中医内科学总结修订版 南医大.docx

1、中医内科学总结修订版 南医大序号病证辩证分型临床表现治法 代表方 方药感冒：感受风邪或时行疫毒引起的肺卫失调的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等为特征1感冒风寒束表恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞声重，头痛，肢节酸疼，咽痒不痛，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白，脉浮或浮紧。辛温解表宣肺散寒荆防达表汤荆防败毒散荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，外感身痛头项重，散寒祛湿并祛风。风热犯表身热较著，微恶风，汗泄不畅，头痛，鼻塞流浊涕，咽喉红肿疼痛，痰黏或黄，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。辛凉解表清肺透邪银翘散或葱豉桔梗汤银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡

2、豉薄荷，甘桔芦根凉解法，轻疏风热煮无过。暑湿伤表身热，微恶风，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头晕身重，心烦口渴，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。清暑祛湿解表新加香薷饮新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬，暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。气虚感冒恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。益气解表参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，乾葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。阴虚感冒身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。滋阴解表加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗最相宜。咳嗽：

3、六淫之邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺、肺失宣降，肺气上逆，咳吐痰液的一种病证2咳嗽外感咳嗽风寒袭肺咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止嗽散止嗽散用白部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。/三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。风热犯肺咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。疏风清热宣肺止咳桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。风燥伤肺干咳，连声作呛，喉痒，咽

4、喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。疏风清肺润燥止咳桑杏汤（温燥）或杏苏散（凉燥）桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。/杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥内伤咳嗽痰湿蕴肺咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。燥湿化痰理气止咳二陈汤合三子养亲汤二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方

5、珍。三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。痰热郁肺咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。清热化痰肃肺止咳清金化痰汤清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。肝火犯肺上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，苔薄黄少津，脉弦数。清肺泻肝 化痰止咳黄芩泻白散合黛蛤散泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。肺阴亏耗干咳，咳声短促，痰少黏

6、白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。养阴清热润肺止咳沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。序号病证辩证分型临床表现治法 代表方 方药哮病：由宿痰伏肺，遇诱因引触，以致痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上逆所致发作性的痰鸣气喘疾患3哮病发作期冷哮喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。宣肺散寒化痰平喘射干麻黄汤小青龙汤仲景射干麻黄汤，细辛五味伴生姜，紫菀冬花大枣入，气逆

7、痰鸣服之康。解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 热哮喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。清热宣肺化痰定喘定喘汤定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。寒包热哮喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。解表散寒清化痰热小青龙加石膏汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。石

8、膏汤用苓柏连，麻黄豆豉山栀全，清热解毒兼解表，早姜细茶一同煎风痰哮喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，起病多急，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。祛风涤痰降气平喘三子养亲汤加二陈汤三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。（风哮：华盖散）虚哮喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇、爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细

9、数。补肺纳肾降气化痰平喘固本汤平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬，沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。喘脱危证哮病反复久发，喘息鼻扇，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脉细数不清，或浮大无根，舌质青黯，苔腻或滑。补肺纳肾扶正固脱回阳救急汤合生脉饮熟附子9 干姜6 人参6 炙甘草6 炒白术9 肉桂3 陈皮6 五味子3 茯苓9 制半夏9/人参100 麦门冬200 五味子100缓解期肺脾气虚气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。健脾益气补土生金六君子汤四君子汤中和义，人参苓术甘草比，更加半夏与陈皮，健脾燥湿六君子。

10、肺肾两虚短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。补肺益肾生脉地黄汤金水六君煎熟地15 山茱萸肉12 山药12 丹皮10 泽泻10 茯苓10 红参10 麦冬15 五味子10/当归6 熟地915 陈皮4.5 半夏6 茯苓6 炙甘草3喘证：以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的病证4喘证实喘风寒袭肺喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。宣肺散寒麻黄汤麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。表寒

