临床医师助理习题6.docx

1、临床医师助理习题61. 引起非淋菌性尿道炎最常见的病原体是 A 解脲支原体B 阴道毛滴虫C 白色念珠菌D 单纯疱疹病毒E 沙眼衣原体 E 2. 艾滋病是由下列哪种病毒引起的 A HPVB HSVC HIVD 柯萨奇A16病毒E 水痘带状疱疹病毒 C 3. 下列哪个途径不传染艾滋病 A 吸食母乳B 器官移植传播C 共用食具传播D 人工授精E 共用剃刀、牙刷，可经破损处传染 C 4.引起尖锐湿疣的病原体是 A 杜克雷嗜血杆菌B 人类乳头瘤病毒C 肉芽肿荚膜杆菌D 沙眼衣原体E 人巨细胞病毒 B 5. 人类乳头瘤病毒的宿主是 A 猿B 猴C 人D 大白鼠E 小白鼠 C 6. 后天梅毒早期与晚期的分界

2、时间 A 4年B 2年C 5年以上D 1年以上E 根据症状出现计算 B 7. 关于非淋菌性尿道炎不正确的是 A 目前在欧美国家已超过淋病，跃居性病首位B 60的非淋病性尿道炎是由支原体引起C 患者有非婚性接触史或配偶感染史D 有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状E 本病尿道症状比淋病轻 B 8. 下列疾病属于经典性病的是 A 梅毒B 雅司C 腹股沟肉芽肿D 急性女阴溃疡E 尖锐湿疣 A 9. 目前性传播疾病范围扩大，由衣原体感染的疾病中包括 A 衣原体引起的沙眼B 性病性淋巴肉芽肿C 腹股沟肉芽肿D 硬下疳E 非特异性阴道炎 B 10. 下列哪些疾病属性传播疾病 A 阴茎结核疹B 阴部疱疹

3、C 口腔皮肤结核D 假性湿疣E 鲍文样丘疹病 B 11.我国规定统计上报的性传播疾病不包括 A 软下疳B 梅毒C 淋病D 艾滋病E 滴虫性阴道炎 E 12.艾滋病传染途径不包括 A 性接触B 血及血制品传染C 母婴传染D 医务人员可因针头刺伤或粘膜被血液溅污接病毒传染E 日常生活接触传染 E 13. 先天性梅毒是指 A 生产时由阴道病损感染B 母亲哺乳感染C 子宫内感染D 生产时经医药感染E 生产时手术过程感染 C 14.二期梅毒的损害不包括 A 斑疹性梅毒疹B 丘疹性梅毒疹C 结节性梅毒疹D 脓疱性梅毒疹E 粘膜白斑 C 15. 硬下疳典型表现为 A 龟头水肿性红斑、糜烂、渗液，可见脓性分泌

4、物B 龟头见一指甲大小溃疡，质硬，边缘隆起，基底清洁，不痛C 冠头沟处串珠样排列的光滑小丘疹D 龟头见指甲大小白斑，界清，无自觉症状E 暗红，见一较大溃疡，疼痛，质较硬，表面分泌物多 B 16.下列哪项描述符合珍珠状阴茎丘疹 A 自觉疼痛B 属性传播疾病C 皮疹沿冠状沟排列D 易恶变E 表面有脓性分泌物 C 17. 早期梅毒（包括一期、二期及早期潜伏梅毒）推荐普鲁卡因青霉素G治疗总量（一疗程）应是 A 1500万单位B 600万单位C 8001200万单位D 12001800万单位E 2400万单位 C 18. 软下疳的特征是 A 只发生在生殖器B 生殖器溃疡，不痛C 生殖器溃疡疼痛，常伴有疼

5、痛性腹股沟淋巴结炎D 生殖器溃疡，常伴有无痛性腹股沟淋巴结肿大E 软下疳不发生在生殖器外 C 19. 先天性梅毒常应用普鲁卡因青霉素G治疗，用量是 A 2万单位/（公斤日） B 3万单位/（公斤日）C 4万单位/（公斤日）D 5万单位/（公斤日）E 6万单位/（公斤日） D 20. 关于非淋菌性尿道炎的治疗原则，不正确的是 A 早期诊断，早期治疗B 及时、足量、规则治疗C 不同病性采用不同的治疗方案D 同时治疗性伴E 抗衣原体、支原体、真菌联合用药 E 21. 尖锐湿疣在诊断时应依据下列项目，但是不包括 A 婚外性接触史或配偶感染史B 生殖器或肛门部位单个或多个乳头状增生物，表面粗糙C 血液病

