益富清培训手册doc.docx
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益富清培训手册doc
益富清®——曲安奈德益康唑乳膏
产品代号:
ECO
商品名:
益富清
规格:
每g含硝酸益康唑10mg,曲安奈德1mg
医保:
乙类
OTC与否:
OTC甲类
适应症:
伴有真菌感染的或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹;由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的皮肤真菌病,如手足癣、体癣、股癣、花斑癣;尿布性皮炎;念珠菌性口角炎;甲沟炎;由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。
用法用量:
局部外用,取适量本品涂于患处,每日早晚各1次。
治疗皮炎、湿疹时,疗程2~4周。
治疗炎症性真菌性疾病应持续至炎症反应消退,疗程不超过4周。
产品特色:
迅速止痒—曲安奈德快速渗入发炎皮肤,立即减轻瘙痒,消除炎症。
有效除菌—强效抗真菌成份,硝酸益康唑,兼具杀细菌效果,比其他类型抗真菌剂效果更优异。
最佳处方配比—有效治疗各种类型表皮真菌感染。
抗菌谱广—皮肤真菌、细菌感染及皮肤过敏症的必备用药。
接受性佳—水包油乳膏,不油腻,易于涂抹,婴儿及敏感部位用药效果好,特殊香料,芳香怡人。
安全性高—优异的机体渗透力,局部浓度高,迅速渗入感染区,不产生全身性副作用。
益富清相关知识培训
第一部分
疾病介绍
第二部分
抗真菌药物简介
第三部分
益富清的产品分析
第四部分
临床资料
第五部分
业代培训讲义
第一部分:
疾病介绍
真菌学概述
真菌感染:
目前已知的霉菌(molds)及酵母菌(yeast)菌种高达数千种之多,但其中仅约100种会引起动物或人类的疾病。
除了皮癣菌(dermatophytes)及念珠菌(candida)之外,霉菌疾病通常不会由一个人传染给另一人。
⏹酵母菌:
少数具有其他形态的单细胞真核型微生物。
⏹霉菌:
大多数能形成具有丝菌形态的真菌。
真菌感染原因:
大多数是由于人体局部或全身抵抗力下降所致,因此糖尿病患者特别容易受到感染。
一般而言,皮肤真菌症好发于人体潮湿及温热部位,如:
腹股沟、乳房下、腋下及趾间。
真菌感染的分类:
Ø浅表真菌感染
Ø皮下组织真菌感染
Ø深部或全身真菌感染
Ø机缘性真菌感染
一、浅表真菌感染
能侵入表皮角化组织(皮屑、毛发及指甲),而不能侵入深层组织的真菌所致。
主要致病菌:
表皮癣菌、小芽孢癣菌、发癣菌和糠秕疹小芽孢癣菌等。
临床疾病:
足癣(香港脚)、甲癣、股癣、圆癣、钱癣和发癣汗斑(花斑癣)等。
1、体癣
“钱癣”又名圆癣,学名叫体癣。
体癣是指发生于除头皮、毛发、掌跖、
甲板以外的人皮肤上的浅表性皮肤真
菌感染。
好发于颜面、颈、腰、腹、
躯干、四肢等处,主要表现为丘疹或
小水疱,
逐渐向周围扩展蔓延,中心炎症减轻,伴脱屑或色素沉着,边缘微高出皮面,由丘疹或小水疱连接融合在一起而呈环状。
部分患者在环状皮疹的中央又可发生新的皮疹,形成多环状或重叠的花环状。
体癣的皮疹数目为一个或多个,直径大小不等。
自觉瘙痒,剧烈搔抓可引起局部继发细菌感染或皮肤增厚粗糙。
体癣青壮年男性多见。
多在夏季发作或加重,冬季症状减轻。
