食堂自查表.docx

1、食堂自查表附件1：学校食堂食品安全专项整治自查表食堂名称：xxxx小学食堂 食堂地址： xxxx小学 食堂类型： 大学 高职高专 中学 小学 幼儿园负责人：xxx 联系电话：xxx 检查项目检 查 内 容结果整改期限组织制度建设是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制，是否制定食品安全事故应急预案是是否有食品安全管理机构并配备专职或兼职食堂食品安全管理人员是是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员的责任是是否定期检查食品安全并有记录是对外承包食堂是否制定准入要求，并把食品安全作为承包合同的重要内容，是否切实加强监督检查，督促承包人落实各项管理制度许可证有无餐饮服务许可证

2、有实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题否食堂环境食堂环境是否定期清洁和保持良好是是否具有消除鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施是是否具有足够的通风和排烟装置是健康管理是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案是从业人员是否取得健康合格证明是健康合格证明是否在有效期内是从事直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时将其调整工作岗位是落实索证索票制度学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否验收并具有进货台账是库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求是是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是食用油脂、散装食品

3、、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度是清洗消毒食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要是是否有餐饮具专用保洁设施是消毒池是否与其他水池混用 是消毒人员是否掌握基本消毒知识 是餐饮具消毒效果是否符合相关要求是食品加工制作管理贮存食品原料的场所、设备是否保持清洁 是是否有禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品情况 是运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁 是是否使用超期变质等影响食品安全的可疑食品 是原料清洗是否彻底，生熟是否分开，是否存在交叉污染 是四季豆、豆浆等是否烧熟煮透 是是否按规定留样，是否具有留样设备，留样设备是否正常运转 是存放时间超过2小时的食

4、品食用前是否经充分加热 是使用食品添加剂情况食品添加剂使用是否符合相关标准，是否达到专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求 是自查人员：xxx xxx 检查时间：2012年 9月1日附件1：学校食堂食品安全专项整治自查表食堂名称：xxxx小学食堂 食堂地址： xxxx小学 食堂类型： 大学 高职高专 中学 小学 幼儿园负责人：xxx 联系电话：xxx 检查项目检 查 内 容结果整改期限组织制度建设是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制，是否制定食品安全事故应急预案是是否有食品安全管理机构并配备专职或兼职食堂食品安全管理人员是是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环

5、节从业人员的责任是是否定期检查食品安全并有记录是对外承包食堂是否制定准入要求，并把食品安全作为承包合同的重要内容，是否切实加强监督检查，督促承包人落实各项管理制度许可证有无餐饮服务许可证有实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题否食堂环境食堂环境是否定期清洁和保持良好是是否具有消除鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施是是否具有足够的通风和排烟装置是健康管理是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案是从业人员是否取得健康合格证明是健康合格证明是否在有效期内是从事直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时将其调整工作岗位是落实索证索票制度学校食堂采购食品及原料、

6、食品添加剂及食品相关产品是否验收并具有进货台账是库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求是是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度是清洗消毒食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要是是否有餐饮具专用保洁设施是消毒池是否与其他水池混用 是消毒人员是否掌握基本消毒知识 是餐饮具消毒效果是否符合相关要求是食品加工制作管理贮存食品原料的场所、设备是否保持清洁 是是否有禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品情况 是运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁 是是否使用超期变质等影

7、响食品安全的可疑食品 是原料清洗是否彻底，生熟是否分开，是否存在交叉污染 是四季豆、豆浆等是否烧熟煮透 是是否按规定留样，是否具有留样设备，留样设备是否正常运转 是存放时间超过2小时的食品食用前是否经充分加热 是使用食品添加剂情况食品添加剂使用是否符合相关标准，是否达到专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求 是自查人员：xxx xxx 检查时间：2012年 9月11日附件1：学校食堂食品安全专项整治自查表食堂名称：xxxx小学食堂 食堂地址： xxxx小学 食堂类型： 大学 高职高专 中学 小学 幼儿园负责人：xxx 联系电话：xxx 检查项目检 查 内 容结果整改期限组织制度建

