临床助理医师考试真题.docx
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临床助理医师考试真题
第51题（单项选择题）
风湿性心内膜炎好发于
A.主动脉瓣
B.二尖瓣
C.心内膜
D.肺动脉瓣
E.三尖瓣
正确答案：
B,
第52题（单项选择题）
肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为
A.慢性肾小球性肾炎
B.高血压病所致固缩肾
C.慢性肾盂肾炎
D.快速进行性肾小球性肾炎
E.膜性肾小球性肾炎
正确答案：
C,
第53题（单项选择题）
急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是
A.亚大块坏死
B.点状坏死
C.碎片状坏死
D.大块坏死
E.轿接坏死
正确答案：
B,
第54题（单项选择题）
不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.原发性干燥综合征
正确答案：
B,
第55题（单项选择题）
最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是
A.长春新碱
B.糖皮质激素
C.雷公藤多苷
D.甲氨蝶呤
E.羟基热氯喹
正确答案：
B,
第56题（单项选择题）
关于慢性支气管炎病因的描述，不正确的是
A.感染是慢支急性发作的主要诱因
B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌
D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致
E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因
正确答案：
E,
第57题（单项选择题）
支气管哮喘轻度急性发作时的治疗，不正确的是
A.吸氧
B.小量茶碱控释片
C.每日吸入沙丁胺醇
D.按需吸入特布他林
E.定时吸入糖皮质激素
正确答案：
E,
第58题（单项选择题）
引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是
A.吸烟
B.感染
C.大气污染
D.过敏反应
E.副交感神经功能亢进
正确答案：
B,
第59题（单项选择题）
提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是
A.心音低钝
B.心界缩小
C.P2=A2
D.剑突下有明显搏动
E.双肺听诊有湿啰音
正确答案：
D,
第60题（单项选择题）
引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是
A.金黄色葡萄球菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎球菌
D.真菌
E.病毒
正确答案：
C,
第61题（单项选择题）
抗结核药物中INH的成人常规每日用量是（mg）
A.150
B.300
C.450
D.600
E.750
正确答案：
B,
第62题（单项选择题）
最常伴有脑膜炎的肺结核是
A.I型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.IV型
E.V型
正确答案：
B,
第63题（单项选择题）
胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移的最可能原因是
A.大量气胸
B.大叶性肺炎
C.干酪性肺炎
D.大量胸腔积液
E.巨大占位性病变
正确答案：
D,
第64题（单项选择题）
不列哪项不是精神综合征的临床表现
A.假性幻觉
B.被控制感
C.强制性思维
D.意识障碍
E.影响妄想
正确答案：
D,
第65题（单项选择题）
下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期检查血常规的是
A.氟哌定醇
B.奋乃静
C.舒必利
D.氯氮平
E.利培酮
正确答案：
D,
第66题（单项选择题）
诊断抑郁症的首要症状是
A.精力明显减退、疲乏
B.思维困难、联想缓慢
C.情绪低落、兴趣下降
D.自卑、自责、自杀观念
E.失眠、早醒、体重减轻
正确答案：
C,
第67题（单项选择题）
记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是
A.顺行性遗忘
B.逆行性遗忘
C.错构
D.虚构
E.近事遗忘
正确答案：
E,
第68题（单项选择题）
希恩（Sheehan）综合征的主要原因是
A.垂体脓肿
B.下丘脑肿瘤
C.垂体柄受压
D.垂体腺瘤
E.产后大出血
正确答案：
E,
第69题（单项选择题）
单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和
A.抗甲状腺抗体阳性
B.核素扫描为“热结节”
C.肝摄131Ⅰ率降低
D.甲状腺功能正常
E.TSH降低
正确答案：
D,
第70题（单项选择题）
激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定
A.部位
B.病原
C.病因
D.功能
E.病理
正确答案：
D,
第71题（单项选择题）
易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是
A.双胍类口服降糖药
B.磺脲类口服降糖药
C.α葡萄糖苷酶抑制剂
D.胰岛素增敏剂
E.胰島B细胞保护剂
正确答案：
B,
第72题（单项选择题）
脊髓前角运动细胞病变时，出现
A.相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍
B.周围神经支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍
C.周围神经支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍
D.相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍
E.相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍
正确答案：
D,
第73题（单项选择题）
