局解题目一份1.docx

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局解题目一份1

局部解剖学

一、判断题：

1．位于枕外隆凸向两侧水平延伸的骨嵴叫上项线。

（）

2．颅部包括颅顶、颅盖和颅腔三部分。

（）

3．眶上孔、眶下孔、颏孔三者基本上在同一矢状面上。

（）

4．颈静脉切迹，相当于第2胸椎下缘水平。

（）

5．咽后间隙位于食管的前方。

（）

6．腹前外侧壁自脐以下，浅筋膜分两层，其中浅层称Scarpa筋膜。

（）

7．在胃手术中，识别幽门的标志是幽门后静脉。

（）

8．腹壁下动脉的体表投影，相当于腹股沟韧带的中、外1∕3交点到脐的连线。

（）

9．女性腹膜腔最低部位是直肠子宫陷凹。

（）

10．女性盆腔内脏器排列的顺序从前至后是子宫、膀胱、直肠。

（）

11．手指的血管、神经走行于指的掌面和背面。

（）

12．股三角从外至内排列有：

股神经、股动脉、股静脉、股管。

（）

13．尿生殖区又称尿生殖三角，在男性有尿道通过，在女性有尿道及阴道通过。

（）

14．临床上，男性尿道膜部断裂时，尿外渗可入会阴深隙。

（）

15．股管的上口称股环。

（）

二、填空题：

1．头皮由、和组成的联合体。

2．颈浅筋膜内包有。

3．颈部的重要肌性标志是。

4．腮腺病变或手术，常累及。

5．构成腹股沟三角的外侧界是，内侧界是，下界为。

6．肝十二指肠韧带内有、和。

7．胃后壁溃疡易和发生粘连。

8．胃大弯部的恶性肿瘤常侵犯。

9．腋淋巴结群按位置分为、、、和五群。

10．手掌的筋膜间隙包括和。

11．腹腔器官由腹股沟内侧窝经腹股沟三角突出于体表称为疝。

12．心包穿刺进针的部分，常选取和之间的夹角处。

13．腹壁浅筋膜的深层叫，在腹中线处附着于，向下至会阴部与筋膜相续。

14．构成股三角的上界为，外上界为，内侧界为。

15．男性乳头平面平对第肋间隙。

16．阑尾尖端的位置，以位最多见。

17．子宫位于中央，前方贴近，后方紧邻，两侧借子宫阔韧带连至盆腔侧壁。

18．临床上，将与之间的软组织称为产科会阴。

19．临床上区分内、外痔的标志是。

20．颈部筋膜间隙可分为、和。

21．腮腺管的体表投影为：

至的中1∕3段。

22．临床上将至之间的三角区域称为危险三角。

23．坐骨肛门窝是位于、尾骨肌下面两侧，闭孔内肌和之间一对向上的楔形凹陷。

24．结肠下区的间隙被小肠系膜根、升结肠和降结肠分为四个间隙：

即、、

和。

25．股环的前界为，后界为。

三、名词解释：

1．头皮：

2．腱膜下间隙：

3．腹股沟管：

4．白线：

5．腹股沟三角：

6．会阴：

7．股鞘：

8．股三角：

9．胃床：

10．股管：

11．颈动脉鞘：

12．会阴中心腱：

13．网膜孔；

14．胸骨角：

15．咽后间隙：

四、问答题：

1．为什么面部疖肿，特别是面部“危险三角”区疖肿不能挤压或挑刺？

2．腱膜下间隙和骨膜下间隙内的血肿如何鉴别？

3．胸膜腔积液时，常在何处进行穿刺？

如何确定穿刺点？

依次需经过哪些层次才能达到胸膜腔？

4．颅顶外伤骨折时，为什么骨折先从内板开始，且骨折范围较外板大？

5．简述气管切开的适宜位置及到达气管腔的解剖层次。

6．行阑尾炎切除手术时，依次经过哪些层次进入腹腔？

