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1、高压氧科主任职责共18页文档高压氧科主任职责1在院长的领导下，主管本科室的医疗、教学、科研、安全及行政管理工作，并做好医德医风教育。2制订科室工作计划并组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。3带领医护人员完成各项工作任务，分析研究疑难病例，组织抢救危重病人，不断提高医疗质量。参加院内外疑难危重病例会诊，制订各种治疗方案。4组织全科人员开展高压氧治疗的新业务、新技术和新方法的科学研究，及时总结经验，指导并撰写学术论文。5组织、领导本科工作人员的业务学习和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，提高本科室人员的技术水平。6组织并担任临床教学，安排进修、实习人员的培训工作，搞好传、帮、带。7经常督促本科

2、室各项制度的落实和检查各项操作规程执行的情况，抓好安全教育，严防差错事故。8组织、督促氧舱技术人员按国家对高压氧设备标准规定，对高压氧舱进行安全检查、保养和定期维修，以保证高压氧治疗安全进行。我国古代的读书人,从上学之日起,就日诵不辍,一般在几年内就能识记几千个汉字,熟记几百篇文章,写出的诗文也是字斟句酌,琅琅上口,成为满腹经纶的文人。为什么在现代化教学的今天,我们念了十几年书的高中毕业生甚至大学生,竟提起作文就头疼,写不出像样的文章呢?吕叔湘先生早在1978年就尖锐地提出:“中小学语文教学效果差,中学语文毕业生语文水平低,十几年上课总时数是9160课时,语文是2749课时,恰好是30%,十年

3、的时间,二千七百多课时,用来学本国语文,却是大多数不过关,岂非咄咄怪事!”寻根究底,其主要原因就是腹中无物。特别是写议论文,初中水平以上的学生都知道议论文的“三要素”是论点、论据、论证,也通晓议论文的基本结构:提出问题分析问题解决问题,但真正动起笔来就犯难了。知道“是这样”,就是讲不出“为什么”。根本原因还是无“米”下“锅”。于是便翻开作文集锦之类的书大段抄起来,抄人家的名言警句,抄人家的事例,不参考作文书就很难写出像样的文章。所以,词汇贫乏、内容空洞、千篇一律便成了中学生作文的通病。要解决这个问题,不能单在布局谋篇等写作技方面下功夫,必须认识到“死记硬背”的重要性,让学生积累足够的“米”。

4、高压氧科医师职责1在科主任领导下，负责一定范围的医疗、护理、教学、科研及行政管理工作。2负责本科室的门诊及院内外常规会诊工作，掌握高压氧治疗的适应证和禁忌证。进行全面检诊和必要的辅助检查，认真书写病历，制订治疗方案，做好观察记录。3根据病情决定是否需要医务人员陪舱治疗，及时作出适当处理。每疗程结束后作出病情及疗效小结。4每次治疗前后均应巡视病人，注意病情变化。5坚守工作岗位，尤其有危重患者抢救时，不得擅离职守。6严格执行氧舱安全操作规程及各项规章制度，杜绝差错事故。7参加科内的业务学习和专业培训工作，担任带教老指导进修、实习人员的训练学习。认真总结经验，撰写论文。8负责对患者进行高压氧治疗知识

5、的宣传和安全教育。我国古代的读书人,从上学之日起,就日诵不辍,一般在几年内就能识记几千个汉字,熟记几百篇文章,写出的诗文也是字斟句酌,琅琅上口,成为满腹经纶的文人。为什么在现代化教学的今天,我们念了十几年书的高中毕业生甚至大学生,竟提起作文就头疼,写不出像样的文章呢?吕叔湘先生早在1978年就尖锐地提出:“中小学语文教学效果差,中学语文毕业生语文水平低,十几年上课总时数是9160课时,语文是2749课时,恰好是30%,十年的时间,二千七百多课时,用来学本国语文,却是大多数不过关,岂非咄咄怪事!”寻根究底,其主要原因就是腹中无物。特别是写议论文,初中水平以上的学生都知道议论文的“三要素”是论点、

