头孢类药物皮试液配制方法.docx

1、头孢类药物皮试液配制方法头孢类药物皮试液配制方法原则：头孢类药物皮试液浓 度为每 ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀 释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至 1ml即 可。1、头孢唑林钠0.5 头孢唑肟 0.5 头孢米诺0.5 头孢唑林 0.5 头孢替胺 0.5 头孢匹罗0.5 以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml；(125mg/ml 即 0.5g/4ml) 第一次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml； (12.5 mg/ml) 第二次：取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；(1.25mg/ml) 第三次：取上液 0.4ml+生理盐水至 1ml；(0

2、.5mg/ml 即 500ug/ml) 皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)。2、头孢替唑 1.0 头孢哌酮钠1.0 头孢硫脒1.0 头孢西丁 1.0 头孢噻肟钠 1.0 头孢甲肟1.0 头孢曲松钠 1.0 头孢美唑1.0 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；(125mg/ml 即0.5g/4ml)取上液0.1ml+生 理盐水至 1ml；(12.5 mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； (1.25mg/ml)取上液 0.4ml+生理盐水至 1ml；(0.5mg/ml 即 500ug/ml)皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)(皮试

3、结果判断同青 霉素)。3、头孢他啶 1.5 头孢呋辛 1.5 头孢哌酮舒巴坦1.5 以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；(250mg/ml 即 0.5g/2ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（25 mg/ml）取上 液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml ）取上液 0.2ml+生理盐 水至 1ml；（0.5mg/ml 即 500ug/ml）皮试时取 0.1ml（即 50ug/0.1ml）（皮试结果判断同青霉素）。4、头孢哌酮 2.0 以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml； （250mg/ml 即 0.5g/2ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； （25

4、mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml）取 上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（ 0.5mg/ml 即 500ug/ml）皮试时取 0.1ml（即 50ug/0.1ml）（皮试结果判断同青霉素）。 青霉素类药物皮试液配制方法原则：青霉素皮试液浓度为每毫升 含 200-500u; 其它青霉素类药物皮试液浓度为：每 ml 含 500ug ， 因此溶解药物时每 0.5g 溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释 后就余零点几毫升，第三次再稀释至 1ml 即可。1、青霉素 160 万 U/瓶：160 万青霉素加生理盐水溶解至 4ml；（ 40 万 U/ml）取上液 0.1

5、ml+生理盐水至 1ml；（ 4 万 U/ml） 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（4 千 U/ml）取上液 0.1ml+生 理盐水至 1ml；（ 400U/ml） 取上液 0.5ml+生理盐水至 1ml；（200U/ml） 取上液 0.1ml 作皮试（即 20U）2、氨苄西林 1g/瓶、氯唑西林 1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西 林钠 1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠 1g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml；（ 125mg/ml） 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（ 12.5mg/ml） 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（1.25mg/ml） 取上液 0.4ml+生理盐

6、水至 1ml；（ 0.5mg/ml即 500ug/ml） 取上液 0.1ml 作皮试（即 50ug）（皮试结果判断同青霉素）。3、氨苄西林钠氯唑西林钠 2g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（ 250mg/ml） 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（25mg/ml ） 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml） 取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（ 0.5mg/ml即 500ug/ml） 取上液 0.1ml 作皮试（即 50ug）（皮试结果判断同青霉素）。4、美洛西林舒巴坦钠 1.25g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（ 250mg/ml） 取

7、上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（25mg/ml ） 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml） 取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（ 0.5mg/ml即 500ug/ml） 取上液 0.1ml 作皮试（即 50ug）（皮试结果判断同青霉素）。5、阿莫西林舒巴坦钠 1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠 1.5g/ 瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml；（250mg/ml） 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（25mg/ml） 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml） 取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（ 0.5mg/ml即 500

8、ug/ml） 取上液 0.1ml 作皮试（50ug ）（皮试结果判断同青霉素）。6、美洛西林 0.5g/瓶、派拉西林 0.5g/瓶、氨苄西林 0.5g/ 瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 5ml；（100mg/ml） 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（10mg/ml） 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（1mg/ml） 取上液 0.5ml+生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml 即500ug/ml） 取上液 0.1ml 作皮试（50ug）（皮试结果判断同青霉素）。各种皮试液配制方法过敏试验法：1、评估：1）仔细询问 过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史 或变态

