社区儿科专业人员培训练习册答案.docx

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社区儿科专业人员培训练习册答案

得分：

教师签名：

第一部分

一、名词解释。

（10个小题，每小题3分，共30分）

1、生长发育

是小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程，是小儿机体不同于成人的基本特征。

2、围生期

指胎龄满28周至出生后7足天。

这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生儿早期，经受了巨大的变化，是生命遭到最危险的时期。

3、胚胎期

受孕最初8周称胚胎期，是机体各组织器官分化的关键时期，此时受到不利因素的影响，可影响胎儿各器官的正常分化，造成流产或各种畸形，故孕妇保健应从妊娠早期开始。

4、基本生命支持

现场急救阶段采用人工方法恢复供O2及排出CO2，达到有效气体交换；并用人工方法压迫心脏使之被动排血，维持有效血循环，以保证包括脑在内的各脏器基本供血及供氧的要求，减少脑及各脏器的损伤，并在可能条件下尽快建立静脉通道，气管插管，进行复苏。

5、浅昏迷

大部分意识丧失，无自主活动，对强烈刺激可做出痛苦表情及肢体退缩等防御反应。

正常生理反射，如角膜反射、瞳孔对光反应、咳嗽反射、吞咽反射存在。

6、心肺脑复苏

对心跳、呼吸骤停的患者采用急救手段恢复心肺功能，并迅速进行脑损伤的预防及治疗，

7、高危儿

高危儿指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。

8、腋温-肛温差

腋温-肛温差为判定BAT代偿产热的指标。

新生儿腋窝是BAT主要分布区之一；腋温包括传导来的体核温度，还受局部BAT产热状态的直接影响；新生儿代偿产热加强，腋温增加，等于或超过肛温，计算腋-肛温差值可反应全身代偿产热状态。