6、论据、论证,也通晓议论文的基本结构:提出问题分析问题解决问题,但真正动起笔来就犯难了。知道“是这样”,就是讲不出“为什么”。根本原因还是无“米”下“锅”。于是便翻开作文集锦之类的书大段抄起来,抄人家的名言警句,抄人家的事例,不参考作文书就很难写出像样的文章。所以,词汇贫乏、内容空洞、千篇一律便成了中学生作文的通病。要解决这个问题,不能单在布局谋篇等写作技方面下功夫,必须认识到“死记硬背”的重要性,让学生积累足够的“米”。 高压氧科护士长职责1在科主任和护理部领导下，负责本科室护理、操舱和部分行政管理工作。2负责护理人员分工派班，并督促检查完成情况。3制订护理工作计划并组织实施，经常督促检查，总

7、结经验，不断提高护理质量和技术水平。4督促护理人员加强工作责任心，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。5做好卫生宣教和消毒隔离工作，防止舱内交叉感染。6负责科室物品和药物管理工作。7协助科主任组织和指导进修、实习人员学习，并担任带教工作。8积极开展护理科研，及时总结经验，撰写论文。9经常征求患者和家家属的意见，定期召开座谈会，不断改善服务态度和护理质量。要练说，先练胆。说话胆小是幼儿语言发展的障碍。不少幼儿当众说话时显得胆怯：有的结巴重复，面红耳赤；有的声音极低，自讲自听；有的低头不语，扯衣服，扭身子。总之，说话时外部表现不自然。我抓住练胆这个关键，面向全体，偏向差生。一是和幼儿

8、建立和谐的语言交流关系。每当和幼儿讲话时，我总是笑脸相迎，声音亲切，动作亲昵，消除幼儿畏惧心理，让他能主动的、无拘无束地和我交谈。二是注重培养幼儿敢于当众说话的习惯。或在课堂教学中，改变过去老师讲学生听的传统的教学模式，取消了先举手后发言的约束，多采取自由讨论和谈话的形式，给每个幼儿较多的当众说话的机会，培养幼儿爱说话敢说话的兴趣，对一些说话有困难的幼儿，我总是认真地耐心地听，热情地帮助和鼓励他把话说完、说好，增强其说话的勇气和把话说好的信心。三是要提明确的说话要求，在说话训练中不断提高，我要求每个幼儿在说话时要仪态大方，口齿清楚，声音响亮，学会用眼神。对说得好的幼儿，即使是某一方面，我都抓住

9、教育，提出表扬，并要其他幼儿模仿。长期坚持，不断训练，幼儿说话胆量也在不断提高。 高压氧科护士职责1在科主任和护士长领导下进行工作，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格执行医嘱，按时完成治疗、护理工作。2认真做好进舱治疗的安全教育，严格检查进舱。3负责氧舱操作，严格遵守操作规程和治疗方案。4认真填写各项护理、治疗及操作记录。5参加教学和科研工作，努力学习专业知识，不断提高护理技术水平。6做好清洁卫生和消毒隔离工作。高压氧科主任技师、高级工程师职责1在科主任领导下，主管高压氧舱设备的管理工作。2熟悉各种仪器的原理、性能和使用方法，协助科主任制订技术操作规程和质量控制措施。3负责仪器仪表的调试

10、、鉴定、操作、检测和维修保养，解决复杂工程技术问题。4检查监测仪器、仪表的准确性。制订并监督氧舱的中修和大修工程。参与氧舱的年度安全检查和审核工作。5担任教学，指导和培训下属人员，解决疑难技术问题，担任进修、实习人员的培训工作并负责其技术技能考核。6了解国内外专业技术信息，应用先进技术开展科研和新技术、新业务，总结经验，撰写论文。氧舱工程师、技术员职责1根据本单位氧舱的结构和性能特点，制订安全操作、维修保养、定期检验和维修计划，保证设备安全运行。2熟悉设备的结构、性能和工作原理，负责设备的调试、操作、维修保养、定期校验工作，及时查找并消除隐患。3负责空气压缩机操作，定时向储气罐加压充气，随时保

