中医五官复习提纲.docx

1、中医五官复习提纲中医五官科1眼球壁的组成：外层为纤维膜 -角膜 巩膜 角巩膜缘中层为葡萄膜 -虹膜 睫状体 脉络膜内层-视网膜2眼球内容物与屈光系统：内容物：房水，晶状体，玻璃体屈光系统：房水，晶状体，玻璃体，角膜3房水循环的途径，视路的概念：循环的房水首先进入后房，经过瞳孔到前房，从前房角小梁网进入管，通过房水静脉，最后流入巩膜表面睫状前静脉回流到血液循环视路的概念：是视觉信息从视网膜光感受器到大脑枕叶视中枢的传到途径4附属器官：眼眶，眼睑，结膜，泪器，泪外肌泪道组成：泪点，泪小管，泪囊，鼻泪管5眼外肌作用方向及神经交配：上直肌，下直肌，外直肌，内直肌，上斜肌，下斜肌神经：7眼与五脏的关系：

2、 1 眼与心的关系：， 2 眼与肝的关系： 3 肝与脾的关系： 4 眼与肺的关系： 5 眼与肾的关系： 8 眼科常见的病因：外感六淫，疠气，七情，饮食不节，劳倦，眼外伤，先天与衰老风火湿导致眼病的症状风火湿9 问诊的内容与视功能检查的内容： 问诊：1问病史：问现病史，问既往史，问生活及家族史 2问眼部症状 3问全身症状 视功能检查：中心视力，对比敏感度，暗适应，色觉，视野，视觉电生理10 眼底检查的正常形态：视盘呈椭圆形，边界清楚，淡红色，有生理凹陷视网膜动静脉管径比为2：3黄斑位于视盘颞侧2个视盘直径处，暗红色，无血管，圆形，有中心凹光反射视网膜呈橘红色11 解释 视力，暗适应，色觉，视野，

3、 视力：眼睛辨别外界物体的能力 暗适应：当从强光下进入暗室时，起初一无所视，以后由于视杆细胞内视紫红质的再合成，视网膜对弱光的敏感度逐渐增强，才能看到一些东西，这个过程叫暗适应 视野：也叫周边视力，它表示视网膜黄斑中心凹以外的视觉细胞功能12 13 眼科常用的内治法及代表方： 一：祛风清热法：银翘散，驱风散热饮子，羌活胜风汤，新制柴莲汤 二：泻火解毒法：龙胆泻肝汤，内疏黄连汤，导赤散，泻肺饮，金银花解毒汤，犀角地黄汤 三：利水祛湿法：除湿汤，猪苓散，三仁汤，五苓散，抑阳酒连散 四：理血法：1 止血法：宁血汤，生蒲黄汤，十灰散 2 活血化瘀：桃红四物汤，血府逐瘀汤，补阳还五汤 五：疏肝理气法：柴

4、胡疏肝散，逍遥散，疏肝解郁益阴汤 六：补益法：1 补益气血法：芎归补血汤，当归养荣汤，益气聪明汤，参苓白术散 2 补益肝肾法：杞菊地黄丸，三仁五子丸，驻景丸 七：退翳明目法：拔云退翳丸，石决明散，菊花决明散，滋阴退翳汤14 退翳明目的应用及注意？ 初期：邪胜祛邪为主，陪少量退翳明目药 中期：以祛邪为主，转变为退翳明目 后期：以扶正结合退翳明目 用药不可过于寒凉，以免邪气冰伏，气血凝滞，翳不易退15 滴眼液法的注意事项：注意勿将滴眼液直接滴在角膜上，因角膜感觉敏感易引起反射性闭眼，将眼药挤出，滴阿托品等有毒性眼药时，滴药后用棉球压迫泪囊区35分钟，以免药物经泪道流入泪囊与鼻腔被吸入引起中毒反应1