9、HIE

HIE即新生儿缺血缺氧性脑病，是指围产期缺氧缺血所致的脑损伤，是导致新生儿死亡和发生后遗症的重要原因之一。

10、单纯性肥胖

单纯性肥胖是由于能量摄入长期超过消耗，导致体内脂肪积聚过多，使体重超过一定程度的营养障碍性疾病。

可发生于任何年龄，最常见于婴儿期、5-6岁和青春期。

二、单选题。

（10个小题，每小题2分，共20分）

1.小儿各年龄分期，正确的是（D）

A.围产期：

生后脐带结扎至生后7天

B.新生儿期：

生后脐带结扎至生后56天

C.婴儿期：

生后至满2岁之前

D.幼儿期：

生后满1岁至满3岁之前

E.学龄前期：

生后5岁至满7岁之前

2.正常小儿，前囟闭合的年龄是（D）

A．6—8周B．3—4个月

C．7—10个月D．1-1.5岁

E．2—2.5岁

3、小儿机体发育所遵循的规律，正确的是（C）

A.是一个连续平均的过程B.年龄越大发育越快

C.婴儿期发育最快D.各系统发育快慢一致

E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小

4、小儿神经发育正确的是（C）

A.生后1个月,出现拥抱反射B.生后2个月出现握持反射

C.3-4个月以下，克匿格征可阳性D.1岁以内腹壁反射容易引发

E.2岁以下，巴彬斯基征应为阴

5、小儿骨骼发育中，正确的是（E）

A.前囟最晚闭合的年龄为10个月

B.后囟一般闭合的年龄在出生后2周

C.颅缝一般闭合的年龄为2个月

D.腕部骨化中心出现的年龄为1岁半

E.上下部量相等的年龄为12岁

6、引起肠原性紫绀的食物（B）

A.蘑菇B.腌过的泡菜

C.木薯D.河豚鱼

E.白果

7、小儿惊厥时，使用5%的水合氯醛灌肠剂量为（A）

A.50mg/kgB.100mg/kg

C.150mg/kgD.200mg/kg

E.250mg/kg

8、婴儿的颅内压正常范围（C）

A.10～20mmH2OB.20～40mmH2O

C.30～80mmH2OD.40～90mmH2O

E.50～60mmH2O

9、新生儿硬肿症硬肿最初出现在（B）

A．大腿外侧B．小腿

C．会阴部D．躯干

E.面部

10、以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（C）

A.供氧B.苯巴比妥控制惊厥

C.青霉素抗感染D.脱水剂

E.康复干预

三、填空题。

（20个空，每空0.5分，共10分）

1、体格生长第一高峰；第二高峰。

（婴儿期；青春期）

2、生长发育的一般规律，，，，。

（由上到下；由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简单到复杂）

3、后囟最迟约闭合；前囟出生时约，正常于闭合。

前囟关闭过早提示；前囟闭合延迟大多为；前囟饱满；前囟凹陷。

（6～8周龄；1～2cm；1.5岁；脑发育不良；佝偻病；颅内压增高；脱水）

4、亚硝酸盐中毒首选，酒精中毒首选。

（亚甲蓝；纳洛酮）

5、心肺复苏程序重大变化，指南建议将成人、儿童和婴儿的心肺复苏程序从

更改为。

（ABC；CAB）

6、新生儿产热是通过，的化学性产热来完成。

（增加耗氧，提高新陈代谢率）

四、简答题（4个小题，每小题5分，共20分）

1、简述体格生长发育常用的指标正常值。

答：

①体重：

平均出生体重男婴3.3±0.4kg女婴3.2±0.4kg

6月龄婴儿体重（kg）=出生体重+月龄×0.7kg

7～12月龄婴儿体重（kg）=6+月龄×0.25kg

2岁～青春前期体重（kg）=年龄×2+8（7）kg

②身高（长）：

代表头部、脊柱与下肢的长度。

多数3岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称为身长。

出生时平均50cm。

1周岁时75cm，2周岁85cm。

2～12岁身高（长）的估计公式（cm）=年龄×7＋70。

③头围：

与脑和颅骨的发育有关。

出生时平均34cm，l岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm，15岁时54～58cm。

头围测量在2岁以内最有价值。

④胸围：

代表肺与胸廓的发育。

出生时比头围小1～2cm，平均32.4cm，1岁时头围与胸围相等（46cm）。

2、小儿按年龄可以分为几个时期？

答：

①胎儿期：

受孕到分娩，约40周（280天）。

②新生儿期：

出生后脐带结扎开始到足28天。

③婴儿期：

又称乳儿期，出生后到满1周岁。

④幼儿期：

1周岁后到满3周岁。

⑤学龄前期：

3周岁后到6周岁～7岁岁。

⑥学龄期：

从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。

⑦青春期：

从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止生长的时期为青春期。

女孩从11、12岁到17、18岁；男孩从13、14岁到18～20岁。

3、小儿急性心力衰竭的症状与体征有哪些？

答：

（1）安静时心率增快，婴儿心率＞180/min，幼儿＞160/min，年长儿＞120/min，不能用发热或缺氧解释者。

（2）呼吸困难、发绀突然加重，安静时呼吸达60/min以上。

（3）肝大达肋下3cm以上，或在短时间内增大，不能以横膈下移等原因解释者。

（4）心脏扩大、心音明显低钝或奔马律。

（5）突然烦躁不安、哭闹、厌食、多汗、面色苍白或发灰，不能用原有疾病解释者。

（6）尿少，下肢水肿，体重增加。

（7）血压偏低、脉压变小、四肢末梢凉，皮肤发花。

（8）急剧增多的肺内水泡音。

4、新生儿惊厥的临床表现是什么?

