骨科护理常规.docx

1、骨科护理常规骨一科护理常规骨科一般护理常规临床特点】 1、患者急性、意外伤害多，均出现自理障碍，易造成心理障碍。2、易合并其他部位的损伤，疾病恢复所需时间长。护理评估】 1、评估患者病情、生命体征，意识状态，有无合并脏器损伤。2、评估患肢有无合并神经损伤，患肢末梢血运、感觉及运动情况。3、评估患者既往病史、耐受能力、手术区域内软组织损伤程度。4、评估患者及家属对疾病和意外创伤的心理承受能力及经济承受能力，自理能力。5、术后需评估患者麻醉复苏情况、管路通畅情况。6、指（趾）端血运、感觉、运动、肿胀情况。患者对疼痛耐受的评估。7、有无合并症的发生。护理措施】一）常规护理 1、做好心理护理，指导患者

2、以积极的态度配合治疗。2、根据病情选择饮食。3、卧硬板床，抬高患肢并置功能位，减轻肿胀，促进回流。4、卧床患者做好基础护理，预防各种并发症。二）术前护理 2、遵医嘱完成各项术前准备（如备皮、配血、术前给药等） 3、床单位的准备。三）术后护理 1、根据麻醉方式执行麻醉后护理常规。2、根据手术部位及方式摆放合适的体位（原则是抬高患肢，促进回流） 3、患者疼痛剧烈时，应仔细查找原因并给予有效止痛剂。四）病情观察 1、重病人监测生命体征、意识状态，出入量。根据病情及时评估，上报医生做出正确判断，以采取针对性的措施。2、仔细观察患肢末梢血运，伤口敷料渗血情况，渗出多时及时更换，保持各种管路通畅。3、发现

3、病情变化及时评估并上报医生做出正确判断，以采取针对性的措施。健康宣教】 1、加强营养，保证充足的营养，告知患者戒烟的重要性。2、心理指导 鼓励病人讲出自身的感受，给予针对性的处理。3、功能锻炼的指导 做示范动作教会患者锻练的方法。4、并发症的预防 向患者及家属讲解预防并发症的重要性及方法。二、皮牵引护理常规概念】无创，牵引重量小，多用于四肢牵引。护理评估】 1、患处血液循环、包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况。2、了解患者对皮牵引的认识和心理反应。3、评估牵引装置及相关用物是否完好。护理措施】 1、皮牵引前清洁患肢，向患者或家属解释皮牵引的目的和注意事项，消除患者顾虑，取得患者配合。2、

4、维持有效牵引，每班检查牵引装置是否恒定，若有松脱随时调整。维持牵引体位，不随意增减牵引重量。3、仔细观察牵引部位皮肤有无感染及患肢末梢血液循环、活动、感觉、麻木等情况，冬季注意牵引肢体保暖。4、保持牵引皮肤完整性，在易受压部位置棉垫加以保护，保持患肢清洁。健康指导】 1、指导患者进行高蛋白、高热量、富含钙及易消化的食物，鼓励病人多饮水、多食蔬菜和水果。2、鼓励患者肢体功能锻炼。三、骨牵引护理常规概念】牵引力量大、持续时间长；是有创牵引方式，所以可能发生感染。常应用于颈椎骨折、 脱位，肢体开放性骨折及肌肉丰富处的骨折。护理评估】 1、患处血液循环、包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况。2、了

5、解患者对皮牵引的认识和心理反应。3、评估牵引装置及相关用物是否完好。护理措施】 1、骨牵引前清洁患肢皮肤，向患者及家属解释骨牵引的目的、方法和注意事项，消除患者心理顾虑，取得配合。2、维持骨牵引的效能：1）每班检查患者体位及牵引装置是否合适，不得随意改变体位。3）牵引绳不能受压，不能承受任何重物，颅骨牵引时，每班检查牵引弓螺母松紧，防止牵引弓脱落。3、仔细观察牵引部位皮肤有无感染及患肢末梢血液循环、活动、感觉、麻木等情况，冬季注意牵引肢体保暖。4、预防骨牵引针眼感染。保持针眼处周围皮肤清洁，一旦发现针眼处敷料被血迹污染，应及时更换，针眼处每日滴 75%乙醇两次。5、预防并发症：1）预防坠积性肺