5、6 结膜囊冲洗法与泪道冲洗法的目的与适应症 结膜囊冲洗法：目的是冲洗干净结膜囊内的分泌物，异物与化学物质。适用于眵泪较多的白睛疾病，结膜馕异物，手术前准备，及作为眼化学伤的急救措施 泪道冲洗法目的用来探测泪道是否通畅及清除泪囊中积存的分泌物。适用于：冷泪证及漏睛患者，或作为眼内手术前的常规准备17 解释 针眼，睑弦赤烂 针眼：眼睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的外障眼病18 针眼的诊断疾病与外治法? 诊断：1 胞睑局部痒肿疼痛 2 胞睑可触及硬结，压痛拒按 外治法：1 滴滴眼液 2 涂眼药膏 3 湿热敷 4 手术19 20 21 解释 漏睛， 漏睛：内眦部常有黏液或脓液自泪窍外漏为临

6、床特征的疾病22 漏睛的诊断依据及治疗方法？ 诊断：1 流泪，内眦部常有黏液或脓液附着 2 按压睛明穴下方，可有黏液或脓液自泪窍溢出 3 冲洗泪道不通，有黏液或脓液反流 治疗：23. 24.解释：天行赤眼、白涩症。天行赤眼：外感疫疠邪毒，白睛爆发红赤，点片状溢血能迅速传染并引起广泛流行的外障疾病。白涩症：自觉眼内干涩不适，但无显著外眼症候，及临床特征的外障眼病。25.天行赤眼的诊断依据及辨证论治？ 诊断:1.正处本病流行季节 2.羞明流泪，目痛灼热 3.白睛红赤肿胀，白睛溢血 4.耳前或颌下可扪及肿核 辨证论治：1 肺经风热疏风清热泻肺饮 2 热毒积盛泻火解毒普及消毒饮26 27 28 白涩症

7、的诊断依据及辨证论治？ 诊断：1 患眼干涩不爽，频频眨眼，或畏光刺痛 2 可有白睛赤脉隐隐 辨证论治：1 邪热滞留养阴清热桑白皮汤 2 肺阴不足养阴清肺养阴清肺汤 3 脾胃湿热清热化湿，宣畅气机三仁汤 4 肝肾阴虚滋阴降火知柏地黄汤31 解释 聚星障，凝脂翳 聚星障：黑睛骤生多个细小黑翳的眼病32.聚星障的诊断依据及辨证论治？诊断：1.常有感冒史；2.不同程度视力下降，沙涩疼痛，畏光流泪；3.抱轮红赤，黑睛可见星点状或树枝状或地图状溃疡，荧光素染色检查阳性，或黑睛深层混浊状如圆盘，病变区知觉减退。辨证论治：1.风热客目疏风清热银翘散；2.肝胆火炽清肝泻火泻青丸；3.湿热犯目清热除湿龙胆泻肝汤；

8、4.阴虚夹风滋阴祛风杞菊地黄丸。33.凝脂翳：黑睛生翳，状如油脂凝结，多伴黄液上冲的危重眼病34.凝脂翳早期与聚星障的鉴别？凝脂翳早期聚星障诱因知觉眵泪翳形复发化脓黑睛损伤变化不明显眵泪呈脓型起初为单个米粒样混浊，色灰白,边缘不清，表面污浊，如履薄纸无复发 常化脓，易穿孔，黄液上冲感冒发烧后劳累病变区知觉减退泪多眵少或无眵起初为多个针尖样多个细小星点混浊,继则融合如树枝状或地图状有反复发作史一般不化脓，不穿孔，无黄液上冲36.解释：瞳神紧小、瞳神干缺。瞳神紧小：瞳神持续缩小，展缩不灵，神水混浊为临床特征的一种眼病。瞳神干缺：瞳神紧小勿治失治，使瞳神与其后晶珠粘连，边缘参差不齐，失去瞳神正圆为特

9、征的疾病。37.瞳神紧小的症状，体征，辨证论治，外治法？症状：眼珠坠痛或胀痛，眉棱骨痛，羞明流泪，或伴肢节酸楚疼痛诊断：1.眼珠疼痛，视力模糊；2.抱轮红赤或白睛混赤；3.黑睛后壁有沉着物；4.神水混浊；5.瞳神紧小或瞳神干缺。辨证论治：1.肝经风热疏风清热新制柴连汤；2.肝火炽盛清肝泻火龙胆泻肝汤；3.风湿夹热却风清热除湿抑阳酒连散；4.虚火上炎滋阴降火知柏地黄汤。外治法：1.扩瞳；2.滴滴眼液；3.涂眼药膏；4.药物熨敷；5.结膜下注射。38.解释：绿风内障、近视、远视、视疲劳。绿风内障：以眼珠胀痛，变硬，瞳神散大，瞳色淡绿，视力严重减退，甚至失明为主要特征的严重眼病。近视：在调节静止的状