答：

新生儿惊厥发作多不典型，表现为微小发作，如：

双眼凝视、斜视、眨眼、呼吸暂停、吸吮和咀嚼动作，或一过性颜面青紫、潮红，或四肢划船、踏蹬及其他的奇异的、不寻常的一过性现象。

五、论述题。

（2小题，每小题10分，共20分）

1、心跳呼吸骤停后初期复苏的主要任务是什么？

其步骤包括哪些？

答：

现场急救阶段采用人工方法恢复供O2及排出CO2，达到有效气体交换；并用人工方法压迫心脏使之被动排血，维持有效血循环，以保证包括脑在内的各脏器基本供血及供氧的要求，减少脑及各脏器的损伤，并在可能条件下尽快建立静脉通道，气管插管，进行复苏。

包括A（Airway，通畅气道），B（Breathing）人工呼吸，C（Circulation,人工循环）胸外心脏按压。

2、新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序？

正确的复温措施有哪些？

答：

硬肿发生顺序：

依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等。

复温措施：

（1）轻、中度硬肿：

（体温＞30℃）：

产热良好（腋-肛温差为正值），用暖箱复温，患儿置入预热至30℃的暖箱内，调节箱温于30～34℃，使患儿6～12h内恢复正常体温。

乡村、基层医疗单位可用热水袋、热炕、电热毯包裹或母怀取暖等方法，如无效立即转上级医院。

（2）重度硬肿：

体温：

＜30℃或产热衰竭（腋-肛温差为负值）。

先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度（≯34℃）开始复温，每小时提高箱温1℃，于12～24h内恢复正常体温。

必要时辅以恒温水疗法（水温39～40℃，脐部置消毒小纱布，橡皮膏固定，头露水外，每次15min，1～2次/日），浴后立即擦干放入30～32℃暖箱内保温；

辐射热抢救台（开放式暖箱）快速复温，床面温度从30℃开始，每15～30min升高体温1℃，逐渐提高箱温（最高33℃），恢复正常体温后置于预热至适中环境温度的暖箱中，抢救台可以塑料薄膜覆盖患儿上方。

第二部分

得分：

教师签名：

一、名词解释。

（10个小题，每小题3分，共30分）

1、宏量营养素

宏量营养素指蛋白质、脂肪和糖类（碳水化合物）

2、营养不良

蛋白质-能量营养不良是由于长期缺乏能量和（或）蛋白质所致的营养缺乏症，主要见于3岁以下的婴幼儿。

3、婴儿手足搐搦征

又名佝偻病性低钙惊厥，系维生素D缺乏而甲状旁腺功能代偿不足，使血钙降低，导致神经肌肉兴奋性增高引起惊厥或局部肌肉抽搐。

4、干下型室间隔缺损

干下型室间隔缺损位于室上嵴上方，肺动脉瓣或主动脉瓣下方者，称干下型室间隔缺损。

5、先天性心脏病

心脏发育是在胚胎的第2～8周完成，在此期间某种因素导致心脏或大血管的发育异常称为先天性心脏病

6、早发性母乳性黄疸

早发性母乳性黄疸是由于部分母亲的初乳中的葡萄糖醛酸苷酶升高，还可能与喂乳次数及热量不足，引起胆红素肠肝循环增加有关。

临床上多发生于生后3～4天，除黄疸明显外，患儿一般状态良好，间接胆红素＞256～273μmol/L，可停用母乳1～3d，若胆红素下降＞50%诊断成立，预后良好。

7、胃食管反流症

胃食管反流症（GER）是指胃内容物反流入食管，分为生理性和病理性。

小儿GER多为生理性，生后1～4个月为最好发年龄，12～18个月时会自行好转。

如反流频繁发作或持续发作需考虑病理性。

如引起反流性食管炎、吸入综合症、成长障碍甚或精神神经症状时，称胃食管反流病（GERD）.

