中医主治医师专业实践能力模拟6.docx

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中医主治医师专业实践能力模拟6

中医主治医师专业实践能力模拟6

一、单选题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.患者，女，32岁，经行第1天，小腹冷痛拒按，经行不畅，色黑有块，畏冷身疼，舌苔白腻，脉沉紧。

为在方药中加强止痛之力，应选择哪组药物

A.木香、三七粉

B.艾叶、台乌药

C.蒲黄、五灵脂

D.赤芍、川楝子

E.香附、延胡索

答案：

B

2.患者，女，50岁。

5天前左足3、4趾缝足癣水疱溃破，次日局部红肿疼痛，并见红线1条向上走窜至小腿中段，边界清晰，伴有发热，左下腹部淋巴结肿痛。

其诊断是

A.流火

B.流注

C.青蛇毒

D.蛇串疮

E.红丝疔

答案：

E

[解答]红丝疔：

相当于西医的急性淋巴管炎，邪毒重者可内攻脏腑，发生走黄。

3.患者，女，27岁，停经42天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐5天，食入即吐；呕吐物为食物及酸苦水，烦渴口苦。

舌尖红苔薄黄。

治疗的代表方剂是

A.六君子汤

B.香砂六君子汤

C.小半夏加茯苓汤

D.苏叶黄连汤

E.以上都不是

答案：

D

4.患者，女，25岁，孕3个月，小腹冷痛，面色

白，形寒肢冷，舌淡苔薄白，脉细弱。

应属于

A.血虚妊娠腹痛

B.虚寒妊娠腹痛

C.脾虚妊娠腹痛

D.气郁妊娠腹痛

E.以上都不是

答案：

B

5.患者，女，29岁，因产后大出血而导致闭经，伴头晕心悸，纳差神疲，面色萎黄，神情淡漠，阴道干涩，性欲减退，舌淡苔少，脉虚数。

治疗除补气养血外，还应加用

A.龙眼肉、阿胶养血之品

B.附子、肉桂温肾阳之品

C.生地、女贞子滋阴之品

D.鹿角霜、紫河车血肉之品

E.当归、丹参通经之品

答案：

D

6.患者，女，29岁，产后8天，高热汗出，烦躁，斑疹隐隐。

舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。

治宜

A.清热解毒，凉血化瘀

B.清营解毒，活血化瘀

C.清热解毒，泻下逐瘀

D.清热解毒，凉营开窍

E.清营解毒，凉血养阴

答案：

E

7.患者，女，45岁，小腹一包块，坚硬固定，疼痛拒按，面色晦暗，经量多，舌有瘀点，脉沉涩。

治宜

A.清热利湿，破瘀消癥

B.行气导滞，活血消癥

C.活血散结，破瘀消癥

D.理气化痰，破瘀消癥

E.以上都不是

答案：

C

8.患者，男，45岁。

咽喉疼痛15年。

曾经喉镜检查，发现咽后壁淋巴滤泡增生，时有呛咳，舌红少苔，脉沉细数。

八脉交会配穴法治疗，应取

A.内关、公孙

B.列缺、照海

C.申脉、后溪

D.足临泣、外关

E.内关、照海

答案：

B

9.患者，男，50岁。

1周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛渐渐加剧，其后出现多个粟米样脓头，部分溃破溢脓。

其治法是

A.凉血祛风，行瘀通络

B.凉血清热，解毒利湿

C.和营托毒，消热利湿

D.清热解毒，活血通络

E.养阴清热，托毒透邪

答案：

C

10.患者，男，32岁。