6、炎：指导患者深呼吸、有力咳嗽、定时拍背，练习起坐等，改善呼吸功能。2）预防压疮：保持床单位平整、清洁和干燥，定时翻身，使用气垫床、减压贴等，避免拖、拉、久压局部。3）防止便秘：鼓励多饮水，多食含丰富粗纤维食物，按摩腹部等。健康指导】1、嘱患者牵引期间维持牵引体位，切勿自行增减牵引重量。2、嘱患者若出现牵引肢体局部疼痛、麻木、肿胀等及时向医护人员反映。四、石膏固定护理常规概念】医用石膏是利用其加热、 脱水， 再遇水分时便可结晶硬化的特性， 以达到固定骨折，制 动肢体的目的， 常用于骨折整复后的固定， 畸形纠正， 关节损伤及关节脱位复位后的固定等。护理评估】1、局部软组织受压情况。2、石膏表面有无

7、浸血、边缘有无渗血及擦伤。3、患肢感觉、运动、肿胀、血循环情况。4、固定肢体肿胀消除程度。护理措施】1、搬动卧硬板床病人时，用手掌托石膏，忌用手指捏石膏。2、石膏未干前 , 用灯泡烤干或用风扇吹干 , 防止石膏受潮及污染。3、抬高患肢 , 保持功能位置 ,石膏下用软枕支托。4、定时翻身 , 预防压疮和坠积性肺炎。5、观察患肢感觉、运动、肿胀程度、末梢血液循环及敷料渗血情况。预防肌肉萎缩和关节健康指导】指导患者未固定关节的功能锻炼及固定部位的肌肉等长收缩锻炼， 僵硬。五、骨折护理常规概念】骨的连续性完全或部分中断。护理评估】1、骨折的类型。2、骨折的稳定程度。3、患肢感觉及运动情况。4、局部症状

8、。5、是否合并血管、神经损伤。6、X线片示骨折移位程度。护理措施】一）常规护理1、心理护理：耐心倾听病人的诉说，安慰病人，减轻其焦虑心理。2、饮食：给予骨质愈合所需的营养需要。二）病情观察1、密切观察患肢感觉、运动、皮温、血运等情况。2、如有疼痛，查明原因，及时给予处理。3、注意外固定处的松紧，如有异常及时通知医生。4、抬高患肢，促进静脉回流，预防肿胀。5、外固定期间应注意未被固定的关节的活动，解除外固定后再行整个肢体的活动。6、预防卧床引起的各种并发症。健康指导】一）环境：环境应安静舒适并为生活不能自理的患者提供方便。二）心理指导：1、讲解疼痛的原因及解决的方法。2、说明外固定的意义，抬高患

9、肢的目的。3、介绍功能锻炼的意义，以取得配合，并教其正确的方法。三）做好饮食指导。六、关节脱位和损伤护理常规概念】对关节面失去正常的对合关系；失去部分正常对合关系的称半脱位。护理评估】 1、局部表现：疼痛、肿胀、畸形。2、功能障碍。3、可能出现的并发症：神经、血管、肌肉肌腱的损伤。护理措施】一）常规护理 1、心理护理：给予病人生活上的照顾，精神安慰，减轻紧张心理。2、活动指导：1）抬高患肢，以利于静脉回流，减轻肿胀。2）指导患者进行正确的功能锻炼。3）协助医生及时复位，并向病人讲述复位后固定的重要性，防止习惯性脱位。二）病情观察1、石膏固定者，观察末梢血液循环情况，肢端出现肿胀、麻木、皮肤青紫

10、、皮温降低及疼痛，说明有血液循环障碍，应报告医师及时处理。2、牵引病人应观察是否为有效牵引，有无压迫神经的症状，保持患肢的功能位。1、三）疼痛的护理 疼痛时给予止痛剂，局部早期可冷敷，超过 24 小时局部热敷以减轻肌肉痉挛引起的疼痛。四）准备手术的患者，做好术前准备及术后护理。健康指导】为了促进关节功能的早日恢复， 防止关节功能障碍， 避免发生再脱位， 在关节脱位复位数日后，开始适当进行关节周围肌肉的收缩活动和其他关节的主动活动。七、骨盆骨折护理常规概念】骨盆骨折多是由直接暴力所造成， 如车辆碰撞或倒塌重物挤压。 因盆腔内有许多重要器 官存在，骨折时极易受累。护理评估】1、局部感觉及运动情况。

