上海市科学技术委员会科普项目课题任务书模板.docx

1、上海市科学技术委员会科普项目课题任务书模板密级： 上海市科学技术委员会科普项目（课题）任务书（V1.0版）项目（课题）编号 项目（课题）名称 开始日期 结束日期 项目（课题）承担单位 （盖章）通讯地址 联系电话 邮政编码 项目（课题）责任人 手 机 电子邮件 20 年 月 日订填 写 说 明一、本项目（课题）任务书系上海市科学技术委员会为所组织的科普项目（课题）研究而设计。二、项目（课题）承担单位通过上海科技网（【网址】）上的“科普计划项目（课题）任务书申报”系统进行相关内容的申报，并经申报系统软件打印书面材料（非由申报系统软件打印的书面材料，或书面材料与网上申报材料不一致的项目（课题）不予受

2、理）。三、本项目（课题）任务书一式三份（特殊情况另定），请使用A4纸双面印刷,请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式，请采用普通纸质材料作为封面。经正式审定后，即作为合同的附件，附于合同文本之中。四、市科委科普计划项目（课题）核准资助经费在20万元人民币及以下时，毋须填写表2至表3。五、本项目（课题）任务书填写时，要求各项内容实事求是，外来语同时用原文和中文表达。本项目（课题）任务书填写后，按隶属关系审批上报。六、本项目（课题）密级由项目（课题）承担单位和项目（课题）责任人提出建议，上海市科学技术委员会主管业务处室认定。七、项目验收前必须按规定格式及内容规范要求呈交科技报告，并经审核通

3、过后获得科技报告收录证书。 单位（企业）基本情况表单位（企业）名称注册地行政区划单位（企业）代码电子邮件通 讯 地 址邮 编单位（企业）法人代表情况姓 名性 别身份证号护照军官证最高学历任现职时 间电话联 系 人电 话传 真科研部门电子邮件财务部门电子邮件开户银行开户名帐 号单位隶属 01.中央单位 02.地方单位注册登记类 型 01. 国有企业 06. 外商投资企业 11.高等院校02. 集体企业 07. XX公司 12.研究院所03. 私营企业 08. XX公司 13.社会团体 04. 联营企业 09. 港、澳、台商投资企业 14.其他05.股份合作企业 10.国家机关 单位职工总数人大专

4、以上人研究开发人单位中层以上管理人员总数人其中大学本科以上人员数人企业上年末财务情况，新企业填写申报前一月的财务情况企业注册资金万元其中外资（含港澳台）比例企业注册时间年 月 日企业总收入万元企业净利润万元产品销售收入万元企业创汇总额万美元总资产万元总负债万元企业特性 (请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填5项) 0国家科技产业化基地内企业 5科研院所整体转制企业1认定的高新技术企业 6国家高新区内的企业2高等院校办的企业 7孵化器内的企业3科研院所办的企业 8. 其他4海外归国留学人员办的企业 单位需要说明的问题：申报项目（课题）技术领域 (请将下列符合领域情况的代码填入空格内，最多

5、填2项)1电子与信息 3.先进材料 5.资源与环境 7. 绿色农业2.生物、医药 4.先进制造 6.新能源、高效节能 8. 其他高新技术9.软科学研究一、项目意义及需求分析(国内外现状、水平、发展趋势，社会发展需求；科学普及价值、特色和创新点)。二、项目成果和考核指标（具体的成果定性、定量考核指标）包括1.项目产生的成果及表达形式；2.项目实施所覆盖的人群，项目的宣传效果等；3.社会效益考核指标；4.人才培养情况。三、项目（课题）的执行计划及阶段性目标年度按季度划分工作节点，要求明确关键的、必须实现的节点目标年年年年本项目（课题）应于 年 月 日前进行验收四、项目（课题）完成后的预期效益（主要