体癣的预防主要是衣着宜宽松、透气,注意个人卫生,勤清洗,尤其在运动大量出汗之后,避免接触癣病患者或患癣动物,避免接触癣病患者的卫生清洁用品。
【治疗】
(一)局部治疗
体、股癣治疗多以外用药为主,主要是酸类药物,这些药物若同时具有角质解离作用,则更能增加治愈的机会,但对局部也有刺激的弊病。
近年来,咪唑类抗真菌药物有很大的发展,这是一组抗真菌谱广、作用较快的药物。
丙烯胺类药物的杀真菌作用,具有疗程短、疗效高,复发率低的特点。
①酸类药物水杨酸、苯甲酸、冰醋酸(10%)、十一烯酸和过氧乙酸(3%)等广泛应用于临床,皮肤娇嫩处慎用。
②咪唑类药物硝酸咪康唑霜,1%~2%酮康唑霜,1%联苯苄唑霜或溶液等,每天外用1~2次,一般坚持治疗2~4周,可获痊愈。
③丙烯胺类药物1%特比萘芬软膏或溶液,每天外用2次,坚持治疗1~2周,可获痊愈。
④吗啉类0.5%阿莫洛芬乳膏,每日1次,疗程2周左右可获痊愈。
⑤其它环吡酮胺软膏及复方制剂,如曲安奈德益康唑乳高(内含抗细菌制剂及激素)也可应用,尤其适合炎症明显、瘙痒剧烈的患者。
(二)全身治疗
对于广泛性体股癣,也可并用内服药物治疗,但不作为首选治疗。
①伊曲康唑口服100mg/d,连服15日,或200mg/d,连服7日,进餐时服药,伊曲康唑可达最佳的生物利用度。
②酮康唑口服0.2g/d,进餐时服药,疗程2~4周。
因其严重的肝脏毒性及内分泌影响已限制其在临床的应用,已为伊曲康唑等毒性作用小,疗效好的药物所取代。
但该药价格相对便宜,在经济不发达的地区仍可用于短程治疗。
③灰黄霉素成人0.6~0.8g/d,分2~3次口服。
饭后服,疗程4周左右。
因其疗程较长,疗效欠佳,目前临床已很少应用灰黄霉素治疗体股癣,仅用于头癣治疗。
④氟康唑每周服药1次,每次150mg,疗程3周。
⑤特比萘芬口服250mg/d,疗程2周;或第1周口服250mg/d,以后隔日服250mg,总疗程3周。
临床图片
2、股癣
股癣是发生在外生殖器、肛门及其周围股部的特殊体癣。
这些部位出汗多,易受摩擦,衣着较厚,尤其是在运动后,皮肤更加温暖、潮湿,更加适合真菌生长,特别是在年青人更是如此。
大腿根部是最好发的部位。
股癣可单侧或对称分布。
基本损害同体癣,但由于部位的特殊性,皮疹常常炎症显著,瘙痒明显,发展也较迅速,严重时可向上向后蔓延,累及臀部、下腹部和腰部。
股癣的预防与治疗与体癣相同,需要强调的是运动后应尽早清洗,去除汗液、污垢,最好在夏季不要穿牛仔裤。
临床图片
3、足癣
手足癣是皮肤癣菌侵犯掌、跖及指趾间
表皮所引起的浅部真菌感染性皮肤病。
足癣俗称"脚气"、"香港脚",也叫运动
员脚,在运动员中发病率最高,也是皮
肤癣菌病中发病率最高的一种。
这是因为足底角质层厚,汗腺多,
无皮脂腺,表皮细胞更替时间长,
而且双足经常穿着鞋袜,密不透风,
汗液蒸发困难,使之局部温度高,湿度大,角质层常被浸渍变软,表皮酸碱度改变,如果加上大量运动,可使上述情况加剧,为真菌生长、繁殖创造了良好条件。
另外,如果卫生习惯不良,接触病人的鞋袜、共用拖鞋、毛巾和浴池,则更容易被传染。
足癣往往夏季加重,冬季减轻,时轻时重,长期迁延。
临床上常分为水疱型、擦烂型、鳞屑角化型三型。
三型可同时存在或以某一型为主。
水疱型常发生于趾间、足趾及其侧缘,反复出现深在性水疱,疏散分布或成群发生,疱壁厚,不易破裂,伴有明显瘙痒,数日后水疱干涸、脱屑,瘙痒随之缓解。