9、反应疾病史应慎用。2）曾使用该药，停药 3 天（TAT7 天） 后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮 试，确定结果为阴性才能继续用药。2、计划：1）用物准备：必需备 0.1%盐酸肾上腺素，（其 他略）2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空 腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。 B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔 抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。3、实施：1）配制方法； 2）皮内试验：于前臂内侧皮内 注射皮试液 0.1ml，15-30 分钟后观察皮试结果。青霉素皮试结 果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无

10、胸闷、气短、发麻 等过敏症状。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉 症状。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，周围有 伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏 性休克。3）皮试结果阳性者不可用该药，并要在病历、医嘱单、 床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如 出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。如对皮试结果有怀疑的， 应在对侧前臂内注射生理盐水 0.1ml，以作对照，确认该药皮试 结果为阴性方可用药。破伤风抗毒素皮试结果判断标准观察 30 分钟看结果。结果判断：阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉 症状;阳性:局部皮丘隆起,硬结达到 1.01

11、.5 cm,红晕达到 24 cm,可有伪足或者丘疹,并无其他主诉症状;强阳性:硬结大 于 1.5 cm,红晕超过 4 cm,可有明显伪足,可伴有局部瘙痒,或 红晕硬结未达到上述标准,但有明显痒感, 或出现全身反应。过 敏性休克的急救措施：1、立即停药，使病人平卧。2、立即皮下 注射0.1%肾上腺素 1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小 时皮下或静脉注射该药 0.5ml。直至脱离危险期。3、给予氧气 吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并 使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松 5-10mg，应用抗组胺类药，如盐 酸异丙嗪等。

12、5、静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。 血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。6、若心跳骤停，则立 即进行复苏抢救。7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血 压、神志和尿量等变化。1、青霉素青霉素 80 万 U/瓶：50u80 万青霉素加生理盐水 溶解至 4ml；（20 万 U/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2 万 U/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2 千 U/ml）取上液 0.25ml+生理盐水至 1ml；（500U/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 50U）。2、氨苄西林 1g/瓶、氯唑西林 1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西 林钠 1g/瓶、阿洛

13、西林舒巴坦钠 1g/瓶：以上所需药物加生理盐 水溶解至 4ml；（250mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； （25mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml）取上 液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml；（ 0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 0.05mg）（皮试结果判断同青霉素）。3、氨苄西林钠氯唑西林钠 2g/瓶以上所需药物加生理盐水 溶解至 8ml；（250mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； （25mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml）取上 液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml；

14、（ 0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 0.05mg）（皮试结果判断同青霉素）。4、美洛西林舒巴坦钠 1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水 溶解至 5ml；（250mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； （25mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml）取上 液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml；（ 0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 0.05mg）（皮试结果判断同青霉素）。5、阿莫西林舒巴坦钠 1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠 1.5g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml；（250mg/ml）取上液 0.1ml+生理

15、盐水至 1ml；（25mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml） 取上液 0.1ml 作皮试（即 0.05mg）皮试结果判断同青霉素。6、美洛西林 0.5g/瓶、派拉西林 0.5g/瓶、氨苄西林 0.5g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml；（250mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（25mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml） 取上液 0.1ml 作皮试（即 0.05mg）皮试结果判断同青

16、霉素。7、长效西林（苄星青霉素）120 万 U/瓶：长效西林+生理 盐水5.8ml 溶解；（20万 U/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （2 万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至 1ml；（ 2 千 U/ml）取上 液 0.25ml+生理盐水至 1ml；（ 500U/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 50U/0.1ml）（皮试结果判断同青霉素）。8、普鲁卡因：40mg/支，浓度为0.25%；取0.125ml+生理盐 水至 1ml；取上液 0.1ml 作皮试（即 0.25mg）皮试结果判断同青 霉素。9、先锋铋 1g/瓶、头孢替唑 1g/瓶：以上所需药物加生理盐 水溶解至4