11、肺热喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠粘，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或黄，舌红，脉浮数或滑。散寒泄热宣肺平喘麻杏石甘汤仲景麻杏石甘汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。痰热郁肺喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，胸中烦闷，身热，有汗，渴喜冷饮，面赤，尿赤，便秘，舌红，苔薄黄或腻，脉滑数清泄痰热桑白皮汤桑白皮汤杏夏苏，芩连生姜栀贝母，火炎痰盛咳喘急，清泄痰热效可睹。序号病证辩证分型临床表现治法 代表方 方药4喘证实喘痰浊阻肺喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。化痰降

12、逆二陈汤合三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。肝气肝肺每遇情志刺激而诱发，突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。开郁降气平喘五磨饮子四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。六磨汤内加大黄，气滞便秘亦能医。虚喘肺气虚喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，易于感冒，舌质淡红或有苔剥，脉软弱补肺益气养阴补肺汤合玉屏风散补肺汤中人参芪，熟地五味紫桑皮，气虚劳嗽咳不止，固本益肺邪自去。玉屏组合少

13、而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。肾气虚喘促日久，动则喘甚，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑润，脉微细或沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦。人参+蛤蚧：大补元气，补肺益肾，纳气定喘正虚喘脱喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，舌淡无华少苔，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。扶阳固脱镇摄肾气参附汤送服黑锡丹参附汤是救急方，补气回阳效力彰，正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷

14、可煎尝。沉香 附子 葫芦巴 阳起石 茴香 补骨脂 肉豆蔻 金铃子 木香各30 肉桂15 黑锡 硫磺各60/肺痈：因风热伤肺，肺叶生疮，发生脓疡的一种病证，以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要临床表现5肺痈初期恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日益增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。疏风散热清肺散邪银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，轻疏风热煮无过。成痈期身热转甚，胸满作痛，咳吐浊痰，呈黄绿色，时时振寒，自觉喉间有腥味，口干咽燥，汗出烦躁，转侧不利，咳嗽气急，舌苔黄腻，脉滑数。清肺解毒化瘀消痈苇茎汤合如金解毒散苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐

15、淤能，热毒痰淤致肺痈，脓成未成均胜任。黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐纽发斑皆可平。溃脓期咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，身热面赤，烦渴喜饮，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，舌红苔黄腻，脉滑数或数实排脓解毒加味桔梗汤加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。恢复期身热渐退，咳嗽减轻，咯吐浓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀，食纳好转。或有胸胁隐痛，难以久卧，气短，自汗盗汗，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，舌红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。益气养阴清肺沙参清肺汤或竹叶石膏汤沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁

16、。 竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用肺痨：以体质虚弱，气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏引起的，具有传染性的慢性虚弱性疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦为特征。6肺痨初期肺阴亏损干咳，咳声短促，少痰或痰中带有血丝，色鲜红，午后手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，胸部隐痛，舌红苔薄少津，脉细数。滋阴润肺清热杀虫月华丸月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。 中期阴虚火旺呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，盗汗，颧红，口渴心烦，失眠，急躁易怒，或胸胁掣痛，男子见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦，舌干而红

17、，苔薄黄而剥，脉细数补益肺肾滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿。序号病证辩证分型临床表现治法 代表方 方药6肺痨中后期气阴耗伤咳嗽无力，气短声低，痰偶或夹血，血色淡红，午后潮热，怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色晄白，颧红，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。养阴润肺益气健脾保真汤保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。晚期阴阳虚损咳逆喘息少气，痰或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶失音，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生

18、糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭，舌红少津或淡胖，脉微细而数，或虚大无力。滋阴补阳培元固本补天大造丸补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。肺胀：多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证7肺胀痰浊阻肺胸满，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌淡或淡胖，苔薄腻或浊腻，脉小滑。燥湿化痰降逆平喘三子养亲汤苏子降气汤三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。痰热郁肺咳逆，喘息气粗，胸满，痰黄或白，黏稠难咯，烦躁，目胀睛