11、证氧舱治疗供气。4负责器材、物料、工具的准备、登记和保管。5负责设备的使用登记，定期统计上报。6建立和保管技术档案，内容包括：（1）厂方提供的设计资料和产品资料： 文件清单： 医用氧舱产品合格证书，内容包括:舱体和配套压力容器的合格证书和质量证明书 （应符合 容规的有关规定），医用氧舱各系统检验、调试报告，医用氧舱所用安全附件和仪器、仪表的产品合格证； 医用氧舱使用说明书； 医用氧舱竣工图，包括:医用氧舱总体布置图，舱体及配套压力容器总图，供排氧、加减压系统流程图，电气系统原理图和接线图，单人医用氧舱只提供舱体竣工图； 监检单位出具的医用氧舱产品安全质量监督检验证书。（2）验收报告。（3）使用

12、资料： 氧舱使用管理登记本; 氧舱日常维护保养记录; 氧舱一年期和三年期检验的登记表 （内容详见 医用氧舱安全管理规定）； 氧舱中修、大修实施计划及总体调试试验报告。婴儿氧舱工作人员职责1具有高度的贡任心，认真执行各项规章制度，严格遵守各项操作规程，保证高压氧的安全治疗。2熟悉患儿病情，治疗前询问有无发热、腹泻、吐奶、抽搐、昏睡、咳嗽、哭闹不止等特殊情况，认真执行治疗方案。3掌握小儿生理特点，及时调整环境条件，如温度、湿度等。4严格检查人舱物品，杜绝静电火花及不安全因素。5随时监测氧浓度，观察患儿治疗反应;治疗完毕后，患儿无不良反应方可离去。6急、危、重病患儿的治疗需请专科医务人员在场协助，并

13、由专科准备急救药品与器械。7治疗中发生紧急情况需快速出舱，速用舱门调节紧急减压。8记录治疗过程及患儿病情变化。9严格舱内外物品及环境消毒，防止交叉感染。10维持工作区秩序，治疗中患儿家属不进人治疗室，工作人员不与无关人员闲谈。操舱人员职责1高压氧操作人员原则上由护士担任，必须经卫生部指定的机构进行严格的专业培训学习，并经考试取得合格证书后，方可上岗操作。2熟练掌握高压氧舱系统各主要设备和装置的结构性能及使用操作方法。3树立安全意识和贡任感，熟悉高压氧对人体各系统的生理影响以及可能发生的毒副作用及并发症。4开舱前，认真检查各种设备、仪表、供氧系统，确保正常运行，并向患者介绍供氧装置和通讯设备的使

14、用方法。5严格遵守各项规章制度和操作规程，每台氧舱由一人专门操纵。坚守岗位，严肃认真，一丝不苟。不准聊天、看书报、听广播和看电视。禁止无关人员进入氧舱、厅室及控制台。6严格执行进舱须知各项要求。7严格执行治疗方案，不得擅自改动。8在开始加压前，应指导进舱人员做耳咽管的调压动作，防止各种气压伤，并认真观察和了解病情，如患者出现氧惊厥前驱症状时应及时采取措施。9遇有病情变化和机械故障时，应立即报告，并协助妥善处理，以确保患者安全。10减压时嘱咐舱内人员注意保暖，并严禁屏气以防肺气压伤。11准确填写操舱的记录。12治疗结束，进行舱内清扫工作，彻底通风、消毒，并保证各种设备仪器处于就绪状态，以便随时使

15、用。13熟练掌握氧舱应急情况处理规则，并定期进行演练。14如配置计算机控制系统，应按其有关规定执行，但以上各项职责仍应遵照执行。陪舱人员职责1对危重、昏迷及行动不便的患者及患儿必须进舱陪护。2加压前按进舱须知要求做好宣传解释工作及咽鼓管调压动作等。3备好必需药品、急救器材及仪器。4治疗过程中叮嘱并协助患者正确使用氧气面罩，指导患者按自然呼吸运动吸氧，避免过度深呼吸，并经常检查面罩是否有漏氧的情况。5静脉输液宜用开放式输液瓶，或采用塑料瓶，于其底部消毒后插入针头通气。如用密闭式输液，瓶内应插人长针头至液面以上，以保证瓶内外气压平衡，防止液体外溢和气栓发生。加减压时注意输液滴管内液面升降情况，并调

