预防与控制医院感染.docx

1、预防与控制医院感染第七章 预防与控制医院感染 测试题一、名词解释1医院感染（nosocomial infections） 2.内源性感染（endogenous infections）3. 外源性感染（exogenous infections） 4.感染源（souce of infection ）5.感染(infection) 6.传播途径（mode of transmission） 7.生物媒介传播8. 易感宿主（susceptible host） 9.清洁（cleaning）10. 消毒（disinfection）11. 灭菌（sterilization） 12. 预防性消毒（prevent

2、ive disinfection） 13. 疫原性消毒(disinfection of epidemic focus) 14.终未消毒（terminal disinfection）15. 无菌技术（aseptic technique）16. 隔离（isolation） 17清洁区（cleaning） 18半污染区(cleaning-contaminated area) 19污染区(contaminated area) 20.保护性隔离(protective isolation) 21.物理消毒灭菌法22. 化学消毒灭菌法23.消毒剂（disinfectant）二、填空题1世界卫生组织提出有效控

3、制医院感染的关键措施为： 、 、 、 、 、 、 的效果监测 。 2影响个体抵抗力、免疫功能的主要因素有 因素、 因素、 因素。3.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即 、 、 。4.病原体传播到宿主后是否引起感染主要取决于病原体的 和宿主的 。5.常用的消毒灭菌方法是 消毒灭菌法和 消毒灭菌法。6.常用化学消毒灭菌法有 、 、 、 。7紫外线灯用于空气消毒的有效距离不超过 ，时间是 ；用于物品消毒的有效距离是 ，时间是 。8.取放无菌持物钳时，钳端 ，使用时钳端 ，不能触及 以免污染。9医院感染的主要传播途径有 传播、 传播、 传播、 传播。10最常见的空气传播形式有 、 、 。11内源性

4、感染又称 感染，外源性感染又称 感染。12常用的物理消毒灭菌法有 消毒灭菌法、 消毒法、 灭菌法、 消毒法和 。13热力消毒灭菌法分 法和 法两类。14湿热消毒灭菌法主要有 、 、 、 。15监测压力蒸汽灭菌效果，主要有 监测法和 监测法两种。16隔离的种类有 、 、 、 、 、 、 、 。17.根据病原体的种类进行分类，可将医院感染分为 、 、 、 、 、 等。18. 根据病原体的来源分类，可将医院感染分为 、 。三、选择题（一）A型题（118题）1医院感染中，最重要的感染源是（ ）A医疗器械 B已感染的病人 C动物感染源 D医院环境 E病原携带者2医院感染中，最常见、最重要的传播方式是（

5、）A空气传播 B接触传播C消化道传播 D注射传播 E昆虫传播3.穿隔离衣时，要注意避免污染（ ）A腰带以下部分 B腰带 C袖子 D领子 E前襟4紫外线灯应在下列哪个时间开始计时消毒 （ ）A开灯后开始 B开灯后23分钟C开灯后57分钟 D710分钟 E开灯后半小时5手术器械最可靠的灭菌法是 （ ）A高压蒸汽 B煮沸 C紫外线照射 D熏蒸 E浸泡6无菌包打开后未用完，可保留 （ ）A4小时 B8小时 C16小时 D24小时 E28小时7取无菌溶液时，首先应该 （ ）A核对标签 B检查瓶盖有无松动C检查瓶口有无裂缝 D检查药液有无变色 E检查药液有无浑浊8传染病区的半污染区是指（ ）A治疗室 B走

6、廊 C浴室 D病房 E配餐室9紫外线杀菌作用最强的波段为（ ）A100150nm B150180nm C180250nm D250270nm E270320nm10传染病院的医护办公室属于（ ）A污染区 B半污染区 C清洁区D半清洁区 E无菌区11流行性乙型脑炎应执行（ ）A呼吸道隔离 B严密隔离 C接触隔离 D昆虫隔离 E保护性隔离 12破伤风病人应采取（ ）A.呼吸道隔离 B.床边隔离 C.严密隔离 D.接触隔离 E.保护性隔离13对大面积烧伤病人应采取的隔离种类是（ ）A.严密隔离 B.血液隔离 C.接触隔离 D.保护性隔离 E.呼吸道隔离14.下列哪项不是影响宿主易感性的因素 ( )A