8、迁延性腹泻

迁延性腹泻指持续腹泻病程在2周至2个月。

9、继发型消化道溃疡

溃疡的发生与一些严重的全身性疾病和皮质类固醇的应用有关，还可发生于手术后。

继发型消化道溃疡在胃和十二指肠的发生频率相等，可见于任何年龄和性别的儿童。

10、支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症疾病，导致气道反应性增高。

当接触多种刺激因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。

二、单选题。

（15个小题，每小题2分，共30分）

1、营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是（C）

A．躯干一臀部四肢一腹部一面颊部

B．面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢

C．腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部

D．四肢一躯干一腹部一面颊部

E.躯干一臀部一腹部一面颊部

2、营养不良最常见的病因是（A）

A．喂养不当B．先天不足

C．活动增加D．免疫缺陷

E．缺少锻炼

3、佝偻病初期的表现是（A）

A．易激惹、多汗等神经精神症状B．各种骨骼畸型

C．手镯征D．肌张力低下

E．出牙延迟

4、3岁男孩，近半年食欲差，喜吃墙皮，易患上感。

查体：

身高90cm，除地图舌外未发现其他异常体征。

以下哪项检查最合适：

（B）

A．维生素A测定B．血锌

C．血清铁D．血Ca、P、AKP

E．维生素C测定     

5、疱疹性咽峡炎的病原体为（B）

A.腺病毒B.柯萨奇A组病毒

C.金黄色葡萄球菌D.肺炎双球菌

E.以上都不是

6、婴幼儿时期易患的肺炎是（B）

A.大叶性肺炎B.支气管肺炎

C.间质性肺炎D.干酪性肺炎

E.支原体肺炎

7、关于小儿急性喉炎的症状，哪项是错误的？

（D）

A.犬吠样咳嗽B.声嘶

C.喉鸣D.呼气性呼吸困难

E.三凹征

8、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时，其主要改变是（A）

A.体液总量，尤以细胞外液减少B.血浆量减少

C.细胞内液量减少D.间质液减少

E.细胞外液减少而不伴血浆的减少

9、关于口服补液盐，下列说法哪项不正确（D）

A.相当于2/3张含钠液

B.含钾浓度是0.15％

C.适于补充累积损失量和继续损失量，亦可用于预防腹泻引起的脱水

D.补充累积损失量期间须禁食、禁水

E.呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液，新生儿不宜用

10、以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因（C）

A.下食管括约肌张力低

B.食管、胃夹角大

C.幽门括约肌发育成熟

D.胃徘空促

E.胃底发育差

11、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（E）

A．红细胞量多，寿命短

B．肝脏Y、Z蛋白含量少

C．肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下

D．肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高

E．胆道排泄胆红素的能力低下

12、诊断重度脱水的主要依据是（E）

A.精神极度萎靡

B.皮肤弹性差

C.眼眶和前囟明显凹陷

D.尿少，哭无泪

E.四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现

13、先心病最主要的病因是（B）

A.孕母缺乏叶酸B.宫内感染

C.孕母与大剂量放射线接触D.妊娠期服药

E.孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病

14、动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现差异性紫绀的部位是（A）

A.全身B.上肢紫绀较下肢紫绀明显

C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显D.一侧肢体

E.下半身

15、法洛四联症的杂音特点应除外（E）

A.收缩期喷射性杂音

B.可伴有震颤

C.向整个心前区传导

D.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级/Ⅵ级杂音

E.肺动脉第二音亢进

二、填空题。

（20个空，每空1分，共20分）

1、急性上呼吸道感染是鼻咽部的。

（急性卡他性炎症）

2、急性喉炎多发生在、季节。

（冬、春）

3、急性支气管炎病程一般可迁延，发热先退，咳嗽可延续。

（7～10d；2-3周）

4、毛细支气管炎多见于小儿，最大不超过。

（6个月内；2岁）

5、哮喘长期治疗方案中首选药物是。

（吸入性糖皮质激素）

6、早发性黄疸是由于部分母亲的初乳中升高，还可能与哺乳次数及热量不足，引起胆红素肠肝循环增加有关。