16、整至适当水平。6治疗过程中严密观察病情，注意血压、脉搏、呼吸、意识状态等变化，按医疗操作常规完成预定护理、治疗计划。如有特殊情况应及时报告，正确处理。7减压时应将患者身上的各种引流管开放，以便引流顺畅。8气管插管的气囊于加压后应注意调整松紧度，以防脱落;减压前应排气少许，以免减压时因气囊膨胀而压迫气管造成粘膜损伤。气管切开患者应予及时吸痰，保持呼吸道通畅。9减压时舱里温下降，嘱患者穿盖好衣被，以免着凉。10作好护理、治疗记录。11患者出舱后应询问有无不适，及早发现并及时处理意外情况。12将所陪护的患者护送到病房，或通知主管医护人员接回。从业人员卫生保障1定期进行健康检查。2凡患有以下疾病者，一

17、般不宜从事高压氧专业工作:(1)减压病及其后遗症；(2)自发性气胸、肺大泡、重度肺气肿；(3)高血压病、心脏传导阻滞、病窦综合征；(4)重度贫血、出血性疾病；(5)化脓性中耳炎、耳咽管阻塞；(6)癫痫、精神失常；(7)氧中毒。3加强体格锻炼，注意营养，增强体质。4初次进舱或脱离高气压环境超过三个月者，应先行加压锻炼 (0.2 - 0.3MPa、30min)，适应者方可从业。5为适应高气压环境和降低减压病发生率，应每月进行一次加压锻炼。6执行陪舱任务者，进舱前充分休息、情绪饱满，并无明显不适。月经期、孕期、过度疲劳者暂不陪舱。7陪舱结束后，应就地休息观察半小时，如有不适，应及时检诊，及时处理。8

18、如条件许可，陪舱人员出舱后应进行热水浴，进食热饮。9进舱频度每日不超过一次，如确有特殊情况需要，亦应相隔12小时以上再次进舱。10每次陪舱后，酌情休息半天。11凡进人高气压特殊环境下工作者，应由有关部门发给进舱补助费。因救治需要而陪舱的相关科室医务人员，应由有关部门按人舱小时发给补助费。管理制度总则1在院领导和医务部门直接领导下开展各项管理工作。2由院器材科或设备管理科负贡氧舱设备安全管理和监督检查。3高压氧工作场所，如治疗厅室、氧气间、机房等，需备消防器材，并严禁吸烟。4设有消防安全员，定期检查消防器材和安全状况，及时消除隐患，确保氧舱各部安全。5爱护氧舱设备，不得随意搬动、拆卸或外借仪器设

19、备。6保持氧舱、厅、室整洁安静，禁止无关人员入内，维持良好的工作环境。7非本科室人员未经许可，不得擅自进人本科室参观。参观者必须由指定人员陪同，并严格遵守有关规章制度。进舱须知1患者和陪伴人员必须经高压氧科室医生检诊同意，并持卡登记后，方可迸舱。遵守治疗时间，过时不候。2进舱前应排空大小便，更衣换鞋。不得穿着易产生静电火花的化纤毛料衣物 (如晴伦、涤伦、尼龙、膨体纱)进舱。3严禁带人火种及其他易燃易爆物品 (如火柴、打火机、爆竹、气油、怀炉或闪光玩具)。4不得带入钢笔、手表、提包、BP机和移动电话等物。5在加压过程中，不断做好耳咽管调压动作，如捏鼻子鼓气、吞咽、咀嚼等。如耳痛不能消除者，应立即

20、报告操舱人员。6熟悉吸氧面罩及通讯装置的正确使用方法。7治疗中出现任何不适，应及时报告，听候医生处置。8保持舱内整洁，不随地吐痰和乱扔果皮纸屑。9不要在舱内喧闹，不要擅自扳弄舱内设备，以确保安全治疗。10减压过程中，严禁屏气，以免肺气压伤；注意保暖，以免着凉。11出舱后按规定收好吸氧面罩及衣物。氧舱消毒隔离制度1压缩空气和氧气必须符合卫生学标准。2每人专用吸氧面罩，患者每次用后及时清洗，用前酒精擦拭，待干备用。3每次治疗结束后应通风换气，及时清扫、拖地，舱内用紫外线照射30min（须遮盖观察窗有机玻璃）。也可用臭氧发生器或空气消毒机进行消毒。4舱内使用的痰盂、便盆、垃圾桶应每天进行清洗。5氧舱