擦烂型常见于4~5或3~4趾间,角质浸渍、发白、松离,剥脱后露出鲜红色糜烂面或蜂窝状基底,此时渗液多,有异臭,瘙痒难忍。
反复搔抓后易继发感染,并发淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎等。
鳞屑角化型常见于足跟、足跖及其侧缘,表现为角质增厚、粗糙、干裂、无汗,如树皮状,久之皮损范围扩大,冬季发生皲裂疼痛,夏季间发水疱,并伴有瘙痒。
手癣与足癣大致相同,但较足癣少见,症状也较轻。
"自从有了鞋,也就有了足癣",但人又不能不穿鞋,所以穿鞋就要防足癣。
足癣的预防主要是保持良好的卫生习惯,保持足部通风透气、干燥,减少汗液浸渍,避免接触传染。
治疗以外用抗真菌霜剂为主,如皮疹较厚,可使用封包治疗。
治疗效果不佳者,可考虑口服抗真菌药物治疗。
由于掌跖角质层很厚,所以手足癣的治疗需坚持2~4周,才能保持治愈。
【治疗】
(一)局部治疗根据皮损的不同类型选用不同剂型外用药,有甲癣的应同时予以治疗。
①慢性间擦型
此型有趾间擦烂损伤,故注意不能用有强烈刺激的药物。
先可用1:
2000黄连素溶液或3%硼酸溶液局部湿敷或浸泡,可局部用足癣粉剂每日1次,待皮损干燥后可改用联苯苄唑霜、1%~3%克霉唑霜、2%咪康唑膏、1%益康唑霜等。
②角化脱屑型
一般选用油膏类药物,如复方苯甲酸软膏、10%水杨酸软膏,主要使角质层松解,使角质软化。
再用咪唑类药物。
如角化干裂明显者,可以用封包疗法,即每次浸泡后,局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,分缠绷带,包扎24~48小时,再除去。
如角质未软化,还可重复封包几次,待角质软化后再用咪唑类药物外涂。
效果明显。
③亚急性水疱型
可先用3%硼酸溶液或1%的醋酸铝浸泡,每日1次,每次15~30分钟,然后可选用咪唑类药物:
1%联苯苄唑霜或溶液剂,2%咪康唑膏,2%酮康唑软膏或霜,1%~3%克霉唑软膏(霜),1%益康唑软膏(霜剂)均可。
④急性溃疡型
同亚急性水疱型治疗。
⑤手足癣合并感染的处理
手、足癣合并感染时,原则上先局部抗感染治疗。
可湿敷选用呋喃西林溶液或1:
2000黄连素溶液。
最有效的方法用中药煎剂浸泡。
如用马齿苋30g、生地榆10g、明矾10g、黄柏10g,水煎后浸泡或湿敷,每日20~30分钟,待感染控制后,再用咪唑类药物外涂。
严重感染者可口服抗生素,如头孢氨苄胶囊、麦迪霉素、红霉素等。
⑥手、足癣湿疹化的处理
手、足癣湿疹化时,忌用刺激性强的抗真菌制剂,先按湿疹治疗。
采用安抚、消炎、抗过敏疗法。
(二)全身治疗
对于顽固性皮肤癣菌感染较严重的手、足癣,可给口服用药。
①灰黄霉素见体股癣,疗程更长。
②酮康唑见体股癣,疗程更长。
③伊曲康唑口服200~400mg/d,疗程7~14日,对趾间型足癣疗程短,对跖部足癣疗程应长。
④氟康唑每周口服1次,每次150mg,疗程4周或更长。
⑤特比萘芬口服250mg/d,疗程2~4周。
也可采用隔日疗法,即第1周每日服250mg,以后隔日服250mg,这样可节省开支,增加病人依从性,降低副反应发生,两种方法的最终疗效是一样的。
临床图片
4、花斑癣
花斑癣俗称"汗斑",是年青人常见
的皮肤病,它局部无炎症,无不适症状,
只是在躯干部出现花花点点的斑,还有
少量脱屑。
如果你是一名运动健将,
想显示一下你肥厚的胸大肌、宽厚的