7．某成年女性患者，右下腹疼痛，结合解剖知识，你应考虑哪些器官可能发生病变？

8．为什么说腹股沟区是腹壁疝的好发区？

9．试述股三角的境界和内容。

10．简述甲状腺的位置和重要毗邻关系。

11．足底骨筋膜鞘包括有哪些？

鞘内有哪些内容物？

12．简述阑尾尖端的常见位置有哪些。

13．试述直肠和肛管的血管、神经分布情况。

14．结肠下区有哪些腹膜间隙，其沟通关系如何？

15．直疝和斜疝分别经何途径突出？

五、选择题：

1．额顶枕区皮肤（）

A．薄而致密B．再生力强C．淋巴管少D．皮脂腺少E．缺乏汗腺

2．不穿过腮腺的结构是（）

A．面神经B．下颌后静脉C．面动脉D．颈外静脉E．颞浅静脉

3．位于锁骨上方，肩胛舌骨肌下腹及前斜角肌之间的区叫（）

A．颈动脉三角B．枕三角C．锁骨上小窝D．锁骨上大窝E．下颌下三角

4．腮腺导管（）

A．由腮腺上缘发出B．跨过颧弓C．横过咬肌深面

D．穿过颊肌E．其下缘有面神经颧支伴行

5．与腋鞘相通的间隙是（）

A．咽后间隙B．咽外侧间隙C．气管前间隙D．胸骨上间隙E．椎前间隙

6．形成甲状腺鞘的筋膜是（）

A．颈部浅筋膜B．封套筋膜C．颈筋膜气管前层D．椎前层E．颈动脉鞘

7．与喉返神经关系密切的是（）

A．甲状腺上动脉前支B．甲状腺上动脉后支C．甲状腺上静脉

D．甲状腺下动脉E．甲状腺最下动脉

8．结扎甲状腺上动脉易损伤（）

A．喉上神经外支B．喉上神经内支C．喉返神经D．迷走神经E．副神经

9．有关肋间隙的错误叙述为（）

A．上部肋间隙较宽B．下部肋间隙较窄C．前部较宽

D．后部较窄E．肋间最内肌位于所有肋间隙

10．在肋间隙前部穿刺时应选（）

A．肋骨上缘B．肋骨下缘C．下、下肋之间

D．肋骨与肋软骨相接处E．胸骨外侧约1.25cm处

11．有关腹前外侧壁浅筋膜的描述错者为（）

A．脐平面以下分为两层B．浅层叫史卡琶氏筋膜C．深层为膜性层

D．史卡琶筋膜向内侧附于腹白线E．脂肪层又叫康伯氏筋膜

12．胆囊手术常选的切口是（）

A．右肋缘下斜切口B．正中切口C．旁正中切口

D．右下腹斜切口E．经腹直肌切口

13．阑尾手术常选的切口是（）

A．右肋缘下斜切口B．正中切口C．旁正中切口

D．右下腹斜切口E．经腹直肌切口

14．腹股沟斜疝好发部位，是因为缺乏（）

A．腹外斜肌腱膜B．腹横肌C．腹内斜肌和腹横肌D．腹膜E．腹膜外脂肪

15．腹股沟斜疝与直疝的鉴别标志是（）

A．腹壁下动脉B．腹股沟管浅环C．腹股沟韧带D．腹股沟镰E．腹直肌鞘

16．不属于结肠上区的器官是（）

A．肝B．胆囊C．脾D．胃E．肾

17．阑尾炎患者，当右大腿过伸时疼痛加强，此种阑尾的末端多处于（）

A．盆位B．盲肠后位C．盲肠下位D．回肠前位E．回肠后位

18．坐骨直肠窝的错误说法是（）

A．位于盆膈下方B．内有大量脂肪组织C．为脓肿的好发部位

D．内侧壁有阴部血管通过E．窝内有阴部神经

19．女性会阴浅隙内无（）

A．阴蒂脚B．前庭球C．阴道括约肌D．坐骨海绵体肌E．会阴深横肌

20．下列哪项不参与组成腋窝的壁（）

A．肱肌B．喙肱肌C．肱二头肌D．前锯肌E．背阔肌

21．手掌的皮肤（）

A．易移动B．伸缩性大C．无皮脂腺D．无汗腺E．薄而坚韧

22．手指阻滞麻醉的部位宜选（）

A．手指背侧B．手指掌侧C．手指根部两侧

D．手指远端两侧E．手指中部两侧

23．股环（）

A．直接开口于腹膜腔B．外侧界为股静脉C．内侧界为耻骨梳韧带