10、态下，平行光线经眼的屈光系统的屈折后，结焦点在视网膜之前。远视：在调节静止的状态下，平行光线经眼的屈光系统的屈折后，结焦点在视网膜之后。视疲劳：由于持续使用眼后出现的视力模糊、眼胀、干涩、流泪、眼及眼眶酸痛等眼部症状及头痛、恶心、乏力等周身不适的一组综合症。39.绿风内障的诊断依据，治疗关键，外治法？诊断：1.头眼剧烈疼痛；2.视力下降；3.抱轮红赤或白睛混赤肿胀；4.黑睛雾状混浊；5.瞳神散大；6.前房角狭窄或关闭；7.眼压升高；8.黑睛黄仁间隙缩窄。 治疗关键：迅速降低眼压，保护视功能，首先要缩瞳，开放房角，减少房水生成，配合中药治疗以缓解症状。眼压控制后须及时手术治疗。 外治法：1 滴滴

11、眼液 2 手术40.天行赤眼 瞳神紧小 绿风内障的鉴别？天行赤眼瞳神紧小绿风内障疼痛视觉胞睑白睛黑睛前房神水黄仁眼压全身症状眼灼热痛痒视力正常，偶有一过性虹视重者胞睑红肿白睛红赤或有星翳深浅正常明洁纹理清正常多无不适眼及眉棱骨疼痛或胀痛视力下降重者胞睑红肿抱轮红赤或白睛混浊黑睛后有灰白色沉着物深浅正常混浊或黄液上冲不透明或黄仁色素附着正常或偏低或有头痛头眼剧烈胀痛视力锐降，虹视胞睑肿胀抱轮红赤或白睛混赤肿胀黑睛雾状水肿浅及极浅混浊不透明或黄仁色素附着增高患眼同侧头痛多伴有恶心，呕吐41.解释：圆翳内障、络阻暴盲、络损暴盲、目系暴盲、消渴目病。圆翳内障：随着年龄增长，晶珠渐渐混浊，视力缓慢下降，

12、终至失明为临床特征常见的内障眼病。络阻暴盲：以患者猝然一眼或双眼视力急剧下降，甚至失明，视衣目系出现典型的缺血性改变为临床特征的内障眼病。络损暴盲：以患者猝然一眼或双眼视力急剧下降，甚至失明，眼底脉络受损，血溢络外为临床特征的内障眼病。目系暴盲：目系因外感六淫，情志内伤或外伤等导致突然一眼或双眼视力急剧下降，甚至盲而不见为特征的急性眼病。消渴目病：由消渴病引起的眼病42圆翳内障的诊断依据及治疗方法？诊断：1.随年龄增长，视物模糊逐渐加重。2.晶珠混浊不匀。治疗：早期以药物治疗为主；当晶珠混浊，视物模糊，影响日常生活、学习与工作时，易进行手术治疗。43.络阻暴盲的诊断依据及常用西药？诊断：1.突

13、然视力下降或丧失。2.视网膜动脉细小，血柱中断或呈节段状。3.视网膜呈灰白色水肿混浊，黄斑部呈樱桃红外观。4.眼底荧光素血管造影睑臂视网膜循环时间延长，视网膜中央动脉主干或分支无荧光灌注或充盈不良；静脉充盈迟缓，视盘呈滴荧光。常用西药：1.亚硝酸异脂，2.硝酸甘油片，3.阿托品注射液，4.按摩眼球，5.乙酰唑胺片，6.前房穿刺，7.吸氧。44.络损暴盲的诊断依据及辨证论治？ 诊断：1.突然视力下降或丧失，2.有上述典型的眼底体征， 3.眼底荧光素血管造影显示相关疾病典型的异常荧光形态。 辨证论治：1.气血瘀阻理血解郁，止血化瘀宁血汤 血府逐瘀汤 2.阴虚阳亢平肝熄风，滋阴潜阳天麻钩藤饮 3.痰