6、毒抗体检测D 必要时组织病理检查E 醋酸白试验阳性 C 22. 孕妇淋病治疗可以使用的药物是 A 氟嗪酸B 红霉素C 美满霉素D 强力霉素E 四环素 B 23. 男性，28岁。尿痛排尿困难，龟头红肿流脓4天，7天前有不洁性接触史。检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。最可能的诊断是 A 非淋菌性尿道炎B 非特异性尿道炎C 淋病D 生殖器念珠菌病E 滴虫性尿道炎 C 24.经典性病不包括 A 梅毒B 淋病C 软下疳D 性病性淋巴肉芽肿E 雅司 E1.艾滋病的英文缩写是 A ARDSB AIDSC HIVD HBVE HAV B 2.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的 A T

7、淋巴细胞B B淋巴细胞C 抑制性T细胞D 辅助性T细胞E 巨噬细胞 D 3.首例艾滋病是由哪一国报告的 A 海地B 南非C 印度D 苏格兰E 美国 E 4.首例艾滋病的报告时间 A 1990年B 1981年C 1975年D 1988年E 1978年 B 5.至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例 A 900B 1000C 1100D 1200E 1300 C 6.艾滋病的传染源是 A 猪B 蚊C 鼠D 人E 螨 D 7.传播途径中哪一项同艾滋病无关 A 性接触B 注射C 虫媒D 母婴E 器官移植 C 8.艾滋病高危人群中哪项错误 A 50岁以上的人B 男性同性恋C 性乱者D 静脉药瘾者

8、E 多次输血者 A 9.下列情况哪种不属艾滋病4期内容 A 急性感染B 前驱期C 无症状感染D 持续性全身淋巴结肿大综合征E 艾滋病 B 10.艾滋病的表现中哪种是错的 A 体质性疾病B 神经系统症状C 免疫缺陷所致感染D 免疫缺陷所致肿瘤E 顽固休克 E 11.男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到70kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验检查是 A 检测抗HIVB 大便培养C 胸部X线片D 取血分离HIVE 查血疟原虫 A 12.男性40岁，不规则发热，半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列哪检查

9、更有价值 A 痰培养B 胸部CTC 血清抗HIVD HIV分离E CD4/CD8比值，CD4计数 E 13.一男性，根据临床:发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断 A 气管镜活检病原体B 便培养C 痰培养D 胸X片E 以上皆不是 A 14.男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.510的9次方/L，CD4/CD81.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大 A 传染性单核细胞增多症B 急性淋巴结炎C 艾滋病D 霍奇金病E 钩体病 C 15.患者男性40岁，不否认有性乱行为，近月来发

10、烧，食少，消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下列哪项有助于初诊 A 血常规B CD4细胞计数C 免疫印染法查抗体D 酶免测抗体E 放免测抗体 D 16.患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻，消瘦，低热，经多方检查，最后诊为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用 A -干扰素B 叠氮脱氧胸苷C 戊烷咪D 胸腺肽E 核糖核酸 B1.下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的 A 间接疼痛B 胸壁反常呼吸运动C 骨擦感D 局部疼痛E 受伤后胸部变形 D 2.胸部损伤后咯血或痰中带血提示 A 气胸B 血胸C 肺或支气管损伤D 食管损伤E 损伤性窒息 C 3.开放性胸部损伤诊断

11、的主要依据是 A 胸部皮肤裂伤B 气管或食管裂伤C 肋骨骨折刺破胸膜D 胸壁创口与胸膜腔相通E 开放性肋骨骨折 D 4.容易发生骨折的肋骨是 A 13肋B 47肋C 810肋D 1113肋E 肋软骨 B 5.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证 A 气胸肺萎陷超过30%B 多根多处肋骨骨折C 胸部爆震伤D 进行性血胸E 损伤性窒息发绀严重 D 6.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的 A 直接疼痛B 局部肿胀C 间接疼痛D 皮下气肿E 伤部皮下瘀血 C 7.胸部损伤外科治疗原则是 A 纠正酸碱平衡失调B 纠正电解质紊乱C 给予脱水利尿剂D 给予止痛，输血E 纠正循环、呼吸功能障碍 E 8.闭合性多