8、设是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制，是否制定食品安全事故应急预案是是否有食品安全管理机构并配备专职或兼职食堂食品安全管理人员是是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员的责任是是否定期检查食品安全并有记录是对外承包食堂是否制定准入要求，并把食品安全作为承包合同的重要内容，是否切实加强监督检查，督促承包人落实各项管理制度许可证有无餐饮服务许可证有实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题否食堂环境食堂环境是否定期清洁和保持良好是是否具有消除鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施是是否具有足够的通风和排烟装置是健康管理是否建立了从业人员健康管理制

9、度和健康档案是从业人员是否取得健康合格证明是健康合格证明是否在有效期内是从事直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时将其调整工作岗位是落实索证索票制度学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否验收并具有进货台账是库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求是是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度是清洗消毒食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要是是否有餐饮具专用保洁设施是消毒池是否与其他水池混用 是消毒人员是否掌握基本消毒知识 是餐饮具消毒效果

10、是否符合相关要求是食品加工制作管理贮存食品原料的场所、设备是否保持清洁 是是否有禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品情况 是运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁 是是否使用超期变质等影响食品安全的可疑食品 是原料清洗是否彻底，生熟是否分开，是否存在交叉污染 是四季豆、豆浆等是否烧熟煮透 是是否按规定留样，是否具有留样设备，留样设备是否正常运转 是存放时间超过2小时的食品食用前是否经充分加热 是使用食品添加剂情况食品添加剂使用是否符合相关标准，是否达到专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求 是自查人员：xxx xxx 检查时间：2012年 9月17日附件1：学校食堂食品安全专项

11、整治自查表食堂名称：xxxx小学食堂 食堂地址： xxxx小学 食堂类型： 大学 高职高专 中学 小学 幼儿园负责人：xxx 联系电话：xxx 检查项目检 查 内 容结果整改期限组织制度建设是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制，是否制定食品安全事故应急预案是是否有食品安全管理机构并配备专职或兼职食堂食品安全管理人员是是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员的责任是是否定期检查食品安全并有记录是对外承包食堂是否制定准入要求，并把食品安全作为承包合同的重要内容，是否切实加强监督检查，督促承包人落实各项管理制度许可证有无餐饮服务许可证有实际经营项目与许可范围是否相符，是否

12、存在超范围经营问题否食堂环境食堂环境是否定期清洁和保持良好是是否具有消除鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施是是否具有足够的通风和排烟装置是健康管理是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案是从业人员是否取得健康合格证明是健康合格证明是否在有效期内是从事直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时将其调整工作岗位是落实索证索票制度学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否验收并具有进货台账是库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求是是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规

13、定，是否严格落实索证索票制度是清洗消毒食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要是是否有餐饮具专用保洁设施是消毒池是否与其他水池混用 是消毒人员是否掌握基本消毒知识 是餐饮具消毒效果是否符合相关要求是食品加工制作管理贮存食品原料的场所、设备是否保持清洁 是是否有禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品情况 是运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁 是是否使用超期变质等影响食品安全的可疑食品 是原料清洗是否彻底，生熟是否分开，是否存在交叉污染 是四季豆、豆浆等是否烧熟煮透 是是否按规定留样，是否具有留样设备，留样设备是否正常运转 是存放时间超过2小时的食品食用前是否经充分加热 是使用食品添加

14、剂情况食品添加剂使用是否符合相关标准，是否达到专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求 是自查人员：xxx xxx 检查时间：2012年 9月24日附件1：学校食堂食品安全专项整治自查表食堂名称：xxxx小学食堂 食堂地址： xxxx小学 食堂类型： 大学 高职高专 中学 小学 幼儿园负责人：xxx 联系电话：xxx 检查项目检 查 内 容结果整改期限组织制度建设是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制，是否制定食品安全事故应急预案是是否有食品安全管理机构并配备专职或兼职食堂食品安全管理人员是是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员的责任是是否定期检查食品安

15、全并有记录是对外承包食堂是否制定准入要求，并把食品安全作为承包合同的重要内容，是否切实加强监督检查，督促承包人落实各项管理制度许可证有无餐饮服务许可证有实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题否食堂环境食堂环境是否定期清洁和保持良好是是否具有消除鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施是是否具有足够的通风和排烟装置是健康管理是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案是从业人员是否取得健康合格证明是健康合格证明是否在有效期内是从事直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时将其调整工作岗位是落实索证索票制度学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否验收并具