背肌,最好不要患花斑癣,以免大煞
风景。
花斑癣是由一种叫糠秕孢子菌的
真菌引起的,侵犯浅表角质层的慢性
皮肤真菌病。
这种真菌属条件致病菌,超过3/4的人均可查到这种真菌,它只在多种因素的条件下才致病,如高温高热、局部多脂、多汗、不卫生、少清洗、营养不良、慢性感染等。
花斑癣最多见于胸背部,也可累及颈、腋下、腹部及四肢近端,男性多见。
初起皮疹为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后可逐渐增大,边缘清楚。
邻近损害可互相融合成大片状,周围又有新皮疹出现。
皮疹表面附有少量极易剥离的灰色或褐色糠样脱屑。
皮疹颜色与患者肤色和日晒有关,可呈灰白色、淡黄色、淡红色、褐色,有时多种颜色混杂,在躯干形成花花点点的花斑状。
花斑癣病程慢性,冬季皮疹减轻或消失,遗留浅色斑,夏季可复发。
花斑癣治疗以外用药物为主,一般用药2~4周可临床治愈,但最好能继续用药2周以防复发。
如果皮疹面积较大,外用药物不方便(如背部),可口服抗真菌药治疗。
【治疗】
花斑癣的治疗方法较多,分口服与外用给药。
关键在于掌握用药方法,坚持用药达一定时间以保证确以治愈为止。
外用药效果较好,口服药在发挥疗效的同时有一定副作用。
故建议除病情严重且久治不愈者,一般以外用药为主。
也可用中医治疗。
(一)局部治疗
①20%~40%硫代硫酸钠与4%稀盐酸外涂。
具体方法:
先涂硫代硫酸钠溶液,待干后再涂稀盐酸,每日2次。
无4%的稀盐酸时也可用5%的冰醋酸代替。
此疗法近已逐渐为下述方法所替代。
②硫化硒2.5%的溶液剂,其用法为:
颈部以下皮肤全部涂抹此药,1~2小时后洗去,隔日1次,共5次。
③丙二醇溶液50%的水溶液,局部外涂,每日2次,连续2周。
④水杨酸软膏6%水杨酸软膏外涂,每晚1次,连续1~2周。
⑤酮康唑洗剂洗用,每日1次,连续用5~7日。
酮康唑不透皮吸收,无全身副作用,可长期预防应用。
⑥咪唑类霜剂有如1%克霉唑霜、1%益康唑、1%联苯苄唑霜、2%咪康唑霜、2%酮康唑霜等。
用法:
患处涂抹,每日2次,连续3~4周。
每日更下内衣最好煮沸。
⑦1%特比萘芬霜每日2次,患处涂抹。
⑧0.25%阿莫罗芬(amorolfine)霜每日2次,患处涂抹。
(二)全身治疗
①伊曲康唑每日100mg,服2周,或每日200mg服1周。
总量要超过1000mg,该药在治疗停止后表皮中至少保持浓度达4周。
可出现胃肠道症状。
②酮康唑酮康唑对卵圆形糠秕孢子菌的抑制作用优于伊曲康唑,口服后经汗腺排泄至皮肤,被推荐为治疗花斑癣的一线口服药物。
每周口服400mg,分2次服,共服2~3周,总量达1200mg即可。
注意查肝功。
可有恶心等胃肠道症状,停药后症状可消失。
③氟康唑每周150mg口服,疗程4周。
临床图片
5、头癣
头癣是指累及毛发和头皮的浅部真菌
感染性疾病。
头癣由直接或间接接触患者
或患癣的狗、猫等家畜而传染。
理发、互
戴帽或共用枕巾及梳子等也是传播途径
之一。
根据致病真菌和临床表现的不同,
一般将头癣分为黄癣、白癣和黑点癣三种。
黄癣初发损害为丘疹或小脓疱,继而
表面有大量很厚的黄癣痂,底部形成萎缩
性疤痕,可造成永久性秃发,也就是俗称
的"瘌痢头"。
其头发干枯、细黄、弯曲,断发参差不齐。
白癣初发皮疹为白色鳞屑斑,周围有小的类似损害,病发有菌鞘,在距头皮0.3~0.8cm处折断。
