北京广东等臭氧收费标准.docx
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北京广东等臭氧收费标准
附件2：
北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容（七）
一、诊疗项目个别定点医疗机构调整内容
编号
诊疗项目名称
计量单位
收费标准
限用医疗机构
调整内容
1
主动脉球囊反搏治疗术
例
1000元
首都医科大学附属北京同仁医院
取消该项目
2
子宫肌瘤电切术
例
基本手术费140元
北京市大兴区人民医院
收费标准变更为基本手术费240-500元
10
耳显微镜检查
次
20元
甲类
11
髓核化学溶解疗法
例
1080元（一级）
C型臂另收
甲类
1296元（二级）
1404元（三级）
12
异体肾移植术
例
888元（一级）
甲类
1066元（二级）
1154元（三级）
注释：
1、“报销限制内容”一栏中标有[适]字的，指该诊疗项目的使用必须符合所列病种、适应症或其他限制条件方可纳入医疗保险基金支付范围；标有[限]字的，指该诊疗项目的支付办法必须按照[限]字所列限用医疗机构、科室或限报金额执行。
2、凡在“报销限制内容”一栏中标有[适]、[限]字的诊疗项目，必须同时符合[适]、[限]字后所列各条限制内容方可纳入医疗保险基金支付范围。
疼痛科治疗收费标准-腰椎间盘微创消融术
广东省物价局：
粤价[2008]127号
2008-3-25发布
序号：
160
编码：
331501058
项目名称：
椎间盘微创消融术（包括椎间盘摘除、减压术）
计价单位：
每间盘（颈椎间盘加收20%；每增加一间盘加收50%）；
331501058－1：
腰椎间盘微创消融术（等离子）
价格（元）：
1310；
331501058－2：
腰椎间盘微创消融术（臭氧）
价格（元）：
1480；
331501058－3：
腰椎间盘微创消融术（电热疗）
价格（元）：
1500；
331501058－4：
腰椎间盘微创消融术（酶溶）
价格（元）：
1210；
331501058－5：
腰椎间盘微创消融术（射频）
价格（元）：
1500；
序号：
161
编码：
331501059
经皮椎体成形术
价格（元）：
1800；
疼痛科治疗收费标准-腰椎间盘微创消融术
广西省物价局2010-6-23补发
编码：
331501058
项目名称：
椎间盘微创消融术（包括椎间盘摘除、减压术）
计价单位：
每间盘（颈椎间盘加收20%；每增加一间盘加收50%）；
331501058：
腰椎间盘微创消融术（臭氧）
价格（元）：
1480；
附件二：
部分地市收费标准
1、江苏省
附件1：
新增疼痛诊疗项目及试行价格表
编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价单位
价格
说明
36
（一）疼痛诊疗类
不含影像定位、监护费用
仅限取得资质的二级以上医疗机构开展。
未注明含麻醉的,麻醉费用另收。
360100001
星状神经节氙光照射
含设备使用和耗材
侧
50
每次不少于20分钟
360100002
直线偏振光照射
含设备使用和耗材
部位
50
360100003
经皮植物神经（丛、节、链）阻滞
含刺激器使用和穿刺针
次
600
腹腔神经丛、上腹下神经丛、胸交感神经链、腰交感神经链等的神经阻滞。
用于疼痛治疗。
需要在影像定位下操作。
360100004
经皮植物神经（丛、节、链）毁损术
含刺激器使用和穿刺针，含经皮植物神经阻滞
次
1400
腹腔神经丛、上腹下神经丛、胸交感神经链、腰交感神经链等的神经阻滞并损毁。
主要用于癌性疼痛治疗。
需要在影像定位下操作。
360100005
经皮颅神经阻滞
次
400
三叉神经，舌咽神经，副神经，面神经等神经阻滞
360100006
经皮颅神经阻滞和化学毁损术
含刺激器使用和穿刺针
次
1200
三叉神经，舌咽神经等神经阻滞和化学毁损,用于治疗神经痛
360100007
经皮颅神经射频热凝术
含射频治疗仪使用
射频电极、一次性套管（穿刺针）、负极板
次
1400