（葡萄糖醛酸苷酶）

7、腹泻按病程可分为、、三类。

（急性腹泻；迁延性腹泻；慢性腹泻）

8、消化性溃疡主要指发生于和的慢性溃疡。

（胃；十二指肠）

9、心脏发育在胚胎的第完成。

在此期间某些因素导致的发育异常成为先天性心脏病。

（2-8周；心脏或大血管）

10、先天性心脏病最常见的类型是。

（室间隔缺损）

11、房间隔缺损最常见的类型为，约占左右。

（继发孔缺损；70%）

12、川崎病的治疗首选：

。

（静注丙种球蛋白）

三、简答题。

（4个小题，每小题5分，共20分）

1、先天性心脏病的病因有哪些？

答：

先天性心脏病病因不明确，与心血管畸形相关性较强的因素有：

①宫内病毒感染：

如风疹、流感、腮腺炎、巨细胞、柯萨奇等病毒；

②药物：

母孕早期有服用药物史

③放射性接触：

母孕早期；

④孕母有代谢性疾病：

如糖尿病、高钙血症等；

⑤遗传因素：

家族中有同类病史，染色体异常患儿。

2、法洛四联症缺氧发作如何处理？

答：

立即吸氧，将患儿双膝尽量与胸部靠近。

普萘洛尔：

0.1mg/kg静脉给药；去氧肾上腺素0.05mg/kgiv，解除漏斗部痉挛。

吗啡：

0.1～0.2mg/kgih，镇静、镇痛。

5%NaHCO3：

1～5ml/kg，稀释成1.4%浓度ivgtt——缺氧发生代谢性酸中毒。

普萘洛尔：

1～3mg/kg.d，分3次口服——反复缺氧发作。

药物不能控制者，应考虑及早手术治疗。

平时应注意纠正贫血、防治感染、保持患儿安静，避免诱发缺氧发作。

3、轻型、中型和重型腹泻的主要鉴别有哪些？

答：

⑴轻型：

常由饮食因素及肠道外感染引起，起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多，但每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。

无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。

⑵重型：

多由肠道内感染引起。

常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、精神烦燥或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。

4、试述小儿消化系统解剖生理特点说明其易患某些消化道疾病的原因。

答：

⑴溢乳：

婴儿胃呈现水平位，贲门括约肌发育未臻完善，关闭作用不够强。

⑵呕吐：

小儿幽门括约肌发育较好，由于植物神经调节功能不成熟，易引起幽门痉挛而产生呕吐。

⑶肠套叠：

因肠管及肠系膜较长，肠管游离度大，固定差，易发生肠套叠。

⑷肝脏易淤血肿大：

小儿肝脏有大量血管，肝细胞和肝小叶分化不全，在患传染病、中毒或心力衰竭时，肝脏易淤血肿大或发生变性。

⑸腹泻病：

婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化；婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；胃肠道sIgA较低。

第三部分

得分：

教师签名：

一、名词解释。

（10个小题，每小题3分，共30分）

1、急性喉炎

为喉部黏膜的弥漫性炎症。

2、急性毛细支气管炎

由多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症，是婴幼儿期引起喘憋的常见疾病。

3、哮喘的轻度间歇

哮喘的轻度间歇：

每周≤2次日间发作，夜间哮喘症状每月≤2次，发作间期无症状；肺功能正常，PEF或FEV1≥80%预计值，PEF变异率＜20%。

4、拖尾疗法

对于频繁复发的NS可酌情在泼尼松0.75～0.25mg/kg水平选定一剂量较长时间维持不减。

5、移行减量法

对于使用足量激素≥8周者，可于诱导缓解后采用移行减量方法，再进入巩固维持阶段。

移行减量方法如下：

维持2d量的2/3量隔日晨顿服，另将其余2d量的1/3量逐渐于2～4周内减完。

6、血尿

血尿是儿科泌尿系统疾病最常见的症状。

肉眼血尿：

肉眼能见到尿液呈血样或洗肉水样或浓茶水色；出血量超过1ml/L尿液。

镜下血尿：

离心尿沉淀后RBC＞3个／HP。

7、贫血

单位体积内红细胞和（或）血红蛋白低于正常称为贫血。

它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或较复杂疾病的重要临床表现。

8、营养性巨幼红细胞性贫血

营养性巨幼红细胞性贫血又称大细胞贫血。

主要因机体缺乏VitB12或叶酸所引起的贫血。

VitB12或叶酸体内自身不能合成，摄入量不足，吸收不良，需要量增加及药物影响等原因均可导致缺乏。

9、ITP

免疫性血小板减少症（ITP）是小儿时期最常见的出血性疾病。

其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长，血液中出现抗血小板抗体。

10、晚发性维生素K缺乏症

晚发性维生素K缺乏症又称为迟发性维生素K缺乏症，是指新生儿晚期（出生2周后）到婴儿期因缺乏维生素K而引起的出血性疾病，本症是婴儿时期最常见的出血性疾病，发病急、病情重，临床上出现出血倾向，严重者可引起颅内出血，病死率较高，且多数遗留永久性神经系统后遗症。