14、瘀互结清热除湿，化瘀通络桃红四物汤合温胆汤 4.心脾两虚养心健脾，补气摄血归脾汤45 目系暴盲的症状，体征，辨证论治？ 症状：视力急剧下降，短时间内视力严重障碍。甚至无光感；部分患者还有闪过感、眼眶痛，特别是眼球转动时疼痛 辨证论治：1 肝郁气滞疏肝解郁，行气活血逍遥散 2 肝火上炎疏肝解郁，活血清热丹栀逍遥散 3 阴虚火旺滋阴降火知柏地黄丸 4 气血亏虚补气养血归脾汤46 消渴目病与络阻暴盲的鉴别？ 消渴目病 络损暴盲病因 消渴 血管硬化、高血压、结核眼别 双眼 多为单眼视力 多缓慢下降，部分突然下降 多突然下降视网膜 斑点状或大片状出血水肿、渗出、增殖膜 火焰状出血，渗出视网膜血管 微动脉

15、瘤、毛细血管闭塞、后期新生血管 静脉扩张迂曲明显、亦可出新生血管47 眼外伤的特点? 1 因眼居高位，位人之首，暴露于外，易受伤害 2 因眼珠结构精细，脆弱娇嫩，受伤后不易修复，有些组织修复后也不能恢复原来的形态与功能 3 眼珠脉道幽深细微，轻伤即可伤血，又可伤气 4 致伤物体如污秽，受伤处易被感染，特别是无血络分布的黑睛、神膏，抗邪力较弱，易被风毒侵袭而出现严重症候 5 外伤使受伤眼之经络、气血、组织受伤48 化学性眼外伤的诊断依据与外治？ 诊断：1 有确切的化学物质与眼部接触史 2 眼部刺痛，畏光流泪，视力下降 3 白睛红赤或混赤，黑睛混浊或坏死等症 外治：1 立即冲洗 2 中与冲洗 3

16、结膜注射 4 滴滴眼液 5 手术治疗49 近视的表现，治疗方法，预防措施？ 症状：一般外眼无明显异常，近视力良好，远视力减退，视远处目标模糊不清。近视度数较高者，除远视力差外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等 辨证论治：1 心阳不足益气安神定志定志丸 2 肝肾两虚补益肝肾驻景丸加减 3 气血不足益气养血八珍汤治疗方法：内治法、滴滴眼液法、针灸、雾视疗法、配镜、手术50.视疲劳的症状，辨证论治？症状：常时间近距离用眼后，出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、复视、字行重叠。或眼睛干涩、流泪、异物感等，严重者头痛、恶心、眩晕。辨证论治：1.肝肾两虚滋补肝肾杞菊地黄丸；2.气血两亏益气养血八珍汤

17、。预防措施：1.鼓膜的正常标志？锤骨短突、鼓膜前后皱襞、锤骨柄、鼓脐、光椎。2.耳的生理功能、声音的传播途径？功能：1.司听觉；2.司平衡。途径：1.空气传到；2.骨传导。3.说出鼻窦的开口及鼻的功能？ 1 额窦 上颌窦 前组筛窦开口 中鼻道 后组筛窦开口上鼻道 蝶窦开口蝶筛隐窝 鼻的生理功能？ 呼吸功能 嗅觉功能 共鸣 反射机能4 咽的分布及咽的功能？ 咽分 鼻咽 口咽 喉咽 功能：吞咽功能 呼吸功能 保护防御功能 共鸣作用 调节中耳气压功能 扁桃体的免疫功能5 喉腔的分布及生理功能？ 分布:声门上区 声门 声门下区 功能：呼吸功能 发音功能 保护功能 屏气功能6 耳鼻咽喉与脏腑的关系？ 1

18、 耳与脏腑的关系 耳与肾：肾主耳，耳为肾之窍 耳与心：心寄窍与耳，耳为心之客窍 耳与肝胆：足少阳胆经之脉循与耳后，其分支从耳后入耳中，出走耳前，肝胆互为表里，肝之络脉也络与耳 耳与肺：手足三阴经通过经别合于阳经耳通与耳，手太阴肺经别出的经脉也循与耳 耳与脾：足太阴脾经之络脉入与耳中 2 鼻与脏腑的关系 鼻与肺：肺主鼻，鼻为肺之窍 鼻与脾：鼻准居面部中央，耳中央属土，故鼻准属于脾土 鼻与胆：胆之经脉其余目锐眦，曲折布于脑后，通过经络与鼻发生关系 鼻与肾：督脉循行与鼻柱到鼻头，肾之经脉交会于督脉耳连与鼻，鼻为肺之窍，肺肾金水相生，故鼻与肾有着间接的所属关系 鼻与心：鼻之山根部属心，鼻为心肺之门户