6、指社会效益等）1、效益分析：2、成果应用情况和应用单位：五、国内合作形式和合作单位意见1、合作形式：2、合作单位意见（对合作内容、形式、参加人员素质及保证工作条件等）签署具体意见：负责人签章公章年 月 日六、国际合作形式和合作单位意见此项目（课题）是否与国外合作伙伴签有协议？如有请附协议复印件。七、经费预算请按上海市科研计划项目（课题）经费预算表填写注：市科委的经费安排以项目（课题）合同为准八、项目（课题）承担单位法定代表人的承诺（对自筹经费数及能否保证计划实施所需人力物力等具体意见和承诺）1、承诺将投入人力、物力以确保此项目（课题）的正常开展；2、承诺本项目（课题）研究项目（课题）内容将不侵

7、犯他人知识产权；3、 承诺对项目（课题）批复的资金额及支持方式无异议，如项目（课题）获批资助方式为后补助，我单位将按照要求先行垫支项目（课题）资金; 4、承诺确保自筹资金足额及时到位; 5、承诺严格遵守上海市科研计划专项经费管理办法的各项规定，按照项目（课题）的预算，合理开支各项费用。（注:有自筹经费来源的,请提供出资证明及其他相关财务资料.）单位法定代表人签章公 章年 月 日九、主管部门意见单位负责人签章公 章年 月 日十、市科委意见公 章年 月 日表1 项目（课题）预算表金额单位：千元序号科目名称合计专项经费自筹经费计算依据1一、支出预算2（一）直接费用31、设备费4（1）购置设备费5（2

8、）试制设备费6（3）设备改造与租赁费72、材料费83、测试化验加工费94、燃料动力费105、差旅/会议/国际合作与交流费116、出版/文献/信息传播/知识产权事务费127、劳务费/13（1）项目（课题）责任人/14（2）项目（课题）高级研究人员/15（3）项目（课题）参与人员/16（4）引进人才/17（5）临时参与人员/188、专家咨询费199、其他费用20（二）间接费用21二、收入预算221、申请从专项经费获得的资助/232、自筹经费/上传附件预算编制人（签名）项目（课题）责任人(签名)财务部门负责人（签名）科研管理部门负责人(签名)注：1、与本项目（课题）有关的前期研究（包括阶段性成果）支

9、出的各项经费不得列入本预算； 2、申请市科委科研计划项目（课题）资助经费在200千元人民币以下时，请在“计算依据”栏中直接作出有关说明；3、项目下设的每个课题（子合同）均需单独填报各自的课题预算表及其预算说明，并将课题（子合同）预算汇总后计入项目（课题）经费预算相应栏内；表2 设备费购置/试制设备预算明细表 金额单位：千元填表说明：1.设备分类：A.购置、B.试制；2.试制设备不需填列本表（7）列、（8）列；3.单价10万元的设备需填写明细；单价30万元的购置/试制设备需提交单独的“大型科学仪器设备基本信息表”,试制设备需提交设备试制方案和成本分析；申请专项经费资助购置设备单价50万元，市科委

10、将另行组织评议，确定是否予以购置；4.资金来源：A.专项经费、B.自筹经费；5.申请专项经费在20万元及以下时，毋须填写本表。序号设备名称设备分类单价 (元/台件)数量（台件）金额设备类别购置设备型号购置设备生产国别与地区主要技术性能指标用途（与研究任务的关系）资金来源计算依据(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)单价10万元以下购置设备专项经费单价10万元以下购置设备自筹经费单价10万元以下试制设备专项经费单价10万元以下试制设备自筹经费1单价10万元及以上购置设备合计单价10万元及以上试制设备合计单价10万元以下购置设备单价10万元以下试制设备累计表

11、3 测试化验加工费预算明细表 金额单位：千元填表说明：1.量大及价高测试化验加工费，是指项目（课题）研究过程中需测试化验加工的数量过多或单位价格较高、总费用在5万元及以上的测试化验加工，需填写明细；2.资金来源：A.专项经费、B.自筹经费；3.申请专项经费在20万元及以下时，毋须填写本表。 4.测试化验加工单位在填报阶段不需填写，测试化验加工单位的确定依据你单位经费使用管理办法确定。序号测试化验加工的内容计量单位单价（元/单位数量）数量金额资金来源计算依据(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)其他测试化验加工费/专项经费其他测试化验加工费/自筹经费12量大及价高测试化验加工费合计/其他测试

