检验批表格模板.docx

1、检验批表格模板地基与基础分部工程质量验收记录 0101单位（子单位）工程名称#楼子分部工程数量3分项工程数量8施工单位建筑公司项目负责人李技术（质量）负责人朱分包单位/分包单位负责人/分包内容/序号子分部工程名称分项工程名称检验批数量施工单位检查结果监理单位验收结论1土方土方开挖1符合要求2土方回填1符合要求3基础模板工程7符合要求4混凝土工程13符合要求5钢筋工程12符合要求6地下防水防水混凝土3符合要求7卷材防水3符合要求8细部构造防水4符合要求质量控制资料共计 份，齐全有效安全和功能检验结果抽查 项，符合要求观感质量检验结果一般综合验收结论地基与基础分部工程验收合格。建筑公司施工单位项目

2、负责人： 年 月 日勘察有限公司勘察单位项目负责人： 年 月 日设计有限公司设计单位项目负责人： 年 月 日监理有限公司监理单位总监理工程师： 年 月 日土方开挖分项报审/验表工程名称：#楼 编号： 致： 监理有限公司 (监理单位)我方已完成 基础土方开挖分项工程质量验收 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件: 检验批/分项工程质量验收记录 分部（子分部）工程质量检验资料 关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施 新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料 试验室资质资料其它 施工单位（章）建筑公司 项目经理 日 期 审查/验收意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工

3、程师 日 期 基础土方开挖分项工程质量验收记录 010501单位（子单位）工程名称#楼分部（子分部）工程名称地基与基础/土方分项工程工程量1检验批数量1施工单位建筑公司项目负责人李项目技术负责人朱分包单位/分包单位项目负责人/分包内容/序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1土方开挖1基础符合要求说明：检验批质量验收记录资料齐全完整施工单位检查结果符合要求 项目专业技术负责人：年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日报审/验表工程名称：#楼 编号： 致： 监理有限公司 (监理单位)我方已完成 基础土方开挖工程检验批质量验收 工作，现报上该工程报验申请

4、表，请予以审查和验收。 附件: 检验批/分项工程质量自检结果 分部（子分部）工程质量检验资料 关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施 新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料 试验室资质资料 其它 施工单位（章）建筑公司 项目经理 日 期 审查/验收意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 土方开挖工程检验批质量验收记录 GB50202-2002 01050101 单位（子单位）工程名称#楼分部（子分部）工程名称地基与基础/土方分项工程名称土方开挖施工单位建筑公司项目负责人李检验批容量1分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位基础施工依据土方开挖施工方案验收依据建筑地基

5、基础工程施工质量验收规范GB 50202-2002验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1标高桩基基坑基槽-50 /主控项目场地平整人工30/机械5010 / 10抽查10处，合格10处管沟-50/地（路）面基础层-50/2长度、宽度（由设计中心线向两边量）桩基基坑基槽+200-50/场地平整人工+300-100/机械+500-15080 / 80抽查80处，合格80处管沟+100/3边坡设计要求 / 1经检查符合设计要求1表面平整度桩基基坑基槽20/场地平整人工20/一般项目机械5010 / 10抽查10处，合格10处管沟20/地（路）面基础层20/2基底土性设计要求/

6、符合设计要求施工单位检查结果符合要求 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师：年 月 日土方回填分项报审/验表工程名称：#楼 编号： 致： 监理有限公司 (监理单位)我方已完成 基础土方回填分项工程质量验收 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件: 检验批/分项工程质量验收记录 分部（子分部）工程质量检验资料 关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施 新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料 试验室资质资料其它 施工单位（章）建筑公司 项目经理 日 期 审查/验收意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 基础土方回填分

7、项工程质量验收记录 010502单位（子单位）工程名称#楼分部（子分部）工程名称地基与基础/土方分项工程工程量1检验批数量1施工单位建筑公司项目负责人李项目技术负责人朱分包单位/分包单位项目负责人/分包内容/序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1土方回填1基础符合要求说明：检验批质量验收记录资料齐全完整施工单位检查结果符合要求 项目专业技术负责人：年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日报审/验表工程名称：#楼 编号： 致： 监理有限公司 (监理单位)我方已完成 基础土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件: 检验批/分项工

8、程质量自检结果 分部（子分部）工程质量检验资料 关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施 新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料 试验室资质资料 其它 施工单位（章）建筑公司 项目经理 日 期 审查/验收意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 土方回填工程检验批质量验收记录 GB50202-2002 01050201 单位（子单位）工程名称#楼分部（子分部）工程名称地基与基础/土方分项工程名称土方回填施工单位建筑公司项目负责人李检验批容量1分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位基础施工依据建筑地基处理技术规范JGJ79-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收规

9、范GB 50202-2002验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1标高桩基基坑基槽-5010 /主控项目场地平整人工3010 / 15抽查15处，合格15处/机械5010 /管沟-5010 /地（路）面基础层-5010 /2分层压实系数设计要求10 / 10分三层，每层压实系数均大于0.95一般项目1回填涂料设计要求10 / 10回填土符合设计要求2分层厚度及含水量设计要求10 / 10分层厚度及含水量符合设计要求3表面平整度桩基基坑基槽2010 /场地平整人工10 /10 /机械5010 / 10抽查10处，合格10处管沟2010 /地（路）面基础层2010 /施工单

10、位检查结果符合要求 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师：年 月 日基础模板分项报审/验表工程名称：#楼 编号： 致： 监理有限公司 (监理单位)我方已完成 基础模板分项工程质量验收 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件: 检验批/分项工程质量验收记录 分部（子分部）工程质量检验资料 关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施 新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料 试验室资质资料其它 施工单位（章）建筑公司 项目经理 日 期 审查/验收意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 基础模板分项工程质量验收记录 010