恶寒、发热2天，伴咽喉肿痛，口渴，舌苔薄黄。

治疗除取主穴外，还应选用的穴位是

A.风门、肺俞

B.外关、身柱

C.曲池、中府

D.阴陵泉、委中、中冲

E.曲池、尺泽、鱼际

答案：

E

11.患者，男，30岁，口角歪向右侧，左眼不能闭合2天，左侧额纹消失，治疗应选取何经穴为主

A.手、足少阳经

B.手、足太阴经

C.手、足太阳经

D.手、足厥阴经

E.手、足阳明经

答案：

E

12.患者，男，20岁，嗜睡多卧，伴倦怠乏力，饭后尤甚，影响学习，诊见形瘦，纳呆，苔白，脉虚无力，治疗宜用何方

A.黄芪汤

B.香砂六君子汤

C.益胃汤

D.参苓白术散

E.四物汤

答案：

B

13.患者，男，60岁，患糖尿病6年，半年来项部近发际处，经常出现红肿块，灼热疼痛，出脓后即愈合，触之突起根浅，服用消炎药，无明显效果，常口渴唇燥，舌红苔薄，脉细数。

中医诊断为

A.有头疖

B.无头疖

C.蝼蛄疖

D.疖病

E.粉刺

答案：

D

14.患者，女，68岁，全身皮肤瘙痒，以夜间为甚。

查皮肤较干燥，躯干四肢抓痕累累，伴头晕眼花，失眠多梦。

舌红，苔薄，脉细数。

治法宜选用

A.疏风清热凉血

B.清热利湿，祛风止痒

C.凉血清热润燥

D.养血平肝，祛风止痒

E.活血化瘀，祛风止痒

答案：

D

15.患者，男，30岁，主诉终末尿痛、尿频、腰骶及会阴部疼痛3个月余，便后或晨起后发现尿道口有白色分泌物，乏力，腰酸，前列腺液检查WBC20～30个/HP，磷脂小体减少。

舌红苔黄腻，脉细数。

诊为精浊，辨证属

A.气滞血瘀

B.湿热蕴结

C.阴虚火旺

D.肾阳虚损

E.热毒蕴结

答案：

B

16.患者，男，28岁，弯腰搬物时突发腰痛，自觉有一清脆响声，腰痛如割，活动不利，棘突间有明显压痛，应首先考虑的是

A.腰部韧带损伤

B.腰椎间盘突出

C.腰椎骨折

D.腰三横突综合征

E.腰椎棘突炎

答案：

A

17.男，45岁，患消渴病2年，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，口臭，苔黄，脉滑实有力。

治疗应首选

A.消渴方

B.玉女煎

C.左归饮

D.金匮肾气丸

E.六味地黄丸

答案：

B

18.患者，男，48岁，患钩虫病，证见周身肌肤呈黄色，但两目不黄，小便通畅而色不黄，倦怠乏力，心悸少寐，眩晕耳鸣，大便溏薄，苔薄白，脉濡细。

治疗最宜用

A.小建中汤

B.黄芪建中汤

C.理中汤

D.四君子汤

E.六君子汤

答案：

B

19.患者，女，38岁，胁痛口苦，目黄，小便短赤，胸闷纳呆，恶心呕吐，舌苔黄腻，脉弦滑数。

其诊断是

A.黄疸，湿重于热

B.黄疸，热重于湿

C.黄疸，湿热并重

D.胁痛，肝胆湿热

E.胁痛，肝郁化热

答案：

C

20.患者，男，60岁，患肝病多年，近一周出现腹大按之不坚，胁下胀满，时有疼痛，纳食欠佳，小便短少，嗳气不爽，食后作胀，舌苔白腻，脉弦。

此属哪种病证

A.水湿浸渍型水肿

B.寒湿困脾型鼓胀

C.气滞湿阻型鼓胀

D.肝郁气滞型鼓胀

E.肝气郁结型胁痛

答案：

C

21.患者，男，16岁，昨日饱食后出现腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化食物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑。