7、.年龄 B. 精神面貌 C. 营养状态 D.性格特点 E. 生活型态15.以下不能用干烤灭菌法的物品有 （ ）A.油剂 B. 纤维织物 C.玻璃器皿 D.金属制品 E. 粉剂16.以下不能用燃烧法灭菌的是A. 锐利刀剪 B.病理标本 C. 搪瓷类物品 D. 带脓性分泌物的纸张 E. 微生物实验室接种环 17. 灭菌后的无菌物品在未被污染的情况下，可保存（ ）A3天 B6天 C7天 D14天 E21天 18.日光曝晒法消毒必须将物品放在直射阳光下曝晒 （ ）A.2h B.3h C.4h D.5h E.6h（二）B型题（1933题）（1923题）A压力蒸汽灭菌法 B燃烧法 C湿热法 D干热法 E热

8、力消毒灭菌法19效果可靠、使用最广泛的消毒灭菌法方法是20简单、迅速、彻底的灭菌方法是（ ）21消毒灭菌中效果最好的方法是（ ）22由空气导热，传热较慢的灭菌法是（ ）23由空气和水蒸汽导热，传热快，穿透力强的灭菌法是（ ）（2428题）A.无菌区 B. 清洁区 C.半清洁区 D. 半污染区 E.污染区24.病人接触过的物品不得进人 （ ）25. 各类检验标本可放在（ ）26.工作人员未脱去隔离衣及鞋不得进入（ ）27.隔离衣的清洁面向外时要挂在（ ）28. 隔离衣的污染面向外时要挂在（ ）（2933题）A.无菌区 B. 清洁区 C.半清洁区 D. 半污染区 E.污染区29.病室走廊属于（ ）

9、30.医护办公室属于（ ）31.配餐室属于（ ）32.病室属于（ ）33.治疗室属于（ ）（三）X型题（3480 题）34医院感染中，主要的感染源有（ ）A已感染的病人 B病原携带者 C动物感染源 D医院环境 E病人家属35煮沸消毒时应注意（ ）A将物品全部浸没在水中 B消毒时间从水沸后算起C中途不得加人物品 D物品不宜放置过多 E玻璃器皿冷水放入36煮沸消毒时应注意（ ）A煮沸消毒前，应将物品刷洗干净B消毒时间从水沸后算起C带盖的容器应将盖打开再放人水中 D橡胶制品用纱布包好，冷水放入 E玻璃器皿待水沸后放入37煮沸消毒时应注意（ ）A大小相同的碗、盆重叠放入 B有轴节的器械应将轴节闭合再放

10、人水中C将碳酸氢钠加人水中有去污防锈作用D橡胶制品待水沸后放人 E玻璃器皿冷水放人38煮沸消毒时应注意（ ）A空腔导管需先在腔内灌水 B有轴节的器械应将轴节打开再放入水中C消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内D玻璃器皿冷水放入 E橡胶制品消毒时间为1020min39用紫外线消毒病室，错误的是（ ）A卧床病人需戴墨镜B病室应做清洁卫生工作C灯亮后开始计时 D有效距离不超过1米E消毒时间为2030min40应用紫外线消毒病室时应注意（ ）A灯亮57min后开始计时B有效距离不超过2mC消毒的适宜温度为2040D消毒时间为3060minE照射后应开窗通风41浸泡消毒，正确的是（ ）A将被消毒的物品

11、洗净B擦干后浸没在消毒液内C注意打开物品的轴节 D按规定的浓度与时间进行浸泡E管腔内要灌满消毒液42使用无菌持物钳时，下面哪几项正确（ ）A保持钳端向下B取放无菌持物钳时均须闭合C无菌钳不可触及容器液面以上部分D到远出夹取无菌物品时,使用后立即放回原处E切勿碰撞有菌物品43隔离原则中，正确的是（ ）A医护办公室门前需悬挂隔离标志 B病室门口放用消毒液浸湿的脚垫C落地的物品应视为污染 D穿隔离衣前，必须将所需的物品备齐E穿着隔离衣到办公室取物品时手不要触及墙壁44保护性隔离适用于（ ）A严重烧伤 B长期使用免疫抑制剂 C白血病 D早产儿 E破伤风45. 影响宿主易感性的因素有 （ ）A.年龄 B