黑点癣初发皮疹也是小片白色鳞屑斑,病发刚出头皮稍经摩擦即折断,残发留于头皮内呈黑点状(故名)。
严重的白癣和黑点癣有时可并发脓癣,表现为毛囊性脓疱、脓肿,也可形成疤痕或永久性秃发。
头癣的治疗有口服抗真菌药物,局部天天擦药;天天洗头;每周剃头一次;每周对患者的生活用品消毒一次,处理患病动物。
【治疗】
(一)灰黄霉素综合治疗
这是一种简便易行而又有效的方法。
口服灰黄霉素,成人每日0.6~0.8g,分3~4次饭后服用,小儿按15~20mg/(kg.d)计算,分3次口服,疗程21~28天,应用时加用局部抗真菌药物。
每日清晨外用头癣软膏(5%硫磺及5%水杨酸软膏等)于全头部,或其它抗真菌药物(如2%咪康唑霜、1%联苯苄唑霜、1%特比萘芬霜等);戴干净布帽,每日更换,并煮沸消毒、清洗;晚上用温水和肥皂洗头,揩干后病变局部外涂2.5%碘酊。
连续20~30天。
服药期间最好将头发推光,以利搽药,以后每10天理发一次,去掉被感染的毛发。
嘱病人多吃油脂性食物,以促进灰黄霉素的吸收。
因油脂能促进胆汁分泌,脂汁可乳化油脂及灰黄霉素,使灰黄霉素颗粒变小,增加吸收,从而提高疗效。
用药期间注意清洁卫生,毛巾、用具等要消毒处理,病发要焚毁。
副反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头痛、皮疹,部分病人可出现白细胞减少、肝肾功能异常等。
应用期间定期查肝肾功能和血象。
(二)酮康唑
对灰黄霉素过敏或灰黄霉素治疗失败者,可服用酮康唑,但疗效不如灰黄霉素。
成人口服0.2g/d,小儿每日2.5mg/kg,体重40kg者,每日口服量不超过400mg,疗程同灰黄霉素。
服药期间应注意肝功能检查,特别是碱性磷酸酶。
发现肝酶异常应及时停药。
该药应在进食同时服用,以利药物吸收。
同时应辅以外用药物,同灰黄霉素。
(三)伊曲康唑
对灰黄霉素过敏或灰黄霉素治疗失败者可选伊曲康唑。
推荐的临床治疗方案为100mg/d,疗程6周。
用餐时服药,副作用可有消化道症状。
研究证明该药治疗儿童浅表真菌感染,最大剂量5mg/(kg.d)是安全的。
同时也应辅以外用药物。
(四)特比萘芬
对灰黄霉素过敏或对灰黄霉素治疗失败者可选此药,对于儿童头癣,体重小于20kg,每日62.5mg,体重在20~40kg者,每日125mg,体重大于40kg者,给予250mg/d,疗程4~8周,同时应辅以外用药物。
(五)脓癣
在口服抗真菌药物同时,应加服抗生素,必要时可短期口服小剂量皮质类固醇激素。
外用药物要温和、杀菌,可用1:
2000呋喃西林液或黄连素液湿敷,并外用抗生素软膏,如红霉素软膏或复方利凡诺软膏等。
(六)拔发治疗
在条件差的地区,对小型黄癣,即面积在五分币范围以内,损害不超过3块的,可考虑人工手拔发治疗,即用平头镊子,在病损区沿头发生长方向将病发连根拔出,还应在其周围拔除3mm宽的正常头发一圈。
头发拔光后,局部涂以2.5%碘酊,每天1次。
如此每周拔发一次,连续3~4次,并应经常洗头,每周涂5%硫磺软膏1次。
如果化脓严重,应停用碘酊,改搽抗生素软膏。
二、皮下组织真菌感染
真菌必须进入皮下组织才会致病。
主要致病菌:
孢子丝菌、产色霉菌等。
临床症状:
象皮癣和足菌肿等。
三、深部或全身真菌感染
病原性真菌:
粗球霉菌、副球霉菌、组织胞浆菌和芽生菌等。
条件致病性真菌:
念珠菌和囊球菌等。