19、3 咽喉与脏腑的关系 喉与肺：喉属肺系，与肺相通，为肺气出入的通道 咽与脾胃：咽属胃系，下接食道，与胃相通，是胃纳水谷的通道，脾与胃相表里，足太阴脾经上循咽喉夹舌本，故脾与咽有着直接或间接的关系 咽喉与肾：足少阴肾经循喉咙夹舌本，故咽喉与肾有着直接的关系 咽喉与肝：足厥阴肝经之脉循喉咙之后，故咽喉与肝有着直接的关系7 耳病咽喉病的主要病因？ 外因：外感邪毒：风、寒、热、湿、燥邪 时邪疫疬 异气 外伤致病 异物所伤 内应：饮食所伤 劳倦所伤 情志不调 官窍间疾病相传 病理产物致病8 耳鼻咽喉科的检查治疗常用器材？ 压舌板 前鼻镜 后鼻镜 间接喉镜 耳镜 电耳镜 鼓气耳镜 枪状镊 膝状镊 耵聍钩9

20、 耳鼻咽喉的检查法及四诊？ 1 耳的检查法：外耳及鼓膜检查 咽鼓管功能检查 听觉功能检查 声导抗测试法 2 鼻的检查法：外鼻检查法 鼻腔检查法 鼻窦检查法 上颌窦穿刺冲洗发 X线检查法 3 咽的检查法：口咽检查法 鼻咽检查法 咽喉检查法 X线检查法 4 喉的检查法：喉的外部检查 间接喉镜检查 纤维喉镜检查 喉的X线检查 耳鼻咽喉局部四诊： 1 耳 望诊：耳廓望诊 外耳道望诊 鼓膜望诊 闻诊：嗅诊 听诊 问诊：问耳聋 问耳鸣 问耳痛 眩晕 2 鼻 望诊：外鼻、鼻前庭望诊 鼻腔望诊 鼻涕望诊 鼻血望诊 闻诊：嗅诊 听诊 问诊：问鼻塞 问鼻涕 问嗅觉 问鼻痛 切诊：外鼻部触诊 鼻腔内触诊 3 咽喉

21、望诊：鼻咽部望诊 口咽部望诊 咽喉部及喉腔望诊 喉的外部望诊 闻诊：嗅诊 听诊 问诊：问咽喉疼痛 问咽喉异物感 问发音情况 问咳嗽痰涎 问呼吸情况 切诊：颈部触诊 咽喉触诊10 耳鼻咽喉科常用内治法及代表方？ 1 疏风清热法 耳科：银翘散 桑菊饮 鼻科：银翘散 荆防败毒散 桂枝汤 咽喉科：疏风清热汤 银翘散 2 清热解毒法：耳科：龙胆泻肝汤 五味消毒饮 清营汤 清瘟败毒散 鼻科：普及消毒饮 黄连解毒汤 咽喉科：辛凉解表药 3 利水渗湿法：耳科：龙胆泻肝汤 萆藓渗湿汤 真武汤 鼻科：加味四苓散 三仁汤 4 行气散郁法：耳科：芳香化湿 辛散辟邪 行气通窍药物 鼻科：苍耳子散 咽喉科：半夏厚朴汤 5

22、 散瘀排脓法：耳科：仙方活命饮 托里消毒散 鼻科：托里消毒散 透脓散 咽喉科：仙方活命饮 6 活血通络法：耳科：补阳还五汤 鼻科：当归芍药汤 活血止痛汤 仙方活命饮 咽喉科：桃红四物汤 7 祛痰通窍法：耳科：六君子汤 加味二陈汤 清气化痰丸 咽喉科：寒凉化痰的药物 8 温阳补气法：耳科：补中益气汤 参苓白术散 八珍汤 附桂地黄丸 补骨脂丸 鼻科：温肺止流丹 四君子汤 清燥救肺汤 补中益气汤 咽喉科：附桂八味丸 右归丸 9 滋阴补血法：耳科：六味地黄丸 知柏地黄丸 鼻科：六味地黄汤 10 益气升清法：耳科：补中益气汤 益气聪明汤 鼻科：玉屏风散 温肺止流丹 参苓白术散 咽喉科：补中益气汤11 耳