11、101单位（子单位）工程名称#楼分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程工程量7检验批数量7施工单位建筑公司项目负责人李项目技术负责人朱分包单位/分包单位项目负责人/分包内容/序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1模板安装1垫层符合要求2模板安装1承台符合要求3模板拆除1承台符合要求4模板安装1基础柱符合要求5模板拆除1基础柱符合要求6模板安装1地梁符合要求7模板拆除1地梁符合要求说明：检验批质量验收记录资料齐全完整施工单位检查结果符合要求 项目专业技术负责人：年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日报审/验表工程名称：#楼 编号： 致： 监

12、理有限公司 (监理单位)我方已完成 垫层模板安装工程检验批质量验收 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件: 检验批/分项工程质量自检结果 分部（子分部）工程质量检验资料 关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施 新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料 试验室资质资料 其它 施工单位（章）建筑公司 项目经理 日 期 审查/验收意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 模板安装检验批质量验收记录 01010101 单位（子单位）工程名称#楼分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称模板施工单位建筑公司项目负责人李检验批容量m分包单位/分包单位项目负

13、责人/检验批部位垫层施工依据混凝土结构工程施工规范（GB506662011）验收依据混凝土结构工程施工质量验收规范(2010版)GB502042002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条/2避免隔离剂沾污第4.2.2条全 / 全全数检查模板面层，无污染现象一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条全 / 全拼缝严密，无杂物，隔离剂涂刷均匀2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条/4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置mm3/预埋管、预留孔中心线位置mm3/插筋中心线位置mm/外露长度mm/

14、预埋螺栓中心线位置mm2/外露长度mm+10,0/预留洞中心线位置mm10/尺寸mm+10,0/5模板安装允许偏差轴线位置mm53 / 3抽查3处，合格3处100%底模上表面标高mm5截面内部尺寸mm基础103 / 3抽查3处，合格3处100%柱、墙、梁+4,-5/层高垂直度mm不大于5m6/大于5m8/相邻两板表面高低差mm2/表面平整度mm5/施工单位检查结果 符合要求专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日报审/验表工程名称：#楼 编号： 致： 监理有限公司 (监理单位)我方已完成 基础承台模板安装工程检验批质量验收 工作，现报上该工程报验申请

15、表，请予以审查和验收。 附件: 检验批/分项工程质量自检结果 分部（子分部）工程质量检验资料 关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施 新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料 试验室资质资料 其它 施工单位（章）建筑公司 项目经理 日 期 审查/验收意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 模板安装检验批质量验收记录 01010101 单位（子单位）工程名称#楼分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称模板施工单位建筑公司项目负责人李检验批容量m分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位承台施工依据混凝土结构工程施工规范（GB506662011）验收依据混凝土结构

16、工程施工质量验收规范(2010版)GB502042002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条全 / 全模板的支撑系统稳定可靠、立柱位置正确，方便施工，垫板设置规范2避免隔离剂沾污第4.2.2条全 / 全全数检查模板面层，无污染现象一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条全 / 全拼缝严密，无杂物，隔离剂涂刷均匀2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条/4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置mm3/预埋管、预留孔中心线位置mm3/插筋中心线位置mm53 / 3抽查3处，合格3处100%外露

17、长度mm+10,03 / 3抽查3处，合格3处100%预埋螺栓中心线位置mm2/外露长度mm+10,0/预留洞中心线位置mm10/尺寸mm+10,0/5模板安装允许偏差轴线位置mm53 / 3抽查3处，合格3处100%底模上表面标高mm53 / 3抽查3处，合格3处100%截面内部尺寸mm基础103 / 3抽查3处，合格3处100%柱、墙、梁+4,-5/层高垂直度mm不大于5m63 / 3抽查3处，合格3处100%大于5m8/相邻两板表面高低差mm2/表面平整度mm53 / 3抽查3处，合格3处100%施工单位检查结果 符合要求 专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理

18、工程师： 年 月 日报审/验表工程名称：#楼 编号： 致： 监理有限公司 (监理单位)我方已完成 基础柱模板安装工程检验批质量验收 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件: 检验批/分项工程质量自检结果 分部（子分部）工程质量检验资料 关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施 新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料 试验室资质资料 其它 施工单位（章）建筑公司 项目经理 日 期 审查/验收意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 模板安装检验批质量验收记录 01010101 单位（子单位）工程名称#楼分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称模板

19、施工单位建筑公司项目负责人李检验批容量m分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位基础柱施工依据混凝土结构工程施工规范（GB506662011）验收依据混凝土结构工程施工质量验收规范(2010版)GB502042002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条全 / 全模板的支撑系统稳定可靠、立柱位置正确，方便施工，垫板设置规范2避免隔离剂沾污第4.2.2条全 / 全全数检查模板面层，无污染现象一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条全 / 全拼缝严密，无杂物，隔离剂涂刷均匀2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条/3模板起拱高

20、度第4.2.5条/4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置mm3/预埋管、预留孔中心线位置mm33 / 3抽查3处，合格3处100%插筋中心线位置mm53 / 3抽查3处，合格3处100%外露长度mm+10,03 / 3抽查3处，合格3处100%预埋螺栓中心线位置mm2/外露长度mm+10,0/预留洞中心线位置mm10/尺寸mm+10,0/5模板安装允许偏差轴线位置mm53 / 3抽查3处，合格3处100%底模上表面标高mm53 / 3抽查3处，合格3处100%截面内部尺寸mm基础103 / 3抽查3处，合格3处100%柱、墙、梁+4,-53 / 3抽查3处，合格3处100%层高垂直度mm不大于5m63 / 3