12、根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适 A 牵引固定法B 压力包扎固定C 肋骨内固定法D 胶布肋骨固定法E 用呼吸器行辅助呼吸 B 9.能出现反常呼吸的肋骨骨折是 A 两根肋骨骨折B 两根以上肋骨骨折C 双侧肋骨单根骨折D 多根多处肋骨骨折E 多发性肋软骨骨折 D 10.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理 A 10%B 20%C 30%D 40%E 50% C 11.多根多处肋骨骨折急救要点主要是 A 输血补液，防治休克B 控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C 立即行开胸探查术D 加压给氧E 镇静、镇痛 B 12.损伤性窒息最常见的原因是 A

13、胸部撞击伤B 胸部摔伤C 胸部暴力挤伤D 胸部扑打伤E 胸部高压气浪冲击伤 C 13.张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是 A 可立即拔管B 24小时后拔管C 48小时后拔管D 72小时后拔管E 一周后拔管 B 14.进行性血胸是指 A 损伤后DICB 血胸量大于500mlC 血胸量大于1000mlD 胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE 闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 E 15.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是 A 多种凝血因子的减少B 胸腔内渗出液稀释C 主要是凝血酶原减少D 腔静脉出血E 肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 E 16.损伤性血胸

14、其出血可自行停止者多为 A 肋间动脉出血B 肺破裂C 胸廓内动脉出血D 腔静脉出血E 心脏大血管出血 B 17.损伤性、进行性血胸是指 A 胸腔积血1000ml以上B 胸部伤口流血不止C 胸腔中等量以上积血D 气管向健侧移位，叩诊浊音E 经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降 E 18.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的 A 伤侧负压消失B 伤侧肺萎陷C 肺内部分气体对流D 纵隔扑动E 伤侧有反常呼吸 E 19.开放性气胸患者呼吸困难最主要的 急救措施是 A 吸氧B 输血补液C 气管插管行辅助呼吸D 立即剖胸探查E 迅速封闭胸部伤口 E 20.张力性气胸主要的病理生理改变是 A 纵

15、隔向健侧移位B 纵隔扑动C 胸壁反常呼吸运动D 肺内气体对流E 皮下气肿 A 21.张力性气胸产生休克，急救措施首先是 A 输血B 用升压药C 抗休克同时开胸探查D 患侧胸腔排气减压E 气管插管辅助呼吸 D 22.血胸继发感染诊断最可靠的依据是 A 寒战，高热B 白细胞计数增高C 胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为3001D 胸腔穿刺液混浊E 穿刺液查到细菌，细菌培养阳性 E 23.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到 A 闭合性气胸B 张力性气胸C 外伤性气胸D 外伤性血心包E 创伤性窒息 D 24.某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次.分，胸部X线检查示右侧气

16、胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。处理原则是 A 胸穿排气B 一般观察C 肋间闭式引流术D 牵引固定E 胶布固定 B 25.患者胸部外伤2小时。查体:脉搏120次.分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是 A 输血，补液，抗休克B 立即胸腔排气C 胶布固定D 应用升压药E 氧气吸入 B 26.男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检:体温36.5，脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。化验:Hb12g，WBC 1010的9次方/L，胸透及便

17、常规正常，最大可能诊断是 A 挤压综合征B 广泛软组织挫伤C 创伤性休克D 损伤性窒息E 颅脑损伤 D 27.男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是 A 立即开胸手术止血B 输血输液C 胸腔穿刺排除积血D 周身抗生素防治感染E 胸腔闭式引流术 C 28.男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。查体:意识清，脉搏130次/分，奇脉（+），血压12/10.7kPa，呼吸32次/分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是 A 闭合性气胸B 张力性气胸C

18、肺挫伤D 血胸E 血心包 E 29.右血胸患者，急诊入院。查体:脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第二小时为250ml，第三小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是 A 继续输血补液B 给止血药C 剖胸探查止血D 闭式引流加负压吸引E 给血管活性药 C 30.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 A 肋骨骨折B 张力性气胸C 肋骨骨折并张力性气胸D 血心包E 闭合性气胸 C 3

