劳动社会保障局医疗保险年终个人工作总结报告多篇范文.docx

1、劳动社会保障局医疗保险年终个人工作总结报告多篇范文编号：_ 劳动社会保障局医疗保险年终个人工作总结报告学 校：_教 师：_年_月_日（此文内容仅供参考，可自行修改）劳动社会保障局医疗保险年终个人工作总结报告文章标题：XX年劳动保障局医疗保险工作总结一年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求，以学、转、促活动为契机，以服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作健康平稳的运行，现就一年来的工作总结如下：一、转变工作作风、树立服务观念医疗保险工作的宗旨

2、就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务，热爱医疗保险事业的工作人员，因此，根据县委要求，按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神，全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意，促进我县社会稳定；转变

3、工作作风，树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟；转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接借鉴，而且直接关系到广大参保患者的切身利益，因此，我们在认真学习政策理论的同时，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化，同时，又不浪费医疗保险基金，节医疗费用开

4、支，努力使医疗保险基金的风险损失降为零。二、突出经营意识，认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。在基金收缴工作中，我们坚持应收尽收，减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键，征缴医疗保险费是难点。因此，我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况，特别是月工资基数进行认真核对，要求参保单位把本人签字的工资表报上来，经我们审核确定后，参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费，有的单位为了少缴纳费用，借口找出各种理由不如实上报工资基数，但我们很耐心，他们跟我们磨，我们不厌其烦地讲政策，讲原则，我们认为，既然领导和同志们信任我们，让我们从事医疗保险工作，我们就应尽职尽责，克服各种困难，如果造成基金损失是

5、我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位，经济实力参差不齐，有的单位缴纳一个月或一个季度以后，迟迟不再续缴，针对这种情况，我们一是不怕丢面子，不怕磨破嘴，积极追缴直到单位缴纳了费用为止；二是不定期召开催缴医疗保险费会议，要求欠费单位主要负责人和会计参加，组织他们一起学习社会保险费征缴暂行条例并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处，通过我们耐心细致的工作，经济效益较差的单位也能克服困难，想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底，参保单位个，占应参保单位的*，参保职工人，占应参保人数的*.*，其中在职人，退休人，超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元，其中单位

6、缴费.*万元，个人缴费.*万元，共收缴大病统筹基金*.*万元，其中单位缴纳*.*万元，个人缴纳*.*万元。三、稳步扩面，解决困难企业的医疗保障问题。让广大职工都能参加医疗保险，使他们能够病有所医，享受医疗保险待遇，是医疗保险工作十分重要的任务，是最为实在有效的为广大职工办实事，办好事。为此，自去年以来，我们狠抓扩面工作，参保单位从年初的家扩展到家，参保人员由人扩大到人，覆盖单位和人数均达到应覆盖的*以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益，局部利益与全局利益，职工利益与企业利益的关系，首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来，这样可以增加基金规模，提高医疗保险基金抵御风险

7、的能力。其次，在扩面工作中，为了解决有些经济效益差的企业，难以解决单位职工医疗费用的困难，主动深入到企业，倾听企业及职工有什么苦处，有什么想法，有什么疑问，对他们提出的问题详细解答，欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人，其中在职人员人，退休人员人，退休人员与在职职工的比例为*：*.*，并且职工工资基数很低，一半以上人员工资在我县平均工资的*以下，并且县社企业经济形势逐年走下坡路，在职参保人员逐年减少，而退休人员逐年增加，面对这种情况，为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求，保持我县的社会稳定，满足这些企业和职工的要求，将县社系统全部职工吸收进来，使县社企业难以解决职工医疗费用，造成领

8、导工作压力大，职工有意见的老大难问题得以妥善的解决，受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉，这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。四、规范管理程序，加强两定点管理，严格监督审查，确保基金收支平衡医疗保险工作成功与否，一看是否能保障参保患者的基本医疗需求；二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此，我们紧紧围绕管理抓预防，为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理，我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法，并与他们签定了协议，明确责任，严格执行。在工作中严把两个关口，第一关是把住参保患者住院审核巡查关，实行证、卡、人三核对，医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极

