询，来访者会叙说自己的问题。咨询师，这时候只是听，不要理会。来访者会调动自己的所有的内在情感来诉说，并期待着咨询师说成那些魔术班的语言让自己成长起来，咨询师还是不说（这时候说了也没有用），来访者还会说，说那些见不得光的内容，咨询师还是不说。来访者这时候就会出现攻击或靠近咨询师的方式。这时候，就达到了父亲和孩子的关系。这时候，来访者认识到只有自己能救自己。当来访者清理自己早年的时候，退行就会反转。反转就是修通。当认识到，没有人能帮助自己，只有依靠自己的力量，抛弃了儿童的幻想，

21、来访者就修通了。学员反馈1：退行，是会到本我的状态吗？退行，一定不是让人的自我和超我发挥作用。在哪个年龄阶段出问题，就容易固化到哪个时期。学员反馈2：梦到治疗师为什么是好事？这说明治疗师深入到来访者很深的灵魂层次。要很关心来访者的梦。学员反馈3：个案，“自己关门”为什么是退行？离不开特定的身份和环境来分析。学员反馈4：退行之后，是否需要重新长大？一般来讲，退行后，来访者自己就会意识到问题，然后重新长大。学员反馈5：上次推行15分钟，这次开课等了15分钟，问这个问题是代表着什么意思？潜意识是有内容的。不做自己分析的。学员反馈6：退行是退行到固着点吗？一般的出问题，会出现固化点，有症结。退行也是退

22、行到这个固着点。学员反馈7：精神分析如何操作？预约就是开始咨询的标志。，预约后一般要推迟一周到两周来进行。然后，想说什么就说什么，利用这35次来收集信息。一定要慢，一周一次。病人都很着急，希望一下子治好。来访者需要教育的从容而缓慢。学员反馈8：退行到越小越好吗？不是。退行到早年爸爸、妈妈描述自己的状态。爸爸、妈妈记住了什么，代表着什么关系。记忆了什么内容并不重要，而在于记忆内容背后代表的关系。老师的身体感觉：从头顶往下麻，这是初生时的感觉。我们的记忆，有的储存在皮肤或身体上。恋人之间，喂饭，是退行到女儿与父亲的关系。学员反馈7：咨询节奏太慢，是否会影响到来访者依赖？来访者希望得到咨询师魔术般的

23、语言，我们要承认自己真的给不了什么内容、什么办法的。我们以无招胜有招。一般的问题，一般是12次，每次50分钟。三个月，才能启动我们的内在动力系统，才能解决三年甚至更长时间形成的心理问题。学员反馈7：没有必要区分自己的真实记忆还是被父母灌输的记忆。精神分析需要的事实，是不是真实的事实并不重要，重要是：内心中的事实。别人看到父母很爱自己的孩子，但孩子自己感觉不到父母的爱，爸爸妈妈很爱孩子，但孩子感受不到爱，感受不到的爱，才是问题。爸爸、妈妈说的话很多，但我们记忆的那些话语，则代表着我们感觉到自己与父母的关系。学员反馈8：给来访者做治疗，病人特别关心咨询师，我们一定要坚持的原则是：不讨论咨询师自己，

24、当要讨论咨询师自己的时候一定要坚持，这种讨论对咨询师来讲是有帮助的，讨论咨询师是一个过度，是引发来访者的更深的暴露。“挑战老师”挑战父亲、挑战权威，学员反馈9：个案说12岁后，没有幸福感，如何来理解?这位来访者将人生分为两个阶段，一般的来说，来访者的症结发生12岁，如果细究还可能回溯到3、4岁等。三、精神分析的修通技术：语言表达+情绪表达=修通、语言表达+情绪表达=修通公式：移情反移情阻抗精神分析；潜意识精神分析；投射认同关系投射性认同（投射性认同就是纠缠、分不清，是比较难以处理的问题）语言表达+情绪表达=修通技术：移情、反移情、解释、释梦，这些技术如何修通了?是通过语言表达和情绪表达来进行修

25、通的。为什么语言表达+情绪表达，才是比较有效果的治疗?单纯靠语言来进行叙述、感情宣泄是达不到较好的效果。进行感情宣泄时，如果加上语言的叙述，是用理性来管住感情的，感情宣泄是退行，而语言描述是理性控制。这时候解释，容易让来访者产生顿悟。个案：男孩子，动不动拿刀砍人。这样的人不会说话。我们可以这样教他：拿起刀，就说一句话：“我要砍死你”别人一听，可能就跑了。用语言表达了出来，就是用语言来管理了自己的愤怒。更加进一步：“我恨不得一刀砍死你”，这时拿刀速度就慢了。情绪是受语言抑制。再进一步“气死我了，我恨不得一刀砍死你”，直接表达了自己的情绪。只活在用语言来表达自己的情绪，是没有多大危险的。把内心真实