21、体表应定期清洁，内壁应定期用消毒液擦抹。6患者专用衣服、鞋子，每疗程应更换一次。7确诊为气性坏疽、破伤风、芽胞杆菌感染患者，严禁与带有伤口的其他人员同时进舱。患者出舱后，舱室必须进行严格终末消毒处理：(1)空气消毒:每100m3体积用乳酸12m1熏30min，通风后，再用紫外线消毒30min(须遮盖观察窗有机玻璃)；(2)舱室内壁、地板和舱内物品用1%过氧乙酸溶液擦拭；(3)舱室经彻底扫除消毒后，作空气培养，3次阴性方可供他人使用；(4)被服用1%-2%过氧乙酸溶液浸泡120min，煮沸60而min，再送洗衣房洗涤方可使用；(5)所有敷料彻底烧毁。8每周清洗消毒呼吸三通管及吸排氧软管一次，以1

22、：200“84”消毒液浸泡后，用洗衣粉溶液擦洗，再用清水冲净，晾干备用。9每月进行舱内空气培养。10传染病患者应单独开舱治疗，严禁与其他患者同舱治疗。治疗后应进行消毒处理。机房管理规则1无关人员不得擅自进人机房。2机房内不得存放易燃物品和其他杂物。各种油料应放人专用容器，存人油库或指定地点。3机房内应设有消防器材，并应定期维修保养及检查更换。4机房内严禁吸烟与明火作业。5机房内的机械设备必须有专人负责管理，使机械设备保持完好状态，出现故障要及时排除。6机器运转过程中，操作人员不得擅自离开岗位，而应经常监视各种仪表的工作情况并做好记录。7机房管理人员离开机房时，应切断电源，关好门窗。8保持设备和

23、室内清洁整齐。供氧间管理规则1无关人员不得人内，氧气设备应指定专人负责管理操作。2室内应经常通风;冬季室内温度应保持在18 0C上下。3严禁烟火;设备检修需明火作业时，必须将所有氧气瓶移出供氧间，系统内的氧气必须彻底排除，经检测确认室内氧浓度已与大气氧浓度一致。4操作人员不得穿带钉鞋，不得带火种和易燃物进入供氧间。室内应备有灭火器材。5供氧间的照明应使用防爆灯及开关，或者将开关设在室外。门窗应朝外开，并加防护;门窗玻璃应无气泡产生聚光镜作用，防止因聚焦而产生高热。6操作人员必须熟悉供氧流程和减压器的使用方法，具有熟练安全操作技术。氧气输出压力宜调至0.5-0.6Mpa。7严禁双手及衣服沾有油脂

24、或戴有油脂手套去操作氧气设备，所使用的工具须经脱脂处理。8供氧间的工具应固定专用，不得随意借出或挪作他用，以免沾有油污。9氧气瓶在装人汇流排之前，应将气瓶出口清理干净，以免尘土等带入供氧系统。10开关氧气阀门时，动作应缓慢。使用后瓶内应留有不低于0.1 Mpa的余压。11用后的氧气瓶和待用的氧气瓶应有明显标记分开存放，并避免烤晒。12氧气瓶在运送和装卸时，应戴好瓶帽，并应避免碰撞。13严格执行交接班制度，作好使用记录和统计。14严格按照气瓶安全监察规程的有关规定管理和使用氧气瓶，并定期检查。使用前应检查氧气合格证、瓶色 (天蓝色)及有无异味。液氧储槽管理规则1储槽及附属设备必须指定专人负责操作

25、及维修保养。2储槽间及周围环境严禁烟火。3任何人员不准携带火种进人储槽间。4操作人员必须熟悉储槽及附属设备的结构、性能和操作规程。5无关人员不得入内。6每天须检查内筒压力的变化并做好记录。当发现超过或低于规定压力时，必须及时调整到规定压力。7根据液氧使用情况及时加注液氧，以确保氧气的供应。8液氧储槽出现故障时，应及时排除、维修。储气罐管理规则1储气罐、油水分离器和空气过滤器按规定办理压力容器使用登记手续。过滤器内的填料应定期更换 (每年至少一次)。2指定专人负责使用管理。3罐内的空气储量，应满足每天开舱治疗的需要，空气质量须符合卫生学要求。4开排气阀时动作应缓慢柔和。5定期进行排污保养。6保持