9、协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况，医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实，核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴，有没有挂名住院，杜绝冒名顶替，张冠李戴，开人情方，堵塞漏洞，随时掌握参保患者住院动态，不定期到医院进行巡查，及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况，抓住行使管理监督的主动权，发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者人，其中县内住院人，转诊转院*人，一年来，我们到县内定点医院审核住院患者人次，到、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住

10、院费用审核结算关，对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核，看有没有不按处方剂量开药，所用药品是否为疾病所需用药，所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类，哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致，就会造成医疗保险基金的错误流失，所造成的损失无法挽回，因此，我们感到自己的责任重大，不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率*，大病发生人数占参保人员的*，大病占疾病发生率的*；住院医疗费用发生额为万元，报销金额为万元，其中基本医疗保险统筹基金报销万元，基金支出占基金收入的*.*，大病统筹基金报销*万元，支出占大病统筹基金收入的*.*。经过一年的努力工作，做到了既能保障参保人员

11、的基本医疗需求，使他们患病得到了及时的治疗，发生的医疗费用能够报销，既赢得了广大参保人员的拥护，满意，又实现了基本医疗保险基金的收支平衡，略有节余的目标。五、周密安排，圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作根据我县门诊特殊疾病管理暂行办法的通知精神，开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知，并分系统分部门召开了*次专题会议，认真细致地安排了此项工作，对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明，要求各单位把精神传达给每个参保人员，特别是给退休的老同志讲清楚，讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准，严格筛选，层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审，确定

12、了符合申报条件的人员名，不符合申报条件人员*人（其中不符合十种慢性疾病种类*人，无诊断证明或其他材料的*人）。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定，专家组由县医院*名副主任医师，*名主治医师和友谊医院*名心内科专家组成。鉴定分二步进行：第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全，完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定，经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步，对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员，在*月*日-*月*日，利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定，通过专家组门诊检查鉴定，被确定为门诊特殊疾病患者，不符合门诊特殊疾病患者标准的有人（其中

13、检查不合格者*人，未参加检查者*人）。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共人，核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册，从年一月起享受有关待遇。由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作，得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持，被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意，没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。六、个人账户管理规范化、现代化。在个人账户管理工作中，本着简捷、易行、快速、准确的原则，实行微机化管理，避免了手工操作造成的费时、费力、不准确，从而实现了个人账户管理的规范化、现代化，提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金.*万元，其中个人缴费

14、全部划入个人账户，金额为.*万元，单位缴费中按单位向个人账户划入金额为.*万元。为方便广大参保患者门诊就医，在*个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机，满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为*元，划卡人次为*人次，个人账户余额为.*万元。由于有局领导班子的正确领导，其他各股室同志们的协助配合，年我县医疗保险工作取得了一定成绩，得到了各级领导和参保人员的充分肯定，但是我们的工作还有一定的差距，在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务，对以前的工作进行认真总结，分析原因找出差距，制定措施，把医疗保险工作提高到一个新的水平。XX年劳动保障局医疗保险工作总结XX

15、年劳动保障局医疗保险工作总结。第二篇：县人事劳动社会保障局社会保险工作总结报告关于XX年全县社会保险工作基本情况和XX年工作思路的报告XX年1月6日在县保险委员会成员会议上的讲话(县人事劳动社会保障局)各位领导：现在，由我代表县社会保险委员会作XX年全县社会保障工作基本情况及XX年社会保险工作思路的报告，并请在座的各位领导提出宝贵的意见和建议。一、XX年全县社会保险工基本情况XX年是全面贯彻科学发展观、巩固宏观调控成果、保持经济社会良好发展态势的关键一年，也是全面完成“十五”计划、衔接好“十一五”发展承前启后的一年。一年来，我县保险工作在县委、县政府的正确领导下，在上级业务部门的大力指导下，在

16、全县各有关部门、单位的支持、配合下，按照年初的部署安排，突出重难点，找准切入点，把握结合点，以点带面，全面作好了各项工作。(一)、团结拼搏，奋力开拓，各项目标任务取得新成绩。1、全县企业离退休人员基本养老金社会化发放的工作成果得到巩固和完善。全年共为2470名(净增参保人员201人)参保离退休人员按时足额发放基本养老金2301万元，社会化发放率达到100%；养老金实收2357万元，当年结余-64万元，累计结余1790万元，基金支付能力达到9.1个月。2、机关事业养老保险稳中求进。全年应拨付机关事业养老金2865万元，实际拨付2865万元， 养老金发放率100%。不断完善基础管理工作，无挤占、挪