11、2、髋关节运动情况。3、耻骨联合、腹股沟、会阴部皮肤情况。4、腹部、耻骨联合压痛情况。5、大、小便情况。6、骨盆挤压及分离试验。7、X线检查的情况。护理措施】一）常规护理进食1、稳定患者的情绪，积极配合治疗。2、合并直肠损伤时严格禁食， 行直肠修补和结肠造瘘术后致便秘时鼓励病人多饮水，纤维素多的食物。3、合并休克时应少搬病人，防止出血。二）病情观察1、严密观察神志及生命体征的变化，做好记录。2、判断有无合并盆腔脏器损伤，观察有无血尿、血便、急性腹膜炎刺激症状。3、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者，观察尿液的性质、颜色、尿量并及时通知医生。4、注意观察耻骨联合、腹股沟、会阴部有无肿胀及皮下淤血

12、。三）疾病护理1、行骨盆悬吊牵引时，定时抬臀，防止压疮。2、病人主诉疼痛时查明原因，遵医嘱应用止痛剂。3、行直肠修补、结肠造瘘术后保持局部清洁干燥。4、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者，加强造瘘口、尿道口及导尿管的护理。5、倾听患者主诉，了解髋关节活动及双下肢感觉运动障碍情况。健康指导】一）心理护理：向病人及家属介绍病情，做好心理疏导工作。二）饮食指导：对能进食的患者做饮食指导。三）功能锻炼1、及早鼓励并指导病人做抗阻力肌肉锻炼，按摩肌肉的方法。2、向病人及家属介绍功能锻炼的意义和方法。3、与医生共同制订功能锻炼的计划。4、了解病人及家属掌握功能锻炼方法的情况。5、做出院指导时告知病人复诊的

13、时间，调整功能锻炼计划。四）医疗护理配合措施1、给病人及家属讲解留置导尿管的基本知识。2、讲解造瘘口周围保持清洁干燥的重要性。八、股骨颈骨折护理常规概念】原指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折， 绝大多数因骨折线均在关节囊内， 故又称 为股骨颈囊内骨折。护理评估】1、评估骨折的类型及发生股骨头坏死的可能性。2、局部表现：疼痛、畸形、被动体位。3、牵引位置是否为有效牵引。4、患肢肌肉有无萎缩。5、手术后有无切口感染。护理措施】一）常规护理1、心理护理：向病人讲解有关疾病的转归情况，使病人配合治疗和护理。2、饮食：鼓励病人多饮水，给予高蛋白、高热量、高营养饮食，多食粗纤维食物、防止便秘。3、活动指

14、导：术后尽量早活动， 23 周后可指导病人下地，但不负重。恢复期，不盘腿，不坐矮凳，以预防髋关节脱位。二）疾病护理1、病人疼痛时，遵医嘱使用止痛剂。2、定时更换体位，防止压疮。3、注意保持牵引位置。4、术后保持患肢外展中立位。健康指导】一）心理指导：介绍有利于病情恢复的条件，保持轻松愉快的心情。二）相关知识的介绍：1、讲解患者骨折的类型及治疗方法2、讲解可能发生股骨头坏死的可能性。3、告诉病人及家属保持正确体位的重要性。4、根据患者骨折的类型指导患者的合适体位。5、指导患者做扩胸运动。6、指导患者做肢体主动活动。九、人工髋关节置换手术护理常规概念】全髋关节及人工股骨头置换术是采用金属及高分子聚

15、乙烯材料模拟人体的髋关节和股髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等。护理评估】一）病情评估1、生命体征。2、髋关节活动状况。3、是否存在疼痛或其他不适等症状。二）对髋关节置换术的认知程度及心理承受能力。三）自理能力。护理措施】1、按骨科病人一般护理措施。2、术前护理：1）髋关节置换术对病人创伤较大，有针对性地做好宣教，为术后的功能锻炼创造良好的条件。2)对年龄较大，自理能力较差的病人，及时给予生活上的协助。3)遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备。4)3、术后护理：脱位。预防褥疮、肺炎及尿路感染等并发症。8)给病人放置便盆时，应防止患侧髋关节外旋和内收，遵医嘱指导病人进行活动