急性脊髓炎的可能诱因为
A.疫苗接种
B.肠道感染
C.败血症
D.肺炎
E.强直性脊柱炎
正确答案：
A,
第74题（单项选择题）
符合高血压病脑出血的手术指征是
A.血压高于160/100mmHg
B.年龄65岁以上
C.脑叶出血30mL
D.内科治疗中病情加重，意识不清加重
E.内科治疗中病情加重，出现呼吸暂停
正确答案：
D,
第75题（单项选择题）
慢性肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压控制的理想水平是
A.120/70mmHg以下
B.125/75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.135/85mmHg以下
E.140/90mmHg以下
正确答案：
B,
第76题（单项选择题）
关于成人肾肿瘤描述，错误的是
A.多发于40岁以上男性
B.发生于肾实质的肾癌多见
C.早期出现腰部包块
D.反复发生间歇无痛性肉眼血尿
E.X线片显示患侧肾影增大，不规则
正确答案：
C,
第77题（单项选择题）
关于急进性肾小球肾炎描述不正确的是
A.B超及腹部X线平片均提示双肾增大
B.I型血清抗肾小球基膜抗体阳性
C.II型血清免疫复合物阳性伴血清补体下降
D.II型血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E.50%以上肾小球嚢内有小新月体形成
正确答案：
E,
第78题（单项选择题）
治疗成人原发性肾病综合征的药物不包括
A.环磷酰胺
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.氯喹
D.肾上腺糖皮质激素
E.低分子肝素
正确答案：
C,
第79题（单项选择题）
下列属于正细胞性贫血的是
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
正确答案：
C,
第80题（单项选择题）
下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是
A.平均红细胞体积减低
B.血清铁减低
C.血清铁蛋白减低
D.总铁结合力减低
E.转铁蛋白饱和度减低
正确答案：
D,
第81题（单项选择题）
下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是
A.贫血进行性加重
B.脾大
C.网织红细胞绝对值<15X1O9L
D.中性粒细胞<0.5X109/L
E.血小板<20x109/L
正确答案：
B,
第82题（单项选择题）
纤维蛋白（原）降解产物（FDP）增髙最常见于
A.血管性出血疾病
B.血小板疾病
C.血凝固异常
D.血抗凝物增多
E.纤溶亢进
正确答案：
E,
第83题（单项选择题）
对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是
A.意识障碍
B.口唇呈樱桃红色
C.头痛、头晕
D.恶心、呕吐
E.四肢无力
正确答案：
B,
第84题（单项选择题）
晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。
刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。
但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。
法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。
鉴定专家应当
A.以未进行尸检，不能确定死因为由，将案件退回法院
B.认定由刘某的亲属承担因未进行尸检而不能确定死因的责任
C.认定由医方承担因未进行尸检而不能确定死因的举证不能
D.根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定
E.征医方拿出充分的证据证明自己医疗行为过错
正确答案：
E,
第85题（单项选择题）
王某，4岁。
玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。
其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。
张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸人切口将棋子捅出。
王某的生命虽得救，但伤口感染。
经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。
张某行为的性质属于
A.违规操作，构成医疗事故
B.非法行医，不属于医疗事故
C.超范围执业，构成医疗事故
D.见义勇为，不构成医疗事故
E.在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故
正确答案：
E,
第86题（单项选择题）
已知某病患者8人的潜伏期（天）分别为:
6、8、8、10、12、15、16、>17，其平均潜伏期（天）为
A.8
B.10
C.11
D.12
E.15
正确答案：
C,
第87题（单项选择题）
欲用统计图比较1994~2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适
A.条图
B.线图
C.圆图
D.直方图
E.散点图
正确答案：
B,
第88题（单项选择题）
某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露：
好与人争执，富于敌意。
近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病,其人格特征为
A.A型行为特征
B.B型行为特征
C.C型行为特征
D.AC混合型行为特征
E.D型行为特征
正确答案：
A,
第89题（单项选择题）
某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的
A.情绪不稳定
B.兴趣太广泛
C.耐受力差
D.自制力差
E.理智感差
正确答案：
D,
第90题（单项选择题）
女，32岁。
双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。
体检：