D．后界为腔隙韧带E．前界为阔筋膜

24．股鞘的描述错误的是（）

A．为包绕股动脉股神经的筋膜鞘B．外侧为股动脉C．中份为股静脉

D．内侧份为股管E．由腹横筋膜和耻骨肌筋膜形成

25．腮腺手术时，可作为寻找面神经的标志是（）

A．颈内动脉B．颞浅动脉C．上颌动脉D．下颌后静脉E．颞浅静脉

26．甲状腺悬韧带位于（）

A．甲状腺的前面B．甲状腺侧叶的内侧C．甲状腺侧叶的外侧

D．甲状腺峡部前面E．甲状腺锥状叶前面

27．不覆盖于胸廓表面的肌是（）

A．胸锁乳突肌B．前锯肌C．背阔肌D．腹外斜肌E．肋间外肌

28．不属于后纵隔的结构是（）

A．左主支气管B．右主支气管C．心脏D．迷走神经E．食管

29．不参与合成头皮的是（）

A．皮肤B．浅筋膜C．帽状腱膜D．腱膜下间隙E．以上均不正确

30．位于趾骨联合和膀胱之间的间隙是（）

A．耻骨后间隙B．腹膜后间隙C．骨盆直肠间隙

D．直肠后间隙E．以上均不正确

31．直肠（）

A．在冠状面上形成骶曲和会阴曲B．在矢状面上可见到三个侧曲

C．其下部肠腔窄细D．肠腔内有三条半月形的直肠横襞

E．长约5-8cm

32．肛管（）

A．位于盆膈的上方，长约10-14cmB．位于盆膈的下方，长约3-4cm

C．齿状线上方的光滑区为肛梳D．齿状线下缘的区域为白线

E．以上均不正确

33．齿状线以上的肛管神经分布是（）

A．内脏神经，痛觉很灵敏B．内脏神经，痛觉不灵敏

C．躯体神经，痛觉最灵敏D．内脏、躯体神经均有

E．以上说法均不正确

34．产科会阴（）

A．盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织B．指阴茎根部和肛门之间的软组织

C．为阴道前庭后端和肛门之间的软组织D．又称广义的会阴

E．以上说法均不正确

35．会阴的分区（）

A．以通过两侧坐骨结节连线为标志B．以通过耻骨联合和尾骨连线为标志

C．前方的区域叫肛区D．后方的区域叫尿生殖区

E．以上说法均不正确

36．肛区内的主要结构是（）

A．尿道和外生殖器B．肛管和坐骨肛门窝

C．肛管和外生殖器D．尿道和坐骨肛门窝

E．以上说法均不正确

37．尿道膜部破裂，尿液渗入（）

A．会阴深隙内B．会阴浅隙内C．腹壁浅筋膜

D．腹壁深筋膜E．阴囊和阴茎内

38．乳癌时最先侵入的腋淋巴结群是（）

A．胸肌淋巴结群B．肩胛下淋巴结群C．中央淋巴结群

D．外侧淋巴结群E．尖淋巴结群

39．手掌的筋膜隙（）

A．位于手掌中间鞘深部的间隙B．位于手掌外侧鞘深部的间隙

C．位于手掌内侧鞘深部的间隙D．间隙内含有血管、神经等

E．以上说法均不正确

40．对会阴中心腱错误的说法是（）

A．是纤维肌性结构B．有会阴浅、深横肌附着C．有海绵体肌和肛提肌附着

D．是产科会阴最不易损伤的结构E．又称会阴体

41．胃幽门部的淋巴液主要流入（）

A．胃左、右淋巴结B．胃网膜左淋巴结C．胃网膜右淋巴结

D．幽门上、下淋巴结E．脾淋巴结

42．输尿管为多源性供血器官，下列哪支血管不供应其血液（）

A．肾动脉B．睾丸动脉C．肠系膜下动脉D．髂总动脉E．髂外动脉

43．面部浅层结构的特点说法错误的是（）

A．皮肤较薄B．血运丰富C．汗腺与皮脂腺少

D．面静脉在口角以上没有或很少有瓣膜E．皮肤表面形成皮纹

44．额顶枕区的结构特点不包括（）