16、患肢，屈膝、髋不得超过 45度，术后第 12 天进行踝关节及股四头肌等长收缩，防止血栓的形成；术后第 46天，床边坐起，脚踩小凳，屈髋 90 度，第 7天，扶双拐下床活动，患肢不能负重。健康指导】 1、继续进行患肢肌肉功能锻炼，防止关节僵直及肌肉萎缩。2、遵医嘱进行患肢负重行走，注意安全。3、非骨水泥固定者， 2 个月不能负重。4、术后半年内不能跷“二郎腿” 、下蹲、盘腿、侧卧、坐矮椅子。、脂肪栓塞综合征护理常规概念】脂肪栓塞综合征是外伤， 骨折等严重创伤的并发症。 多见于长骨干骨折后， 骨髓脂肪入 血流形成脏器和组织的脂肪栓塞，临床上以呼吸困难，皮肤粘膜出血及神经系统症状为主， 重者可因肺部

17、病变导致呼吸衰竭。护理评估】 1、有无发热。2、有无意识障碍、嗜睡、昏迷或谵妄。3、有无呼吸困难。4、有无皮肤出血点。护理措施】一）预防：对骨折处进行外固定，操作时手法轻柔，对预防脂肪栓塞很重要。二）常规护理1、做好家属心理护理，配合治疗和护理。2、搬动病人时注意观察病情变化。三）病情观察1、严密观察生命体征的变化。并做好记录。2、观察意识状态。3、观察呼吸困难的程度。4、观察有无发热。5、注意观察动脉血氧分压。四）疾病护理1、注意保护头部，头部降温、脱水治疗，用以治疗脑水肿。2、遵医嘱保证药物的治疗。3、预防感染。4、控制晶体液量，避免加重脑水肿、肺水肿。5、轻症者可给予鼻导管、 面罩吸氧，

18、 重症者应建立通畅的气道， 用呼吸器辅助或控制呼吸，保证足够的通气量。健康指导】脂肪栓塞综合征重在预防。 骨折后应进行正确的固定， 操作手法轻柔， 对预防脂肪栓塞 十分重要。告诫骨折患者骨折处未固定时应绝对禁止活动。六章）、高血压护理常规（详见第三章第三节） 、糖尿病护理常规（详见第七章第二节） 、危重患者护理常规（详见第一章第一节）章第二节）章第三节） 一章第四节）章骨二科护理常规一、 骨科一般护理常规（详见第二、 皮牵引护理常规（详见第十三、 骨牵引护理常规（详见第十四、 石膏固定护理常规（详见第五、四肢骨折术后护理常规【护理评估】1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及生命体征。2、

19、评估患肢感觉、运动情况及有无血管、神经损伤。护理措施】 1、观察患者生命体征的变化。2、观察患肢感觉、运动、末梢血液循环情况。3、抬高患肢，可稍高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肿胀。4、观察敷料渗血情况。5、观察引流液的颜色、性质和量。6、观察患肢肿胀情况，如有并发症发生及时通知医生处理。健康指导】1、饮食指导：给高热量、高蛋白、高纤维及富含维生素饮食。2、根据病变部位，指导患者功能锻炼。六、手外伤护理常规概念】外伤致手和腕部骨折、脱位及软组织损伤而导致手部功能障碍和畸形称为手外伤。护理评估】1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及生命体征。2、评估患手感觉、运动及末梢血液循环情况。护理

20、措施】1、执行骨科护理常规。2、术前妥善处理流血伤口，严密观察患手感觉及术后观察敷料渗血情况。3、术后观察敷料渗血情况。4、抬高患肢，可稍高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肿胀。5、观察患手末梢血液循环情况。6、观察患手感觉、运动功能恢复情况。健康指导】指导患手功能锻炼及寒冷季节注意保暖。七、 断指再植术后护理常规概念】断指再植是对完全离断或不完全离断的指体， 采用显微外科技术对其进行清创、 血管吻 合、骨骼固定以及修复肌腱和神经， 将指体重新缝合到原位， 使其完全存活并恢复一定功能 的精细手术。护理评估】1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及生命体征。2、评估再植指体皮肤颜色、温度、肿