12、.性别 C.种族 D.遗传 E.防御功能 46 干烤灭菌法的适用物品有 （ ）A.油剂 B. 纤维织物 C.玻璃器皿 D.金属制品 E. 粉剂47 燃烧灭菌法的适用范围（ ）A. 污染的废弃物 B.病理标本 C.带脓性分泌物的敷料 D. 带脓性分泌物的纸张 E. 锐利刀剪 48压力蒸汽灭菌时应注意 （ ）A器械灭菌前必须清洗干净并擦干 B.包装不宜过大 C. 包装不宜过紧D.盛装物品的容器要有孔 E.带盖的容器要将容器盖打开 49压力蒸汽灭菌时，正确的做法是 （ ）A. 随时观察压力及温度情况 B.布类物品放于金属物品之上 C布类物品放于搪瓷类物品之上 D.尽量排除灭菌器内的冷空气 E. 被灭

13、菌物品待于燥后才能取出备用50.对日光暴晒法消毒的描述，正确的是 （ ）A. 将物品放在直射阳光下暴晒 B. 定时翻动 C.时间不少于4hD.使物品各面均能受到日光照射 E.常用于床垫、书籍等物品的消毒 51.化学消毒灭菌法适用于 （ ） A.皮肤 B.粘膜 C.周围环境 D.光学仪器 E.金属锐器52.无菌技术的操作时应注意 （ ）A.环境应清洁 B.环境应定期消毒 C.物品布局合理 D.无菌操作前1小时应停止清扫工作 E.应明确污染区、半污染区概念。53.无菌物品保存时应注意 （ ）A.必须与非无菌物品分开放置 B.有明显标志 C. 不可暴露于空气中D.无菌包外需标明物品名称 E.过期或受

14、潮应重新灭菌。54. 进行无菌操作时应注意 （ ）A.操作者身体应靠近无菌区 B.取放无菌物品时应面向无菌区C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳 D.手臂应保持在腰部以下E. 手臂不可跨越无菌区55.以下符合无菌原则的是 （ ）A.手不可接触无菌物品 B.无菌物品取出未用应立即放回无菌容器内C避免面对无菌区咳嗽 D.如用物疑有污染应重新灭菌E以上都对56严密隔离的主要措施有 （ ）A.病人住单间病室 B.通向过道的门窗须关闭 C.室内用具力求简单、耐消毒， D.室内挂有明显的标志 E.禁止病人出入办公室57以下符合严密隔离措施的是 （ ）A.禁止探视 B.禁止陪护 C. 病人的分泌物应严格消毒处

15、理D. 室内空气消毒，每4小时1次 E. 污染敷料装袋标记后送焚烧处理58呼吸道隔离的主要措施有 （ ）A. 病人住单间病室 B.同一病原菌感染者可同住一室C.通向走道的门窗须关闭 D.病人离开病室需戴口罩D. 室内空气消毒，每6小时1次59肠道隔离的主要措施有 （ ）A. 病人住单间病室 B.须做好床边隔离 C.病人不得互相交换物品D.病室应有防蝇设备 E. 病人的食具需严格消毒60接触隔离的主要措施有 （ ）A病人住单间病室 B.病人不许接触他人 C.接触病人时需戴手套 D. 手或皮肤有破损者应避免接触病人 E. 室内空气消毒，每3小时1次61. 接触隔离时应注意 （ ）A皮肤有破损者应避

16、免接触病人 B. 接触病人时需戴手套 C. 病人住单间病室 D. 凡病人接触过的物品应先清洁，然后再进行灭菌 E. 被病人污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理62.血液一体液隔离的主要措施有 （ ）A. 病人必须住单间病室 B.接触血液或体液时应戴手套C若手被血液或体液污染应立即用消毒液洗手D被血液或体液污染的物品应装袋标记后送消毒 E.病人用过的针头应放人防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理63. 血液一体液隔离时应注意 （ ）A. 探陪人员应采取相应的隔离措施 B.接触血液时应戴手套。C.若手被血液或体液污染应立即用流水洗手D被血液 污染的物品应装袋标记后送消毒或焚烧E. 被血液或体液

17、污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。64保护性隔离的主要措施有 （ ）A.病人住单间病室隔离 B.凡进人病室内应穿戴灭菌后的隔离衣 C.接触病人后应洗手 D. 未经消毒处理的物品不可带人隔离区E.凡患呼吸道疾病者均应避免接触病人。65. 对鼠类感染源的描述，正确的是 （ ）A. 是意义最大的动物感染源 B.在医院的密度高 C.是沙门菌的重要宿主 D.是流行性出血热的感染源 E.是细菌性痢疾的感染源66.对压力蒸汽灭菌的描述，正确的是 （ ） A. 物品灭菌前需清洗干净 B.常用于耐高温物品的灭菌C. 可用于玻璃、橡胶等制品的灭菌 D. 可用于凡士林等油类物品的灭菌E.是热力消毒灭菌法中