23、鼻咽喉病常用外治法？ 清洁法 吹药法 滴药法 涂敷法 噙化法 含漱法 喷雾吸入法 热熨法 刺破排脓法 烙法12 推拿治疗在耳鼻咽喉科的应用？ 1 耳科推拿导引法：咽鼓管自行吹张法 鼓膜按摩术 鸣天鼓 治耳聋引导法 耳的按摩 2 鼻科推拿导引法：治鼻塞不闻香臭法 治鼻塞、多涕法 治鼻衄法 3 咽喉科推拿导引法：擒拿法 提刮法 按摩法 导引法13 耳胀耳闭：以耳内胀闷堵塞感、听力下降为主要表现的中耳疾病 脓耳：以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为主要特征的耳病 耳眩晕：是指由耳窍病变引起的以头目眩晕、如坐舟车、天旋地转为主要特征的疾病 鼻室：鼻塞时轻时重，或交替鼻塞，流涕嗅减，反复发作为特征的慢性鼻病

24、 鼻渊：以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病 鼻鼽：以突然与反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征的鼻病14 耳胀耳闭的症状与体征？辨证治疗，外治及预防？ 症状：1以耳内胀闷堵塞感、耳鸣、听力下降为主要症状 2 自听增强或有微痛不适，耳闭者，耳聋逐渐增加，耳鸣声低，耳内比赛感 辨证论治：1 风邪外袭，痞塞耳窍疏风散邪 宣肺通窍荆防败毒散 2 肝胆湿热，上蒸耳窍清泻肝胆 利湿通窍龙胆泻肝汤 3 脾虚失运，湿浊困耳健脾利湿 化浊通窍参苓白术散 4 邪毒滞留，气血瘀阻行气活血 通窍开闭通窍活血汤 外治：滴鼻 鼓膜按摩 咽鼓管吹张术 鼓膜穿刺抽液 鼓膜切开术 鼓室置管术 预防：1 加强体育锻炼

25、，增强体制 2 保持鼻腔及咽鼓管通畅 3 应及早彻底治疗耳胀，以免引起耳闭 4 采用真确的擤鼻方法 5 进行宣传教育15 脓耳的诊断依据与辨证论治 外治法及预防? 诊断：一 急脓耳：1 耳深部疼痛，鼓膜穿刺后耳痛顿减，鼓膜穿刺后耳内有分泌物流出，始为血水样，后渐变为黏脓或黄脓 2 耳镜检查早期见鼓膜充血，中期见鼓膜穿孔，有脓溢出或呈灯塔征 二 慢脓耳：1 耳内长期持续或间歇流脓，脓液清晰，量较多，无异味，或流脓不畅，量不多，耳脓秽浊，呈豆腐渣样，有恶臭气味，日久不愈，反复发作 2 见到肉芽 息肉或见鼓膜边缘部或松弛部穿孔 3 听力检查传导性耳聋或混合性耳聋 辨证论治：1 风热侵袭疏风清热 解毒

26、消肿蔓荆子散 2 肝胆火盛清肝泻火 解毒排脓龙胆泻肝汤 3 脾虚湿困健脾渗湿 补托排脓托里消毒散 4 肾元亏损补肾培元 祛腐化湿知柏地黄丸 外治：清除脓液 滴耳 吹耳 涂敷 滴鼻 清除肉芽息肉 手术 预防：1 增强体制，积极预防上呼吸道疾病，是预防本病发生的关键 2 要注意擤鼻的方法，防止擤鼻有力过度，邪毒窜入耳窍诱发脓耳 3 婴幼儿哺乳时，要注意保持正确体卫，防止哺乳姿势与方法不当 4 戒除不良挖耳习惯 5 防止污水进入耳道 6 保持脓液的引流通畅 7 密切观察病情变化 8 注意饮食，少吃引发邪毒的食物16 耳眩晕的诊断依据 辨证论治？ 诊断：1 本病大多有反复发作史 2 眩晕发作时典型症状