17、用基金现象发生。实际收缴机关事业保险金2717万元，当年结余204万元，累计结余1070万元。对参险单位的缴费基数核定、缴费情况、养老金发放情况等进行了书面稽核，稽核面达到了100%，为机关事业养老保险工作目标的完成奠定了坚实的基础。截止年底，我县机关事业参保人数已达6934人。比上年净增-18人。3、工伤保险工作的开展顺利。工伤保险覆盖面不断扩大，参保职工达到了10175人，完成市年计划的144.5%。深入省直单位和企业宣传工伤保险政策，不断提高他们的参险缴费意识，新增1156人纳入工伤保险范围。全年共收取工伤保险基金46万元，；全年共支付工伤保险基金21万元；当年结余25万元，累计结余14

18、2万元。严格执行工伤保险业务规程，不断规范我县的工伤保险业务，对相关工作进行了微机管理。对发生工伤事故的参保人发生的药费严格进行审核，层层把关，防止了弄虚作假现象的发生，保证了工伤基金的正确使用。4、失业保险覆盖面不断扩大。全年新增参保人数人，完成市计划1%，企业参保率达%。到10月止，全县参保人数达9025人。全年应征缴失业金万元，实缴231.57万元，完成计划的%。比上年度净增75.41万元，当年结余174.9万元，累计结余752.19万元。应清欠万元，实际完成万元，完成计划的%。严把失业金发放关，按照规定共为1570名符合条件的失业人员发放失业保险基金39.92万元，失业保险金发放率达到

19、了100%。5、医疗保险覆盖面不断扩大。全年新增参保人数732人，净增584人，完成市年计划的116.8%，实现全县参保人数达14199人，其中在职参保人数10826人，离退休2906人。全年医疗基金收入1980.4万元，其中基本医疗收入1397万元，统筹基金收入1027.6万元，个人帐户收入326万元，武警中队、消防队收入10万元，特殊病种33.4万元，其它医疗收入583.4万元，行政事业离休人员医疗收入235.1万元，副县级以上退休干部医疗收入19.5万元，伤残人员、老红军医疗特殊照顾人员收入8.8万元，补充医疗收入120万元，公务员补助收入200万元；全年基本医疗基金支出1310万元，其

20、中基本医疗支出604万元，个人帐户支出667万元，武警中队、消防队支出7万元，特殊病种支出32万元；全年其它医疗支出512万元，其中离休人员医疗支出203万元，副县级以上退休干部医疗支出10万元，伤残人员、老红军医疗、特殊照顾支出9万元，补充医疗支出109万元，公务员补助支出181万元；基本医疗当年结余87万元，累计结余1913万元；其它医疗当年结余71.4万元，累计结余261.8万元。全年享受医疗待遇人，资金发放率达100%；机关事业单位医保基金做到了及时足额征缴到位。统筹基金支付住院费起付标准由往年600元降低到500元，住院费用年度最高支付限额由往年3XX元(当年11月份集中1个月报销门

21、诊费)提高到38000元，住院报销比例每段增加5个百分点。特殊病种根据临床实际需要及基本医疗保险统筹基金的承受能力，由原来的三种增加到八第三篇：县人事劳动社会保障局社会保险XX年工作报告和XX年工作思路文章标题：县人事劳动社会保障局社会保险XX年工作报告和XX年工作思路关于XX年全县社会保险工作基本情况和XX年工作思路的报告XX年1月6日在县保险委员会成员会议上的讲话(县人事劳动社会保障局)各位领导：好-:/现在，由我代表县社会保险委员会作XX年全县社会保障工作基本情况及XX年社会保险工作思路的报告，并请在座的各位领导提出宝贵的意见和建议。一、XX年全县社会保险工基本情况XX年是全面贯彻科学发