四、机缘性真菌感染
条件致病性真菌,通常不引起疾病,但在宿主的免疫机能发生变化时,如:
服用类固醇、感染AIDS等,便会引起病变。
机缘性真菌可以感染体内任何器官。
主要致病菌:
念珠菌、囊球菌、麴菌等。
第二部分:
抗真菌药物简介
抗真菌药物的分类
药理分类
和作用机理
药物
给药途径
主要
适应症
治疗
浅表
治疗
深部
烯丙胺类
抑制解鲨烯环氧化酶,阻止麦角固醇的合成,使角鲨烯堆积于细胞膜内,导致真菌细胞膜破裂、死亡。
奈替芳
外用
皮真菌如发癣菌、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮
肤、头发、指(趾)甲真菌感染。
▲
特比萘芬
口服外用
▲
布替萘芬
外用
▲
抗生素
化学结构类似鸟嘌呤,能竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中,从而干扰真菌的核酸合成,抑制其生长。
灰黄霉素
口服
皮真菌如小孢子菌属、红色癣菌、黄色癣菌引起的皮肤、头发、指(趾)甲真菌感染。
▲
多烯类
与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,在膜上形成微孔,引起细胞内容外漏,导致真菌死亡。
两性霉素B
静脉输注
隐球菌、球孢子菌、荚膜组织胞浆菌、芽生菌、孢子丝菌、念珠菌、毛菌、曲菌引起的全身感染。
▲
制霉菌素
口服外用
▲
▲
咪唑类
作用于羊毛甾醇的C-14去甲基化酶,使麦角固醇合成受阻,细胞膜结构破坏,从而抑制真菌生长。
联苯苄唑
外用
念珠菌、酵母菌、皮肤癣菌引起的皮肤、指(趾)甲、阴道真菌感染。
酮康唑口服可用于胃肠道和全身性真菌感染。
▲
克霉唑
▲
益康唑
▲
芬替康唑
▲
异康唑
▲
酮康唑
口服外用
▲
▲
咪康唑
外用
▲
舒他康唑
▲
硫康唑
▲
噻康唑
▲
三唑类
(同咪唑类)
氟康唑
口服静脉
念珠菌属、新型隐球菌、小孢子菌属、毛癣菌属、芽生菌、粗球孢子菌、荚膜组织胞浆菌引起的全身性真菌感染。
▲
▲
伊曲康唑
▲
▲
伏立康唑
▲
▲
棘白菌素
抑制许多丝状真菌和酵母细胞壁的一种基体成分-β(1,3)-D-葡聚糖的合成,从而发挥抗真菌作用。
卡泊芬净
静脉输注
曲霉菌属和念珠菌引起的侵袭性深部真菌感染。
▲
吗啉衍生物
使细胞膜的麦角固醇含量减少、非典型脂类的累积导致细胞膜结构破坏,从而抑制真菌生长。
阿莫罗芬
外用
酵母菌、皮肤癣菌、霉菌、暗色孢菌,球孢子菌属、组织孢头菌属、孢子丝菌属引起的皮肤、指(趾)甲真菌感染。
▲
氟胞嘧啶
通过真菌的渗透系统进入细胞内,转换为具有抑制胸苷酸合成酶作用的5-氟脲嘧啶进入真菌DNA,阻断核酸和蛋白质合成。
氟胞嘧啶
静脉输注
▲
环吡酮胺
抑制真菌细胞内重要成分的转运,从而影响DNA,RNA和蛋白质合成。
环吡酮胺
外用
皮肤真菌、酵母菌引起的皮肤、指(趾)甲、阴道真菌感染。
▲
第三部分:
益富清的产品分析
曲安奈德益康唑乳膏:
商品名:
益富清
规格:
每g含硝酸益康唑10mg,曲安奈德1mg
主成份:
硝酸益康唑、曲安奈德
适应症:
1.伴有真菌感染的或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹;
2.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的皮肤真菌病,如手足癣、体癣、股癣、花斑癣;