二、单选题。

（10个小题，每小题2分，共20分）

1、急性肾炎补体恢复时间为（A）

A.6-8周B.8-12周

C.6月D.1年

E.2-3周

2、我国儿童大量蛋白尿的定量标准为（A）

A.≥50mg/Kg.dB.≥70mg/Kg.d

C.≥75mg/Kg.dD.≥90mg/Kg.d

E.≥100mg/Kg.d

3、肾病综合征最主要的临床表现是（B）

A.低蛋白血症B.水肿

C.高血压D.血尿

E.大量蛋白尿

4、肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为（B）

A.4～8周B.8～12周

C.6个月D.6～9个月

E.9～12个月

5、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（A）

A．4—6d，4—6岁B．7d，1岁

C．4—6周，4—6岁D．4—6d，4-6周

E．1岁，6岁

6、儿童血容量约占体重的（C）

A．5％B．6％—8％

C.8％—10％D．15％

E．20％

7、哪项不是缺铁性贫血的原因（E）

A．早产B．双胎

C．生长发育过快D．母孕期严重缺铁性贫血

E．接触阳光少，影响铁的吸收

8、晚发性维生素K缺乏性出血症的发病年龄（B）

A．2岁~3岁B．1个月~1岁

C.3岁~5岁

D．新生儿期E．7~12岁

9、化脓性脑膜炎最可靠的依据是（E）

A.急起高热，惊厥，昏迷B.剧烈头痛，喷射状呕吐

C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数明显增加

E.脑脊液中检测出化脓性细菌

10、引起热性惊厥的最常见疾病是（B）

A．发热性疾病B．上呼吸道感染

C．泌尿道感染D．颅内感染

E．B型流感病毒感染

三、填空题。

（10个空，每空1分，共10分）

1、急性型ITP实验室检查血象血小板多在以下。

（20×109/L）

2、感染性单核细胞增多症腺肿期主要表现为。

（淋巴结肿大）

3、营养性巨幼红细胞贫血的外周血象呈。

（大细胞性贫血）

4、化脑最常见的传播途径是。

（血液）

5、脑瘫的病因可分为，，。

（产前因素；产时因素；产后因素）

6、急性肾小球肾炎一般表现为发病年龄多在。

（5-10岁）

7、原发性肾病综合征尿蛋白定性，24h尿蛋白定量。

（+++～++++；≥50mg／Kg）

四、简答题。

（5小题，每小题4分，共20分）

1、急性肾小球肾炎的临床特点？

答：

急性肾小球肾炎临床表现为急性起病，以血尿、高血压、水肿并常伴有少尿、肾小球滤过率减低为特点。

2、过敏性紫癜性肾炎的临床特点？

答：

过敏性紫癜是一种与免疫有关的全身性小血管炎，HSP所引起的肾损害称为过敏性紫癜性肾炎。

发病以春秋两季居多。

临床特点为血小板不减少性紫癜，病前1～3周有感染史，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。

本病是免疫复合物病，IgA沉积是HSPN的特点。

3、小儿贫血诊断标准。

答：

因年龄而异：

6个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素，血红蛋白值变化较大，目前尚无统一标准，血红蛋白在新生儿期<145g/L，1～4月时<90g/L，4～6个月时<100g/L者为贫血；6月～6岁＜110g/L，6～14岁＜120g/L为贫血；海拔每增高1000米，血红蛋白升高约4％。

4、小儿各年龄的血像特点。

答：

⑴红细胞数及血红蛋白量：

出生时红细胞5～7×109/L；血红蛋白量约为150～220克/L。

至2～3个月时红细胞降至3×109/L，血红蛋白110克/L，称生理性贫血。

以后缓慢回升，至12岁时达成人水平。

网织细胞初生时较高，可达4～6％