行 政 处 罚 文 书.docx

1、行 政 处 罚 文 书行 政 处 罚 文 书（示范文本）内蒙古自治区人民政府法制办公室（机关名称）行政处罚（当场）决定书当罚字 第 号当事人 基 本 情 况姓 名年龄住址单位名称法定代表人单位地址违法 事实时 间年 月 日 时 分地点基本事实：处罚 依据处罚 内容执法人 员基本 情 况姓名 处罚机关 （印 章） 年 月 日证件号所在单位告知事项1、当事人应对违法行为立即或在 日内予以纠正；2、当事人必须在收到处罚决定书之日起15日内持本决定书第二联到 银行缴纳罚款，逾期每日按罚款数额的3%加处罚款；3、当事人逾期不按规定缴纳罚款的，本机关将申请人民法院强制执行或依法强制执行；4、对本处罚决定不

2、服的，可以在收到本处罚决定书之日起60日内向 或人民政府申请行政复议，或者向 人民法院起诉。备 注：是否当场执行（ ）注：此表一式三联。卷 宗 目 录序 号材 料 名 称页 数卷内页数证 据 材 料 备 考 表序号名称数量提取 时间提取 地点存放 地点保存 责任人备注注：此表仅用于不能随文书立卷装订的录音、录像或者实物等证据。举 报 案 件 登 记 表案由案件来源举 报 人姓 名性 别年 龄工作单位电 话住 址邮 编被 举 报 人名称/姓名法定代表人年 龄工作单位电 话住 址邮 编记录人记录时间年 月 日 时 分案 件 简 要 情 况 记 录注：行政执法机关应当保守秘密。行政处罚案件立案审批表

3、当 事 人名称/姓名法定代表人年 龄工作单位电 话住 址邮 编案 由案件来源案 件 简 要 情 况承办人意见年 月 日承办机构审核意见年 月 日行政负责人审批意见年 月 日询 问 笔 录 询问时间： 年 月 日 时 分至 时 分询问地点： 被询问人： 法定代表人： 性别： 年龄： 工作单位： 电话： 住址： 邮编： 与本案关系： 询问人： 记录人： 工作单位： 告知陈述（申辩）权利： 询问内容： （以下是询问笔录尾页） 应注明“询问笔录上述内容，记录属实。” 被询问人签字： 年 月 日 拒绝签字的理由： 询问人签字： 年 月 日 记录人签字： 年 月 日 第 页共 页检 查（勘 验）笔 录 检

4、查时间： 年 月 日 时 分至 时 分检查地点： 被检查人： 法定代表人： 性别： 年龄： 工作单位： 电话： 住址： 邮编： 与本案关系： 见证人： 检查人： 记录人： 工作单位： 现场情况： （以下是检查笔录尾页） 应注明“检查（勘验）笔录上述内容，记录属实。” 被检查人签字： 年 月 日 拒绝签字的理由： 见证人签字： 年 月 日 检查人签字： 年 月 日 记录人签字： 年 月 日 第 页共 页抽 样 取 证 审 批 表被取证人 名称（姓名）法定代表人拟抽样取证日期年 月 日拟抽样取证地点案 由抽 样 取 证 理 由承 办 人 意 见年 月 日承办机构审 核 意 见年 月 日行政负责人

5、审批意见年 月 日抽 样 取 证 通 知 书 罚抽证通字 第（ ）号 ：你（单位）因 行为，违反了法 （具体内容） 的规定。依照中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的 （具体内容） 规定，本机关决定对抽样取证物品清单所列物品予以抽样取证。附：抽样取证物品清单被抽样取证人： 年 月 日（公 章）年 月 日抽 样 取 证 物 品 清 单单位（公章）：名称数量品级规格型号形态备注被抽样取证人： 年 月 日拒绝签字情况及理由： 抽样取证人员： 年 月 日抽样取证物品处理通知书 罚抽处通字 第（ ）号 ：你（单位）因 行为，违反了法 （具体内容） 的规定。本机关于 年 月 日对抽样取证物品清单所列物

6、品进行了抽样取证，经抽样取证 。依照法 （具体内容） 的规定，对抽样取证物品处理清单所列物品予以 。附：抽样取证物品处理清单被抽样取证人： 年 月 日（公 章）年 月 日抽样取证物品处理清单单位（公章）：名称数量品级规格型号形态备注被抽样取证人： 年 月 日拒绝签字情况及理由： 抽样取证物品处理人： 年 月 日先 行 登 记 保 存 证 据 审 批 表被先行登记保存 证据人名称（姓名）法定代表人保存时间年 月 日 至 年 月 日先行登记保存地点案 由先行登记保存证据理由承 办 人 意 见年 月 日承办机构 审核意见年 月 日行政负责人 审批意见年 月 日先行登记保存证据通知书 罚登存通字 第（