双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛（+）。
血白细胞2.7X109/L,尿蛋白300mg/24h，血沉44mm/L小时。
最可能的诊断是
A.痛风性关节炎
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.急性风湿热
E.系统性红斑狼疮
正确答案：
D,
第91题（单项选择题）
女，66岁。
反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。
体检：
双膝关节骨摩擦音（+），但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7X109L，血沉18mm/第1小时，RF27.6IU/L（正常值范围0~15IU/L）。
最可能的诊断是
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.反应性关节炎
D.强直性脊柱炎
E.系统性红斑狼疮
正确答案：
B,
第92题（单项选择题）
女26岁。
因发作性喘息14年，复发一周人院，查体：
右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率1187次/分。
FEV1占预计值64%。
经“氨茶碱、糖皮质激索”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。
考虑最可能的原因是并发
A.感染
B.气胸
C.严重缺氧
D.严重脱水
E.过敏源未能清除
正确答案：
B,
第93题（单项选择题）
男，58岁。
反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。
查体:
T38℃，P120次/分,R28次/分。
BP160/90mmHg。
昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。
PaO263mmHg，PaC0278mmHg。
其昏迷的最主要原因是
A.脑血管意外
B.右心衰竭
C.肺性脑病
D.城血症
E.DIC
正确答案：
D,
第94题（单项选择题）
女，64岁。
患慢性支气管炎。
肺气肿20余年，加重1周入院。
入院查动脉血气示：
pH7.31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO3-22mmol/L。
目前其酸碱失衡类型最可能的是
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼酸合并代诸性酸中毒
D.呼酸合并代谢性碱中毒
E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
正确答案：
C,
第95题（单项选择题）
男，18岁，高三学生。
既往学习成绩一贯优良，品德良好。
据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。
精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白听不进老师讲课，记忆力变差；回答时面无表情。
最可能的诊断是
A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.应激相关障碍
正确答案：
D,
第96题（单项选择题）
男，43岁。
3年前确诊为Graves病。
间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。
近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。
目前甲亢的治疗选择
A.抗甲状腺药物
B.甲状腺次全切除术
C.核素131Ⅰ
D.复方碘溶液
E.β受体阻滞剂
正确答案：
B,
第97题（单项选择题）
女，45岁。
2型糖尿病2年。
用二甲双胍0.25，每日三次。
空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。
近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。
控制血糖应给予
A.加大二甲双胍剂量
B.磺脲类口服降糖药
C.胰岛素
D.α葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素增敏剂
正确答案：
C,
第98题（单项选择题）
男，59岁。
有高血压史。
与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。
6小时后嗜睡。
血压200/1OOmmHg，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。
对此病人一般不用的治疗是
A.20%甘露醇
B.维生素K1
C.利血平
D.10%葡萄糖液
E.间歇给氧
正确答案：
C,
第99题（单项选择题）
男，33岁。
发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。
此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。
查体：
T38℃,血压140/90mmHg。
尿常规:
尿蛋白（+）、红细胞（+）、白细胞（+++）。
肾B超：
右肾11cmX5cmX3cm，左肾8cmx4cmx2cmm，腹部平片:
左肾区可见钙化灶。
最可能的诊断是
A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾孟肾炎
E.慢性肾炎急性发作
正确答案：
E,
第100题（单项选择题）
男，22岁。
反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。
查体：
BP114/72mmHg，咽红，扁桃体II度肿大，肾区无叩击痛，下肢无浮肿。
尿常规:
RBC20~40/HP，WBC0~2/HP，尿蛋白（-）,最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.慢性肾炎
E.隐匿型肾炎
正确答案：
E,
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