16、有进货台账是库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求是是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度是清洗消毒食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要是是否有餐饮具专用保洁设施是消毒池是否与其他水池混用 是消毒人员是否掌握基本消毒知识 是餐饮具消毒效果是否符合相关要求是食品加工制作管理贮存食品原料的场所、设备是否保持清洁 是是否有禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品情况 是运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁 是是否使用超期变质等影响食品安全的可疑食品 是原料清洗是否

17、彻底，生熟是否分开，是否存在交叉污染 是四季豆、豆浆等是否烧熟煮透 是是否按规定留样，是否具有留样设备，留样设备是否正常运转 是存放时间超过2小时的食品食用前是否经充分加热 是使用食品添加剂情况食品添加剂使用是否符合相关标准，是否达到专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求 是自查人员：xxx xxx 检查时间：2012年 10月8日附件1：学校食堂食品安全专项整治自查表食堂名称：xxxx小学食堂 食堂地址： xxxx小学 食堂类型： 大学 高职高专 中学 小学 幼儿园负责人：xxx 联系电话：xxx 检查项目检 查 内 容结果整改期限组织制度建设是否建立了以校长为第一责任人的学校

18、食堂食品安全责任制，是否制定食品安全事故应急预案是是否有食品安全管理机构并配备专职或兼职食堂食品安全管理人员是是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员的责任是是否定期检查食品安全并有记录是对外承包食堂是否制定准入要求，并把食品安全作为承包合同的重要内容，是否切实加强监督检查，督促承包人落实各项管理制度许可证有无餐饮服务许可证有实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题否食堂环境食堂环境是否定期清洁和保持良好是是否具有消除鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施是是否具有足够的通风和排烟装置是健康管理是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案是从业人员是否取得健康合

19、格证明是健康合格证明是否在有效期内是从事直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时将其调整工作岗位是落实索证索票制度学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否验收并具有进货台账是库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求是是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度是清洗消毒食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要是是否有餐饮具专用保洁设施是消毒池是否与其他水池混用 是消毒人员是否掌握基本消毒知识 是餐饮具消毒效果是否符合相关要求是食品加工制作管理贮

20、存食品原料的场所、设备是否保持清洁 是是否有禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品情况 是运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁 是是否使用超期变质等影响食品安全的可疑食品 是原料清洗是否彻底，生熟是否分开，是否存在交叉污染 是四季豆、豆浆等是否烧熟煮透 是是否按规定留样，是否具有留样设备，留样设备是否正常运转 是存放时间超过2小时的食品食用前是否经充分加热 是使用食品添加剂情况食品添加剂使用是否符合相关标准，是否达到专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求 是自查人员：xxx xxx 检查时间：2012年10月15日附件1：学校食堂食品安全专项整治自查表食堂名称：xxxx小学食堂

21、 食堂地址： xxxx小学 食堂类型： 大学 高职高专 中学 小学 幼儿园负责人：xxx 联系电话：xxx 检查项目检 查 内 容结果整改期限组织制度建设是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制，是否制定食品安全事故应急预案是是否有食品安全管理机构并配备专职或兼职食堂食品安全管理人员是是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员的责任是是否定期检查食品安全并有记录是对外承包食堂是否制定准入要求，并把食品安全作为承包合同的重要内容，是否切实加强监督检查，督促承包人落实各项管理制度许可证有无餐饮服务许可证有实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题否食堂环境食堂环境

22、是否定期清洁和保持良好是是否具有消除鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施是是否具有足够的通风和排烟装置是健康管理是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案是从业人员是否取得健康合格证明是健康合格证明是否在有效期内是从事直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时将其调整工作岗位是落实索证索票制度学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否验收并具有进货台账是库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求是是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度是清洗消

23、毒食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要是是否有餐饮具专用保洁设施是消毒池是否与其他水池混用 是消毒人员是否掌握基本消毒知识 是餐饮具消毒效果是否符合相关要求是食品加工制作管理贮存食品原料的场所、设备是否保持清洁 是是否有禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品情况 是运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁 是是否使用超期变质等影响食品安全的可疑食品 是原料清洗是否彻底，生熟是否分开，是否存在交叉污染 是四季豆、豆浆等是否烧熟煮透 是是否按规定留样，是否具有留样设备，留样设备是否正常运转 是存放时间超过2小时的食品食用前是否经充分加热 是使用食品添加剂情况食品添加剂使用是否符合相关标准，是否达到专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求 是自查人员：xxx xxx 检查时间：2012年10月17日