3.尿布性皮炎;
4.念珠菌性口角炎;
5.甲沟炎;
6.由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。
用法用量:
局部外用
取适量本品涂于患处,每日早晚各1次。
治疗皮炎、湿疹时,疗程2~4周。
治疗炎症性真菌性疾病应持续至炎症反应消退,疗程不超过4周。
医保:
医保甲类
OTC与否:
OTC甲类
药理作用:
益康唑是咪唑类广谱抗真菌剂,用于粘膜、阴道的白色念珠菌及皮肤真菌感染的治疗。
益康唑具有抑制或杀灭真菌的作用,并且对于部分的革兰氏阳性菌有良好的抗菌作用。
益康唑具有改变病原体细胞膜通透性及干扰细胞内醇素合成的作用(同其他咪唑类药物),益康唑通过阻断羊毛脂醇的去甲基作用从而抑制细胞膜固醇的合成,致使麦角固醇的合成受到抑制,并导致细胞膜通透性的改变。
曲安奈德是皮质类固醇药物,具有强力的消炎、止痒及抗过敏作用。
一制剂特点及体内吸收特点
本品为水包油(O/W)型乳膏。
乳剂型基质有水包油(O/W)和油包水(O/W)型两种。
O/W型者能与大量水混合,基质含水量较高,色白如雪,故有“雪花膏”之称。
乳剂型基质不阻止皮肤表面分泌物的分泌和水分蒸发,对皮肤的正常功能影响较小。
一般
乳剂型基质特别是水包油(O/W)型基质乳膏中药物的释放和透皮吸收较快,还由于基质中水分的存在,使其增加了润滑性,易于涂布。
二药物动力学
本药经涂抹后,有效成份可迅速穿透角质层,全身吸收率极低(曲安奈德不会影响益康唑的吸收)。
并可维持局部长时间有效浓度。
三产品的优势
Ø迅速止痒——曲安奈德快速渗入发炎皮肤,立即减轻瘙痒,迅速消除炎症。
Ø有效除菌——强效抗真菌成份,硝酸益康唑,兼具杀细菌效果,比其他类型抗真菌剂效果更优异。
Ø最佳处方配比——有效治疗各种类型表皮真菌感染;临床效果确实可靠。
Ø抗菌谱广——皮肤真菌、细菌感染及皮肤过敏症的必备用药。
Ø接受性佳——水包油乳膏,不油腻,易于涂抹,婴儿及敏感部位用药效果好。
Ø特殊香料——芳香怡人。
Ø安全性高——优异的机体渗透力,局部浓度高,迅速渗入感染区,不产生全身性副作用。
提供下列益处:
⏹含最佳的抗真菌成份Econazole抗菌效力涵盖念珠菌、皮屑芽胞菌、细菌及阴道滴虫,适用于各种皮肤真菌感染症、真菌细菌混合感染症及阴道感染,并彻底防止继发性感染,预防病情复发。
临床研究结果显示,Econazole治疗皮肤真菌症有效率高达90-100%,对于细菌性感染症为54%,细菌和真菌混合性感染症则为80%。
⏹强力的消炎止痒效果Triamcinolone具有强力且迅速的消炎、止痒及抗过敏功效,有效缓解皮肤发炎及搔痒现象,并防止因用力搔抓所引起的伤口感染及皮肤苔癣化。
⏹最合理的处方比例临床研究结果显示,当Econazole与Triamcinolone的浓度比为10:
1时,能具有最佳的抗菌及消炎活性,二者殆无药物交互作用而影响彼此药效。
⏹最理想的皮肤病治疗剂型益富清乳膏为水包油型(oil-in-watertype)的亲水性乳膏,渗透力强、易涂抹,使用后无油腻感,适用于全身各部位,包括头皮的使用。
美文欣赏
1、走过春的田野,趟过夏的激流,来到秋天就是安静祥和的世界。
秋天,虽没有玫瑰的芳香,却有秋菊的淡雅,没有繁花似锦,却有硕果累累。
秋天,没有夏日的激情,却有浪漫的温情,没有春的奔放,却有收获的喜