22、展观、巩固宏观调控成果、保持经济社会良好发展态势的关键一年，也是全面完成“十五”计划、衔接好“十一五”发展承前启后的一年。一年来，我县保险工作在县委、县政府的正确领导下，在上级业务部门的大力指导下，在全县各有关部门、单位的支持、配合下，按照年初的部署安排，突出重难点，找准切入点，把握结合点，以点带面，全面作好了各项工作。(一)、团结拼搏，奋力开拓，各项目标任务取得新成绩。1、全县企业离退休人员基本养老金社会化发放的工作成果得到巩固和完善。全年共为2470名(净增参保人员201人)参保离退休人员按时足额发放基本养老金2301万元，社会化发放率达到100；养老金实收2357万元，当年结余-64万元

23、，累计结余1790万元，基金支付能力达到9.1个月。2、机关事业养老保险稳中求进。全年应拨付机关事业养老金2865万元，实际拨付2865万元，养老金发放率100。不断完善基础管理工作，无挤占、挪用基金现象发生。实际收缴机关事业保险金2717万元，当年结余204万元，累计结余1070万元。对参险单位的缴费基数核定、缴费情况、养老金发放情况等进行了书面稽核，稽核面达到了100，为机关事业养老保险工作目标的完成奠定了坚实的基础。截止年底，我县机关事业参保人数已达6934人。比上年净增-18人。3、工伤保险工作的开展顺利。工伤保险覆盖面不断扩大，参保职工达到了10175人，完成市年计划的144.5。深

24、入省直单位和企业宣传工伤保险政策，不断提高他们的参险缴费意识，新增1156人纳入工伤保险范围。全年共收取工伤保险基金46万元，；全年共支付工伤保险基金21万元；当年结余25万元，累计结余142万元。严格执行工伤保险业务规程，不断规范我县的工伤保险业务，对相关工作进行了微机管理。对发生工伤事故的参保人发生的药费严格进行审核，层层把关，防止了弄虚作假现象的发生，保证了工伤基金的正确使用。4、失业保险覆盖面不断扩大。全年新增参保人数人，完成市计划1，企业参保率达。到10月止，全县参保人数达9025人。全年应征缴失业金万元，实缴231.57万元，完成计划的。比上年度净增75.41万元，当年结余174.

25、9万元，累计结余752.19万元。应清欠万元，实际完成万元，完成计划的。严把失业金发放关，按照规定共为1570名符合条件的失业人员发放失业保险基金39.92万元，失业保险金发放率达到了100。5、医疗保险覆盖面不断扩大。全年新增参保人数732人，净增584人，完成市年计划的116.8，实现全县参保人数达14199人，其中在职参保人数10826人，离退休2906人。全年医疗基金收入1980.4万元，其中基本医疗收入1397万元，统筹基金收入1027.6万元，个人帐户收入326万元，武警中队、消防队收入10万元，特殊病种33.4万元，其它医疗收入583.4万元，行政事业离休人员医疗收入235.1万

26、元，副县级以上退休干部医疗收入19.5万元，伤残人员、老红军医疗特殊照顾人员收入8.8万元，补充医疗收入120万元，公务员补助收入200万元；全年基本医疗基金支出1310万元，其中基本医疗支出604万元，个人帐户支出667万元，武警中队、消防队支出7万元，特殊病种支出32万元；全年其它医疗支出512万元，其中离休人员医疗支出203万元，副县级以上退休干部医疗支出10万元，伤残人员、老红军医疗、特殊照顾支出9万元，补充医疗支出109万元，公务员补助支出181万元；基本医疗当年结余87万元，累计结余1913万元；其它医疗当年结余71.4万元，累计结余261.8万元。全年享受医疗待遇人，资金发放率达

27、100；机关事业单位医保基金做到了及时足额征缴到位。统筹基金支付住院费起付标准由往年600元降低到500元，住院费用年度最高支付限额由往年3XX元(当年11月份集中1个月报销门诊费)提高到38000元，住院报销比例每段增加5个百分点。特殊病种根据临床实际需要及基本医疗保险统筹基金的承受能力，由原来的三种增加到八种。建立并实行了公务员补助办法和大额医疗补助办法，已取得了良好的效果，受到了参保单位和参保人的一致认可。6、农村养老保险和新型合作医疗工作全面铺开。到目前为止，全县共有2115人参加农村养老保险，年收入基金2万元，支出50万元，累计结余40万元。并按县委的统一部署，从11月份开始，全县新