三叉神经，舌咽神经，副神经，面神经等神经（节）射频治疗用于治疗神经痛和肌痉挛
360100008
经皮脊髓背角化学毁损术
含穿刺针
次
1400
用于晚期癌痛，需要在影像定位下操作。
360100009
经皮脊髓背脚和传导束射频毁损术
含射频机器使用
射频电极、一次性套管（穿刺针）、负极板
次
1600
用于晚期癌痛，患肢痛等，需要在影像定位下操作。
360100010
大关节腔内穿刺注射
含穿刺针
每个关节
100
指膝关节，肩关节等大关节腔内穿刺注射
360100011
经皮骶髂关节腔内穿刺注射
含穿刺针
次/侧
300
360100012
经皮髋关节腔内穿刺注射
含穿刺针
次/侧
500
关节内及囊周围
360100013
微小关节内注射
含指根局麻
次/节
60
指关节，趾关节等
360100014
经皮骨胳肌附着点松解术
含局部麻醉，含治疗用具和仪器使用
次
800
主要用于背部肌肉长期张力过高和痉挛引起的慢性持续性疼痛
360100015
神经肌肉节点阻滞
定位、定位用专用耗材
点
40
用于治疗痛性书写痉挛，半侧面肌痉挛等
360100016
经皮深部神经肌肉节点阻滞
定位，定位用专用耗材
次
800
用于梨状肌，脏器括约肌内注射。
治疗坐骨神经痛，会阴痛，尿失禁等。
360100017
经皮椎间盘激光（射频、臭氧）减压术
含激光、射频和臭氧机器使用
影像定位，射频电极、一次性套管（穿刺针）、负极板
每椎间盘
1200
适用于颈椎、胸椎和腰椎间盘的激光和射频减压
360100018
经皮椎间盘成型术
含专用于成型术的射频机器使用
影像定位，射频电极、一次性套管（穿刺针）、负极板
每椎间盘
1500
需影像协助定位，适用于颈椎、胸椎和腰椎退变间盘射频成型修复。
360100019
神经电刺激器引导下神经阻滞
含电刺激仪使用
特殊穿刺针
支
100
360100020
神经电刺激器引导下神经丛阻滞
含电刺激仪使用
特殊穿刺针
丛
200
360100021
超声引导下神经阻滞
含超声引导
支
200
360100022
超声引导下神经丛阻滞
含超声引导
丛
500
360100023
自控镇痛
含PCA泵的调节、随访、换药
镇痛泵、一次性药袋
天
50
360100024
鞘内靶控（程控）药物灌注系统植入术
含①鞘内注药测试，疗效观察②鞘内置管、固定及皮下隧道③皮囊袋成形及灌注泵植入④首次药物灌注
植入式灌注泵、鞘内导管以及固定材料、皮下隧道组件和导管检测组件
次
7000
360100024-a
鞘内靶控（程控）药物灌注泵重灌注
含消毒材料
重灌注组件
次
300
360100024-b
鞘内靶控（程控）药物灌注泵调控
含程控仪检测、药物剂量调整
导管检测组件
次
200
360100024-c
鞘内靶控（程控）药物灌注系统取出术
含植入式灌注泵、鞘内导管的取出
次
1000
360100024-d
鞘内靶控（程控）药物灌注泵更换术
含旧灌注泵的取出和新灌注泵的植入
植入式灌注泵
次
2000
360100025
脊髓（外周）神经电刺激系统植入术
360100025-a
脊髓神经电刺激电极植入术
含电极植入+术中测试（电极调整，疗效观察）
植入式穿刺电极或外科电极及电极固定材料
侧/次
5000
360100025-b
外周神经电刺激电极植入术
含电极植入+术中测试（电极调整，疗效观察）
植入式穿刺电极或外科电极及电极固定材料
侧/次
5000
360100025-c
神经电刺激刺激器植入术
含延伸导线和刺激器的植入
植入式延伸导线、刺激器以及患者控制器
侧/次
2000
360100025-d
神经电刺激电极取出术
含植入的电极、延伸导线和刺激器的取出
侧/次
1000
360100025-e
神经电刺激刺激器更换术
含旧刺激器的取出和新刺激器的植入
植入式刺激器
侧/次
2000
360100025-f
神经刺激器功能分析和随访
医生控制器检测，刺激强度调整，疗效观察
次
200
360100026
硬膜外药物输注通道植入术
含①硬膜外注药测试，疗效观察②硬膜外置管、固定及皮下隧道③皮囊袋成形及注药囊植入④首次药物注入
硬膜外植入套件和穿刺套件
次
1200
360100026-a
硬膜外注药囊注药