18、效果最好的一种方法67.用紫外线消毒物品，正确的是 （ ）A.有效距离为20-50cm B. 有效距离为25-60cmC. 有效距离为30-70cm D. 消毒时间为20-30minE. 消毒时间为30-60min68.使用紫外线灯消毒时应注意 （ ）A.保持灯管清洁 B.每天1次用无水乙醇棉球轻轻擦拭 C.消毒的适宜温度为20-40 D. 消毒的适宜湿度为30%-50%E.消毒时间从灯亮开始计时 69. 使用紫外线灯消毒时应注意 （ ）A.加强防护 B.每周1次用无水乙醇棉球轻轻擦拭 C.消毒的适宜温度为20-30 D. 消毒的适宜湿度为40%-60%E.消毒时间从灯亮5-7 min开始计时

19、 70. 使用紫外线灯消毒时应注意 （ ）A.定期检测灭菌效果 B.每周2次用无水乙醇棉球轻轻擦拭 C.照射完毕应开窗通风 D. 准确记录使用时间E.消毒时间从灯亮5-7 min开始计时 71.器械物品消毒效果检测标准是（ ） A.高度危险性物品不得检出任何微生物 B.中度危险性医疗用品细菌菌落总数应100cfu C.中度危险性医疗用品细菌菌落总数应20cfu D.低度危险性医疗用品细菌菌落总数应200cfu E.低度危险性医疗用品致病性微生物不得检出 72.对清洁区的要求，正确的是（ ） A. 患者不得进入清洁区 B.患者接触过的物品不得进入清洁区C. 工作人员进入清洁区必须穿隔离衣D. 工

20、作人员接触患者后需脱去隔离衣方可进入清洁区 E. 工作人员进入清洁区必须换隔离鞋73.对污染区的要求，正确的是（ ） A. 工作人员进入污染区必须穿隔离衣B. 工作人员进入污染区必须换隔离鞋C. 工作人员离开污染区必须消毒双手D. 工作人员离开污染区前需脱去隔离衣E. 污染区的物品不得带到他处74.以下需要严密隔离的疾病是（ ）A.霍乱 B.鼠疫 C.禽流感 D.SARS E.流脑75.以下需要接触隔离的疾病是（ ）A.气性坏组 B.破伤风 C.禽流感 D.SARS E.流脑76.以下需要呼吸道隔离的疾病是（ ）A.脊髓灰质炎 B.脑膜炎 C.腮腺炎 D.麻疹 E.流脑77.以下需要昆虫隔离的

21、疾病是（ ）A.乙型脑炎 B.疟疾 C.腮腺炎 D.斑疹伤寒 E.流脑78.以下需要肠道隔离的疾病是（ ）A.脊髓灰质炎 B.脑膜炎 C.腮腺炎 D.SARS E.流脑79.以下需要保护性隔离的疾病是（ ）A.严重烧伤 B.百日咳 C.白血病 D.早产儿 E.新生儿带状疱疹80.以下需要血液-体液隔离的疾病是（ ）A.乙型肝炎 B.脑膜炎 C. 疟疾 D艾滋病 E.流脑四、问答题1.医院感染发生的原因2.医院感染的预防与控制措施3.医院感染常见的易感人群4紫外线消毒的杀菌机制5使用微波消毒时的注意事项?6化学消毒灭菌的原理7空气净化的常用措施有哪些？8如何对医疗物品进行消毒效果监测？9医务人员

22、在下列情况下必须进行手的消毒10隔离的目的是什么？11传染病房工作区域是如何划分的？ 12传染病区隔离单位的设置应注意什么？13.影响医院感染的常见病理因素有哪些？14.有关医院感染的法律法规主要有哪些？15.简述医务人员在医院感染管理中应履行的职责。16.使用臭氧消毒时应注意哪些问题？17.无菌技术的操作原则有哪些？18.隔离的原则有哪些？参考答案一、名词解释1.医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.内源性感染:又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而

23、发生的医院感染。3. 外源性感染:又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。4.感染源: 又称病原微生物贮源，指病原微生物自然生存、繁殖并排出的宿主（人或动物）或场所。5.感染：体内有病原微生物生长、繁殖及发生病变，称为感染。6.传播途径（mode of transmission）:是指病原微生物从感染源排出后侵入易感宿主的途径和方式。7.生物媒介传播：通过动物或昆虫携带病原微生物作为人类感染性疾病传播的中间宿主的传播方式。8. 易感宿主（susceptible host）: 指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。9.清洁（cleaning）：是指用