7、 ）号 ：你（单位）因 行为，违反了法 （具体内容） 的规定。依照中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的规定，本机关决定对先行登记保存证据物品清单所列物品予以先行登记保存。先行登记保存证据物品自 年 月 日至 年 月 日，以 方式，存放于 。附：先行登记保存证据清单被先行登记保存证据人： 年 月 日（公 章）年 月 日先行登记保存证据物品清单单位（公章）：名称数量品级规格型号形态备注被先行登记保存证据人： 年 月 日拒绝签字情况及理由： 先行登记保存证据取证人： 年 月 日先行登记保存证据物品处理通知书 罚登处通字 第（ ）号 ：你（单位）因 行为，违反了法 （具体规定） 的规定。本机关自

8、 年 月 日至 年 月 日，对先行登记保存证据物品清单所列物品以 保存方式，存放与 。依照法 （具体内容） 的规定，对被先行登记保存证据物品处理清单所列物品予以 。附：先行登记保存证据物品处理清单被先行登记保存证据人： 年 月 日（公 章）年 月 日先行登记保存证据物品处理清单单位（公章）：名称数量品级规格型号形态备注被先行登记保存证据人： 年 月 日拒绝签字情况及理由： 先行登记保存证据取证人： 年 月 日行 政 处 罚 先 行 告 知 书 罚先告字 第（ ）号 ：你（单位）于 年 月 日至 年 月 日，因 行为，违反了法 （具体内容） 的规定。本机关依照法 （具体内容） 的规定，拟对你（单

9、位）作出 （种类、数额或者期限）行政处罚。 如你（单位）对我厅（局）上述认定的违法事实、处罚依据及处罚内容等持有异议，可在 年 月 日前提出书面陈述（答辩）意见，或到 进行陈述（申辩）。逾期视为放弃陈述（申辩）权利。联系人：电 话：地 址：被告知人： 年 月 日（公 章）年 月 日陈 述（申 辩）书陈述（申辩）人： 法定代表人： 性别： 年龄： 工作单位： 电话： 住址： 邮编： 与本案的关系： 委托代理人： 性别： 年龄： 工作单位： 电话： 地址： 邮编： 陈述（申辩）的目的： 陈述（申辩）的事实和理由： 陈述（申辩）人： 委托代理人： 年 月 日 陈 述（申 辩）笔 录 陈述（申辩）时间

10、： 年 月 日 时 分至 时 分陈述（申辩）地点： 陈述（申辩）人: 性别： 年龄： 工作单位： 电话： 住址： 邮编： 与本案关系： 记录人： 工作单位： 陈述（申辩）的目的： 陈述（申辩）的事实和理由： 应注明：“陈述（申辩）笔录上述内容，记录属实。” 陈述（申辩）人签字： 年 月 日 记录人签字： 年 月 日 第 页共 页听 证 告 知 书 罚听告字 第（ ）号 ： 你（单位）于 年 月 日至 年 月 日，因 行为，违反了法 （具体内容） 的规定，本机关依照法 （具体内容） 的规定，拟对你（单位）作出 （种类、数额或者期限）行政处罚。 如你（单位）要求听证，应当在收到本告知书后三日内向我

11、厅（局）提出申请。逾期视为放弃听证权利。联系人：电 话：地 址：被告知人： 年 月 日（公 章）年 月 日听 证 申 请 书听证申请人： 法定代表人： 性别： 年龄： 工作单位： 电话： 住址： 邮编： 与本案关系： 委托代理人： 性别： 年龄： 工作单位： 拟实施行政处罚机关： 拟行政处罚内容： 申请听证的目的： 申请听证的事实和理由： 此致 （机关） 申请人： 委托代理人： 年 月 日 听 证 通 知 书 罚听通字 第（ ）号 ： 根据你（单位） 年 月 日提出的听证申请，本机关定于 年 月 日 时 分在 举行（不）公开听证，请你（单位）准时参加。听证主持人： 任职部门： 职务：听证员：

12、任职部门： 职务：记录员： 任职部门： 职务：你（单位）如申请主持人或者听证员回避，可在听证举行前向我厅（局）提出申请并说明理由。你（单位）可以委托1-2名代理人参加听证；无特殊原因，不按时参加听证，又不事先说明理由，视为放弃听证权利。联系人：电 话：地 址：被通知人： 年 月 日 （公 章）年 月 日听 证 公 告 罚听公字 第（ ）号根据 （法律、法规和规章的名称及条款）的规定，本机关定于 年 月 日 时 分，在 就 一案，举行公开听证。有关公民、法人或者其他组织可以申请参加听证会。如申请参加本次听证会，可在 年 月 日到本机关办理有关参加听证的手续，领取听证出席证。特此公告。联系人：电