21、胀程度、毛细血管充盈反应、动脉搏动情况及有无血管危象。护理措施】1、绝对卧床1014天。2、室温保持在2025C。室内绝对禁烟并限制人员探视。3、抬高患肢，可稍高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻指体肿胀。4、患肢保暖，一般用 4060W照明灯照射再植指体，灯距 3040cm。5、遵医嘱及时、准确应用抗凝、解痉、止痛药物。6、严密观察再植指体的末梢血液循环情况。正常情况下，再植指体颜色红润，指腹饱满，按之有弹性，毛细血管反应良好。及早发现血管危象并通知医师及时处理。健康指导】1 、术后 3 周左右：康复重点是预防和控制感染。未制动的关节可做轻微伸屈活动，以免因长期制动而影响关节活动。2、术后 4

22、6 周：康复重点是预防关节僵硬、肌肉和肌腱粘连及肌肉萎缩。以主动活动为主，练习患指伸屈、握拳等动作。被动活动时动作轻柔，并对再植部位妥善保护。3、术后 68 周：康复重点是促进神经功能的恢复，软化瘢痕，减少粘连。加强受累关节的主动活动，患手做提、抓、挂的使用练习。八、皮瓣移植术后护理常规概念】皮瓣移植术又称带蒂植皮术， 皮瓣移植后的血运暂时完全由蒂供应， 移植后， 皮瓣与植 皮区建立新血运关系，待皮瓣能从植皮区获得充分血运后，方可将蒂切断。护理评估】1 、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及生命体征。2、评估皮瓣血液循环情况。护理措施】1、卧床休息一周。2、姿势固定34周。3、抬高患肢，可

23、稍高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻皮瓣肿胀。双蒂皮管的远4、观察皮瓣血液循环情况及皮管是否扭转、牵拉是否过紧、蒂部是否受压。5、皮瓣观察部位：观察皮瓣远端，单蒂皮瓣的远端是距离蒂部最远的边缘，端是皮管的中段。6、皮瓣皮管训练 : 肠钳阻断法（适用扁平皮瓣） ：用套有乳胶管的肠钳夹紧蒂部，训练时间首次以 15 分钟开始， 1 2 次每日，逐渐增加至 2 小时每次，如阻断 2 小时后皮瓣无发橡皮筋阻断法适应于皮绀，松开肠钳血供恢复后无显著反应性充血，即可行断蒂术。管。）健康指导】1、保持患者情绪稳定，防止激动、愤怒等而导致血管痉挛。2、提高患者自我保护意识，不直接或间接吸烟，不饮用含咖啡因液体如

24、咖啡、茶水、可乐等。九、腕管综合征术后护理常规概念】腕管综合征又称腕管狭窄征，指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或劳损等引起腕横韧带增 厚、管内肌腱肿胀、 淤血机化使组织变性或腕骨退变增生，官腔内周径缩小，从而压迫正中 神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。护理评估】1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及生命体征。2、评估患侧手指感觉及运动功能。护理措施】1、观察患肢末梢血液循环及感觉、运动功能恢复情况。2、观察手术切口敷料渗血情况，防止积血引起神经粘连与卡压。3、抬高患肢，可稍高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肿胀。4、术后及早行手指功能锻炼，以尽快恢复手指功能。5、保守治疗患者应限制腕关节

25、活动，促进腕管内水肿消退。健康指导】注意休息，避免手腕长时间剧烈活动。、截肢术后护理常规、恶性肿瘤、神经损伤及周围概念】截肢术是一种常用于肢体严重创伤、感染（如气性坏疽） 血管损伤、先天畸形而无法矫正或影响功能等疾病的手术。护理评估】1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及生命体征。2、评估患肢残端有无出血及疼痛。护理措施】1、观察患者生命体征的变化。2、观察患肢残端敷料渗血情况。3、床旁备 2 米长止血带和止血钳（或气压止血带） ，防止残端大出血。4、抬高患肢，可稍高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肿胀。5、遵医嘱及时处理患者切肢痛。健康指导】指导患者正确使用假肢及做好患者心理护理，消除