24、清水、清洁剂及机械洗刷等物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其作用是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。10. 消毒（disinfection）：是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理。11. 灭菌（sterilization）：是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上全部微生物的处理。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 12. 预防性消毒（preventive disinfection）:在未发现明确感染源的情况下，为预防感染的发生，对可能被病原微生物污染的环境、物品、个体等进行消毒及对粪便和污染物的无害化处理。 1

25、3. 疫原性消毒(disinfection of epidemic focus)：在有感染源或曾经存在病原微生物污染的情况下，为预防感染播散而进行的消毒，包括随时消毒和终未消毒。14.终未消毒（terminal disinfection）：指感染源已离开疫原地，杀灭其遗留下来的感染源，应根据消毒对象及其污染情况选择适宜的消毒方法。15. 无菌技术（aseptic technique）:是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。16. 隔离（isolation）:是将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触。隔离的目的就是切断感染源、

26、传染途径、易感人群之间的联系，防止病原微生物在患者、工作人员及媒介物中扩散。17清洁区（cleaning）：指未被病原微生物污染的区域。18半污染区(cleaning-contaminated area)：指有可能被病原微生物污染的区域。19污染区(contaminated area)：指被病原微生物污染的区域。20.保护性隔离(protective isolation)：以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离则称为保护性隔离。21.物理消毒灭菌法：是利用物理因素如热力、辐射、电离辐射、过滤等将微生物清除或杀灭的方法。22. 化学消毒灭菌法：是采用各种化学物品来清除或杀灭微生物的方法

27、。23.消毒剂（disinfectant）:用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的化学制剂称为消毒剂。一、 填空题1.清洁 消毒 灭菌 无菌技术 隔离 合理使用抗生素 消毒与灭菌效果2.生理 病理 心理 3.感染源 传播途径 易感宿主 4.毒力 易感性5.物理 化学 6. 浸泡法 擦拭法 喷雾法 熏蒸法7.2m 3060min 2560cm 2030min 8.闭和 向下 非无菌区9.接触 空气 消化道 血液 10.飞沫 飞沫核 菌尘 11.自身感染 交叉感染 12.热力 辐射 电离辐射 微波 机械除菌13.干热 湿热 14.煮沸消毒 压力蒸汽灭菌 低温蒸汽消毒 流通蒸汽消毒15.

28、化学 生物 16. 严密隔离 接触隔离 呼吸道隔离 肠道隔离 血液一体液隔离 引流物分泌物隔离 昆虫隔离 保护性隔离17.细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染 原虫感染18.内源性感染 外源性感染二、 选择题（一）A型题（118题）1B 2B 3.D 4C 5A 6D 7A 8B 9D 10C 11A 12D 13D 14.D 15.B 16.A 17.C 18.E（二）B型题（1933题）19E 20B 21A 22D 23C 24.B 25. D 26.B 27.D 28. E 29.D 30.B 31.B 32.E 33. B（三）X型题（3480题）34ABCD 35A

29、BDE 36ABC 37CDE 38ABCD 39CDE 40ABCDE 41ABCDE 42ABCE 43BCD 44ABCD 45.ABCDE 46.ACDE 47.ABCD 48.ABCDE 49.ABCDE 50.ABDE 51.ABCDE 52.ABC 53.ABCDE 54.BCE 55.ACD 56.ABCE 57.ABCE 58.BCD 59.BCDE 60. ABCD 61. ABCE 62. BCDE 63. ABDE 64. ABDE65.ABCD 66.ABCE 67.BD 68.AC 69. ADE 70. ABCDE 71. ACDE 72. ABD 73.ABCD 74.ABCD 75.AB 76.CDE 77.ABD 78.AB 79.ACD 80.ACD四、问答题1.医院感染发生的原因（1）个体抵抗力下降、免疫功能受损。（2）侵入性诊疗机会增加。（3）抗生素滥用。（4）.医院管理机制不完善。2.医院感染的预防与控制措施（1）建立医院感染管理机构，加强三级监控；（2）健全各项规章制度，依法管理医院感染；。（3）落实医院感染管理措施，阻断感染链；（4）加强医院感染知识的教育，督促各级人员自觉采取行动预防与控制医院感染。3.医院感染常见的易感人群（1）婴幼儿及老年人；（2）机体免疫功能严重受损者；（3）营养不良者；（4）接受各种免