27、是诊断本病的主要依据 3 外耳道及鼓膜检查多无异常发现，反复进行听力学检查，部分患者可显示波动性感音性听力减退，自发性眼震阳性 辨证论治：1 风邪外袭疏风散邪 清利头目桑菊饮； 2 痰浊中阻燥湿健脾 涤痰止眩半夏白术天麻汤； 3 肝阳上亢平肝熄风 滋阴潜阳天麻钩藤饮； 4 寒水上泛温壮肾阳 散寒利水真武汤； 5 髓海不足滋阴补肾 填精益髓杞菊地黄丸； 6 上气不足补益气血 健脾安神归脾汤。17 鼻室的诊断依据、辨证论治代表方？诊断：1.鼻塞日久，可呈交替性、间歇性或持续性；2.鼻内粘膜肿胀，以下鼻甲为重，甚至鼻甲硬实不消，凹凸不平。 辨证论治：1 肺经郁热，邪雍鼻窍清热散邪 宣肺通窍黄芩汤 2

28、 肺脾气虚，邪滞鼻窍补益脾肺 散邪通窍温肺止流丹 参苓白术散 3 邪毒久留，血瘀鼻窍活血化瘀 行气通窍通窍活血汤18 喉痹：是指以咽痛、灼热、赶痒、异物不适感为主要症状，咽部肌膜红肿，或喉底呈帘珠状突起，肌膜肥厚，或肌膜干萎为主要特征的咽部疾病 乳蛾：以咽痛或干燥微痛、痒咳、异物不适感为主要症状，局部喉核红肿或核上有黄白色脓点，或喉核潮红或核上有细白星为主要特征的咽喉疾病 急喉喑：急性发作的以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病 慢喉喑：病久声音不扬，甚至嘶哑失音 金实不鸣：急喉喑多由风寒风热痰热犯肺所致的声音 金破不鸣：慢喉喑多音脏腑虚损喉窍失养 声户开合不利而致 急喉风：以吸气性呼吸困难为主要特征

29、的急性咽喉疾病19 鼻渊的表现 辨证论治 诊断依据 外治法？ 表现：鼻塞、嗅觉减退，鼻流脓涕量多，症状可见于一侧，也可双侧。伴有头痛或头昏，头痛部位可局限于前额、鼻根部或颌面部、眼球深部或头顶、枕部 诊断：1 鼻流大量黏性或脓性分泌物，鼻塞、头痛或头昏，嗅觉减退 2 急性鼻渊发病迅速，病程较短，若治不彻底则迁延为慢性鼻渊，病程较长 3 鼻腔检查粘膜充血、肿胀，中鼻道、上鼻道、嗅裂有黏性或脓性分泌物 4 X线检查阳性 辨证论治：1 肺经风热疏风清热 宣肺通窍银翘散 2 肝胆郁热清泻肝胆 利湿通窍龙胆泻肝汤 3 脾胃湿热清利湿热 化浊通窍甘露消毒丹 4 肺气虚寒温补肺脏 散寒通窍温肺止流丹 5 脾

30、气虚弱健脾益气 利湿通窍参苓白术散 外治：吹鼻法 滴鼻法 熏鼻法 鼻窦穿刺法 置换法 手术治疗20 乳蛾的 辨证论治 诊断依据 外治法 并发症？ 诊断：1 咽痛剧烈，吞咽困难 2 喉核红肿，或核上有黄白色脓点，重者腐脓连成片，覆盖喉核表面 3 血常规检查可见白细胞总数明显增高，中性粒细胞增高 迁延日久者：1 常有咽痛或咽干、痒咳、咽异物感 2 喉核潮红或暗红，表面凹凸不平，挤压鄂舌弓，有白色腐物自喉核隐窝溢出 辨证论治：1 风热侵袭疏风清热 消肿利咽疏风清热汤 2 肺胃热盛泻热解毒 消肿利咽清咽利膈汤 3 肺肾阴虚滋养肺肾 清利咽喉百合固金汤 4 脾胃虚弱健脾与胃 祛湿利咽参苓白术散 5 痰瘀互结活血化瘀 化痰利湿会厌逐瘀汤 外治：含漱 吹药 含服 雾化吸入 烙法 手术 并发症：耳胀 喉痹 喉关痈 全身有 痹症