19、1.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑 A 支气管或肺广泛裂伤B 食管裂伤C 引流管位置过高D 血心包E 并发血胸 A 32.男性，30岁，车祸伤半小时。体格检查:发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿 音。首要的处理是 A 紧急剖胸手术B 吸氧及雾化吸入C 清除呼吸道分泌物D 软化胸壁牵引固定E 左侧胸腔闭式引流 C 33.男性，40岁，车祸伤2小时。体格检查:发绀，呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的 A

20、 固定时间为34周B 牵引重量为23kgC 夹住中央处游离段肋骨牵引D 适用于包扎固定不能奏效者E 不适用于开放性肋骨骨折的病人 A 34.男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确 A 脉搏逐渐增快，血压持续下降B 胸膜腔闭式引流量等于200ml/hC 经输血补液后，血压升高后又迅速下降D 血红蛋白、红细胞计数和红细胞压 积连续复查，持续降低E 胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大 B 35.男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的 A 软化胸壁内陷B 纵隔移向健侧C 伤侧

21、膈肌上升D 静脉回流受阻E 二氧化碳滞留 C 36.男性，38岁，车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。其治疗应首选 A 吸氧B 镇静，止痛C 胸穿排气D 胸膜腔闭式引流E 保持呼吸道通畅 B 37.男性，33岁，右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体:脉搏130次/分，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是 A 张力性气胸B 闭合性气胸C 创伤性血胸D 创伤性休克E 多发性肋骨骨折 A 38.男性，38岁，车祸伤半小时。查体:发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理

22、改变是 A 纵隔扑动造成循环衰竭B 急性肺水肿导致气体交换降低C 纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E 吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧 A 39.男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。查体:右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第810肋骨后端骨折。错误的处理是 A 胸带固定B 牵引固定C 镇静止痛D 应用抗生素E 清除呼吸道分泌物 B 40.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸

23、部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑 A 多根多处肋骨骨折B 血胸C 血心包D 开放性气胸E 张力性气胸 E 41.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是 A 立即输血补液抗休克B 抗休克同时开胸探查C 胸腔闭式引流排气减压D 大量吸氧E 呼吸机辅助呼吸 C 42.男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸

24、均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为 A 气胸B 血胸C 血气胸D 多根多处肋骨骨折E 单纯性肋骨骨折 E 43.男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其处理原则是 A 胶布固定B 压力包扎固定C 内固定D 牵引固定E 胸腔闭式引流术 A 44.患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是 A 肋骨骨折B 张力性气胸C 肋骨骨折并张力性气胸D 血心包E

25、肋骨内固定 C 45.患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。处理原则是 A 升压药抗休克B 立即剖胸探查C 肋骨固定，胸腔排气D 呼吸机加压呼吸E 快速输血输液 C 46.男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体:烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是 A 低血容量休克B 纵隔移位，心脏受压C 左胸腔内压力持续上升D 腔静脉受阻，回心血量减少E 纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭 D

26、47.男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体:烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是 A 心脏压塞B 失血性休克C 左侧进行性血胸D 左侧张力性气胸E 心脏大血管破裂 A 48.男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体:烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是 A 胸膜腔穿刺B 心包腔穿刺C 胸腔镜检查D 心导管检查E 胸腔闭式引流 B 49.男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时

27、，查体:烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后，正确的治疗措施 A 胸膜腔闭式引流负压吸引B 快速输血，补液，抗休克C 心包穿刺减压后紧急手术D 气管切开，呼吸机辅助呼吸E 快速扩容后，应用血管活性药物 C 50.男性，25岁，车祸伤1小时。查体: 脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为 A 左侧进行性血胸B 左侧闭合性气胸C 左侧开放性气胸D 左侧张力性气胸E 左

28、侧反常呼吸运动 D 51.男性，25岁，车祸伤1小时。查体: 脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是 A 抗休克B 气管插管C 高流量吸氧D 呼吸机辅助呼吸E 左侧胸膜腔穿刺 E 52.男性，25岁，车祸伤1小时。查体: 脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即 A 气管切开B 清除呼吸道分泌物C 左胸膜腔闭式引流D 静脉快速输血补液E 多头胸带包扎固定胸壁 C 53.进行性血胸表现为 A 反常呼吸运动B 胸膜腔压力持续升高C 呼吸时纵隔左右扑动D 静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低E 胸膜腔引