19、突，或伴身热，微恶寒，口渴欲饮，溲赤，便干，舌红苔黄或黄腻，脉数或滑数。清肺化痰降逆平喘越婢加半夏汤麻黄12 石膏25 生姜9 大枣15 甘草6 半夏9痰蒙神窍神志恍惚，表情淡漠，嗜睡，烦躁不安，或昏迷，或伴肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。涤痰、开窍、息风涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣，胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。肺肾气虚呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，声低气怯，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。补肺纳肾降气平喘补虚汤合参蛤散半夏 干姜各3两 白茯苓 甘草 厚朴

20、 五味子各2两，黄耆2两半，陈皮1两半/人参二两 蛤蚧一对阳虚水泛心悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。温肾健脾化饮利水真武汤合五苓散真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳，脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕康。五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。肺痿：肺叶萎弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，慢性虚损性疾患8肺痿虚热咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嗄，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。滋阴清热润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤麦门冬汤用人参，枣

21、草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏粑草，清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗虚寒咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。温肺益气甘草干姜汤甘草12 干姜6心悸：自觉心中悸动、惊剔不安、甚则不能自主为主要表现的一种病证9心悸虚证心虚胆怯心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。镇惊定志养心安神安神定志丸程氏安神定志丸，二茯龙齿参菖远，益气养血安心神，惊恐不寐梦中安。心血不足心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。补血养

22、心益气安神归脾汤归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾，序号病证辩证分型临床表现治法 代表方 方药9心悸虚证阴虚火旺心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。滋阴清火养心安神天王补心丹朱砂安神丸朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。热病后期，损及心阴而致心悸者， 用生脉散心阳不振心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。温补心阳安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附桂枝

23、甘草龙牡汤，虚烦恰因心阳伤，心悸心烦与汗出，温补安神效显彰。人参15 熟附子30 生姜7片 大枣2枚/水饮凌心（脾）心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。振奋心阳,化气行水宁心安神苓桂术甘汤苓桂术甘仲景剂，温阳化引又健脾，中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩施。肾阳虚不能制水，水气凌心用真武汤实证心脉瘀阻心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。活血化瘀理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。痰火扰心心悸时发时止，受惊易作

24、，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。清热化痰宁心安神黄连温胆汤温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。胸痹：因心脉挛急或闭塞引起以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种病证主要病机为：心脉痹阻/病理基础是胸阳不振合病时优先治瘀10胸痹标实心血瘀阻心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。活血化瘀通脉止痛血府逐瘀汤血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不做劳。气滞心胸心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发

25、或加重，或兼有脘宇胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。疏肝理气活血通络柴胡疏肝散柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。痰浊闭阻胸闷重而心微痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，苔浊腻或白滑，脉滑。通阳泄浊豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白半夏汤，祛痰宽胸效显彰；三味再加酒同煎，宽胸散结又通阳。寒凝心脉卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，冷汗自出，心悸气短，面色苍白，苔薄白，脉沉紧辛温散寒宣通心阳瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，喘息短气时咳唾，难卧

26、仍加半夏良当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，养血温经通脉俐，血虚寒厥服之效。本虚心肾阴虚心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。滋阴清火养心和络天王补心丹+六味地黄丸天王补心二冬仁，远茯味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神气阴两虚心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。益气养阴活血通脉生脉散合人参养营汤参养营即十全，减去川芎五味联，陈皮远志加姜枣，脾肺气血温补宜。生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。心肾阳虚心悸而痛，胸闷气短，动

27、则更甚，自汗，面色晄白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。温补阳气振奋心阳参附汤合右归饮右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁参附汤是救急方，补气回阳效力彰，正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。序号病证辩证分型临床表现治法 代表方 方药不寐：经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足11不寐实证肝火扰心不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。疏肝泻火镇心安神龙胆泻肝汤龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消痰热扰心心烦不寐，胸闷脘

28、痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。清化痰热和中安神黄连温胆汤温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。虚证阴虚火旺心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。滋阴降火养心安神黄连阿胶汤朱砂安神丸黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合成方，更有驻车归醋用，连胶姜炭痢阴伤。朱砂安神东恒方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可安神。心肾不交心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。滋阴降火交通心肾六味地黄丸合交泰丸六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居黄连 肉桂心脾两虚不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。补益心脾养血安神归脾汤归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。心胆气虚虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短