诊断属于

A.饮食停滞型呕吐

B.饮食停滞型胃痛

C.食滞肠胃型泄泻

D.饮食停滞型腹痛

E.湿热泄泻

答案：

C

22.患者，女，30岁。

呕吐反复发作2年。

每因饮食不慎即发呕吐，或劳倦之后，困惫乏力，眩晕作呕，口干不欲饮，喜暖恶寒，面色

白，甚则四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉象濡弱。

其治法应是

A.滋阴养胃，降逆止呕

B.舒肝和胃，降逆止呕

C.消食化滞，和胃降逆

D.温化痰饮，和胃降逆

E.温中健脾，和胃降逆

答案：

E

23.患者，女，32岁，患角膜软化症，症见角膜浑浊，形体消瘦，食欲不振。

下列哪项不是其治疗措施

A.补充维生素

B.针刺四缝

C.鱼肝油滴眼

D.阿托品扩瞳

E.无环鸟苷滴眼

答案：

E

[解答]角膜软化症由维生素A缺乏引起，无环鸟苷为抗病毒药，与角膜软化症治疗无关。

24.患儿，男，8个月。

素来体弱，泄泻2天，大便日行20余次，质稀如水，精神萎靡，时而烦闹，皮肤干燥，囟门凹陷，啼哭无泪，小便量少，舌红少津。

其治法是

A.健脾温阳，助运止泻

B.健脾益气，酸甘敛阴

C.补肾滋阴，平肝降火

D.补肾温阳，涩肠止泻

E.挽阴回阳，救逆固脱

答案：

B

25.患者，女，48岁，近日吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦。

诊断属于

A.梅核气

B.噎膈

C.郁证

D.反胃

E.郁病

答案：

B

26.患儿，男，10个月。

暑天后体温渐高，发热持续，气温越高，体温越高，皮肤灼热，少汗或无汗，口渴引饮，小便频数，甚则饮一溲一，精神烦躁，纳呆食少，舌质红，苔薄黄，指纹色紫。

其证候是

A.夏季热，上盛下虚证

B.夏季热，气阴亏损证

C.夏季热，暑伤肺胃证

D.暑温，邪在气营证

E.暑邪感冒

答案：

C

27.患儿，男，9岁。

发热半日，证见发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞流涕，咽红肿痛，微咳，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治疗首选方

A.桑菊饮

B.麻杏石甘汤

C.银翘散

D.新加香薷饮

E.普济消毒饮

答案：

C

28.患儿，女，10岁。

持续高热2周，口唇潮红，草莓舌，发热4天后出现皮疹，周围血常规白细胞总数及中性粒细胞增高，淋巴细胞减少，血小板增多，心电图示ST段、T波异常，使用多种抗生素治疗无效。

其诊断是

A.传染性单核细胞增多症

B.病毒性心肌炎

C.皮肤黏膜淋巴结综合征

D.上呼吸道感染

E.猩红热

答案：

C

29.患者，男，21岁，头痛，起病较急，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤甚，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。

治疗应首选方剂

A.川芎茶调散

B.通窍活血汤

C.麻黄汤

D.银翘散

E.桑菊饮

答案：

A

30.患者，男，29岁，4周前因右肱骨下1/3骨折，出现右侧前臂伸肌群肌肉萎缩，腕下垂，拇指不能背伸，伸指功能障碍，应考虑何病

A.拇长伸肌腱断裂

B.趾长伸肌腱断裂

C.腓总神经损伤

D.正中神经损伤

E.桡神经损伤

答案：

E

二、

试题叙述一个以患者为中心的临床情景，下面有2～5道考题，每道考题各有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

患者，女，43岁，突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉滑数，测血压130/80mmHg，做头颅CT未见异常，素无耳病。