26、室内和设备的整洁。7定期 (每年一次)检验、分析罐内气体卫生质量，确保压缩气体清洁无害。配电屏和配电箱管理规则1无关人员不得进入配电屏间，室内不得存放其他物品。2配电屏和配电箱操作人员，必须了解和掌握配电原理、安全操作知识和维修保养技术。3配电屏和配电箱应经常擦拭，保持清洁。4配电屏和配电箱附近应备有消防器材;并对其加以维修保养，以防失效。5配电屏周围应铺设绝缘胶板，配电屏应装栅门。6检查时，特别是检修时，应设有 正在检修，切勿合闸的标牌，以防止发生意外事故。7配电屏和配电箱内的部件，不得随意拆卸，如要改变线路，须经设备组负责人批准。氧舱设备保养与维修制度(一)日常保养制度 1保证各舱室正常开

27、舱使用所必备的条件。 2保证氧舱各附属系统设备正常运行所必备的条件。3证压缩空气系统和供氧系统所规定的压力值及储气量。4定期对动力机械系统添加或更换润滑油，对空调装置添加制冷剂。5操作人员应严守岗位，随时巡视设备运行情况，并对各6系统设备在安全运行中进行外部巡视。7设法排除设备在运行中出现的一般性故障。8对储气罐、油水分离器、空气过滤器、空气冷凝器等定期进行排污处理。9开机及停机时应检查各阀门开关位置是否正确。对氧舱10应急排气阀手柄应经常拉动检查，防止锈死。11经常擦拭设备以保持清洁，不得留有油污及水滴。12各种仪表应按期送检。13作好每班工作记录。(二)维修工作制度1修工作要尽量保持设备的

28、完整性。安装时，要注意清除异物;安装后，注意检查有无漏装、错装，特别要注意电气设备的正确接线。2维修时，带电设备一定要先断电源，并挂上警示标志，以防他人合闸。带电作业时，除选用合适的安全工具外，并由一人监护，一人工作。3拆卸压力容器时，一定要先行卸压，防止伤人事故。加压舱系统需维修时，一定要在患者出舱后，方可进行。4机器设备安装完毕后，须反复试机。试机前，应清理好场地;试机时，要有专业人员在场。大修后的空气压缩机还要进行磨合运行。5机器设备大检修时，对调整或更换的器材、零件及改换的项目等，均应详细记录，作为本单位高压氧治疗设备的技术档案资料。氧舱设备中修和大修具体内容(一)中修，3年1次1对氧

29、舱机械设备进行部分或总体解体、检查、清洗、换油、修复或更换超限的易损零件、部件，测试机械性能。2清洗氧舱空气循环系统、更换空气净化的过滤填料。3检查氧舱外观有无破损，保温层是否完好，焊缝、管道接头及法兰、阀门等有无泄漏。4检查舱门、递物筒、观察窗密封垫圈有无老化，必要时进行更换。5检查、检修氧气减压器、调压器截止阀。6检查、检修电气系统。7校验各压力系统的压力仪表、供氧系统及测氧仪 (每年1次)。8检查、校验各系统安全阀 (每年1-2次)。9检查各舱室加减压性能，进行气密性试验和紧急减压试验。10校验消防和应急呼叫装置 (如果设置)。(二)大修，10年1次。1完成中修的各项内容。2对氧舱机械设备进行解体，全面检查、修理和试验。3对所有电动机进行检修、清洁和轴承换油。4从外观看氧舱有无局部变形等异常情况，如有严重锈蚀，应进行彻底除锈防腐，同时应进行壁厚测量或焊缝无损伤检验。5更换观察窗有机玻璃。6检修各系统阀门。7检修氧舱全部电气设备，测试电源线路绝缘电阻，检查配电屏内电气元件的固定和接触是否良好，性能是否正常8氧舱总体测试。9氧舱总体重新喷漆。10氧舱的储气罐、过滤器、油水分离器按压力容器安全监察规程进行检验、登记。 注：一年期定期检验内容详见医用舱安全管理规定第五十二条。