26、的情绪释放了。心理的表达：躯体化、行动化、形象化、语言化。其中语言化是最高级的表达。当用语言来描述，我们的理性就管理的情绪，将无意识和意识中间修了一条路，让两者相连。外面是语言，内部是潜意识，二者相通，问题就解决了。把自己的感觉，和咨询师的感觉将两者相连联系，将自己的感觉用语言正确描述出来，也是修通的。学员反馈1：修通后身体是软的吗?是的。放松，频率慢了，就放松了。学员反馈2：越说杀人越激动。我们用的三句话，来描述语言描述情绪的三个层次，而实际做咨询，过程很复杂。、精神分析的挖掘技术：边说边哭为最佳尺度张松老师告诉贾晓明老师，精神分析就像解放军挖战壕（20年前）。现在张松老师对挖掘的理解：以边

27、说边哭为最佳尺度。单纯哭、单纯说，效果都不持久。歇斯底里症，只会哭，不会说，我们需要“解说员技术”。强迫症，光说不哭，我们需要把他整好。哭的说不话来，挖的太深，我们需要及时调整，用语言来表达自己的情绪。往下挖的过程，也像潜水的过程，我们需要一点一点的往下深入。不能一下子潜入太深。太深了往深带，太深了，往浅回一回。从现实回到过去，从过去回到童年，从童年回到创伤，慢慢来做，会越做越好，越做越有感觉。挖的最深，50分钟时间到了，如何来处理?这是失败的。在30、40分钟，是进入的最深的时刻，剩余的时间，是回来的时间。否则，让人家血淋淋的走，很不道义。、精神分析是让治疗师成为一个彻底的人本主义者会倾听就

28、可帮助病人修通精神分析不是血淋淋、泪汪汪。精神分析虽然让我们看到了很多残忍的、触目惊心、刀光剑影、如此残酷，又如此善良，如此脆弱，又如此坚强。这仅仅是3040分钟的时间内呈现的。但是我们理解人性更深。一个彻底的人本主义者会倾听就可帮助病人修通。相信每个人都有内在完善自己的动力，这是我们从业的信念。如果没有这个信念，就不能从事这个职业，因为，经常被来访者攻击、打败，咨询师会崩溃。失去人本主义方向的治疗，会更加残害来访者。相信每个人都有内在完善动力，是最基本的理念。一般的，开始做咨询，是从神经症来开始的，一般的人格相对完善，内在幸福感比较差，我们可以做。而且单一的创伤，比较容易做。我们要学精神分析

29、，是用身体和感觉来学习的，用原始的本能的身体反应本能来解读来访者，而非知识来学习的。用身体和感觉来学习，我们是孤独的，我们要忍受孤独、享受孤独、享受自由的代价。精神分析是被训练出来，是被浸染出来的。三年时间，对什么事情都用精神分析的视角来看，但是不要说出来。我们通过，精神分析，可以把自己训练的像猎豹一样敏锐，像猫一样温柔，像海一样博大，像深坛一样寂寞。像海一样的女人，像母亲，能够包容、承载一切。不要迷恋精神分析，精神分析就是一个传说。学员反馈1：用语言来进行描述，不就是宣泄吗?用准确的语言描述自己的情感，不是宣泄，是管理。学员反馈2：什么类型的来访者适合做精神分析?从年龄来看，1545岁之间。

30、从症状来看，精神分裂症不适合，其它都可以。边缘性人格障碍、人格障碍，一般不要做。判断咨询师水平高低，就是看做几例人格障碍。做成功几例，就是大师级人物。学员反馈3：如何缝合伤口?让来访者进行描述，将刚才看到的血淋淋、泪汪汪的进行总结。一般的剩下1020分钟时间，来做完这个工作。学员反馈4：如何用身体来学习?讲课的时候，身体的感觉是什么?讲到什么内容的时候，身体发生反应?如头蒙蒙的、胸闷。学员反馈5：总想比丈夫强，与总想比父亲强。如何处理?分析自己或丈夫，容易受到伤害，容易产生毒素，消除不了。学员反馈6：每个精神分析师都需要接受分析吗?是的，还必须接受督导。学员反馈7：手足麻木，如何从精神分析的角度来理解?离自己的心脏、头远，代表离潜意识比较远，麻木不能行动，不能支配，被别人控制住了?需要更多的信息。什么时候麻，什么情境麻，从中才能分析出其中的原因。学员反馈8：梦见上厕所如何来理解?这是有代表性的含义：厕所是脏的，性脏的。