26、患者悲观情绪。、麻醉苏醒期间护理常规、硬膜外麻醉后护理常规 1、备好麻醉床、监护仪、吸氧装置。2、病人回病房后，取去枕平卧位 6 小时。3、给予吸氧、生命体征监护。4、监测体温、脉搏、呼吸、血压，每 30 分钟记录一次，至少 4 次，每小时记录一次，至少两次。5、禁饮食 6 小时后按医嘱进食。6、指导并协助家属给予按摩双下肢。二、全麻后护理常规 1、备好麻醉床、监护仪、吸氧面罩、吸痰装置。2、病人回病房后，取去枕平卧位 6 小时，未清醒前头偏向一侧。3、给予面罩吸氧、生命体征监护。4、监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，每 1530分钟记录一次，至少 4次，每小时记录一次，至少两次。5、及

27、时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。6、禁饮食 6 小时后按医嘱进食。7、指导并协助家属给予按摩双下肢。二、高血压护理常规（详见第三章第三节）三、糖尿病护理常规（详见第七章第二节）六章）四、危重患者护理常规（详见第一章第一节）章第二节） 章第三节） 一章第四节）骨三科护理常规一、 骨科一般护理常规（详见第二、 皮牵引护理常规（详见第十三、 骨牵引护理常规（详见第十四、 石膏固定护理常规（详见第五、开放性骨折护理常规【概念】凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。护理评估】 1、评估患处血液循环、包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况。2

28、、评估生命体征，严密观察面色、神志、尿量，是否有失血性休克征象等。3、评估患者的心理状况。护理措施】 1、术前护理1）生命体征不平稳者，首先抢救生命，尽早建立静脉通路，给予高流量吸氧。2）初步固定骨折部位，保护创面。开放性骨折、骨折端外露者，切勿随意复位，用无菌敷料保护创面，夹板固定。3）防止进一步加重损伤。尽量减少不必要的搬动，交待患者少动，避免加重损伤。（4）遵医嘱注射TAT和使用抗生素。5）用止血带止血时，每 1 小时更换缚扎部位，密切观察血液循环情况。更换部位时至少比原缚扎部位高 2-3cm 。6）积极做好术前准备。7）并发症的观察骨筋膜室综合症：主要观察5P （疼痛、苍白、感觉异常、

29、麻痹及脉搏消失征象） ，并立即通知医生全层剪开石膏。出血：如血液渗出石膏外，可用记号笔标记范围、日期并记录。2、术后护理1）了解术中及麻醉情况，患肢适当抬高并固定于功能位。2）按麻醉方式指导饮食。3）严密观察伤口渗血及循环、活动、感觉、麻木等情况。4）保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质、量。健康指导】 1、指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙及易消化的食物，鼓励病人多喝水、多食维生素和水果。2、鼓励患者进行患肢功能锻炼。六、颈椎病低温等离子射频消融术护理常规概念】用低温等离子射频的能量以较低温度（ 4070 度）来进行组织切除，从而减轻症状。护理评估】 1、评估四肢感觉、运动、有无

30、肢体麻木、疼痛、大小便功能障碍。2、了解患者对疾病的认识及心理反应。护理措施】 1、术前护理： 1）常规进食，戒烟戒酒一周。2）心理护理，关怀鼓励病人，消除对疾病的恐惧，使其产生安全感，充满信心的接受手术。2、术后护理： 1）监测生命体征及病情变化，观察穿刺点有无出血及皮下血肿。2）体位：去枕平卧位 2小时，冷敷袋冷敷 1 小时。2 小时后可逐步进食，下床佩戴颈托。健康指导】1、在日常生活、工作、休息时注意保持颈部平直，避免外伤，半年内不得长时间玩电脑2、保持良好的睡眠体位，睡眠时使头颈部保持自然仰伸位，选择合适的枕头高度以头颈部压下一拳高为宜。七、四肢骨折内固定护理常规概念】骨折是指骨的完整性和连续性中断。100-800ml 、尺桡骨骨折护理评估】 1、评估生命体征、