12、化验加工费/累计/表4 劳务费预算明细表金额单位：千元填表说明：1.证件类别为：身份证、港澳台通行证及护照；身份证号码为15位、或18位；2.性别：若证件类别为“身份证”，则自动获取，其他类别需要填写；3.出生日期：年-月-日，例如：1962-01-01；若证件类别为“身份证”，则自动获取，其他类别需要填写出生日期。姓名证件类别证件号码性别出生日期现工作单位现专业技术职务目前参加其它项目（课题）数/时间在本项目（课题）中的责任分工投入本项目（课题）的计划全时工作时间（人月）平均资助标准（元/人月）申请专项经费资助额签章（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12

13、）=（10）（11）/1000项目（课题）责任人项目（课题）高级研究人员项目（课题）参与人员引进人才临时参与人员/累 计/表5 实验动物使用情况表（申请市科委科研计划项目（课题）研究内容涉及实验动物时，必须填写本表）项目（课题）编号项目（课题）名称承担单位责任人手机号码实验动物情况使用地点情况动物来源情况分类序号种类级别用途本项目（课题）动物实验地点该地点使用许可证号该动物生产单位该动物生产许可证号普通级清洁级SPF级无菌级标准实验用动物1小 鼠/2大 鼠/3豚 鼠4地 鼠5兔6犬/7猴/8猪*/9鸡/其它实验用动物10111213141516提供使用许可证单位部门盖章注：1、本表内容已纳入项

14、目（课题）立项审核流程，请在计划任务书正式提交后将本表（一份）打印盖章寄至上海市实验动物管理办公室，市科委将据此对本项目（课题）进行审核。地址：浦东张江金科路3577号1号楼12101211室，邮编：201203，电话：58955325，50563529，503390792、实验动物的种类、级别必须符合实验动物许可证的适用范围。3、其它实验用动物部分：必须填写动物种类名、级别、用途和动物来源。4、以上动物实验不含放射性动物实验、感染性动物实验和化学毒性动物实验，如有以上相关实验，不填本表，请上【网址】查询相关信息。5、请项目（课题）单位如实填报本表并按表格内容实施，如有变更，请及时修改合同，否

15、则将影响项目（课题）的验收及后续经费的拨付。6、市科委将定期对本表的实施情况进行检查，其结果将作为项目（课题）承担单位和承担人的科研诚信记录之一。7、有关实验动物许可证申领和管理的详细情况请参阅“上海科技”网站（【网址】）上的网上办事事项- A02.1实验动物生产许可证和A02.2实验动物使用许可证。表6 国际合作基本信息表（申请市科委科研计划项目（课题）无国际合作内容的，毋须填写本表）项目（课题）名称承 担 单 位曾列入何种科技计划（可多选）国家项目： 重大专项 “863”计划 “973”计划 基础研究计划 其他 地方项目： 基础研究计划 前沿技术研究发展计划 科技支撑计划 科技人才培养计划

16、 企业技术创新引导计划 研发公共服务平台与基地建设计划 科普工程计划 国内合作计划 国际及台港澳合作计划 软科学研究计划 配套计划 其他计划项目（课题）研发类型（可多选） 基础研究； 应用研究； 试验发展； 其他属何合作协议（协定） 政府间科技合作协定，协定名称： ， 协定约定期限： 年 月 至 年 月 其他协议，协定名称： ， 协定约定期限： 年 月 至 年 月 无合作方式（可多选） 01人员交流； 02信息资料交流； 03技术咨询培训； 04引进技术； 05引进人员（来华工作）； 06引进设备； 07分工合作研发； 08国外资源利用； 09其他形式项目（课题）合作协议 有，名称： ； 无项

17、目（课题）合作起止日期 年 月 至 年 月 合作国别省级行政区域名称合作外方机构名称外方负责人电子邮件通讯地址传 真电 话外方合作投入与人才技术引进1、经费投入用于中方： 万元（人民币）用于外方： 万元（人民币）2、关键技术引进: 项技术名称3、关键设备投入: 项设备名称引进: 项设备名称4、特有资源、信息、资料投入物种数样本量数据量图纸数其他（名称： ）5、人才引进计： 人博士后 人博士 人硕士 人技术工程人员 人计来华工作： 人月其中：正高级职称人员 人，来华工作 人月合作外方主要成员简历（学历、工作经历、论著、近三年重要成果及获奖情况等） (300字以内)合作双方的研究优势互补性及合作分