1.患者呕吐甚，眩晕旋转，可用

A.龙骨、牡蛎

B.磁石、代赭石

C.代赭石、竹茹、旋覆花

D.枳实、竹茹、黄芩

E.黄连、干姜

答案：

C

2.经上述治疗后，患者呕吐止，仍有头昏脑胀，心烦口苦，渴不欲饮，舌红苔黄，脉弦滑，辨证为

A.脾胃不和

B.肝胆湿热

C.肝阳上亢

D.痰郁化火

E.心火上炎

答案：

D

3.其治法是

A.调理脾胃

B.清热利湿

C.平肝潜阳

D.清热化痰

E.泻火凉血

答案：

D

4.其选方是

A.平胃散

B.龙胆泻肝汤

C.天麻钩藤饮

D.黄连温胆汤

E.导赤散

答案：

D

患者，女，29岁，突然胃痛，痛势颇剧，经服止痛药无效。

5.首选以下哪一类穴位治疗最佳

A.原穴

B.络穴

C.郄穴

D.八脉交会穴

E.八会穴

答案：

C

6.下列穴位中哪个穴位应首选

A.中府

B.日月

C.温溜

D.阴郄

E.梁丘

答案：

E

7.胃痛经治，疼痛大减。

1周后，胃痛隐隐，周身乏力，纳谷不香，大便溏薄。

其正确的原络配穴是

A.太白、公孙

B.冲阳、丰隆

C.太白、冲阳

D.冲阳、公孙

E.太白、丰隆

答案：

E

[解答]阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性疼痛，胃经的郄穴为梁丘，故选用此穴。

疼痛缓解后选用太白、丰隆以补脾益气。

患者，女，22岁，感冒1周，发热不退，咳嗽加重，痰呈铁锈色，胸痛不已，X线片显示右肺中下叶有较大面积的阴影。

血常规高。

舌质红苔黄腻，脉象滑数。

8.针对此病人情况，以下错误的选项是

A.机体状况是邪盛正实

B.病机为肺经实热

C.瘢痕灸适宜

D.选择具有泻邪作用的腧穴

E.针刺手法用泻法

答案：

C

9.以下哪种治疗是正确的

A.针补太溪

B.三棱针点刺少商、尺泽，泻丰隆

C.平补平泻足三里穴

D.单用皮肤针治疗

E.艾灸重灸

答案：

B

患者，女，51岁，右肩部疼痛2个月，近1周疼痛加重。

关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。

10.最可能的诊断是

A.肩周炎

B.类风湿关节炎

C.神经根型颈椎病

D.冈上肌损伤

E.肩部扭挫伤

答案：

A

11.本病的病名很多，以下哪个不是

A.漏肩风

B.露肩风

C.肩凝风

D.肩痹

E.肩凝症

答案：

D

12.本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以下列哪项明显

A.斜方肌

B.胸大肌

C.背阔肌

D.三角肌

E.肱二头肌

答案：

D

[解答]肩周炎患者的三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

患者，男，30岁，右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。

13.此时首先应采取的措施是

A.予以确切有效的止痛药物

B.立即解除小夹板外固定

C.抬高患者肢体以减轻疼痛

D.局部以硫酸镁湿敷

E.改用其他外固定方法

答案：

B

14.若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、感觉异常、肌力减退，最可能的诊断是

A.骨筋膜室综合征

B.DIC

C.下肢深静脉栓塞

D.脂肪栓塞

E.血栓闭塞性脉管炎

答案：

A

15.下列哪项是本病首选的有效处理方法

A.活血化瘀药物的应用

B.立即施行截肢术

C.立即切开筋膜

D.立即神经阻滞或给予血管扩张剂

E.对症处理后继续观察

答案：

C

患者，男，39岁，性情素抑郁，久患便秘，欲便不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后尤甚。

嗳气频作，舌苔略腻，脉弦。

16.根据上述临床特点，此患者中医辨证应为

A.肝脾气虚

B.胃肠气滞

C.肝脾胃肠气滞

D.气滞食阻

E.气滞湿阻

答案：

C

17.下列治疗方法中，最为适合该患者临床特点的是哪项

A.疏肝理脾、通便

B.和胃宽肠、通便

C.行气化滞、消食

D.行气化滞、除湿

E.顺气行滞、通便

答案：

E

18.根据中医的辨证特点，下列方剂中最为适合的是

A.柴胡疏肝散

B.四逆散

C.六磨汤

D.大承气汤

E.木香顺气丸

答案：

C