13、话：地 址： （公 章） 公告机关名称 年 月 日听 证 笔 录 听证时间： 年 月 日 时 分至 时 分听证地点： 听证方式： 听证申请人： 法定代表人： 性别： 年龄 工作单位： 电话： 住址： 邮编： 委托代理人： 职务： 工作单位： 电话： 利害关系人： 法定代表人： 性别： 年龄 工作单位： 电话： 委托代理人： 职务： 工作单位： 电话： 案件承办人： 性别： 年龄： 职务： 工作单位： 电话： 案件承办人： 性别： 年龄： 职务： 工作单位： 电话： 听证主持人、听证员： 记录人： 听证的目的： 告知权利： 听证内容： 应注明：“听证笔录上述内容，记录属实。” 听证申请人: 年

14、月 日 委托代理人： 年 月 日 利害关系人： 年 月 日 委托代理人： 年 月 日 案件承办人： 年 月 日 听证主持人、听证员： 年 月 日 记录人： 年 月 日 第 页共 页案 件 集 体 讨 论 笔 录 时 间： 年 月 日 时 分至 时 分地 点: 集体讨论案由： 主持人： 职务： 记录人: 职务： 参加人： 列席人： 案件承办人汇报案件情况： 听证主持人汇报听证情况： 参加讨论人员意见和理由： 结论性意见： 行政负责人： 年 月 日 第 页共 页案 件 处 理 审 批 表案 由案件来源当事人名称/姓名法定代表人年 龄工作单位电 话住 址邮 编案件基本情况承办人 意 见年 月 日承办

15、机构 审核意见年 月 日行政负责人审批意见年 月 日案 件 移 送 函 罚移送字 第（ ）号 ：本机关于 年 月 日对 一案立案调查，在调查中发现： ，故此案超出本机关管辖范围。依照 规定，现将该案移送你单位处理。附：1、案件简介简历及有关材料 件2、移送案件涉案物品清单（公 章）年 月 日移送案件涉案物品清单单位（公章）：名称数量品级规格型号形态备注移送案件接收人： 年 月 日拒绝签字情况及理由： 移送案件移送人： 年 月 日行 政 处 罚 决 定 书 罚决字 第（ ）号当事人： 法定代表人： 性别： 年龄： 工作单位： 电话： 住址： 邮编： 本机关于 年 月 日对 一案立案调查。经查，你

16、（单位） 。 违法事实：上述违法行为事实清楚，证据确凿。依照中华人民共和国法（具体内容）规定，决定 。决定内容：1、XXX2、XXX3、XXX行政处罚履行方式和期限：本决定自送达当事人时发生法律效力。你（单位）如不服本处罚决定，可在接到本处罚决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内向 人民法院起诉。逾期无合法依据，又不履行行政处罚决定的，我厅（局）将依法强制执行或者申请人民法院强制执行。（公 章）年 月 日送 达 回 证 罚回证字 第（ ）号案 由送达文书名称、文号被 送 达 人送 达 地 点被送达人（签字或盖章）代 收 人送 达 日 期年 月 日送 达 方 式邮 寄 日 期年 月

17、日挂号信号码拒 收 理 由见证人（签字）年 月 日送达人（签字）年 月 日备 注注：委托或邮寄送达的，请签收后将送达回证速退本机关。强 制 执 行 审 批 表行政处罚决定书文号发文日期 年 月 日案 由行政处罚内容当事人履行 行政处罚决定情况承 办 人 意 见承办机构 审核意见行政负责人 审批意见强 制 执 行 通 知 书 罚强执通字 第（ ）号 ： 本机关对 一案，于 年 月 日下达的 （行政处罚决定书名称、文号），已经发生法律效力。该行政处罚决定责令你（单位）在 年 月 日前履行其义务，但你（单位）至今未按该行政处罚决定书履行法律文书确定的义务。 依照法 （具体内容） 规定，强制执行下列项

18、目： 。（公 章）年 月 日强 制 执 行 申 请 书申请人： 住址：法定代表人： 电话被申请人： 身份证号码： 性别： 年龄：法定代表人： 住址：邮编： 电话：请求事项：事实与依据： 申请人对 一案，于 年 月 日下达的 （行政处罚决定书名称、文号），已经发生法律效力，但被申请人至今未按该行政处罚决定书履行法律文书确定的义务。依照中华人民共和国行政诉讼法第六十六条和中华人民共和国行政处罚法第五十一条第（三）项之规定，特申请贵院给予强制执行下列项目： 附：案件简介及有关材料 件。1、XXX2、XXX此致 人民法院（公 章）年 月 日行政处罚案件结案审批表行政处罚文书文号发文日期年 月 日案 由案件来源发案时间年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分案件简要情况行政处罚内容行政处罚执行情况承 办 人 意 见年 月 日承办机构 审核意见年 月 日行政负责人 审批意见年 月 日行政处罚案件结案报告当事人名称/姓名法定代表人工作单位电 话住 址邮 编案 由案件来源案发时间年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分行政处罚文书文号结案日期 年 月 日案 件 简 要 情 况行政处罚内 容执行方式自动履行 复议结案 诉讼结案 强制执行执行结果填表人：年 月 日