18、工(300字以内)外方在本合作项目（课题）上是否获得了所在国项目（课题）或经费支持 (300字以内)主要研究目标、内容、合作理由(300字以内)表7 项目（课题）承担单位知识产权情况表项目（课题）计划类别： 项目（课题）名称 承担单位 大类分类项目（课题）承担前累计数项目（课题）完成后新增数专利申请外观设计实用新型发明专利专利授权外观设计实用新型发明专利软件著作权或集成电路布图设计版权申请版权登记植物新品种申请登记商标申请注册上海著名商标中国驰名商标注：1、所有项目（课题）必须填写此表，以便于审核与统计； 2、项目（课题）承担前累计数：指本项目（课题）承担前承担单位现有的知识产权情况； 3、项

19、目（课题）完成后新增数：指本项目（课题）完成后承担单位预计新增的知识产权情况，不含项目（课题）承担前现有的知识产权情况；该栏目是本表的主要部分，请认真填写； 4、知识产权表中以数字填写（无知识产权填零）。 表8大型科学仪器设施基本信息表 （300千元及以上的大型科学仪器、设备和设施，必须填写本表）项目（课题）编号： 承担单位：分类编码仪器设施中文名称型号规格单价千元/台套（含附件）其中:申请科委资助（单价）仪器设施选购方案方案一方案二方案三中文名称英文名称主机型号规格主要附件及配置生产国别与地区制造商询价（千元/台）含附件购置（试制）理由：（所申请仪器设施在本项目中的必要性、紧迫性、工作内容和

20、主要用途等）购置（试制）目的（单选） 1-自用为主； 2-对外服务为主其他用途（可多选） 01-科研； 02-教学； 03-行政执法技术保障； 04-公共技术服务； 05-生产控制； 06-其他 主要应用领域（可多选）01-农/林/牧/渔业；02-医疗/卫生；03-矿业/冶金；04-石油/化工；05-材料/珠宝首饰；06-机械；07-电气工程；08-电子/信息技术；09-仪器/仪表；10-建筑/道路；11-交通/运输；12-食品/药品；13-娱乐/体育；14-大气/海洋/土壤/环境；15-天文；16-考古；17-能源/核技术；18-通信/广播/邮政；19-轻工/纺织；20-水文气象；21-其他

21、 安装地点预计年开机小时数小时/年预计项目年度使用机时数小时/年本仪器能否提供对外共享服务1-是； 2-否（如选“否”，请说明理由，则本表格以下表项不需填写）理由：预计每年可供对外共享服务时间小时/年共享服务方案服务部门服务联系人联系电话服务接待时间服务形式直接租用仪器 用户委托技术服务项目承担单位现有同类仪器设施基本情况和使用状况序号名称型号规格价值（千元）年开机时数（小时/年）是否共享填表说明：1. 下述数据取自申报资料的表2相关的资料： 1） 仪器设施的中文名称：必须使用规范的名称，请勿使用简称；2） 仪器型号规格：必须正确填写型号规格，请勿使用简称；3） 预算经费：含附件价格；外汇购买

22、的按购入时外汇牌价折合人民币值填写。2. 分类编码：参考科学仪器设备设施分类编码表选择填写。3. 生产国别与地区：参考生产国别与地区代码表选择填写。4. 制造商：请提供三家制造商的名称及相关询价信息。 1) 500千元以下的只须填写“方案一”2) 500千元（含）以上的，只提供一家产品报价的，请附唯一性的理由说明。5.服务接待时间：对外提供服务的具体时间段，如：9:00-16:00（周末和节假日除外）。6. 300千元（含）以上的仪器设施信息届时需导入上海研发公共服务平台 表9 预算说明书对各科目支出的主要用途、具体内容及明细支出情况进行详细分析说明，同一支出内容一般不得同时编列不同渠道的资金。（一）直接费用1、设备费预算购置或试制单台仪器设备价值达到或超过10万元时（包括用自筹经费购置或试制的仪器设备），需在设备费预算明细表