施工技术方案申报表.docx

1、施工技术方案申报表（承包 技案 号）合同名称：常州市武进区2015年度小型农田水利重点县项目二标段 合同编号:致（监理机构）：南京中锦欣信息咨询有限公司我方今提交 高效节水灌溉（LJQ2-02）工程（名称及编码）的附：口施工组织设计施工措施计划工程测量施测计划和方案度汛方案施工工艺试验方案灾害应急预案变更实施方案专项施工方案工程放样计划和方案专项检测试验方案请贵方审批。承包人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（名称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日份、说明：本表一式_份，由承包人填写，监理机构签收后，承包人_份、监理

2、机构_份、发包人 设代机构份致（监理机构）:南京中锦欣信息咨询有限公司我方于2016年2月20日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1、 灌溉管网；2、；3、。经自检，符合技术规范和合冋要求，请审核，并准予进场使用。序号原材料/原材料/原材料/用途本批原材料承包人试验中间产中间产品中间产/中间产品试样取样地试验日期、操试验结果品名称来源地品规格数量来源点、日期作人1upvc常州160灌溉管网6400 米2upvc常州40灌溉管网30000 米34附件：1、丿质量证明文件2 、进场原材料/中间产品外观验收检查表3 、检验报告承包人.:（现场机构名称及盖章）项目经理（签名）日 期：年月

3、日审查意见：同意进场使用不同意进场使用理由监理机构:（名称及盖章）监理工程师：（签名）日 期:年 月日致（监理机构）：南京中锦欣信息咨询有限公司我方于2016年3月15日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1、灌溉管网 ；2、 ； 3、 。经自检，符合技术规范和合冋要求，请审核，并准予进场使用。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/ 中间产品 来源地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间产 品数量承包人试验试样 来源取样地 点、日期试验日期、操 作人试验结果1upvc常州160灌溉管网6000 米2upvc常州40灌溉管网30000 米34附件：1、质量证明文件2、进场原材料/

4、中间产品外观验收检查表3、检验报告承包人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名）日 期： 年 月 日审查意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监理机构：（名称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日致（监理机构）:南京中锦欣信息咨询有限公司我方于2016年4月10日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1、首部枢纽；2、；3、。经自检，符合技术规范和合冋要求，请审核，并准予进场使用。序原材料/原材料/原材料/用途本批原材料承包人试验号中间产品 名称中间产品 来源地中间产 品规格/中间产品 数量试样 来源取样地 点、日期试验日期、操 作人试验结果1流里计厦门DN150首部枢纽

5、3234附件：1、丿质量证明文件2 、进场原材料/中间产品外观验收检查表3 、检验报告承包人.:（现场机构名称及盖章）项目经理（签名）日 期：年月 日审查意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监理机构:（名称及盖章）监理工程师：（签名）日 期:年 月日致（监理机构）:南京中锦欣信息咨询有限公司我方于2016年3月5日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1、灌溉管网 ；2、；3、。经自检，符合技术规范和合冋要求，请审核，并准予进场使用。序原材料/原材料/原材料/用途本批原材料承包人试验号中间产品 名称中间产品 来源地中间产 品规格/中间产品 数量试样 来源取样地 点、日期试验日期、操

6、作人试验结果1弹性座封闸阀上海DN150灌溉管网21234附件：1、丿质量证明文件2 、进场原材料/中间产品外观验收检查表3 、检验报告承包人.:（现场机构名称及盖章）项目经理（签名）日 期：年月 日审查意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监理机构:（名称及盖章）监理工程师：（签名）日 期:年 月日致（监理机构）:南京中锦欣信息咨询有限公司我方于2016年4月15日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1、灌溉管网 ；2、；3、。经自检，符合技术规范和合冋要求，请审核，并准予进场使用。序原材料/原材料/原材料/用途本批原材料承包人试验号中间产品 名称中间产品 来源地中间产 品规格/中

7、间产品 数量试样 来源取样地 点、日期试验日期、操 作人试验结果1热镀锌钢管河北DN30灌溉管网3000 米234附件：1、丿质量证明文件2 、进场原材料/中间产品外观验收检查表3 、检验报告承包人.:（现场机构名称及盖章）项目经理（签名）日 期：年月 日审查意见：同意进场使用不同意进场使用 理由：监理机构:（名称及盖章）监理工程师：（签名）日 期:年 月日致（监理机构）:南京中锦欣信息咨询有限公司我方于2016年3月15日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1、灌溉管网 ；2、；3、。经自检，符合技术规范和合冋要求，请审核，并准予进场使用。序原材料/原材料/原材料/用途本批原材料承

8、包人试验号中间产品 名称中间产品 来源地中间产 品规格/中间产品 数量试样 来源取样地 点、日期试验日期、操 作人试验结果1热镀锌钢管河北DN30灌溉管网3500 米234附件：1、丿质量证明文件2 、进场原材料/中间产品外观验收检查表3 、检验报告承包人.:（现场机构名称及盖章）项目经理（签名）日 期：年月 日审查意见：同意进场使用不同意进场使用 理由：监理机构:（名称及盖章）监理工程师：（签名）日 期:年 月日（承包 分开工 号）合同名称：常州市武进区2015年度小型农田水利重点县项目二标段 合同编号:致（监理机构）：南京中锦欣信息咨询有限公司高效节水灌溉 分部工程/ 分部工程部分工作 已