17、ml；（250mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml； （25 mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml）取 上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（ 0.5mg/ml）（500ug/ml）皮试时取 0.1ml（即 50ug/0.1ml）（皮试结果判断同青霉素）。10、头孢拉定 0.5g/ 瓶、头孢呋新钠 0.5g/瓶、头孢地嗪 钠 0.5g/ 瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠 0.5g/瓶、头孢唑林钠 0.5g/ 瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml；（250mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（25 mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水

18、 至 1ml；（ 2.5mg/ml）取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml；（ 0.5mg/ml） （500ug/ml）皮试时取 0.1ml（即 50ug/0.1ml）皮试结果判断同青 霉素。11、头孢曲松 1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶以上所 需药物加生理盐水溶解至 6ml；（ 250mg/ml）取上液 0.1ml+生理 盐水至 1ml；（25 mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； （2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml） （500ug/ml）皮试时取 0.1ml（即 50ug/0.1ml）皮试结果判断同青 霉素。12、头

19、孢他定舒巴坦钠 0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水 溶解至 3ml；（250mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； （25 mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml）取 上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（ 0.5mg/ml）（500ug/ml）皮试时取 0.1ml（即 50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。13、破伤风抗毒素（TAT）1500 U/支：（教科书）取上液 0.1ml+生理盐水至1ml；（ 150U/ml）取上液 0.1ml 作皮试；（即 15U）20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者， 则行脱敏疗法。阴性：局部

20、无红肿、无异常反应。阳性：皮丘红 肿，硬结直径大于 1.5cm，红晕范围直径超过 4cm，有时出现伪 足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。每隔 20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人 有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即 停止注射并从速处理并报告医生。破伤风抗毒素脱敏疗法方法： 取 TAT 原液 0.2ml 稀释至 2ml，分小量数次作皮下注射，每次注 射后观察30分钟；第一次：取上液0.2ml 皮下注射，如无反应 则可注射第二次；第二次：取上液 0.4ml 皮下注射，如无反应则 可注射第三次；第三次：取上液0.8ml 皮下注射，如无反应则

21、可 注射第四次第四次：取所有余液（含安瓿中未稀释的抗毒素全量） 作皮下或肌肉注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第一次 注射量和以后的递增量适当减少，分次注射，以免发生剧烈反应。 门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。14、细胞色素 C15mg/支/2ml：取细胞色素 C 0.1ml+生理盐 水至 1ml；（0.75mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 0.07mg）， 局部红肿，直径大于 1cm，有丘疹者为阳性 15、链霉素 1g（100 万 U/瓶）：链霉素 100 万 U+生理盐水至 3.5ml （共 4ml）（25 万 U/ml）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（2.

22、5 万 U/ml ）取上 液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（2500 万 U/ml）取上液 0.1ml 作皮 试（即 2500U）（皮试结果判断同青霉素）。15、链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救 措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻 或消失。故需备 10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）16、糜蛋白酶 4000U/瓶糜蛋白酶 4000U/瓶+生理盐水 5ml 溶解；（800U/ml）取上液 0.5ml+生理盐水至 1ml；（40U/ml） 取上液 0.1ml 作皮试（即 4U）（肌注者需皮试；皮试结果判断 同青霉素。）17、B1 注射液 10mg/瓶/2ml

23、取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml； （0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试 （0.05mg/ml）（皮试结果 判断同青霉素）18、结核菌素 50U/支/ml 取上液 0.1ml 作皮试（5U/ ml） 皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72 小 时观察结果阴性：皮肤硬结小于 5mm 阳性：皮肤硬结 5-10mm（+） 皮肤硬结 10-15mm（+）皮肤硬结 15-20mm（+）皮肤硬结大于 20mm 或局部出现水疱或坏死者为（+）应向病人解释结核菌 素试验阳性仅表明曾有结核）。19、碘过敏试验：（30%泛影葡胺）（凡是造影者须做该 试验）A、取 60%泛影葡胺（欧乃派克）0.5ml 加生理盐水至 1ml 缓慢静脉注射。B、专用 30%泛影葡胺试敏剂（1ml）缓慢静脉注 射。密切观察 15 分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或） 出现荨麻疹者即为阳性反应。20、鲑鱼降钙素注射液 50 单位（10g/支）1、1ml 注射器取 0.2ml 原液用生理盐水稀释至 1ml；2、取上液 0.1ml（即1 单位）皮下注射。观察 15 分钟看结果。结果判断同青霉素。