A．纤维隔将皮肤与帽状腱膜紧密相连B．腱膜下间隙在颅顶部广泛相通

C．骨膜下间隙积液多为局限性D．头皮纵位裂伤形成裂口较大

E．皮下组织的积血不易扩散

45．在肩胛线第8肋间胸膜腔穿刺所经过的结构不包括（）

A．皮肤B．浅筋膜C．胸大肌D．背阔肌E．胸内筋膜

参考答案

一、判断题：

1．√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.×

9.√10.×11.×12.√13.√14.√15.√

二、填空题

1．皮肤皮下组织帽状腱膜

2．颈阔肌

3．胸锁乳突肌

4．面神经

5．腹壁下动脉腹直肌外侧缘腹股沟韧带

6．肝固有动脉胆总管门静脉

7．胰腺

8．横结肠

9．胸肌淋巴结外侧淋巴结中央淋巴结尖淋巴结肩胛下淋巴结

10．鱼际间隙掌中间隙

11．直

12．左侧肋弓剑突

13．史卡琶（Scarpa）筋膜白线会阴浅

14．腹股沟韧带缝匠肌内侧缘长收肌内侧缘

15．4

16．回肠前

17．盆腔膀胱直肠

18．阴道口肛门

19．齿状线

20．气管前间隙咽周间隙椎前间隙

21．耳垂根部上唇中点连线

22．鼻根两口角

23．肛提肌臀大肌

24．左肠系膜窦右肠系膜窦左结肠旁沟右结肠旁沟

25．腹股沟韧带耻骨梳韧带

三、名词解释：

1．皮肤、皮下组织和帽状腱膜三层紧密相连，临床上将这三层视为一层，合称“头皮”。

2．为颅顶帽状腱膜与颅骨外膜之间的一浅层疏松结缔组织。

3．位于腹股沟韧带内侧分上方潜在性的斜行裂隙，与腹股沟韧带大致平行，成人的长约4-5cm。

4．两侧腹直肌鞘的纤维在前正中线处相互交织而成。

5．在腹股沟区，由腹壁下动脉、腹直肌的外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域，又称海氏三角。

6．有广义和狭义两种不用的概念。

狭义会阴：

在男性是指阴茎根部和肛门之间的软组织；在女性为阴道前庭后端和肛门之间的软组织。

广义的会阴系指盆膈以下，封闭骨盆下口的全部软组织。

7．为腹横筋膜和髂筋膜向下延伸包绕股动脉、静脉周围的筋膜鞘，呈漏斗形，长约3-4cm。

8．位于股前上部，是一个底朝上、尖朝下的三角区。

其上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘。

9．胃后方隔网膜囊与胰、左肾、左肾上腺、膈脚、横结肠及其系膜等相邻，上述器官共同组成胃床。

10．在股前部、腹股沟韧带下方，股鞘内股静脉内侧的一个漏斗状筋膜管，叫股管；其上口叫股环，下端是盲端，位于隐静脉裂孔的深面。

11．甲状腺侧叶后外侧，包绕颈总动脉，颈内静脉和迷走神经的结缔组织鞘状结构。

12．又叫会阴体，是位于会阴中部的腱性组织，为会阴部许多肌所附着处，具有加固盆底的作用，是会阴部手术的重要标志。

13．在小网膜游离缘的后方有一孔，称网膜孔。

此孔沟通右肝下间隙与网膜囊，具有重要的临床意义。

14．由胸骨柄与胸骨体相接处向前微凸所形成一横嵴，它相当于第4胸椎下缘水平，其两侧与第2肋相连，是胸部的重要体表标志。

15．位于咽和食管后方，气管前筋膜后份与椎前筋膜之间，向下通后纵隔。

四、问答题：

1．因为面部有丰富的血管网和淋巴管，加之两口角平面以上的静脉无瓣膜，且可经内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相交通。