9、具备开工条件，施工准备已就绪，请 贵方审批。申请开工分部工程 名称、编码承包人 施工 准备 工作 自检 记录序号检查内容检查结果1施工技术交底和安全交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全、质量保证措施落实情况4工程设备检查和验收情况5原材料，中间产品质量及准备情况6现场施工人员安排情况7风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况8场地平整、交通、临时设施准备情况9测量及试验情况10工艺试验情况附件：分部工程施工措施计划 分部工程进度计划工艺试验记录 施工安全交底记录施工技术交底记录 申请开工的部分工作清单（对分部工程部分工作开工情况）承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年

10、月 日审核后另行批复。监理机构： （名称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日（承包 质报 号）合同名称：常州市武进区 2015年度小型农田水利重点县项目二标段 合同编号：致（监理机构）： 南京中锦欣信息咨询有限公司给水管道铺设（土方开挖） 口工序/ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格,报请贵方复核。附：口 土方开挖 工序施工质量评定表工序施工质量检查、检测记录单元工程施工质量评定表单元工序施工质量检查、检测记录承包人：（现场机构名称及盖章）质检负责人：（签名）日 期： 年 月 日复核结果:监理附件：监理复核支持机构 意见份、监理机构（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年

11、 月 日（承包 质报 号）合同名称：常州市武进区 2015年度小型农田水利重点县项目二标段 合同编号：致（监理机构）： 南京中锦欣信息咨询有限公司给水管道铺设（管道安装） 口工序/ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格,报请贵方复核。附：口 管道安装 工序施工质量评定表工序施工质量检查、检测记录单元工程施工质量评定表单元工序施工质量检查、检测记录承包人：（现场机构名称及盖章）质检负责人：（签名）日 期： 年 月 日复核结果:监理附件：监理复核支持机构 意见份、监理机构（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日（承包 质报 号）土方回填 口工序/ 单元工程已按合同要求完成施工，

12、 经自检合格，报请贵方复核。附：口 土方回填 工序施工质量评定表工序施工质量检查、检测记录单元工程施工质量评定表单元工序施工质量检查、检测记录承包人：（现场机构名称及盖章）质检负责人：（签名） 日 期:复核结果:同意进入下一工序同意进入下一单元工程监理附件：监理复核支持机构意见不同意进入下一工序不同意进入下一单元工程监理机构（名称及盖章）监理工程师：（签名）日期： 年 月 日（承包 质报 号）合同编号:合同名称：常州市武进区 2015年度小型农田水利重点县项目二标段水泵安装 工序/ 单元工程已按合同要求完成施工， 经自检合格，报请贵方复核。附：口 水泵安装 工序施工质量评定表工序施工质量检查、

13、检测记录单元工程施工质量评定表单元工序施工质量检查、检测记录承包人：（现场机构名称及盖章）质检负责人：（签名）日 期:复核结果:同意进入下一工序同意进入下一单元工程监理附件：监理复核支持机构意见不同意进入下一工序不同意进入下一单元工程监理机构（名称及盖章）监理工程师：（签名）日期： 年 月 日（承包 质报 号）合同名称：常州市武进区 2015年度小型农田水利重点县项目二标段 合同编号:设备安装 工序/ 单元工程已按合同要求完成施工， 经自检合格，报请贵方复核。附：口 设备安装 工序施工质量评定表工序施工质量检查、检测记录单元工程施工质量评定表单元工序施工质量检查、检测记录承包人：（现场机构名称

14、及盖章）质检负责人：（签名）日 期:复核结果:同意进入下一工序同意进入下一单元工程监理附件：监理复核支持机构意见不同意进入下一工序不同意进入下一单元工程监理机构（名称及盖章）监理工程师：（签名）日期： 年 月 日（承包 质报 号）合同名称：常州市武进区 2015年度小型农田水利重点县项目二标段 合同编号:控制系统 工序/ 单元工程已按合同要求完成施工， 经自检合格，报请贵方复核。附：口 控制系统 工序施工质量评定表工序施工质量检查、检测记录单元工程施工质量评定表单元工序施工质量检查、检测记录承包人：（现场机构名称及盖章）质检负责人：（签名） 日 期:复核结果:同意进入下一工序同意进入下一单元工

15、程监理附件：监理复核支持机构意见不同意进入下一工序不同意进入下一单元工程监理机构（名称及盖章）监理工程师：（签名）日期： 年 月 日（承包 质报 号）合同名称：常州市武进区 2015年度小型农田水利重点县项目二标段 合同编号:攵（监理机构）：南京中锦欣信息咨询有限公司控制系统（电器控制） 口工序/ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格,报请贵方复核。附：口 电器控制 工序施工质量评定表工序施工质量检查、检测记录单元工程施工质量评定表单元工序施工质量检查、检测记录承包人：（现场机构名称及盖章）质检负责人：（签名）日 期:复核结果:（承包 质报 号）合同名称：常州市武进区 2015年度小型农田水利重点县项目二标段 合同编号:攵（监理机构）：南京中锦欣信息咨询有限公司控制系统（信息化控制） 工序/ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格,报请贵方复核。附：口 信息化控制 工序施工质量评定表工序施工质量检查、检测记录单元工程施工质量评定表单元工序施工质量检查、检测记录承包人：（现场机构名称及盖章）质检负责人：（签名）日 期:复核结果:同意进入下一工序同意进入下一单元工程附件：监理复核支持机构意见不同意进入下一工序不同意进入下一单元工程监理机构（名称及盖章）监理工程师：（签名）日期： 年 月 日