28、型农村合作医疗全面铺开，工作进展顺利。到目前为止，大部分乡镇基金收缴工作基本完成。7、稽核工作有序开展。一年来，共调整离退休人员工资9648人次，供养人员供养费382人次；完成3家定点医院、2家定点卫生医院和6家定点药店的计算机信息管理工作，并经常性地开展稽核工作。在稽核过程中发现一医、二医、中医及宏泰、康福堂等定点医院和定点零售药店存在不向程度的开大方、跨科室用药等行为，及时召开相关负责人会议，通报情况，就如何加强协议履行作了进一步强调，并对他们从5到11月份3.47万元的超范围药费予以拒付。除此之外，还按省规定调整后的缴费基数和缴费比例进行稽核，稽核率100，确保了养老金的正确使用。对享受

29、失业保险待遇的1570人进行年度核审，核查率100，没有发现骗取、冒领失业金现象。(二)、与时俱进，勇于创新，努力开创劳动保障工作新局面1、加强舆论宣传，营造扩面氛围。营造良好的社保扩面氛围，形成强大的社会舆论压力和推力,是现阶段扩大社会保险覆盖面的重要措施,也是今年扩面的一大特点。一年来，我们通过召开动员大会、开展咨询服务、深入企业，以讲道理、举实例、算细帐等办法，加强政策宣传，实现与用人单位进行勾通，做到扩面工作全面铺开。进一步拓展了政府部门和社会各界的视野，启迪了企业主的责任感和良知，为全县扩面氛围起到了积极有效的烘托作用。2、加强行政执法，拓展扩面空间。提高全社会的法律意识，形成强大的

30、执法压力是推进参保的关键措施，也是开展今年扩面任务的重要手段。一年来，我们先后组织了对社会保险费征缴条例等法律法规的学习，并制定了详细的法律操作步骤，明确登记、申报缴费、稽核、强制执行等各个环节的法律依据，明确了扩面对象，同时也使不少企业重新认识了劳动保障法律法规的严肃性,提高了执行劳动法律法规的自觉性。通过社保扩面执法检查，提升了劳动保障法制权威，开拓了依法推进社会保障事业的良好局面。3、创新工作机制，提高扩面质量。一对参加养老、医疗、失业、工伤保险的单位和个人,规范服务流程，简化登记申报手续,实行一次登记，登记申报一个窗口(已着手创建),缴费一个基数,提高办事效率。二是试行执法、宣传、登记

31、、申报四个环节合并，减少往返，提高效率，提供一条龙服务，对有特殊情况的企业还实行预约服务、个性化服务。三是设立定点医疗机构和劳务代理所，全年两次率员前往永中移民点、温州市委老干部活动中心、玉环县等地点进行现场办理保险费报销手续，并深入各有关乡镇、企业，进行现场办公。四是在推进扩面的同时，注意提高管理水平，加强对定点医疗机构和零售药店的管理，切实堵住医保基金漏洞，加强对退休人员社会化管理的规范程度，提高服务质量。4、坚持主动迎战，赢得扩面先机。面对今年社保扩面这一艰巨的任务和严峻的挑战，县保险服务中心紧张动员，自加压力，主动出击，迎难而上，深入基层,召开医疗保险座谈会，听取离退休人员的意见和建议

32、，并予以解释答复和进行医保相关政策宣传。说尽千言万语，走过千街万巷，吃尽千辛万苦，通过查找资源、宣传动员、电话通知、监察执法、现场办理，多途径推进扩面，使我县的社保扩面工作再上一台阶。5、改进作风，加强干部队伍建设。一是以党员先进性教育活动为契机加强了单位党风党建工作，各项制度得到进一步规范，并建立了长效工作机制；注重学习教育活动、讲求实际效果，务求群众满意；二是以干部轮岗为契机，推进干部人事组织改革。根据工作需要，7月中旬，我中心启动了科级干部轮岗工作，首批对中心五个科室正副职进行了轮岗。三是强化服务意思，加强队伍作风建设。在思想上，牢固树立“立党为公，执政为民”的理念和群众利益无小事观念，以广大人民的根本利益为劳动保障工作的出发点和归宿，不断改进我们的工作方式和工作方法，满腔热情，脚踏实地地为民办实事、解难事、做好事。一年来，我们社会保险工作虽然取得了较为肯定的成绩，但是，在实际的工作中，我们的工作依然存在不少的问题和困难，主要表现在：一