含消毒材料
次
30
360100026-b
硬膜外药物输注通道取出术
含植入的硬膜外导管和注药囊的取出
次
400
2、重庆市
重庆市医疗服务新增和修订项目价格
项目编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价单位
政府指导价
说明
3314
14．产科手术与操作
特殊脐带夹、医用可降解防术后粘连壳聚糖、永磁速愈贴、生物可吸收医用膜、胶原蛋白海绵
进入待产室后，产程观察时间在3小时以内（含3小时）加收200元，3-10小时加收300元，10小时以上加收400元
3315
15．肌肉骨骼系统手术
不含C型臂和一般X光透视
内、外固定材料、植物止血材料
取骨加收100元；使用关节镜或刨刀系统加收350元；使用等离子刀系统加收500元；使用电磁导航系统加收2750元（含体内定位钉）
331501036
椎管扩大减压术
含全椎板切除；包括多节段椎管狭窄减压
每节椎板
1300.00
增加神经根管减压加收200元
331501042
腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术
包括脊柱滑脱复位内固定
每节椎板
1700.00
椎板切除减压间盘摘除加收400元
331501058
椎间盘微创消融术
指臭氧消融；包括椎间盘摘除、减压术
每间盘
1000.00
每增加一间盘加收500元；射频消融加收200元
331501059
经皮椎体成形术
包括髓核成形术
每椎体
1400.00
每增加一椎体加收600元
331501060
人工椎体置换术
包括颈、胸、腰椎体置换
每椎体
2500.00
每增加一椎体加收600元
3、新疆
新疆收费标准
财务分类
编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价单位
收费标准（元）
说明
三级
二级
一级
C
110900003c
监护病房床位费多人间
床/日
20
15
10
E
310300079b
个体化激光原位角膜磨镶术（LASIK）
包括波前像差、角膜地形图和Q值调整引导下
次/单眼
3200
2700
2250
310300079c
波前像差分析加收
次/单眼
180
150
130
G
331501039
经皮激光腰椎间盘摘除术
包括臭氧消融术，每种方法分别计价。
包括颈椎间盘。
增加一节椎间盘按50%加收
331501039a
经皮激光颈椎间盘摘除术
每节间盘
1400
1200
331501039b
经皮臭氧颈椎间盘消融术
每节间盘
1400
1200
331501039c
经皮激光腰椎间盘摘除术
每节间盘
1400
1200
331501039d
经皮臭氧腰椎间盘消融术
每节间盘
1400
1200
331501039e
每增加一节椎间盘
每节间盘
700
600
安徽省臭氧在医疗相关目录收费标准
编号收费名称介绍次费用
310800007自体血回收包括术中自体血回输150元
310800009血液照射包括加速器或60钴照射源，照射2000rad±，
包括自体、异体1120元
310800010血液稀释疗法180元
310800011血液光量子自体血回输治疗含输氧、采血、紫外线照射及回输；150元
包括光量子自体血回输（紫外光照射）
及免疫三氧血回输治疗
臭氧大自体血回输疗法参考收费标准180元/次-300元/次
编号收费名称介绍次费用
330100002神经阻滞麻醉颈丛、臂丛、星状神经等各种神经阻滞分别1150元
参照执行及侧隐窝阻滞术、侧隐窝臭氧注射等
臭氧痛点注射术
臭氧痛点注射疗法参考收费标准150元/次
编号收费标准介绍次费用
331501058椎间盘微创消融术包括椎间盘摘除、减压术 每间盘 每增加一间盘酌情加收
331501058A经皮穿刺颈腰椎间盘注射溶解术经皮穿刺颈腰椎间盘臭氧注射术、穿刺针、1
穿刺包药品、胶原酶次1500元
包括多节、CT引导费
臭氧椎间盘髓核消融术疗法参考收费标准1500元/次每增加一间盘酌情加收500元。
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