面部疖肿，特别是“危险三角”内的疖肿，如挤压或挑刺，病菌就容易沿上述静脉进入颅内海绵窦，引起颅内感染。

2．腱膜下间隙在颅顶部广泛相通，向前可通睑的皮下组织，故此间隙的血肿可扩散至整个颅顶，并可蔓延至睑的皮下组织形成瘀斑，颅顶各骨的外膜借结缔组织与骨缝愈着，故骨膜下间隙发生血肿时，常局限一个骨膜下间隙内，据此可与腱膜下血肿鉴别。

3．胸膜积液时，常在肩胛线上第8或第9肋间靠近下位肋骨的上缘穿刺；可借肩胛下角作为标志确定穿刺点。

层次由浅入深依次为：

皮肤→浅筋膜→肌层→肋间外肌→肋间内肌→胸内筋膜→肋胸膜才能到达胸膜腔抽出积液。

4．由于颅顶骨外板较内板厚，所承受的张力也大于内板，因此。

颅骨外伤所致骨折，多先从内板开始，且骨折范围较大。

5．气管切开的适宜位置是：

头仰正中位，在环状软骨与胸骨柄上缘中点之间，于3-5气管软骨环处切开。

依次经过的层次是：

皮肤→浅筋膜→颈白线气管前筋膜→气管前间隙→气管前壁。

6．依次需经过：

皮肤→浅筋膜→腹外斜肌腱膜→腹内斜肌→腹横肌→腹横筋膜→腹膜下间隙（腹膜外脂肪）→壁腹膜

7．可考虑：

阑尾炎、盲肠炎、美克尔氏憩室炎、右侧输卵管炎、右侧输卵管妊娠、右侧输尿管结石、右侧卵巢肿瘤等病变。

8．因为：

①腹外斜肌在此区形成较薄的腱膜；

②腹内斜肌和腹横肌的下缘达不到腹股沟韧带的内侧份；

③此区有腹股沟管，是腹腔通向阴囊的潜在性间隙；

④站立时，腹股沟区所承受的压力比平卧时高3倍。

因此该区为腹前外侧壁的一个薄弱区，是疝的好发部位。

9．股三角位于股前面的上1∕3处。

上界是腹股沟韧带，外侧界是缝匠肌的内侧缘，内侧界是长收肌的内侧缘。

内容为：

股神经、股动脉、股静脉、股鞘、股管等。

10．①位置：

甲状腺峡部位于第2-4气管软骨环前方，侧叶位于喉与气管颈段两侧，上平甲状软骨中部，下达第6气管软骨环。

②毗邻：

侧叶后方有甲状旁腺，内侧面与喉、气管、咽、食管和喉返神经等相邻，后外侧邻颈动脉鞘及其内的颈总动脉，颈内静脉和迷走神经，上方有喉返神经。

11．足底的骨筋膜鞘包括有：

内侧、中间和外侧三个。

鞘内分别是足底肌内侧、中间、外侧肌群以及血管神经等。

12．常见位置有：

①回肠前位；②盆位（回肠下位）；③盲肠后位；④回肠后位；⑤盲肠下位（髂窝位）；⑥盲肠外位等。

13．以齿状线为标志，线以上由直肠上动脉和直肠下动脉供应，线以下则由肛动脉供应。

静脉在齿状线上下各形成一个静脉丛，线上方的静脉丛位于粘膜下层内，主要经直肠上静脉回流至肝门静脉；线以下的静脉丛位于肛管皮肤的深面，主要经肛静脉回流入下腔静脉系。

齿状线以上由内脏神经分布，线以下由躯体神经分布。

14．结肠下区有四个腹膜间隙，即左右结肠旁沟和左右肠系膜窦。

两结肠旁沟向上与下膈下间隙沟通，向下经髂窝通盆腔；左、右肠系膜窦向下通盆腔。

化脓性感染时，脓液可经过上述途径流至盆腔。

15．腹腔内容物经浅环突出于皮下叫直疝，它位于腹壁下动脉内侧，而斜疝则在腹壁下动脉外侧突入深环经腹股沟管，出浅环达阴囊。

五、选择题：

1.B2.C3.D4.D5.E6.C7.D8.A9.E10.C11.B12.A13.D14.C15.A16.E17.E18.D19.E20.A21.C22.C23.B24.A25.D26.B27.A28.C29.D30.A31.D32.B33.B34.C35.A36.B37.A38.A39.A40.D41.D42.C43.C44.D45.C